急性胰腺炎294例病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因，旨在提高对急性胰腺炎发病因素的认识。方法：回顾性分析我院自1996年1月至2005年12月的294例内外科住院急性胰腺炎患者。对其发病因素进行分析。结果：急性胰腺炎发病例数逐年增多，1996年至2000年间病例数占同期内外科住院总人数的0．43％，而2001年至2005年间则上升为0．65％，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。病因构成比为胆道疾病57．1％，酗酒13．3％，暴饮暴食11．9％，高脂血症6．1％，其他2．7％，不明原因8．8％。其中不明原因所占比例呈上升趋势。胆道疾病和不明原因相关急性胰腺炎以女性居多（P〈0．05）；高脂血症和酒精相关急性胰腺炎则以男性为主（P〈0．05）。结论：急性胰腺炎常见病因依次为胆道疾病、酗酒、暴饮暴食和高脂血症，病毒感染可能是不明原因急性胰腺炎发病例数增加的一个因素。     

肠道菌群改变与胰腺炎

肠道菌群与人体多种疾病都密切相关,可直接影响一些疾病的发生、发展、及预后。近年来,随着胰腺疾病研究的不断进展,人们发现胰腺疾病的发生发展与肠道微生态系统的变化密切相关。本文结合国内外文献,讨论了肠道菌群与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎的关系及微生态治疗在胰腺炎治疗中的价值。     

法莫替丁治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，近年来发病率有所上升，本科于1997年开始应用法莫替丁治疗急性胰腺炎取得较好的疗效，现总结如下：     

重症急性胰腺炎的临床护理体会

急性胰腺炎是胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学炎症为主的疾病,常涉及到各个脏器,甚至引起功能衰竭,危及生命^[1],其发病因素多与暴饮暴食、大量饮酒、胆道疾病等有关。急性胰腺炎治疗多采用综合治疗,重要的治疗措施是减少胰腺分泌^[1],因此良好的饮食护理,可减少胃酸和抑制胰腺的分泌,是治疗胰腺炎发作的重要因素之一。     

小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及HP感染的关系

目的探讨小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法对82倒小儿急性胰腺炎的临床资料进行回顾总结,并对病因及HP感染进行分析.结果原发病因以胃十二指肠病症最为多见,约占87.8%.急性胰腺炎的HP感染率明显高于单纯胃十二指肠炎症(P<0.01).结论小儿急性胰腺炎的发病与胃十二指肠疾病密切相关,与HP感染可能存在相关性.     

内镜下治疗胆疾病术后并发急性胰腺炎的护理

目的:探讨内镜下治疗胆疾病的术后并发急性胰腺炎的护理方法与效果。方法:560例胆疾病患者治疗后出现急性胰腺炎40例,根据入院顺序,将上述患者分为治疗组与对照组各20例,两组均采用积极的综合治疗方法,治疗组在上述治疗的基础上加用积极的专科舒适护理方法,包括心理护理、流程化护理、营养支持护理与出院指导。结果:治疗组的再手术率与死亡率都明显少于对照组(P<0.05)。结论:内镜下治疗胆疾病术后容易并发急性胰腺炎,预后危急。积极的护理干预可降低手术率和病死率,值得推广应用。     

急性胰腺炎合并肝功能损害-附322例临床报告

急性胰腺炎（Aeute pancreatitis，Ap）是内科常见的急、危、重症疾病，近年来呈明显上升趋势。急性胰腺炎、尤其重症胰腺炎更易合并肝功能损害。本文对我院1998年10月-2004年6月收治的322例急性胰腺炎患者中出现的肝功能损害分析报告如下。     

胆源性胰腺炎的中西医结合治疗

急性胰腺炎是常见急腹症之一，病因多与胆管疾病、过量饮酒有关。我科自2000年8月-2006年8月共收治胆源性急性胰腺炎62例，均采用中西医结合治疗，效果满意，现报告如下。     

老年人急性胰腺炎的诊断与治疗

急性胰腺炎是老年人常见的急腹症。老年人随着年龄的增长，胰腺腺细胞逐渐产生萎缩，导管和腺管周围逐渐出现纤维组织增生，使胰腺管易于形成狭窄，且因老年人免疫力减退，对疾病反应的敏感性降低，伴发病如心、肺、肝、脑、肾等疾病较多，所以老年人急性胰腺炎的临床表现常常可不典型，且易发展成严重的急性坏死型胰腺炎，并发多脏器功能衰竭，死亡率较高。     

快速脂肪酶测定对胰腺疾病诊断价值评价

脂肪酶的测定为临床诊断急性胰腺炎的主要指标之一，其特异性远较淀粉酶好。脂肪酶测定方法较多，有滴定法、比浊法和比色法等。但这些方法操作繁琐、复杂、反应时间长（4～48h），不能及时为临床提供诊断急性胰腺炎的依据，故在实际应用中受到限制。快速脂肪酶测定0．5h即可准确地为临床提供诊断急性胰腺炎的参考指标，且其诊断价值较淀粉酶高，操作简便。1995-2004年我们通过临床应用，证实快速脂肪酶测定是诊断胰腺疾病的快速方法之一。     

酷似消化系统疾病的急性心肌梗死20例临床分析

急性心肌梗死可发生在频发心绞痛的患者,也可发生在原来从无症状者中。在我国有1/6～1/3的患者疼痛性质及部位不典型,如位于上腹部,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症,酷似消化系统疾病。现将我院2005年10月—2007年10月收治的20例酷似消化系统疾病的急性心肌梗死患者分析报告如下。     

胆源性急性胰腺炎56例治疗探讨

报道我院近５年间收治的５６例胆源性急性胰腺炎病例，对其病因、诊断及治疗进行讨论，提出胆源性胰腺炎处理原则应是在积极治疗胆道疾病的基础上处理好胰腺炎；胆道系统手术是急诊手术还是择期手术应根据病情决定，胰腺手术应根据胰腺坏死程度及是否合并感染来决定。     

胰腺疾病患者ERCP术后并发胰腺炎的护理

目的探讨胰腺疾病患者行ERCP术后并发胰腺炎的危险性及护理。方法观察32例胰腺疾病患者ERCP术后4小时、24小时血、尿淀粉酶、症状、体征及急性胰腺炎发生情况,并与40例非胰腺疾病行ERCP术病例进行对比研究。结果胰腺疾病组ERCP术后血、尿淀粉酶均升高,其中6例患者发生急性胰腺炎（18.75%）,明显高于非胰腺疾病组（2.50%,P〈0.05）。结论有胰腺疾病基础患者ERCP术后发生急性胰腺炎机率较非胰腺疾病患者明显增高,护士应加强对该类患者的观察和护理。     

良性胆系疾病行ERCP并发胰腺炎相关危险因素分析

目的探讨采用ERCP治疗良性胆系疾病后并发胰腺炎的危险因素。方法随机搜集126例江西临川第三人民医院收治的行ERCP治疗的良性胆系疾病患者为研究对象,其中,患有胰腺炎的患者有59例,为研究组;没有胰腺炎的患者67例,为对照组。分别调查2组患者资料,对良性胆系疾病行ERCP并发胰腺炎的相关危险因素进行分析。结果经调查分析,2组患者胰管损伤、胆管压迫、手术时间,急性胰腺炎病史等方面比较,（P〈0.05）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论良性胆系疾病行ERCP并发胰腺炎的相关危险因素包括胰管损伤、胆管压迫、手术时间过长、急性胰腺炎病史、插管次数、胰管多次造影、胆总管疾病、胆石性疾病等,尽量避免危险因素可有效减少胰腺炎的发生。     

急性心肿型胰腺炎伴肝损害45例临床分析

对45例急性水肿型胰腺炎患者的临床资料分析发现，急性水肿型胰腺炎多伴有肝损害，主要表现为胆红素，碱性磷酸酶和各种转氨酶的升高，其发生机制与急性胰腺炎时释放的各种酶类。细胞因子的瀑布效应。胆道感染或梗阻，氧自由基的损害和肝血液动力学异常等有关。肝功能受损程度可通过肝功能全套，超声及肝炎病毒系列检测等检查得以了解。并可与其他疾病相鉴别，急性水肿型胰腺炎时肝损害是可逆的，只要积极治疗原发病，短期内均能自行恢复。     

以腹痛为主要表现的内科疾病诊断与处理

腹痛是一种常见的临床症状，也是病人就诊的常见原因之一。导致腹痛的原因有内科疾病、妇科疾病等。以腹痛为主要表现的内科性疾病较常见的有：急性胃肠炎，慢性胃炎，急性胰腺炎，消化性溃疡和胆系疾病，腹腔器官肿瘤等。但胸部疾病及全身性疾病也可以引起腹痛。例如有的心血管疾病如急性心肌梗死，就常常以上腹痛及胃肠症状为就诊原因。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗现状

急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胆总管囊肿、胰胆管回流异常及Oddi括约肌功能紊乱等,其中胆石症最为常见.胆源性所占急性胰腺炎的比例约为50%以上,其所占急性重症胰腺炎症(SAP)的比例为80%左右[1].因此,改善ABP的治疗对提高急性胰腺炎的治疗效果有重要的意义.但在其治疗对策、手术指征与手术时机等方面目前还存在较大争议,现将ABP的外科治疗现状综述如下:     

22例胰腺疾病超声误诊分析

目的：探讨腹部超声在胰腺疾病中的应用及应引起的注意，方法：对22例胰腺疾病经腹超声检查误诊情况进行回顾性分析。结果：胰腺肿瘤误诊1例，占4．55％，急性胰腺炎误诊2例(水肿型1例，出血坏死型1例)，占9．1％，慢性胰腺炎19例，占86．36％。结论：胰腺位置深在受胃肠气体干扰，加之多数慢性胰腺炎大小及内部回声无明显改变，易造成腹部超声检查误诊。     

急性胰腺炎的内科治疗与护理体会

急性胰腺炎是消化内科常见的腹部疾病,发病原因复杂,起病急,采用内科综合治疗,能使患者平稳度过急性反应期。2005年10月～2007年10月,我科共收治急性胰腺炎60例,进行内科综合治疗与护理，取得较好效果。     

老年人急性胆源性胰腺炎68例临床分析

目的 研究老年人急性胆源性胰腺炎的临床特点,治疗措施。方法 回顾68例老年人急性胆源性胰腺炎,分析其临床症状。血淀粉酶、尿淀粉酶、B超、CT等检查。结果 老年人急性胆源性胰腺炎临床症状不典型,易误诊。胆系疾病不但是老年人急性胰腺炎的主要原因,而且是胰腺炎复发的首要因素。结论 胆系病变是老年人急性胰腺炎的主要原因和复发的首要因素。