耻骨上前列腺摘除术后继发出血20例分析

耻骨上前列腺摘除术后继发出血２０例分析张晓峰（广东省南海市九江医院泌尿外科）关键词前列腺摘除术；继发出血；并发症继发出血是开放状前列腺摘除术（ＴＶＰ）后常见的并发症，我院自１９７５年１月～１９９５年２月共进行２２８例耻骨上前列腺摘除术，术后继发出血２...     

前列腺摘除术后12例出血临床分析

前列腺摘除术后１２例出血临床分析唐晓龙（江阴市人民医院泌尿外科，江阴２１４４００）关键词前列腺摘除术；出血我院自１９７４年２月到１９９０年１２月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术２００例，术后出血１２例（占６％），本文就出血原因作以下探讨。１临床资料１２...     

前列腺摘除术腰硬联合麻醉及术后镇痛

为观察前列腺摘除术采用腰硬联合麻醉及术后持续硬膜外镇痛的效果,对４０例ＡＳＡⅠ－Ⅲ级行前列腺摘除术患者均采用一点法腰硬联合穿刺,０．５％布比卡因葡萄糖重比重液３ｍｌ腰麻下完成手术。术后硬膜外腔注入低浓度布比卡因镇痛。结果腰麻阻滞下完成手术平均时间１．５￣２．５小时,术中无需辅助用药。术后镇痛效果按ＷＨＯ疼痛分级标准,Ｏ级（完全无痛）３０例,Ⅰ级（轻度疼痛）８例,Ⅱ级（中度疼痛,尚可忍受）２例。提示     

耻骨上前列腺摘除术后并发症的防治体会

耻骨上前列腺摘除术是切除增生前列腺用的手术方法之一。本科于１９９４年到１９９８年共施行耻骨上前列腺摘除术４０例,现报告如下,并谈谈其术后并发症的防治体会。１临床资料１）发病年龄：５８～８４岁,平均７１岁。２）临床表现：主要症状为进行性排尿困难,有急性...     

环形褥式缝合在前列腺摘除术中应用

前列腺增生症行摘除术后出血，采用膀胱颈环形褥式缝合１１０例，术后２０小时尿液转清，其中０．５～２小时转清９８例（８９．２％），２～８小时转清８例（７．２％），８～２０小时转清４例（３．６％），８０例（７２．７％）术后随访１～４年排尿通畅，无其他并发症。本术式符合前列腺动脉解剖学特点，具有操作简便，出血少，可避免术后膀胱颈狭窄等优点。     

环形褥式缝合在前列腺摘除术中的应用

前列腺增生症行摘除术后出血，采用膀胱颈环形褥形缝合１１０例，术后２０小时尿液转清，其中０．５～２小时转清９８例（８９．２％），２～８小时转清８例（７．２％），８～２０小时转清４例（３．６％），８０例（７２．７％），术后随访１～４年排尿通畅，无其他并发站，本术式符合前列腺动脉解剖学特点，具的操作简便，出血少，可避免术后膀胱颈狭窄等优点。     

前列腺摘除术后排尿困难的临床分析

前列腺摘除术后排尿困难的临床分析郭传平杨富海孙启周（泰安市第一人民医院２７１０００）我院自１９８１年２月～１９９６年３月对１９１例前列腺增生患者施行了耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后发生排尿困难者６例，占３．１％，现就其原因进行分析，并探讨排尿困难的防...     

运用护理程序对前列腺增生患者的整体护理

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是整体护理的核心内容。我科自１９９７年１０月开展整体护理以来，运用护理程序对９６名前列腺增生患者实施了整体护理，收到良好的效果。１　临床资料１．１　一般资料　本组病例９６名，年龄（５５～７３）岁，均在硬膜外麻醉下实施前列腺摘除术，手术治愈，住院天数为２２天～３２天。１．２　　患者术前状态　多伴有焦虑和排尿形态的改变。１．３　患者术后状态１．３．１　多数患者伴有体液不足，主要是由于术后出血所致。１．３．２　　疼痛　大多因膀胱痉挛，手术伤口反应所致。…     

前列腺增生症术后排尿困难的预防及治疗

目前，手术仍是前列腺增生症（ＢＰＨ）的重要治疗方法，但少数患者术后还可发生排尿困难，其原因是多方面的。自１９８６年４月～１９９８年１月共遇术后排尿困难２１例，现报道如下。１临床资料本组２１例，年龄５６～７８岁，平均６４．８岁。尿道狭窄１０例，均为耻骨上前列腺增生部切除术后：１例膀胱颈部荷包缝合所致；２例为膀胱颈部后唇未做Ｖ形切除：５例继发于前列腺窝感染；２例三腔尿管选择不当。复发性前列腺增生症７例：５例为开放手术后，ＴＵＲＰ术后２例。前列腺偶发癌２例；ＢＰＨ术后脑梗塞致神经源性膀胱２例。术后排尿…     

前列腺手术后膀胱造瘘管的处理体会

开腹前列腺摘除术或经尿道前列腺汽化电切术后治疗前列腺增生,均涉及到为处理前列腺窝出血而应用的膀胱腹壁造瘘管及导尿管的术后处理。“两管”的管理不当将增加病人的痛苦。延长住院及带管时间。我们总结经膀胱前列腺摘除术及经尿道汽化前列腺电切术病人各３０例,就造瘘管的处理体会介绍如下。１　临床资料１－１　病例选择：本组前列腺手术６０例,年龄６０～８９岁,前列腺均增大达Ⅱ～Ⅲ〔１〕,伴不同程度的尿潴留及残余尿,无残余尿者不在本组之列。均合并有不同程度心、脑血管疾患,以病人能耐受硬脊膜外麻醉为原则。１－２　方法…     

经鼻前颅底筛前神经切断术

１９９４年９月至１９９６年１０月我科于鼻内窥镜下一期行鼻息肉摘除术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正加前颅底筛前神经切断术等治疗各种鼻炎５６例,效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组５６例中,男３７例,女１９例。年龄１４～６８岁。病史２～２５年,平均７．４岁。常年性变应性鼻炎２５例,血管运动性鼻炎３１例。１．２手术方法１．２．１麻醉病人均行局部麻醉。１．２．２方法（１）依据病情在鼻内窥镜下行鼻中隔手术（粘膜下切除术、矫正术、成型术）、息肉摘除术、鼻窦开放术等。（２）使用７０度鼻内窥镜开放额窦…     

改良血管盲扎法在耻骨上前列腺摘除术中的应用

前列腺增生（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ,ＢＰＨ）是老年男性患者的常见病、多发病。现在有关前列腺增生的手术方式很多,但耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是目前最为常用的手术方式,而这种传统手术方式出血多、术中止血较困难、术后膀胱冲洗时间长的难题,一直困扰着术者。自１９９７年１月至１９９９年８月笔者应用改良血管盲扎法前列腺摘除术式为４０例ＢＰＨ患者做前列腺摘除术,术中、术后出血少、术后冲洗膀胱时间短,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组４０例,年龄５５～８２岁,平均６９岁。３０例有尿潴留史,其中以尿潴留入院者２０例,其余病例均有进行性排尿困难及尿频史;病程５个月至１０年;腹部Ｂ超检查残余尿均在５０ｍｌ以上;直肠指检及Ｂ超均提示前列腺增生肥大,其中Ｉ度增生４例,Ⅱ度增生２６例,Ⅲ度增生１０例;术后均经病理检查确诊。其中伴有心血管疾病２０例,呼吸道疾患１１例,膀胱结石５例,尿路感染６例,轻度肾功能不全６例。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,平卧位,取下腹部正中切口,按传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术手术径路进入膀胱;暴露前列腺腺体,于膀胱与前列腺连接处的５点、６点、７点位置,以２～０肠线分别作...     

前列腺开放手术后继发出血8例报告

我院自１９８２年以来收治前列腺增生症采用耻骨上前列腺摘除术６５例，术后继发性出血８例，现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组年龄６０～８２岁，病程３～９年，均有排尿困难、尿潴留病史，其中３例曾做过膀胱造瘘术，手术采用耻骨上前列腺摘除术，均置Ｆｏｋｅｙ氏尿管和膀胱造瘘管，术后行膀胱持续冲洗。继发性出血发生在术后当天者２例，４～１４天者６例，均表现为突发鲜红色血尿，持续不断，Ｆｏｋｅｙ氏管或（和）膀胱造瘘管堵塞，冲洗不畅，其中４例膀胱内有大血凝块。出血量（血凝块）１００～５００ｍｌ，均输血３００～…     

前列腺摘除致膀胱颈狭窄及其处理

因前列腺摘除术后致膀胱颈狭窄２８例，占同期开放性前列腺摘除术９３６例的２．９９％，其中２１例采用经尿道膀胱颈电切术，有效２０例（９０．５％）７例行尿道扩张，有效６例（８３．３％）认为对膀胱颈狭窄的处理应根据其狭窄阻的程度采取分类治疗，狭窄严重者应采用经尿道膀胱电切术，其效果优于开放性手术。     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及其防治：（附189例报告）

１９８６￣１９９２年我科共做前列腺摘除术１８９例，年龄４３￣８６岁，病程最长２３年。８５％的病人有排尿困难史，合并支气管炎、肺气肿３４例；高血压１６例，心脏疾患６７例；肾功不全８例；腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液４例；膀胱、前列腺结石、膀胱憩室１３例；尿路感染３９例；肛诊２检查：Ⅰ度３２例；Ⅱ度７０例。术后并发症２９例（１５．３％），其中术后出血４例（２．１％）；术中心跳骤停２例（１．０５％）；血栓性静     

经尿道前列腺电汽化术40例的麻醉处理体会

我院自１９９８年８月以来,择期对４０例患前列腺增生症（ＢＰＨ）的老年病人,在持续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）,效果满意,报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料：全组４０例择期手术病人,年龄５６～８９岁,平均７０．３岁,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级,其中合并慢性阻塞性肺气肿１０例,冠心病或心电图异常者６例,高血压５例,糖尿病２例,脑血管意外后遗留单侧肢体功能障碍１例,总合并症占５７％。１．２　方法：全组病例术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ,阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。入手术室后…     

经尿道前列腺电切术66例报告

我院自１９９４年６月至１９９８年１０月行经尿道前列腺电切术（ＴＵＥＰ）治疗前列腺增生（ＢＰＨ）６６例,经随访效果良好,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组６６例,病理报告皆为良性前列腺增生（ＢＰＨ）,年龄５０～８４岁,平均６５．７岁,病程６～７年,主要症状为夜尿增多、排尿困难、伴急性尿潴留４１例,上尿路积水、肾功能不全２例,糖尿病２例,心血管疾病３２例,脑血管意外后遗症１例。术前均行肛查、Ｂ超检查：Ⅰ°１０例,Ⅱ°４０例,Ⅲ°１６例。１．２　治疗方法：ＴＵＥＰ在持续硬麻外麻醉下进行,先…     

无水乙醇在包虫内囊及前列腺摘除术中的应用和术中护理配合

无水乙醇在包虫内囊及前列腺摘除术中的应用和术中护理配合靳杏芝１白晓霞２我院从１９９６年３月至１９９７年１０月应用无水乙醇处理肝肺包虫内囊摘除术后的残腔９５例，并进行观察随访发现，无水乙醇处理残腔较福尔马林液方法简单，副作用少，效果显著，无水乙醇应用于...     

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用

双环血管结扎法在前列腺摘除术中的应用康元上１石永福２殷殿斌１攀枝花攀钢密地职工医院１（６１７０８３）昆明医学院附属第二医院２双环血管结扎法在经膀胱前列腺摘除术中是理想而安全的止血术式。我院自１９９６年８月～１９９７年８月，采用双环血管结扎法行前列腺摘...     

耻骨后前列腺摘除术

目的　减少前列腺摘除术中、术后出血及术后其他并发症。方法　对耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进,行前列腺摘除术８９ 例。结果　平均手术时间４５ ｍｉｎ ,术中出血均不足１００ ｍｌ,术后膀胱冲洗时间１ ｄ,术后随访平均２ 年,疗效满意。结论　该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点。