肝血管瘤治验一则

肝脏血管瘤在肝脏良性肿瘤中占首位 ,但因其发病隐匿 ,生长缓慢 ,故报道较少。笔者治疗 1例 ,疗效满意 ,报道如下 :刘某 ,男 ,5 5岁 ,农民 ,1 998年 2月 2 1日初诊。主诉 :右侧胁痛半年余。患者半年前劳累后感觉右侧胁肋部隐痛 ,且呈进行性加重 ,伴乏力、纳呆 ,经Ｂ超检查 ,疑为肝癌。遂赴省城某医院诊治 ,经省ＣＴ检查中心ＣＴ强壮前后扫描证实为肝血管瘤。经中西药物治疗罔效 ,求余诊视。刻诊 :颜面黧黑 ,肌肤甲错 ,腹胀纳呆 ,倦怠乏力 ,右胁胀痛 ,肝区叩痛明显。Ｂ超检查示 :肝右后叶可见片状不规则中强回声光团约6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大…     

肝内脂肪瘤治验1例

冯某某,男,43岁。于1991年5月3日收住院。主诉:右胁痛1年余。该患者自去年季春始感两胁窜胀疼痛,后逐渐固定在右胁,并伴有纳差乏力。常因劳累、情志不遂及饮酒而加重。B超示:肝右前叶有一2.5cm×2.0cm大的占位病变,边界清晰。又经CT扫描,放射性同位素肝扫描等检查确诊为肝内脂肪瘤。刻诊:形体胖,右胁痛而位置固定不移。纳差乏力。舌质淡,边有齿印,舌下系膜青紫,脉弦涩。属气滞血瘀。治宜疏肝理气,活血逐瘀为主。处方:三棱15g,莪术15g,丹参20g,川芎10g,当归30g,白芍15g,柴胡6g,香附     

急性肝脓肿

<正> 吴某,男,20岁,1991年2月28日初诊。因高热、寒战、右胁疼痛20天,诊为肝脓肿入院。检查:体温37.1℃,血常规:WBC9.6×10~9/L,N0.80。B超示:肝右前叶可见有4.0cm×5.1cm规则液性暗区,暗区内有不规则斑块状强回声,胆囊体积缩小,壁增厚,欠光滑,囊内透声可。结论:肝脓肿。入院后体温上升到38.5℃,经多种抗生素治疗20天效果不佳,病人仍反复高热,体温最高达39.2℃,寒战,右胁肋区刺痛,厌食。邀余会诊:视病人颧红,两目干涩,乏力神疲,口干咽燥,五心烦热,舌质淡红,苔黄略腻,脉弦细。此乃肝肾阴虚、邪毒内盛之证,故用自拟清肝解毒养阴汤治之。处方:柴胡15g,黄芩15g,白芍20g,女贞子20g,丹参30g,知母20g,     

消化道肿瘤验案两则

<正> 1 原发性肝癌 陈某,男,68岁。患者右胁隐痛,乏力,腹胀,大便干结。用中西药治疗症状时轻时重。B超检查提示:肝右叶占位性病变。CT扫描肝右叶可见5.4cm×3.5cm密度增高区,肝体增大,诊断原发性肝癌。甲胎蛋白阳性,火箭电泳>1000mg/L。确诊原发性肝癌。行动脉插管化疗,因患者年纪大,体质差等因素,当即昏迷不醒,经抢救转危为安。后决定放疗治疗,不及2周,患者难以支持。1989年10月8日     

鼓胀治验一则

患者××,男,56岁,农民。胁痛,脘腹胀满,不欲饮食,伴神疲体弱二年余。于一九八九年三月经某医院B超检查,结果为:“肝内回声呈猕漫性增强,剑下7.0cm,肋下4.8cm,肝脏形态及管状结构走向正常,除谷丙转氨酶升高80单位以外余无著变,经某医院住院治疗二个月后,病情未见好转。B超检查发现腹腔内有少量腹水出现,于一九八九年六月二十日来诊。运用中药治疗。初诊概要:患者以肋痛伴口苦纳呆,腹胀乏力,查体所见:腹部膨隆,触之柔     

中西医结合治疗原发性肝癌完全缓解1例

1病案举例黎某,男,60岁,2002年11月28日初诊。自诉:右上腹胀痛伴乏力纳呆1周。诊见:疲乏,右上腹胀痛,头晕,心悸,纳呆,口干,眠差,大便烂,小便黄,舌暗红苔白黄,脉弦。辅助检查:肝功能无明显异常,乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),余阴性;血AFP2100μg/L。腹部B超和CT均提示:“肝右前叶占位性病变,大小约9cm×8cm,边界不清,考虑为原发性肝癌,建议行介入治疗。”诊断:中医:症积(肝郁脾虚、气滞血瘀证),西医:原发性肝癌。于2002年12月9日、2003年1月21日和2003年3月3日分别行经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗3次,期间配合中药辨证治…     

治癌2则

例1 王某,女,50岁,长春汽车厂工人。1981年5月28日来我院就诊。化验:HBsAg(+)、AFP(+)、B超检查肝右叶有3.5cm×4.2cm大小肿物。CT、X线显示右横膈抬高,运动受限,局限性隆起。提示肝右叶有3.5cm×4.2cm大小肿瘤。患者肝区疼痛,早期为右胁钝痛、胀痛、压痛已3个月,近1周疼痛剧烈。右上腹和右侧季胁部疼痛,有时疼痛放射到右肩和后背。肝肿大,表面有大小不等的结节,肝脏边缘钝而不齐,触之坚硬如岩石,肝界上移。皮肤和目睛均发黄。不规则发热、低热。腹胀如臌、     

逍遥散加减治验三则

笔者用逍遥散治疗肝血管瘤、闭经、自汗身痛等 ,取得较好疗效 ,兹举验案如下。1　肝血管瘤　王某 ,女 ,36岁 ,2 0 0 2年 1月 2日就诊。于 2 2天前因外感、发烧、咳嗽到市级医院作 B超及 CT检查 ,诊为肝右叶血管瘤 ,1 0 cm× 1 2 cm,服药效果不显。诊见面色不华 ,舌质暗 ,苔薄白 ,深呼吸时右胁疼痛 ,右侧卧需衣物垫之 ,否则痛不能卧 ,翻身痛重 ,食欲减少 ,二便调 ,月经适来 ,色黑夹块质粘、量可 ,脉弦。辨为气滞血淤。治以疏肝理气 ,活血化淤。用逍遥散加减 :柴胡、白术、茯苓、丹皮、玄胡、郁金、川芎各 1 0 g,赤芍、当归、白芍、香附各 1…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

鳖甲蜈蚣汤治疗原发性肝癌验案2则

笔者自拟鳖甲蜈蚣汤治疗原发性肝癌取得了一定疗效 ,现举验案 2则。1　病案举例1 .1　 期原发性肝癌　男 ,6 5岁 ,1 998年 3月 9日初诊。主诉 :上腹部胀痛 1月余。患者于 1个月前无明显诱因 ,觉上腹部胀痛 ,食欲减少 ,到省人民医院就诊 ,经有关检查发现肝实质占位性病变 ,且甲胎蛋白阳性。又来我院门诊检查 ,经 B超检查及 CT再次证实肝内实质占位性病变 ,且甲胎蛋白阳性 ,确诊为原发性肝癌。刻诊 :面色晦暗 ,体倦乏力 ,肝脏右肋下未扪及 ,无黄疸及腹水 ,舌质暗淡有瘀斑 ,脉弦滑细。CT检查 :肝右叶可见 4.8cm× 2 .8cm密度增高区 ,肝体积…     

外伤性肝内血肿

<正> 陈某,男,30岁,1988年6月24日初诊。右上腹外伤,伴右胁部瘀肿疼痛13天。患者于1988年6月11日右上腹部被飞转脱落的砂轮击伤,右胁部瘀肿疼痛即入本院外科治疗。“B”型超声波检查发现肝左内叶少许破裂。经用止血敏、红霉素及对症治疗10天,疼痛减轻而出院。出院3天来,右胁部疼痛仍未见消失,经“B”型超声波检查发现肝内血肿而收入我科治疗。体检:一般情况尚可。慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染。心律整,双肺呼吸音清晰。剑突下右侧5cm×3cm瘀斑,压痛明显,无反跳痛。腹软,腹部未扪及包块,未叩及移动性浊音,肠鸣音存在,肝脾肋下未     

柴胡清肝汤加味为主治疗老年性多发性肝脾脓肿

覃某 ,女 ,76岁 ,农民。因发热、右胁及右上腹疼痛 2 0d于 2 0 0 3年 1月 6日入院。该患于 2 0 0 2年12月 17日始无明显诱因出现恶寒发热 ,右胁及右上腹持续性胀痛 ,且逐渐加重 ,日轻夜重 ,全身酸困乏力 ,身体消瘦 ,食欲不振 ,曾在当地卫生院输液治疗 1周 (用药不详 )无效 ,因上症加剧到我院门诊就诊。经肝、胆B超检查示 :肝脏形态大小尚正常 ,于肝左叶及右侧叶内见多个低回声区 ,较大者约为 7 8cm× 4 8cm ,边尚清 ,形态欠规则 ,内光点分布欠好 ,余肝光点分面好 ;胆囊不大 ,壁模糊增厚 ,其内未见增强光团。门诊以肝内占位 (肝脓肿 )收入…     

苓桂术甘汤加味治疗肝囊肿17例

肝囊肿是目前较为多见的肝脏疾病 ,西医采用手术治疗 ,病人常常不能接受。笔者从痰饮论治本病 ,采用苓桂术甘汤加味治疗 ,取得满意疗效。现介绍如下。1　一般资料本组 1 7例中 ,男性 1 0例 ,女性 7例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,平均 40 .3岁 ;病程 1周～ 2年 ,其中半年以内为 1 2例。有肝炎病史 1 0例 ,血吸虫病史 5例 ,其余 2例。主要表现为乏力、胁胀、右胁隐痛、纳差等 ,其中有少部分患者无症状 ,在体检时发现。B超检查肝囊肿大小在1 .0× 1 .0× 0 .5～ 6 .8× 6 .3× 3.0 cm3之间。2　治疗方法苓桂术甘汤加味 :茯苓 1 5 g,桂枝、白芥子、三棱…     

补中益气汤异病同治举隅

<正> 1 输尿管结石 曹某,女,44岁。就诊日期:1994年8月21日。患者2年前始少腹坠痛,阵发性加剧,经B超检查,左侧输尿管上段可见0.68cm×0.74cm强光团伴声影,诊断为左侧输尿管结石。前医处清利湿热、通淋排石药40余剂,复查B超结石位置在原处未动。现症左少腹坠胀隐痛、神疲乏力、纳呆厌食、形体消瘦、面色苍白。舌质淡、苔薄白、脉细弱。症属中气不足,气血亏虚,气郁石滞。投补中益气汤佐理血利尿剂,药用黄芪、党参、白术、山药、陈皮、     

中药治疗肝细胞肝癌术后复发1例

邓某 ,男 ,64岁。1 996年 1 1月 7日因患“右后叶肝癌”在本院外科行切除术 ,肿块组织病理活检诊断为 :肝细胞性肝癌 (中度分化 )。于 1 997年 1月 2 8日出院 ,2个月后反复出现右胁胀痛 ,1 997年 4月 3日B超 :右肝外侧可见一个边界不清弱光团 ,大小为3.2 cm× 3.0 cm,提示为右肝占位性包块。 4月 9日前往湛江市中心人民医院行彩色多普勒超声复检亦提示为右肝实性占位性病变。中医辨证 :根据胁部胀闷痛 ,纳减 ,倦怠乏力 ,面色灰滞 ,舌质淡紫 ,脉弦细。辨证属肝郁气滞 ,气滞日久 ,形成血瘀 ,痹阻不通 ,形成结块。治疗经过 :立疏肝、软坚、活…     

症积(结核性胸膜炎继发肝结核)治验

许××,女,41岁,××百货大楼职工,1984年6月下旬,因午后持续发热一周,右胁疼痛,在某医院检查确诊为右侧结核性胸膜炎而住院,经抽去积液及抗结核治疗好转出院。10余天后又复发热、盗汗、肝区痛,疑肝脓疡再次进院,经“B”超检查,发现肝区有实质性肿物图象,转广州某医院复查,证实“肝右前叶见实性暗区4.4×6.7厘米,提示肝右叶实性良性肿物图象,又作肝CT扫描,示“肝右叶前外方有一4×5厘米大小横型低密区”平扫增强,CT值为3.5Hn(正常值5.9Hn),甲胎蛋白测定阴性,谷丙转氨酶正常。诊为:1.结核性胸     

“乙肝”医案一则

骆××,女,34岁。1991年11月10日入院,住院号1643。患者于1991年5月,自觉胁痛纳呆,倦怠乏力,发热畏寒,经苏州市传染病院检查诊断为乙型肝炎。叠经中西药治疗未愈,病情反复。入院时患者自述胁肋隐痛,绵绵不休,口干纳呆,倦怠,乏力,头晕目眩,形体消瘦。查体:肝肋下3厘米、质中,脾肋下未及。舌红少苔,脉细弦。检血:表面抗原阳     

妇科病治验2则

1 盆腔积液 郑某,36岁,1999年4月11日初诊。患者半年前因不明原因出现剧烈腰痛、乏力,经B超检查诊断为盆腔炎,盆腔积液6.0cm×7.8cm×7.5cm。予西药抗炎及妇科千金片、盆腔炎冲剂等治疗无效。诊见:腰痛,表情痛苦,乏力,舌淡暗,脉细。证属正虚邪实,血热瘀结。治宜温阳化瘀,清热解毒。处方:制附子、王不留行、桃仁、红花、黄苓、黄柏、蒲     

中药治疗肝海绵状血管瘤1例报告

刘某，男，３４岁，１９８６年４月初诊。自诉右胁肋间刺痛３年，每遇情志不畅，疼痛加重。省某医院及肿瘤医院超声波检查示：右半肝叶肝中静脉和下腔静脉之间可探及一２．５cm×２．２cm×２．０cm大小的回声光团，提示：肝海绵状血管瘤，建议行手术治疗，因患者畏惧，要求中药治疗。诊见：患者精神疲惫，饮食欠佳，痛苦面容，色泽无华，右胁肋刺痛不能转侧，按之剧痛，舌质暗红、苔白腻而黄，脉弦滑。证属正气虚弱，痰瘀互结，阻塞络脉。治宜活血化瘀，祛痰利湿。方用膈下逐瘀汤加味。处方：当归、赤芍、桃仁、红花各１０g，牡丹皮、香附…     

肝癌案一则

朱某 ,男 ,34岁 ,1996年 2月 1日初诊。 1995年 11月底始觉右胁胀痛不适 ,后症状加重。B超、CT检查示 :肝内占位性病变。甲胎蛋白试验阳性。确诊为原发性肝癌 ,因化疗不能坚持而要求中药治疗。刻诊 :形体较瘦 ,肢软乏力 ,右胁肋胀痛 ,胃脘胀满不适 ,纳呆食少 ,食后胃胀加重。肝