21例脊柱结核手术病人的健康教育

脊柱结核是-种继发性病变,约90%继发于肺结核.脊柱结核可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪.治疗宜整体与局部兼顾,即在全身抗痨的前提下,配合休息、营养、局部制动及手术治疗.1997年2月～2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者,在患者人院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担,有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识,提高了护理的质量.     

脊柱结核术后疼痛的护理

骨关节结核是常见的继发性肺外结核 ,其中约一半累及脊柱。早期的脊柱结核单用抗痨药物治疗即可取得满意疗效 ,晚期患者则需手术治疗。然而 ,患者对脊柱手术存在着强烈的惧怕心理 ,一是怕术后疼痛难以忍受 ,二是怕手术失败而致瘫。因此 ,术后护理是脊柱结核手术治疗的重要环节。1993年至 2 0 0 1年我院共收治脊柱结核手术患者 3 6例 ,均在积极的抗痨治疗下行结核病灶清除术加植骨术 ,术后治疗组用无疼痛护理及早期康复护理 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 6例中男 17例 ,女 19例 ,3 5～ 5 9岁 ,平均 41…     

局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核的护理研究

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月—2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例脊柱结核病人在治疗后均出现窦道和伤口不愈合。[结论]术前心理护理,术后体位护理,用药护理,保持灌注引流管通畅及详细的出院指导是促进病人康复的重要保证。     

局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核的护理研究

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月-2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例脊柱结核病人在治疗后均出现窭道和伤口不愈舍。[结论]术前心理护理，术后体位护理，用药护理。保持灌注引流管通畅及详细的出院指导是促进病人康复的重要保证。     

病灶清除植骨融合联合内固定脊柱结核康复护理

目的探讨不同节段脊柱结核外科手术内固定康复护理。方法回顾性分析2000年1月~2005年6月期间,接受病灶清除植骨融合及内固定手术治疗并获得随访的49例脊柱结核患者的临床资料,颈椎结核、胸腰椎结核及腰椎结核患者均行前路一期病灶清除植骨融合内固定术,观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况、植骨融合情况及治愈率。结果正确执行标准护理计划措施护理和抗结核治疗功能锻炼,49例脊柱结核病人结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,18个月后,95%的植骨融合,患者康复治愈率为95%。结论脊柱结核手术治疗中内固定应用植骨融合是安全、有效的〔1〕,制定标准护理计划、手术成功及康复治愈是关键。     

颈椎结核围术期观察与护理体会

颈椎结核（TB）较脊柱其他部位结核发病率低（仅占全部脊柱TB的1．9％～2．4％），但由于其部位的特殊性。其临床护理有较大难度。我院骨科自2003年3月～2005年3月2年内共收治该病患者16例，其中手术治疗13例，另3例采用药物保守治疗。现将手术患者围术期护理报告如下。     

脊柱结核的手术配合及护理观察

目的:探讨脊柱结核的手术配合及护理观察。方法:回顾性分析5例脊柱结核手术治疗患者从术前至出院指导的临床经过。结果:未发生护理并发症。结论:密切手术配合及护理观察可提高脊柱结核的手术成功率。     

全身化疗配合CT定位椎旁局部治疗脊柱结核的疗效观察

目的探讨全身化疗配合 CT 定位椎旁抽脓及局部注药治疗脊柱结核的疗效。方法回顾性分析1290例脊柱结核的临床资料,所有患者采用全身抗结核治疗18个月,结合 CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗时间（55＆#177;14）d;其中310例患者有脊柱手术指征,在全身抗结核治疗结合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗2~4周后行病灶清除术。结果980例脊柱结核患者未发生交叉感染及窦道形成,随访3~5年,均达到治愈及停药标准,另310例手术后达到治愈。结论全身化疗配合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗结合全身抗结核治疗,对不伴有严重脊髓损伤或严重脊柱后凸畸形的脊柱结核疗效满意,值得临床推广。     

脊柱结核患者围术期的护理需求及护理干预

目的探讨脊柱结核患者围术期的护理需求,使患者消除顾虑,顺利进行手术,安全康复出院。方法调查患者术前、术后、围术期、出院前的护理需求,采取相应的护理干预。结果本组患者均掌握了脊柱结核的相关知识,住院期间治疗和护理效果良好,无护理并发症。结论有效充分的对脊柱结核患者护理需求的评估和采取相应护理措施,对于患者早日康复,预防和减少并发症的发生尤为重要。     

脊柱结核的手术治疗及护理进展

综述了目前治疗脊柱结核的手术方式和脊柱结核围手术期护理要点。     

脊柱结核的围手术期护理

目的探讨脊柱结核患者围手术期护理特点，采取相应的护理措施促进患者的早期康复。方法对2002年9月至2006年5月我科收住的152例脊柱结核患者的临床特点进行分析，其中，颈椎结核15例，胸椎结核67例，胸腰段结核17例，腰骶椎结核53例，男性89例，女性63例，年龄自21岁-77岁，针对不同的患者采取不同的术前术后护理措施，加强术后康复训练。结果所有住院的脊柱结核患者均取得了较好的临床疗效，对护理工作的满意率达100％。结论针对不同的脊柱结核患者采取不同的围手术期护理对于患者的顺利康复起着重要的作用。     

脊柱结核术后未愈及复发的护理干预

20世纪90年代以来,由于结核患者管理不当、耐药结核比例升高、艾滋病传播等影响,全球结核发病率明显升高,脊柱结核发病率也随之升高.对符合手术指征的脊柱结核患者,采用全身支持、抗结核药物应用、手术治疗的个体化综合治疗方案,治愈率达到90％以上,但仍有少数患者术后因各种原因导致局部病变未愈或复发.     

手术护理路径对提高前入路内固定术治疗脊柱结核患者舒适度及满意度的影响

目的:探讨手术护理路径对提高前入路内固定术治疗脊柱结核患者舒适度及满意度的影响。方法:以我院行前入路内固定术治疗的72例脊柱结核患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组实施常规护理,而研究组则实施手术护理路径。比较两组患者的伤口愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况、舒适度及护理满意度。结果:研究组患者的住院时间和伤口愈合时间短于对照组(P0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。研究组患者的舒适度和护理满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:手术护理路径应用于行前入路内固定术的脊柱结核患者,可有效降低其并发症发生率,提高舒适度和护理满意度,值得应用于临床。     

经前路病灶清除加自体髂骨植骨内固定治疗脊柱胸腰椎结核疗效观察

目的探讨经前路病灶清除加自体髂骨植骨内固定治疗脊柱胸腰椎结核的临床疗效。方法将84例脊柱结核患者随机分为观察组（44例）和对照组（40例）,观察组采用病灶清除植骨内固定术治疗,对照组采用单纯病灶清除术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果84例患者均得到随访,最短1年2个月,最长6年,平均43．5月。84例均达到临床愈合,随访期内未见复发病例,脊柱后凸畸形改善,无明显并发症发生;对照组7例局部复发需要再次手术治疗。观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论经前路病灶清除自体髂骨植骨内固定治疗胸腰椎脊柱结核疗效确切。     

优质护理和健康教育在脊柱结核恢复患者中的应用效果观察

观察优质护理和健康教育在脊柱结核恢复患者中的应用效果。选取收治的66例脊柱结核患者,随机分成治疗组和对照组各33例,治疗组行优质护理与健康教育,对照组给予常规护理。比较两组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度。治疗组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。优质护理和健康教育可以显著提高脊柱结核患者的护理满意度,减少患者的住院时间,值得临床推广应用。     

脊柱结核19例一期手术治疗的围手术期处理

[目的]探讨脊柱结核一期手术治疗的围手术期处理方法.[方法]对2005年1月至2009年6月一期手术治疗的19例脊柱结核患者,采用规范的围手术期处理.[结果]19例患者,切口均一期愈合,植骨均愈合,无结核感染复发,内固定无松动、断裂.[结论]对于脊柱结核的手术患者,外科临床治疗中,注意手术治疗的同时,应重视规范的围手术期处理.     

脊柱结核患者围手术期的护理

总结脊柱结核患者围手术期的护理方法,包括术前注重心理护理、饮食护理,有效的抗结核治疗,术中巡回护士、器械护士配合、体位配合,术后监测生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理。认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义。     

经前路病灶清除植骨融合及后路椎弓根钉内固定术治疗多节段脊柱结核患者的护理

目的：探讨经前路病灶清除植骨融合及后路椎弓根钉内固定术治疗多节段脊柱结核患者的护理方法.方法便利抽样法选择2010－2014年在沈阳市胸科医院骨科治疗的56例多节段脊柱结核患者的临床资料,总结护理方案.结果56例患者术后切口均 I期愈合,随访18个月至22个月,平均(19±1．3)个月.术后12个月 X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成.初步证实上述治疗方案效果较好,护理效果满意.结论多节段脊柱结核患者,术前做好评估,制定有针对性的护理计划、术后密切观察病情变化并采取相应的护理措施、出院患者给予正确的指导,是提高多节段脊柱结核患者治愈的重要保证.     

脊柱结核手术治疗失败原因分析

骨关节结核仍是我国乃至世界范围内的常见病,脊柱结核的发生率在骨关节结核病中位居首位,约占50％以上。随着医学技术和内固定技术的发展,在有效抗痨治疗基础上对有手术指征的患者进行积极的手术治疗,是近几十年来治疗脊柱结核的一大进展。有效的手术治疗对控制脊柱结核病灶、治疗和防止瘫痪、矫正和预防脊柱畸形都起着积极的作用。但在临床工作有时会因各种原因导致手术失败。1994～2002年本院手术治疗脊柱结核112例,其中9例治疗失败。现报道如下。     

不同切口入路脊柱结核67例术中护理

目的:探讨不同切口入路脊柱结核手术患者术中观察及护理方法。方法:对67例不同节段脊柱结核患者采取不同切口入路手术,术中做好体位护理、病情观察、抢救准备和感染控制。结果:本组手术顺利,未发生护理并发症。术中出现心搏骤停1例,抢救成功,其余患者均安全度过围术期,切口愈合好,病椎疼痛明显减轻。术后8周随访,结核症状均缓解。结论:加强脊柱结核手术患者术中护理是控制结核菌扩散,确保手术疗效的重要环节。