腰椎间盘突出症手术配合辅助治疗80例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 40例腰椎间盘突出症手术患者 ,术前应用侧隐窝阻滞治疗 ,术后应用快速静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml加地塞米松 1 0 mg等方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 80例腰椎间盘突出症 ,根据胡有谷《腰椎间盘突出症》的诊断标准 ,结合 CT确诊 ,以及手术证实 L4～ 5椎间盘突出 39例 ,L5～S1椎间盘突出 2 1例。治疗组男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 48岁 ,平均 34.5岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ;对照组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,平均 35 .8岁 ,病程 6个月～ 1 9年。治疗方法1术前第…     

祛瘀利水法 治疗腰椎间盘突出症术后并发症64例

自 1995年 1月～ 1999年 8月 ,笔者采用祛瘀利水法治疗腰椎间盘突出症术后并发症 6 4例 ,疗效较好 ,并与用西药治疗的 6 2例作对比观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料两组 12 6例 ,病程在 1～ 5年内 ,手术证实均为 L4、L5 椎间盘突出 ,其中合并椎管狭窄 49例。治疗组 6 4例中 ,男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 45 .2岁。对照组 6 2例中 ,男 35例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 44 .8岁。两组椎间盘突出类型、手术方法及手术时间 ,经 X2 检验 ,无显著差别 ,具有可比性。2　治疗方法两组患者术后均按常规使用抗生素。对照…     

深刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病症 ,它的典型症状大多为腰痛 ,并向一侧下肢放射 ,严重者伴下肢感觉障碍。笔者从 1988年以来在临床工作中用深刺腰夹脊穴治疗腰突症 ,现报道如下。1　一般资料73例患者均为本院门诊病人 ,经CT扫描检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 4 4例 ,女 2 9例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,病程 4d～ 5年。L3 ～L4椎间盘突出 2例 ,L3～L5椎间盘突出 18例 ,L5～S1椎间盘突出 7例 ,L4～L5及L5～S1椎间盘突出 4 6例 ;腰间盘左突或右突 6 8例 ,中央型突出 5例。将 73例患者随机分成观察组4 0例 ,对照组 33例。2　治疗方法2 1　观察…     

腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

2000～2005年,笔者以腰夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症40例,并与腰部膀胱经穴治疗40例对照观察,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部80例均为我院门诊及住院患者,均为单纯腰椎间盘突出症,均未经手术或局部注射治疗,发病至就诊时间均为1个月内,随机分为2组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄18～70岁,平均44岁;初发15例,反复发作25例;L2～3突出3例,L4～526例,L5～S1 11例,同时2个椎间盘突出8例,3个椎间盘突出3例,酸麻重胀向双下肢放射者8例.对照组40例,男20例,女20例;年龄18～68岁,平均43岁;初发16例,反复发作24例;L2～3突出2例,L4～524例,L5～S1 14例;同时2个椎间盘突出6例,3个椎间盘突出2例,腰部酸麻重胀向双下肢放射者6例.     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症107例

20 0 0～ 2 0 0 3年 ,我院采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症 1 0 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 7例 ,男 72例 ,女 35例 ;年龄 2 1～6 8岁 ,平均 4 2 .8岁 ;病程 2日～ 3年 ;有明显外伤史或劳损史 6 2例 ,无明显诱因 4 5例。全部患者均有不同程度的腰痛 ,腰部活动受限 ,腿痛呈放射性 ,乏力 ,行走困难症状。直腿抬高试验 <30°者 86例。均有患肢拇趾背伸肌力减弱。全部患者拍X线片及CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,其中L3～ 4椎间盘突出 1 5例 ,L4～ 5椎间盘突出 4 8例 ,L5～S1 椎间盘突出 2 6例 ,L3～ 4、…     

腰椎间盘突出症术后的观察和护理

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病 ,手术治疗是腰椎间盘突出症的治疗方法之一。我院自 1995～ 1999年共手术治疗 2 5 8例 ,由于精心治疗与护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 5 8例 ,男 15 6例 ,女 10 2例。年龄最大 6 8岁 ,最小2 0岁 ,平均 40岁。 L4～ 5 椎间盘突出 134例 ,L5 S1 突出 88例 ,L3～ 4突出 3例 ,L2～ 3 突出 1例 ,L4～ 5 和 L5 S1 突出 2 8例 ,L3～ 4、L4～ 5 及 L5 S1 突出 1例 ,L3～ 4及 L4～ 5 突出 3例。入院后完善各项检查 ,均在局部麻醉下后正中切口行椎间盘摘除术 ,其中开窗…     

三维牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症82例报告

自 1998年作者应用电脑三维牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症患者 82例 ,获得较为满意的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 82例 ,男 34例 ,女 48例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 5 8岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 0年 ;其中单纯腰痛者 5例 ,单纯臀腿痛者 15例 ,腰痛合并腿痛者 6 3例。CT或 MRI检查示 L3～ 4椎间盘突出 8例 ,L4～ 5 椎间盘突出 36例 ,L5 S1 椎间盘突出 38例 ,L3～ 5 两节段椎间盘突出 5例 ,L4S1 多节节段椎间盘突出 7例。中央型 12例 ,左侧旁型 31例 ,右侧旁型 39例。合并韧带钙化 4例 ,椎管狭窄 6例。2　治疗方法2 .1　术…     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病症。自 1995～ 1998年 ,作者采用穴位注射药物的方法治疗本病 12 0例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 12 0例根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准 ,经 CT或椎管造影后确诊。其中男 6 2例 ,女 5 8例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,病程 10天～ 10年。 L3～ 4椎间盘突出 6例 ,L4～ 5 椎间盘突出 15例 ;L5 S1 椎间盘突出 2 1例 ;L4～ 5 及1　河南省洛阳正骨医院L5 S1 下角椎间盘突出 78例 ;侧突型 6 2例 ,中央型 5例。2　治疗方法主穴取病变部位的腰椎华佗夹脊穴及局部压痛点 ,根据临床症状 ,…     

骶疗结合牵引治疗外伤性腰椎间盘突出症疗效观察

我院 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 4年 6月 5 8例采用骶疗结合牵治疗外伤性腰椎间盘突出症患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 2 1例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 35 .4岁 ;L4— 5椎间盘突出 4 0例 ,L5—S1节段突出 9例 ,L3— 4节段突出     

椎间盘镜手术配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症

自 1998年以来 ,作者采用电视椎间盘镜手术配合中药热敷的方法治疗腰椎间盘突出症共 112例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 87例 ,女 5 5例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,病程最短 5天 ,最长 16年。L4～ 5椎间盘突出 4 7例 ,L5S1 突出 5     

骨协Ⅱ号方治疗腰椎间盘突出症150例报告

自 1998～ 2 0 0 0年 5月 ,作者用自拟中药方骨协 号治疗腰椎间盘突出症 15 0例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 15 0例中 ,男 88例 ,女 6 2例 ;年龄 2 2～ 6 2岁 ,平均32 .4岁 ;发病时间最长 7年 ,最短 1周 ;查体脊椎侧弯 95例 ,单侧下肢放射痛 111例 ,双侧下肢放射痛 39例 ,L asegue征阳性者 12 8例 ,直腿抬高 45°以下者 112例 ,股四头肌或腓肠肌萎缩 42例 ,下肢腱反射减弱 6 4例 ;CT提示 L4～ 5单侧椎间盘突出 87例 ,L5S1 单侧椎间盘突出 47例 ,L4～ 5中央型突出 6例 ,L4～ 5、L5S1 椎间盘突出 10例。椎间盘向椎…     

循经推拿治疗腰椎间盘突出症120例

笔者对腰椎间盘突出症患者采取循经推拿方法治疗 ,取得了较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料12 0例均为本院住院病人 ,经CT和临床检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 4 1 5岁 ;病史最长者 2 5年 ,最短者 3天 ,平均 5个月左右。其中L3 ～L4椎间盘突出者 8例 ,L4～L5椎间盘突出者 32例 ,L5～S1椎间盘突出者 4 3例 ,多节段突出者 37例。2　治疗方法L3 ～L4椎间盘突出者重在疏通足太阳膀胱经及足阳明胃经 ,方法为 :先在患者背部膀胱经采用较深的拔法 ,然后在大腿前侧足阳…     

芒针温灸配穴位注射治疗腰椎间盘突出症80例

笔者自 2 0 0 0年以来 ,开展了芒针温灸配穴位注射法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 ,现报道如下。临床资料1 .病例选择及分组腰椎间盘突出症患者 1 6 0例 ,均为我院针灸科门诊及住院病人 ,符合诊断标准[1] 。男 95例 ,女 6 5例 ;腰腿痛和运动功能障碍 1 3 8例 ,伴有感知觉障碍2 2例。腰椎 CT示 L3～ 4 突出 9例 ,L4～ 5突出 1 0 6例 ,L5～S1突出 45例 ,L4～ 5、L5～S1均突出 1 8例。随机分为治疗组 80例 ,对照组 80例。两组一般资料无显著性差异 (P>0 .0 5 )。2 .排除标准[1](1 )年龄 <2 0岁或 >5 0岁 ,病程 >1个月。(2 )脊柱结核、肿瘤…     

自动螺旋式椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症

自 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用 ITR- VI型自动螺旋式椎间盘摘除器经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 41例 ,女 12例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。病程 5个月～ 6年。 5 3例均经 CT确诊 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 32例 ,L5S1 突出 7例 ,L4～ 5和 L5S1 同时突出 14例。下肢放射痛 5 2例 ,下肢麻木感 48例 ,间歇性跛行 12例 ,下肢低温6例 ,患侧拇趾背伸肌力减弱 37例 ,跟腱反射减弱 4例。2　治疗方法患者取侧卧位 ,透视下定位 ,局部麻醉。距中线的距离L4～ 5节段 5～ …     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例报告

自 1999～ 2 0 0 0年 ,作者采用中药内服外敷配合针刺、TDP照射的方法综合治疗腰椎间盘突出症 40例 ,获得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 9岁 ;病程 2天～ 2 2年 ;CT扫描显示 40例有 5 2个椎间盘突出 ,其分布情况为 L2～ 3 节段 1例 ,L3～ 4节段 10例 ,L4～ 5节段 2 9例 ,L5S1 节段12例 ;单节段椎间盘突出者 2 9例 ,其中 L3～ 4节段 3例 ,L4～ 5节段 18例 ,L5S1 节段 8例 ;多节段椎间盘突出 11例 ,其中 L2～ 3、L3～ 4及 L4～ 5节段 1例 ,L3～ 4、L4～ 5节段 6例 ,L4～ 5、L5S1 …     

经椎间隙加压冲洗预防椎间盘突出症术后复发

腰椎间盘突出症术后用生理盐水加压冲洗对预防椎间盘突出症复发的作用 ,尚无文献系统论述。自 1993～ 1998年我院先后收治腰椎间盘突出症 12 4例 ,均在术后采用生理盐水经椎间隙加压冲洗 ,有游离的椎间盘残留物者 32例 ,约占2 6 %。为总结经验 ,报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 43岁。病程 2～ 6年 ,平均 2 .2年。L4～ 5突出者 18例 ,L5S1 突出者9例 ,L4～ 5、L5S1 两节段突出者 5例 ;旁侧型 12例 ,中央型 8例 ,突出型 5例 ,脱出破裂型 7例。冲出的游离椎间盘组织残留物最少 0 .5 g,最大 3…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症20例体会

我科于 2 0 0 1年 1～ 6月开展脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopy discectomg,MED) 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。均具有腰椎间盘突出症的典型症状 ,均摄腰椎正侧位片及腰椎 CT,行 MRI4例 ,椎管造影 8例。部位 :L4 ～L5间隙 11例 ,L5～S18例 ,L4 ～ S11例。侧突型 16例 ,中央偏侧型 4例 ,合并侧隐窝狭窄 4例。2　手术方法行硬膜外麻醉 ,患者俯卧于脊椎手术托架上。 C臂X光机透视病椎间隙侧位像 ,局部皮肤消毒 ,用一根克氏针在病椎间隙水平距脊…     

50例颈椎间盘摘除BAK植入术护理

我科自 1997年 12月以来 ,对颈椎间盘突出症患者采取颈椎间盘摘除 BAK植入术治疗 ,均取得较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料本组共 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 4 7岁 ,平均 5 3岁。颈 3～ 4椎间盘突出 2 5例 ,颈4～ 5椎间盘突出 15例 ,颈 3～ 4、颈 5～ 6椎间盘突出 10例。均在全麻下行椎间盘摘除加 BAK植入术。手术后出现喉返神经损伤 1例 ,切口血肿窒息 1例。2　术前护理2 .1　心理护理 ;因头颈部神经、血管丰富 ,如手术不成功可能导致瘫痪或危及生命 ,因此患者对颈椎手术疑虑、恐惧 ,为此我们…     

腰椎间盘突出症术后并发髓核摘除236例分析

腰椎间盘突出症行髓核摘除等术后仍残留有腰背部疼痛者临床并不少见。自 1997～ 2 0 0 2年 ,我科共收治该类患者2 36例 ,为总结探讨其预防措施 ,现结合临床对其发生原因和治疗机理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 36例 ,男 15 2例 ,女 84例。年龄 2 7～6 8岁 ,平均 34.6岁。单间隙突出 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S1节段 5 1例 ,L4～ 5并L5S1多间隙突出 5 8例。合并有椎管狭窄、关节突明显增生肥大者 81例 ,合并有椎间盘钙化者 32例。有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例。手术单间隙髓核摘除 178例 ;双间隙髓核均摘除 …     

腰椎三维牵引致肋骨骨折3例原因分析

自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院采用“长弓”牌三维多功能牵引床C型机治疗腰椎间盘突出症 15 0例 ,效果明显。其中 3例伴发肋骨骨折 ,为总结临床治疗经验 ,防止此类骨折再次发生 ,现报告如下。一般资料　本组 3例 ,男 1例 ,女 2例。年龄分别为 4 6、5 8、6 3岁。CT片示 2例为L4～ 5、L5S1椎间盘突出 ,以左后方突出致硬膜囊受压明显 ;1例为L5S1椎间盘右后突出 ,双侧黄韧带肥厚 ,侧隐窝狭窄。左侧锁骨中线第 8肋骨处及右侧锁骨中线第 10肋骨处骨折 1例 ,右侧锁骨中线第 9肋骨处骨折1例 ,左侧锁骨中线第 8肋骨处骨折 1例。均出现…