Adie综合征1例报告

1病历报告患者,女,39岁。2个月前无明显诱因出现发作性眩晕,不伴耳鸣、恶心和呕吐,约州后自行缓解,病后1周出现阵发性头顶部钝痛,痛时不伴恶心和P区吐。近Zod来视物模糊。曾做脑干诱发电位及头颅CT正常,腰穿脑脊液正常。查体：神志清楚,发育正常,左眼视力0．8,右眼视力0．5,视野正常;眼底检查：双侧视乳头边界清,生理凹陷存在,动静脉管径比2：3;眼睑无下垂,双侧瞳孔均呈圆形,左侧瞳孔直径3．omm,右侧瞳孔直径5．omm,左侧瞳孔直接和间接对光反射灵敏,右侧瞳孔直接和间接对光反射和调节反射迟钝;双眼球各方向运动充分…     

偏侧颅底综合征1例

患，女，45岁。因右眼痛8个月，右侧面部疼痛2个月，右眼不能睁开10天入院。入院神经系统检查：双侧视力正常，右眼颞侧视野缺损。右侧眼底鼻侧视乳头边界略模糊，A／V=2：3，左侧眼底正常，A／V=2：3；右眼睑下垂，左侧眼裂10mm；右侧瞳孔4mm，左侧瞳孔3mm；右眼直接、间接瞳孔对光反射消失，     

鼻脑膜脑膨出误诊一例

患者 男，57岁。于2002年7月11日因左侧头痛，伴左眼胀痛及视力下降3月，到我科就诊，以“左侧蝶窦粘液囊肿”收治入院。检查双侧鼻腔及鼻咽部未见异常眼部检查：左眼视力0．2，双外眼及眼底正常，眼球运动正常视野检查：左侧鼻侧偏盲。鼻窦CT扫描示：(1）左侧蝶窦占位性病变：粘液囊肿，蝶窦癌；(2)蝶鞍已有破坏．一周后     

左眼一过性黑矇合并颈内动脉急性血栓形成1例报告

1病历摘要 患者,男,64岁,因左眼一过性黑矇1d,反复多次出现,最长发作时间10min,于2010年2月3日来本院门诊就诊。当时视力：右眼1．2,左眼0．2。双眼球各方运动正常,双眼结膜无充血,角膜透明,KP（-）,房水闪光阴性,瞳孔圆,左侧瞳孔光反射迟钝,双眼晶状体透明,右眼底视盘边界和色泽正常,     

侧脑室巨大脑膜瘤1例

患者,女性,39岁。右下肢活动不利一年余,加重1周。查体：双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射迟钝,右侧视力0.3,左侧视力0.01,双眼视野右侧偏盲。右下肢肌力4级,右上肢腱反射亢进,右侧踝阵挛阳性,双侧巴氏征阴性。     

经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻1例

患者，女，37岁，45 kg，因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。来我院后体格检查示：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，左眼直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，右眼直接对光反射灵敏，间接对光反射迟钝，视力粗测右眼视力较差，左眼视物黑影。四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理反射阴性。螺旋CT示：蝶窦、鞍区及鞍上区可见一团块状混杂密度影，最大横径约50 mm，其相邻蝶骨骨质破坏，呈膨胀型改变。余脑实质内未见明显异常征象。患者一般情况可，张口度3横指， Mallampati分级为Ⅰ级，术前呼吸道评估不存在气管插管困难。     

巨大脑动静脉畸型完整切除1例

患者，女，48岁，突发不醒人事3小时，于2001年12月26日入院。既往头痛、癫痫病史6余年。查体：T36．4℃，P74次／分，R20次／分，BP160／90mmHg。中度昏迷，左侧瞳孔直径5。0mm，右侧瞳孔直径3．0mm，左侧瞳孔光反射迟钝，右侧肢体肌力0级。头部CT示左侧枕顶叶大面积脑出血约70ml，破入脑室系统，[第一段]     

颅眶沟通型视神经鞘膜瘤1例报告

患者男性11岁,左眼突出3年余,视力下降1年,于1985年11月26日入院。检查:神志清楚,右眼视力1.5/1.5,左眼无光感,右侧视乳头正常,左侧视乳头苍白黄斑部及周围水肿。瞳孔右0.2cm对光反应灵敏,左侧0.4cm对光反应消失。眼球运动正常。眼球突出度:右眼12mm、左眼22mm。余颅神经、运动、感觉、反射均无异常。左眼B型超声检查提示球后有实质性包块。X线摄片见左侧视神经孔明显扩大,直径1cm,     

Marfan综合征晶状体全脱位继发青光眼2例

例1，女，36岁。因右眼视力下降1年，伴眼痛、头痛1月来诊。体格检查示身材瘦长，指趾细长。眼科检查示右眼视力0．3，眼压48．7mmHg(非接触式)，睫状充血( )，角膜弥漫水肿，色素KP( )，前房消失，前房内有透明晶状体偏向鼻侧，颞侧与虹膜嵌顿，此处虹膜膨隆，瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位，光反射(-)，余视不清。左眼视力0．4，眼压17mmHg(非接触     

蝶鞍区肿瘤误诊分析

蝶鞍区肿瘤以其解剖位置的特点 ,常侵犯视交叉。在视交叉受压病变过程中 ,患者常诉有视功能障碍。本文报告二例蝶鞍区肿瘤 ,均以眼病首发症状 ,误诊治疗 2～ 3年 ,现做以下报告 ,以其引起同道注意。1　病例介绍例 1,男 ,49岁 ,从 1993年 6月初自觉右眼视力下降 ,到当地医院眼科检查 ,视力 :右眼 4.8、左眼 5 .1,双眼视野向心性缩小 ,诊断 :“球后视神经炎”。 1994年 5月 14日来我院检查 ,视力 :右眼 4.5、左眼 4.8、眼压Ｔｎ ,视野检查 :双颞侧偏盲 ,瞳孔等大等圆 ,右眼直接光反射存在 ,间接光反射消失 ,双眼屈光间质正常。眼底 :右眼视神…     

颅内前交通动脉瘤合并Terson综合征1例

<正>患者,男,41岁,主因突发头痛伴恶心6 h于2014年1月27日入院。既往体健。查体:血压190/110 mm Hg,中度昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔4 mm,光反射迟钝,右侧瞳孔2 mm,光反射存在。神经系统检查:四肢肌力V级,右侧巴彬斯基征阳性,颈强直(+)。急诊行头颅CT:蛛网膜下腔出血;头颅CTA:前交通动脉瘤。诊断:(1)自发性蛛网膜下腔出血(SAH);(2)前交通动脉瘤。行前交通动脉瘤介入栓塞术,手术顺利。术后第5天患者意识逐渐转清,但时有烦躁,沟通困难,诉左眼有时视物模糊,有"红色窗帘遮蔽",并呈进行性加重。2月3日请眼     

视网膜分支动脉阻塞治疗成功1例

1　患者，女31岁。因右眼偏盲24小时，于2000年5月29日入院治疗。入院检查：右眼视力0.8，瞳孔直径7mm，对光反射迟钝。视网膜下方水肿，黄斑呈樱桃红色。视野上方水平缺损。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈迟缓，并有片状无灌注区。诊断：右眼视网膜分支动脉阻塞。入院后予血 管扩张剂、纤溶剂、皮质类固醇、降眼压等药物及高压氧治疗。患者视力明显提高，视野扩大，于2000年6月30日出院。出院查右眼视力1.2，瞳孔与对侧相比等大等圆，对光反射灵敏。视网膜颜色正常，黄斑中心凹光射存在，视野正常。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈良好。     

病毒性脑膜炎合并视网膜脉络膜炎1例

临床资料患者,女,24岁,因"头痛、发热20余天,视物模糊10余天"就诊于我院。以"病毒性脑膜炎"收住。入院查体:体温:37.8℃,双眼视力下降,仅可见手晃动。双侧瞳孔不等大,左侧直径3 mm,右侧3.5 mm,左侧直接及间接对光反应灵敏,右眼直接对光反应迟钝,间接对光反应灵敏。辅助检查:血常规白细胞:12.2×109/L。血沉:16mm     

视网膜中央动脉阻塞抢救成功1例报告

视网膜中央动脉阻塞临床上不常见 ,但后果极为严重 ,我院收治成功 1例。现报道如下 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,5 0岁 ,因右眼视力骤降 2 h于 1998年 4月 5日就诊 ,以右眼视网膜中央动脉阻塞收入院。既往有高血压病史2 0 a。近 4d以来 ,曾出现 3次一过性黑朦 ,但均在 30 s左右自行缓解 ,此期间眼底检查正常。入院检查 :Bp36 .31/2 4.12。X线摄片报告 :主动脉粥样硬化。实验室检查 :血脂、全血粘度均高于正常值。眼科检查 :视力右眼 0 .0 1,左眼 1.2 ,双眼眼压均正常。右眼瞳孔较左眼扩大 ,直径约 6 m m,直接光反射迟钝 ,间接光反射正常。眼…     

中毒性视神经炎2例

例1女，28岁。双眼视力进行性减退3天，于1993年4月5日入院。体检：全身未见异常。视力：右眼0.5，左眼0．4。双眼外眼未见异常，透光路清，瞳孔直径为3mm，对光反应稍迟钝。眼底：视乳头境界清，颞侧偏淡，黄斑部中心凹反光存在，网膜及血管均未见异常，生理盲点扩大，眼压正常范围，眼位及运动正常。     

Marfan氏综合征晶状体全脱位继发青光眼二例

例1.程××,女,36岁,因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月,于2004年3月9日来院就诊,无外伤史.体格检查:身材瘦长,指趾细长,余未见异常.眼科检查:右眼视力0.3,眼压 48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素 KP(++),前房消失,前房内有一透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,该处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示:右眼晶状体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶状体下移.临床诊断:①Marfan氏综合征,②继发性青光眼(od),③晶状体全脱位(od),④晶状体半脱位(os),于当日入院,经药物控制右眼眼压15.7mmHg,行小梁切除术+晶状体摘除术+后房悬吊式人工晶体植入术,术后视力0.4,眼压 10mmHg(非接触式),眼底未见明显异常.     

氯丙嗪引起角膜内皮失代偿1例

1　患者 ,男 ,2 7岁。于 2 0 0 2年 4月 2 6日就诊 ,主诉右眼视物模糊 10天 ,伴畏光 ,流泪 ,疼痛。查体 :病人一般状况良好 ,表情淡漠 ,言少 ,动作迟钝。右眼视力 0 .1,左眼视力 0 .6 ,外眼 (- )。右眼球结膜充血 (- ) ,角膜散在上皮大泡 ,部分已破裂。基质水肿 ,后弹力层皱褶明显 ,部分皱褶内皮折叠。前房深度正常 ,房水清 ,角膜后ＫＰ(- ) ,瞳孔等大正圆。直接、间接光反射灵敏 ,虹膜纹理不清 ,晶状体浑浊 ,眼底看不清。左眼角膜清亮 ,房水清 ,虹膜色泽加深 ,纹理清 ,晶状体皮质混浊 ,眼底正常。既往病史 ,患者精神分裂症病史 16年 ,长期…     

经蝶窦入路显微镜下垂体腺瘤切除2例

病例介绍例１，男性，４４岁。１９９７年４月７日入院。入院前半年无诱因出现双颞侧视物范围缩小，伴视物模糊，无头痛，无呕吐，５天前出现头部胀痛，无多饮、多尿。查体：瞳孔两侧等圆等大，光反射灵敏，视力左眼１０ｃｍ指数，右眼５０ｃｍ指数，双颞侧偏盲。眼底检查...     

筛窦炎继发眼睑反应性炎性水肿1例

1　病例报告患者男性,11 岁,因左眼睑水肿、疼痛,伴发热(37 5~38 5℃)而就诊。查体:除右眼视力 1 0 外,余眼科检查正常;左眼睑高度水肿、充血,眼球无突出,各方向运动功能正常,眼球向鼻侧转动时有轻度疼痛,按压眼球有轻度抵抗感,眼球无搏动,改变体位时眼球突出程度无变化,触诊周围软组织无异常新生物发现,球结膜充血,以鼻侧为重,角膜、前房、虹膜未见异常,瞳孔圆,大小正常,直接及间接对光反射均灵敏,屈光间质清晰,眼底视盘边界清晰,无水肿,黄斑中心光反射锐利,眼压 15 88 mm Hg。CT检查:左侧筛窦炎症,眼眶内无异常发现。血常规:白细胞总数 …     

以Horner综合征为首发症状的鼻咽癌1例

1 临床资料 患者男,36岁。因发现双侧瞳孔不等大、左眼裂变窄2周就诊。患者2周前晨起后发现左眼裂变窄,双侧瞳孔不等大,左侧小于右侧,左额部汗少。头颅CT未见异常,血糖、胸部正侧位片未见异常,诊断为Horner综合征。1周后出现声音嘶哑。查体:BP110/80mmHg,左眼裂窄于右侧,右瞳孔4mm,左瞳孔2.5mm,直、间接光反射存在。左侧软腭上抬固定。后鼻镜检查见鼻咽部粘膜充血、糜烂,双侧咽隐窝消失,左侧软腭背面可见溃疡面。间接喉镜检查见会厌无充血水肿,左侧声带边缘轻度充血,左声带活动度差,发音嘶哑。右鼻咽顶部、左鼻咽顶部、左软腭背面病理活检示:低分化鳞状