双J管远端输尿管内异位25例临床分析

目的 提高双J支架管（简称双J管）远端异位于输尿管内（简称双J管异位）的诊治水平。方法 回顾1995～2004年我院共收治25例输尿管末端异位患者，对置导管的方法及可能引起异位的原因进行了分析。结果 22例行输尿管镜取管，2例开放手术取管，1例因肾功能丧失而行肾切除。结论 未发现防止双J管异位的根本解决方法，对易发生异位的术式，需提高置管水平。     

双J管移位入肾1例报告

1临床资料 患者，女。36岁。因右输尿管上段结石并右肾中-重度积液于2003年8月在硬外麻下行右输尿管上段切开取石术，完整取出结石后向下插入R双J管人膀胱，在双J管的输尿管切口端可以吸出从尿管注入膀胱内含有美蓝的尿液后，输尿管切口远端用皮钳钳夹，再向上插双J管入肾盂；术后恢复顺利，第7天拆线，切口甲级愈合。复查腹平片，见双J管全部异位于肾内。术后第8天在静脉全麻下用F8-9.8 WOLF输尿管硬镜直视下顺利将双J管完整取出。18个月后复查B超，右肾积液消失。     

双膦酸盐类化合物的名称使用问题

双膦酸盐类(Bisphoshonates BPs)化合物是除雌激素、降钙素外又一抑制骨吸收药物，主要用于Paget’s病、肿瘤引起的骨溶解、非肿瘤引起的高钙血症、骨质疏松症、异位钙化、骨化以及核医学用作骨肿瘤的诊断和治疗等。     

应用双钢板和双螺栓治疗股骨髁上骨折

应用双钢板和双螺栓治疗股骨髁上骨折许文彬，刘长胜，褚策良，焉树林我院１９８５年２月～１９９２年６月，应用双钢板和双螺栓治疗股骨髁上骨折４８例，获得满意的疗效，报告如下：１临床资料男性３６例，女性１２例；年龄为１８～４３岁，平均２９岁。单纯性骨折２８例...     

左侧巨大输尿管积水、双肾盂双输尿管畸形1例

患者，女，20岁。主诉左腰部痛1周，于2007年8月14日入院。体检：左侧腹部可触及囊性包块，无压痛，范围白左肋弓下缘至髂嵴水平，边界不清。IVU示左上位肾不显影，左下位肾轻度积水，其连接的输尿管上段扩张。CT、MRU示：先天性左双肾盂双输尿管畸形、左上位肾萎缩、左巨大输尿管积水。膀胱镜发现左侧仅一个输尿管开口。     

双J支架管远端输尿管内异位25例临床分析

1993～ 2 0 0 0年共收治 2 5例双Ｊ管远端异位于输尿管内的患者 ,报告如下。临床资料　本组 2 5例。男性 16例 ,女性 9例。年龄 16～ 75岁 ,平均 38岁。置管时间 5ｄ～ 6个月 ,平均 2 .8个月。置管原因 :输尿管结石取石术 8例 ,肾盂输尿管连接部梗阻成形术 5例 ,输尿管狭窄 4例 ,肾盂切开取石术 3例 ,肾结核 1例 ,输尿管损伤 1例 ,肾积水 1例 ,巨输尿管 1例 ,输尿管口息肉合并输尿管结石 1例。术中置管 2 0例 ,经膀胱镜置管 5例。发现双Ｊ管异位后出现尿路刺激征 1例 ,患侧腰痛 5例 ,血尿 7例。方法与结果　取管前均行ＫＵＢ检查 ,见双Ｊ管…     

心室双入口合并肺动脉狭窄的分隔手术

病儿　男 ,8岁。活动后心悸、气促和青紫 6年 ,近年来症状加重 ,极易疲乏。查体 :轻微发绀 ,胸骨旁闻及 3- 4/ＶＩ级收缩期喷射性杂音 ,范围广泛。心电图心前导联Ｖ1-6波群均相似 ,呈ｒＳ型。Ｘ线胸片示心尖圆钝、心腰凹陷等。心脏超声提示右室双出口伴大血管异位等。动脉血气氧分压5 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)、二氧化碳分压 30 4ｍｍＨｇ、血氧饱和度 0 87;红细胞计数 5 5× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 16 5ｇ/Ｌ。未做心脏造影检查。1999年 12月在低温体外循环下依右室双出口等诊断而施行心内直视手术。术中见心脏及大血管形态…     

双腔右心室的外科治疗

双腔右心室的外科治疗吴树明，徐教瑜，范全心，郭兰敏１９７５年１月至１９９４年４月，我院共手术治疗双腔右心室（ＤＣＲＶ）病人３０例，占同期１４２６例先天性心脏病手术病人的２．１％，现报告如下：临床资料本组中男１５例，女１５例。年龄４～３０岁，平均１３．...     

双腔右心室32例

双腔右心室３２例胡健才张殿堂张代文殷桂林张荣华谭焱双腔右心室（ＤＣＲＶ）又称右心室异常肌束或右室双腔心，是一种少见的先天性心脏畸形。我院从１９８５年４月～１９９６年４月施行了９７５例先天性心脏病手术，其中ＤＣＲＶ３２例（３．２％），现报告如下。１临床...     

肝癌双插管介入治疗

我院自1990年始，对无法手术切除的32例原发性肝癌及20例原发灶可切除的继发性肝癌行经肝动脉、门静脉双插管介入治疗。术后半年、一年、二年生存率分别为原发性肝癌40％、19％、6％：继发性肝癌95%、65%、20%。原发性肝癌肿瘤缩小＞50%为37%，25%～50%为34%，＜25%为28%：继发性肝癌分别为40%、25%、35%。部分患者AFP、CEA降至正常。结果表明双插管介人治疗对肝癌有一定疗效。     

双阑尾畸形一例

患者女，１９岁。转移性右下腹疼痛２４h，伴发热，于２００１年８月２２日入院。体检：体温３７．９℃，脉搏８６次／分。急性痛苦面容，心肺正常，腹平坦，右下腹有固定压痛及反跳痛，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验及腰大肌试验（±）。血常规检查：血红蛋白１３２g／L，白     

双额叶脑挫裂伤128例临床分析

目的：总结双额叶脑挫裂伤的治疗经验，探讨减少双额叶脑挫裂伤病人死亡率的治疗办法，方法：对我科1997年7月至2000年7月收治72例双额叶脑挫裂伤病人实施加强监护及放宽手术适应症的病例与1995年至1997年6月按照常规传统治疗结果进行比较，1995年7月至1997年6月收治双额叶脑挫裂伤病人52例，治愈37例，好转6例，死亡9例，死亡率17．3％，1997年7月至2000年7月收治双额叶脑挫裂伤病人72例，治愈54例，好转10例，死亡8例，死亡率11．1％，结论：对双额叶脑挫裂伤病人加强监护措施并放宽手术适应证，早期手术可降低死亡率。     

继发性肝癌的双插管介入治疗

目的和方法转移性肝癌的血液供应除主要来源于肝动脉外亦有门静脉的参于，同时门静脉又是实体肿瘤肝内转移的途径，作者自1992年1月至1995年12月对20例继发性肝癌病人采用经腹行肝动脉和门静脉系统双插管的方法进行介入治疗。结果：8例癌胚抗原（CEA）增高的患者有6例持续下降。根据治疗前后的CT图象对比显示肿瘤缩小者13例，肿瘤缩小28％～72％，平均50％。全组平均生存时间l3.5个月，半年、1年及2年生存率分别为95％、65％和20％。结论：经肝动脉、门静脉双插管介入治疗方法安全、方便，易于推广，其临床治疗效果需进一步提高。     

双J导管的临床应用

双Ｊ导管的临床应用郑宝钟徐忠华周尊琳孟彦１９９１年１２月～１９９６年１月，我院应用双Ｊ导管作内引流术５２例。报告如下。临床资料本组男３５例，女１７例，年龄１４～７３岁。其中肾盂成形术１９例（双侧３例），ＥＳＷＬ前置管４例，ＥＳＷＬ后石街形成经输尿管肾...     

中西医结合治疗前臂双骨折

中西医结合治疗前臂双骨折贵阳中医学院一附院（５５０００１）苗克学，陈久毅，时光达，苗大兴１９８１年以来应用中西医结合方法治疗桡、尺骨双骨折１７９例，报告如下。临床资料男１４２例，女３７例，年龄１～７岁３４例，８～５０岁１３９例，５０岁以上６例；左侧８...     

双腔右心室20例外科治疗

双腔右心室２０例外科治疗张笑平我院１９８６～１９９５年收治先天性心脏病，双腔右心室患者２０例，经心内直视手术治疗取得满意疗效。１临床资料与方法１．１一般资料本组２０例，男１７例，女３例。年龄５～１０岁，平均年龄８岁。患儿自幼易患上呼吸道感染，咳嗽，剧...     

双J管移位的处理

我院于1994年2月～1996年11月采用双J管作内引流支架处理较复杂的上尿路手术113例，其中4例因膀胱端向上移位而改用其他方法取出，现报告如下。1病例报告例1女，34岁。因肾盂输尿管连接处狭窄伴左肾重度积水，在硬膜外麻醉下经腰部入路行狭窄处切除及肾盂格尿管成形术。术中留置双J管（此管中段长22cm）及肾盂造瘘管，术后14d行B超及造痿管造影检查均示双J管远端不在膀胱内，嘱患者带管出院。6周后拔除肾造瘘管，应用纤维胆道镜由腰部疾口插入，取出双J管。例2男，58岁。因右侧输尿管上段狭窄合并结石伴右肾中度积水，行取石术及输尿管狭…     

双肾重度积水的治疗体会

1995年6月～2003年10月，我们共收治49例双肾重度积水患者，根据病情采用经皮肾穿刺造瘘引流或手术解除梗阻等方法治疗，疗效满意，现报告如下。     

460例双瓣替换术远期随访

报告１９８５年４月至１９９３年１２月４６０例二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换术远期疗效，并对术后并发症发生因素进行分析。手术死亡３０例（６．５％）。４２０例随访６个月～８．４年（平均２．９７年），随访率９７．７％。术后１．５年实际生存率９０．３±１．２１％、８１．１±６．７６％。远期死亡３３例（２．６４％／病人－年），主要死亡原因为心衰、人工瓣感染、出血或栓塞。远期生存３８７例中心功能Ⅰ级１７２例，Ⅱ级１９０例，Ⅲ级１９例，Ⅳ级６例。远期出现人工瓣相关并发症４８例（３．８４％／病人－年），其中栓塞１９例，出血１６例，人工瓣感染１０例，瓣周漏２例，生物瓣坏损１例。本组资料显示术前左心室明显扩大、瓣膜明显关闭不全、心功能Ⅳ级是术后心衰的易发生因素。     

胫骨平台双髁骨折的手术治疗

目的探讨双切口入路固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法2001年1月至2003年12月，采用外侧髌旁和后内侧联合切口固定治疗双髁骨折13例。按AO分型；C1型3例、C2型4例、C3型6例，后内侧用3.5mm有限接触加压钢板，外侧用“高尔夫”型钢板固定。结果13例患者均获得随访，术后随访时间为12～25个月，平均l6个月。骨折均在12周内愈合，Sanders膝关节评分评定结合为优5例，良7例、可1例。本组病例均恢复了患肢的正常力线和患膝稳定，术后无1例发生深部感染、内固定松动及断裂。结论采用外侧髌旁和后内侧双切口人路治疗胫骨平台双髁骨折，固定稳定，并发症少，关节功能满意。