以益气养阴活血化瘀法为主治疗老年肺心病缓解期46例

肺心病缓解期的中医药治疗，目前报道资料较少。由于多数患者已经西药抗感染及对症处理，症状部分改善，此期单纯应用西药及中药清热化痰，宣肺止咳之品，疗效不太理想，容易急性复发，我们在临床中发现肺心病患者在其缓解期具有明显的气阴两虚及瘀血征象，因而从益气养阴、活血化瘀入手，对缓解症状、减少复发，起到了明显的作用。现将临床观察治疗的46例患者报道如下。［临床资料］本组46例肺心病缓解期病例均为我院住院患者，其中男40例，女6例，年龄55－65岁月例，66岁以上者15例；病程10－25年，平均18．5年。此次发作平均10天，心功能…     

清肺化痰活血祛瘀法治疗肺心病急性发作疗效观察

１９９５年２月～１９９７年２月,我们采用清肺化痰、活血祛瘀法为主治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作３４例,并与同期单纯西药治疗２５例对照,取得较好疗效,报告如下：１临床资料本组病例均为肺心病急性发作的住院和急诊留院观察的患者,符合全国第２次肺心病...     

益气解毒活血法治疗肺心病急发期80例

目的 :探讨益气解毒活血方法对慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性发作期的治疗效果。方法 :治疗组 80例患者和单纯西医治疗之对照组 40例患者均以吸氧、祛痰解痉平喘 ,抗感染、强心利尿 ,防治并发症等综合措施治疗 ,治疗组加用益气解毒活血中药治疗。结果 :治疗组显效率 81.2 5 % ,总有效率 92 .5 % ,对照组显效率 5 0 % ,总有效率 80 % ,经统计学处理 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。对临床症状的改善上 ,咳嗽治疗组好转率 93.75 % ,对照组 80 % ,有显著差异 ( P <0 .0 5 ) ;喘促治疗组好转率 90 % ,对照组 75 % ,有显著差异 ( P<0 .0 1) ;咯痰治疗组好转率 92 .5 % ,对照组 80 % ,有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ;肿或少尿治疗组好转率 96 .2 5 % ,对照组 85 % ,有显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :益气解毒活血法对慢性肺心病急发期患者可明显提高总有效率 ,显著改善患者的咳嗽、喘促、咯痰、肿或少尿症状 ,疗效明显优于单纯西医治疗组。     

中风急性期中医治法学术思想探讨

中风急性期病情危急、病机复杂。本文探讨中风急性期治则及理论依据,提出固本培元、调畅气血之扶正法治疗中风急性期,作为目前治法的补充,以提高临床疗效。     

益气活血法在肺心病急性发作期中的应用

1992年～2001年,本院中医科共收治肺心病急性发作患者141例。笔者根据肺心病急性发作期具有气虚血瘀的特点,在使用清肺化痰法的同时运用益气活血法,药用黄芪、川芎等,使临床疗效有明显提高。现报道如下。     

活血清肺饮治疗慢性肺心病急性发作疗效观察

目的观察自拟活血清肺饮对慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法将 42例慢性肺心病急性发作患者随机分为两组,对照组 20例予西医常规处理,治疗组 22例于对照组基础上予以自拟方活血清肺饮.观察治疗前后两组临床疗效和血气分析、血浆凝血酶原片段 1 2(F1 2)及纤维蛋白原 (Fg)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组 PaO2、 PaCO2、 F1 2、 Fg较对照组改善明显.结论 在西医常规处理基础上合用活血清肺饮对慢性肺心病急性发作有明显治疗作用,且对血气分析及 F1 2和 Fg有明显改善作用.     

清热养阴法治疗慢性肺心病急性发作40例

肺心病在急性期的病变以痰热壅阻为主，易耗伤津液，延至慢性肺心病，因病情反复发作导致气阴两虚，故慢性肺心病急性发作期患者常兼有阴津耗伤的表现。我们在临床治疗时观察到，采用清热与养阴并施治疗本病，比单纯用清热解毒法治疗收效为佳，现报道如下。1临床资料本组80例均为住院病人，由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展成慢性肺心病，诊断依据1977年全国第二次肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准。随机分成两组。治疗组40例中男性28例，女性12例；平均年龄72±6．6岁；慢性支气管炎平均病程19±8．8年，急性发作平均病程8±2．2天…     

清肺利水活血法治疗肺心病顽固性心衰38例

采用清肺利水活血法治疗肺心病顽固性心衰。结果显示 3 8例患者临床总有效率 89 47%。     

血府逐瘀汤加减治疗肺心病急性发作26例报道

慢性肺原性心脏病(肺心病)是由慢性支气管炎、肺气肿、肺血管病变或其它肺胸疾病所引起的心脏病.其急性发作期,以呼吸衰竭伴右心功能不全为主症.就其临床表现,以呼吸衰竭为主要表现者,属中医喘病范畴.笔者自1996年至2000年,按中医辨证思路,从瘀论治肺心病急性发作期患者26例,疗效较为满意,现报告如下.     

慢性肺原性心脏病室性心律失常变化的临床研究

对20例慢性肺心病患者进行24小时动态心电图、昼夜动脉血气和血清电解质测定,以研究肺心病室性心律失常的变化规律。结果:室性早搏发生率100%,急性发作期频发室性早搏明显增多,脾肾阳虚型夜间短阵室速发生率增多(P<0.05)。符合中医"阴阳论"观点。缓解期多为偶发室性早搏。经多变量分析认为发作期室性心律失常与动脉血气恶化有关,缓解期与低血钾有关。故认为肺心病肺性早搏防治重点在纠正血气紊乱、改善心功能和维持电解质平衡,尤其重视夜间氧疗     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的观察益气养阴清热活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法筛选临床98例早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组52例,对照组46例,2组患者均按照西医临床诊疗指南对早期糖尿病肾病进行常规治疗,研究组患者加用益气养阴清热活血功效的糖肾1号方,2组患者均临床治疗3个月,比较临床疗效、血糖控制情况、肾功能及血液流变学改善情况。结果研究组治疗的总有效率为98.07%,显著高于对照组的89.13%,有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAER、Um Alb、SCr均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后24 h UAER、Um Alb、SCr与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显好转,且显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,对肾脏起到有效的保护作用,能够早期预防DN病程进展。     

补肾活血法治疗马兜铃酸肾病65例

观察补肾活血法治疗马兜铃酸肾病（AAN）的临床疗效。将65例马兜铃酸肾病患者，采用补肾活血法为主辨证治疗，疗程8周。结果：显效31例，有效22例，无效12例，总有效率81．5％。提示补肾活血法对马兜铃酸肾病具有较好的疗效。同时显示，补肾活血法对慢性AAN肾病疗效优于急性AAN肾病。     

风药在慢性阻塞性肺疾病稳定期的运用概述

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的、多发的呼吸系统疾病,是人类死亡的第四大致死病因。近年发现COPD的患病率逐渐升高,社会经济负担大。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗,临床上主要分为稳定期治疗和急性期治疗,其中稳定期的治疗对患者的预后尤为重要。但大部分COPD稳定期患者即使规律使用药物治疗,咳嗽、咯痰、乏力等症状仍时有发生,因症状急性加重导致住院次数增加。随着患病时间的推移,临床治疗手段的反复应用,机体反应性差,疾病进展较快,预后差,病死率较高。祖国医学无慢性阻塞性肺疾病病名,根据证候特点,《黄帝内经》最早提出“肺胀”病名,后世医家对其病因病机、治法治则不断补充和完善,从而形成较为完善的“肺胀”治疗理论体系,认为COPD稳定期病机为本虚标实,瘀、痰、虚贯穿疾病始终,以“扶正祛邪”基本治法。现大量临床实验研究均表明中医药在COPD稳定期的治疗有其良好临床效果,而风药在其中的运用尤为广泛。风药在其中的运用可理解为无形之气,善行数变,主动主散,升降出入,无孔不入,遍及全身上下,其治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期功效多样,效果显著。不少文献证明,COPD稳定期的治疗在辨证论治基础上适当加入“风药”,可增强方药的补气、理气、养血补血、活血祛瘀、清热化痰等方面效果。     

滋阴清热法防治阴虚内热证急性放射性口腔炎临床研究

目的观察滋阴清热法防治鼻咽癌患者急性放射性口腔炎属阴虚内热证的效果。方法将60例确诊为鼻咽癌并进行首次放疗的患者,分为两组:治疗组(31例)采用滋阴清热法治疗方案,对照组(29例)采用西医治疗方案。观察治疗期间口腔黏膜情况,检测唾液中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的含量,并利用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Researeh and Treatment of Cancer,EORTC)的生活质量核心量表QLQ-C30(quality of life questionnaire-core 30)评价患者的生活质量。结果所有患者在放疗中均出现放射性口腔黏膜反应,治疗组的反应轻于对照组(P0.01)。随着放疗剂量的增加,两组唾液中EGF的含量呈下降趋势,在放疗至40 Gy时下降明显(P0.01),至70 Gy时降到最低值(P0.01),治疗组下降程度均较对照组轻,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者放疗后QLQ-C30生活质量比较显示:治疗组患者的生活质量总健康状况要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论滋阴清热法可推迟放射性口腔炎出现的时间,减轻放疗反应,能改善患者总体生活质量,对防治急性放射性口腔黏膜炎有较好的疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

养阴清热、活血利水中药组方治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的:本研究旨在辨证论治的基础上以养阴清热、活血利水为主要治疗原则,观察自拟养阴清热、活血利水中药组方治疗狼疮性肾炎的临床疗效及不良反应,并为狼疮性肾炎的治疗新方案奠定基础。方法:收集自2008—2009年间上海中医药大学附属市中医医院风湿科病房及门诊狼疮性肾炎病例共98例,分为中医组、西医组和中西医结合组,其中中医组33例,西医组32例,中西医结合组33例。中医组服中药组方(生地、丹参、接骨木、积雪草、猫爪草等)每日1剂,分2次口服;西医组静滴环磷酰胺1.0/月;中西医结合组在口服中药组方的基础上静滴环磷酰胺0.6/月。各组病例均治疗5～6个月为1个疗程,观察3组治疗前后临床症状、实验室指标的变化,并做出统计分析。结果:治疗后3组24h尿蛋白定量比较结果为与治疗前相比中医组和西医组均能降低24h尿蛋白定量(P<0.05),而中西医组能显著降低24h尿蛋白定量(P<0.01),且优于中医组和西医组(P<0.05)。3组血沉比较显示与各自治疗前相比中医组和西医组均能改善血沉(P<0.05),中西医组改善更明显(P<0.01);3组疾病疗效判定中医组总有效率为83.87%,西医组总有效率为80.65%,中西医组总有效率为90.90%,3组疾病疗效比较差异无显著性(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,中医组不良反应发生率为9.68%,西医组为35.48%,中西医结合组为12.12%,中医组和中西医结合组不良反应发生率低于西医组(P<0.05)。结论:养阴清热、活血利水中药组方具有一定的抑制免疫作用,可以部分替代免疫抑制剂。中药联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎可以强化免疫抑制的作用,更有效控制病情,并能减少环磷酰胺引起的毒副作用。     

益气活血法是慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗大法探析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸功能失调性疾病，其致死致残率很高，目前尚无根治性的治疗方法，稳定期的治疗对改善患者的生活质量尤为重要，但又易被医患双方所忽视。本文从中医气血理论出发，结合慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床表现及特点，提出肺、脾、肾三脏气虚及血瘀是慢性阻塞性肺疾病稳定期最根本的病理改变，是COPD稳定期确定治疗方法的理论基础，从而提出益气活血法为COPD稳定期最根本治疗大法的观点。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭56例

目的:观察自拟中药复方活血强心汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。给予2组患者西地兰,0.5 mg/次,3次/d,口服;心律平,300 mg/次3,次/d,口服;螺内酯,40 mg/次,3次/d,口服。治疗组在此基础上加服自拟中药活血强心汤,1剂/d,水煎分服。2组均治疗10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:治愈率治疗组为62.50%,对照组为40.07%,2组比较有明显差异(P0.05)。总有效率治疗组为94.56%,对照组为73.21%,2组比较有显著性差异(P0.05)。2组病例治疗后LVDD、LVEF与治疗前比较有明显差异(P0.05);2组治疗后LVDD、LVEF相比有明显差异(P0.05)。结论:自拟中药复方活血强心汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善心功能。     

光污染对大鼠卵巢MicroRNA的影响及滋阴补阳方序贯干预作用的研究＊

目的 探讨光污染大鼠、正常光照大鼠与滋阴补阳方序贯法干预后的大鼠卵巢的microRNA测序表达谱的差异情况。方法 将80只SD雌性大鼠随机分为对照组25只和造模组55只，对照组大鼠25只给予12/12h光/暗循环的光照条件，造模组大鼠55只给予24 h持续光照的条件，造模时间定为50天，剔除造模失败者5只，剩余造模大鼠随机分为模型组25只和实验组25只。对照组、模型组予以生理盐水灌胃，实验组予以滋阴补阳方序贯法。取三组大鼠卵巢，采用Illumina HiSeq 2500高通量测序技术进行测序，比较三组的microRNA表达差异。对差异表达的microRNA进行筛选，并进行GO和KEGG功能显著性富集分析。荧光定量RT-PCR对差异表达microRNA进行验证。结果 本研究发现光污染组和正常光照组组间呈显著性差异表达的16个已知的microRNA，其中5个microRNA表达上调，11个microRNA表达下调。光污染组和实验组组间呈显著性差异表达的4个已知的microRNA，其中3个microRNA表达上调，1个microRNA表达下调。GO分析显示差异表达的microRNA在富集的分子功能上多集中于生物调节、生长过程、分子的结合等方面，KEGG通路富集分析示，受microRNA调控的靶基因参与的这些通路中多集中于神经组织受体相互作用、癌症、雌激素、MAPK等相关信号通路。荧光定量RT-PCR结果示差异性 miRNA 的表达趋势与测序结果相一致。结论 差异表达的microRNA可能在光污染环境下对卵巢的生长发育具有重要的作用，滋阴补阳方序贯法可能通过这些相关信号通路作用于卵巢组织起到改善卵巢功能的作用。     

活血清热法为主治疗输卵管阻塞性不孕症

将２６５例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组２０３例,对照组６２例。治疗组采用中药口服、宫腔注射,中药浓煎保留灌肠的治疗方法,对照组采用西医西药治疗。结果：治疗组痊愈１７９例,好转１３例,无效１１例,妊娠１０８例;对照组痊愈１６例,好转１７例,无效２９例,妊娠８例。两组在治愈率,有效率,妊娠率均有非常显著差异（Ｐ〈０．００１）。