聚合酶链反应鉴定丙型肝炎病毒母婴传播的状态及其…

采用多种方法,动态检测了１１例丙型肝炎病毒感的孕妇所生的婴儿血抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ。发现用合成肽酶联免疫吸附试验检测婴儿抗－ＨＣＶ阳性率显著低于第二低重组抗原ＥＬＩＳＡ;用２ｎｄＥＬＩＳＡ检测,６例婴儿脐血和静脉血抗－ＨＣＶ阳性,５例持续１－５月阴转,１例阳性持续１３个月。     

肝病产妇丙型肝炎病毒母婴传播的可能性调查

对１９９１～１９９３年在南京市钟阜医院肝病产科住院的１０４７例肝病产妇中１２例丙型肝炎病毒抗体和／或丙型肝炎病毒核糖核酸阳性者，追踪观察了所生１２名婴儿的丙型肝炎病毒感染情况，发现１例抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ均阳性的孕妇所生的婴儿，０、１、６和１２个月时抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ均阳性，且该婴儿ＨＣＶ的血清型与母亲一致。结果提示，肝病产妇丙型肝炎病毒母婴传播是可能的，但不是主要的传播途径。     

乙型及丙型肝炎病毒的母婴传播

目的：用分子生物学方法研究乙型、丙型肝炎病毒在母婴之间的垂直传播和胎儿的先天性感染。方法：选择ＨＢＶＸ基因和多聚酶基因之间的片断为扩增靶序列,设计了３只引物进行套式扩增;ＨＣＶ－ＲＮＡ５’端保守的非翻译区,设计３只引物进行一步法扩增。结果：乙型肝炎表明抗原（ＨＢｓＡｇ）携带者孕妇血清中的ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率为２０．３５％,乳汗中的阳性率为１０．８８％,脐血、羊水、胎盘中的平均阳性率为１２．３９％,其中４例合并ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。结论：乙肝、丙肝病毒的母婴传播和胎儿的先天性感染是造成人群中肝炎病毒携带者比率居高不下的原因之一,预防肝炎病毒在宫内感染、阻断肝炎病毒垂直传播是医学界的一个世界性的难题。     

多重引物聚合酶链反应扩增丙型肝炎病毒基因及基 …

利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的５’－非编码区（５’－ＮＣＲ）、Ｃ及ＮＳ４基因区的３对引物分别及同时扩增，检测８０例抗－ＨＣＶ阳性患者的血清ＨＣＶ ＲＮＡ，并进行了ＨＣＶ基因分型研究。各不同引物所介导的ＰＣＲ检出ＨＣＶ ＲＮＡ的结果为：５’－ＮＣＲ基因区６０％（４８／８０），Ｃ基因区３７％（３０／８０），ＮＳ４基因区３０％（２４／８０）。以上３对引物同时扩增仅４２％（３４／     

用聚合酶链反应技术研究重型肝炎患者乙型和丙型肝炎病毒的混合感染

采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了３６例重型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的复制状况，发现较普遍存在ＨＢＶ复制，阳性率高达７８％；ＨＣＶ复制亦较活跃，为６１％。提示病毒因素仍然是引起肝衰竭的重要原因。临床资料表明，同时感染两种病毒的重肝患者（４１％）预后较差，ＨＢＶ引起的肝坏死较ＨＣＶ引起的更为严重，两者在体内复制有互相抑制作用，但合并感染可造成肝脏的持续损伤。     

一种同时检测丙型与庚型肝炎病毒的逆转录-巢式聚合酶链反应方法

目的庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）同属黄病毒科，且传播途径相似，重叠感染率高，本研究旨在建立一种同时检测ＨＧＶ与ＨＣＶ感染的方法。方法根据ＨＣＶ与ＨＧＶ的基因序列分别选取５’－ＵＴＲ（ＨＣＶ）与ＮＳ３（ＨＧＶ）的两套引物，在同一管内进行逆转录－巢式聚合酶链反应，并初步应用于１５３例标本。结果该方法能同时检出ＨＧＶ与ＨＣＶ感染，扩增片段大小与设计相符。结论该方法简便特异，适用于临床检测     

丙型肝炎病毒基因型与血清HCV RNA含量关系及与干扰素应答的研究

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型与血清ＨＣＶＲＮＡ含量的关系及其对干扰素应答的影响。方法应用定量荧光ＰＣＲ（Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ）技术检测了１３５例不同基因型ＨＣＶ感染的慢性丙型肝炎患者血清ＨＣＶＲＮＡ含量，另对其中７７例进行干扰素治疗并随访１２个月以上。结果ＨＣＶ－Ⅱ型感染血清ＨＣＶＲＮＡ水平（１０７．８±３．４拷贝／ｍｌ）显著高于ＨＣＶ－Ⅲ型感染（１０６．３±２．５拷贝／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１），Ⅲ型感染的应答率（７／１３，５３．８％）显著高于Ⅱ型感染（２０／６４，３１．３％）（Ｐ＜０．０５）。应答组治疗前血清ＨＣＶＲＮＡ含量（１０６．８±２．７拷贝／ｍｌ）显著低于无应答组（１０８．３±３．２拷贝／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１）。ＨＣＶＲＮＡ含量低于１０６．５拷贝／ｍｌ者，无论何种型别ＨＣＶ感染均应答较好，而ＨＣＶＲＮＡ高于１０８．０拷贝／ｍｌ者则应答极差。结论ＨＣＶ基因型及病毒血症水平是预测干扰素疗效的重要因素，且后者比前者意义更大。Ⅱ型感染病毒血症水平较高可能是影响其疗效的原因之一。     

丙型肝炎病毒基因分型及其与疾病程度、感染途径和干扰素疗效的关系

为探讨广州地区丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的基因型及其与疾病程度、感染途径和干扰素疗效的关系，作者应用分型ＰＣＲ技术对１５６例抗－ＨＣＶ阳性患者血清ＨＣＶＲＮＡ进行分型检测，并分析不同程度肝病及不同感染途径ＨＣＶ基因型分布，且对５１例经干扰素治疗的慢性丙肝作分型评价。结果１２４例ＨＣＶＲＮＡ阳性中，Ⅱ型占９０．３％（１１２例），Ⅲ型占８．１％（１０例），Ⅱ／Ⅲ型混合感染占１．６％（２例），未检出Ⅰ、Ⅳ型，说明广州地区ＨＣＶ感染以Ⅱ型为主；不同程度肝病及不同感染途径之间ＨＣＶ基因型构成比无明显差异，表明基因型与疾病严重程度及感染途径关系不大；干扰素治疗病例，ＨＣＶ－Ⅱ、Ⅲ型感染的总应答数、完全应答数及部分应答数分别为１８／４１，１１／４１，７／４１和８／１０，６／１０，２／１０，提示Ⅲ型感染疗效较好，ＨＣＶ基因型似可作为选择干扰素治疗病例及判断疗效的参考指标，但是由于观察的Ⅲ型病例数较少，需积累更多的资料才能作出更客观的结论。     

丙型肝炎病毒全长cDNA模板的构建及鉴定

目的 构建具有功能的丙型肝炎病毒(HCV)全长cDNA克隆。方法 应用长模板RTPCR法扩增1份上海地区HCV感染者血清的RNA(基因型为1b)，分段扩增、融合拼接成9．2kb的基因片段，克隆人含有HCV基因两端非编码区序列的载体作为模板。为检测此过程是否发生对特定变异株的选择，分析4个独立克隆的HVRl序列。对原核细胞中表达的HCV核心蛋白、NS3蛋白酶及解旋酶，以蛋白印迹实验确证其免疫反应性。并构建NS3／4A-SEAP表达系统检验NS3的蛋白酶活性。结果 获得丙型肝炎病毒全长cDNA模板。不同克隆间HVR1序列存在较大差异，提示长模板RT-PCR所制备HCVcDNA具有HCV基因准种(quasispecies)的特性。该模板编码基因在原核细胞内得到高效表达，并具有良好的免疫反应性。在NS3／4A-SEAP表达系统内，NS3可切割、释放其下游的SEAP，具有蛋白酶活性。结论 本工作为构建全长功能性HCV cDNA模板及感染性克隆奠定了基础。     

Determination of hepatitis C virus genotypes by melting-curve analysis of quantitative polymerase chain reaction products

Hepatitis C virus (HCV) is the major causative agent of non-A and non-B viral hepatitis. Factors associated with disease progression following HCV infection include the viral genotype, the patient's alcohol consumption and viral load. In this study, the COBAS AMPLICOR HCV MONITOR test, a commercially available quantitative assay for HCV RNA, was used for HCV genotyping analysis. Amplification products obtained from 100 HCV-positive cases were subjected to real-time polymerase chain reaction (PCR) typing using a single pair of fluorescence resonance energy transfer (FRET) probes and melting-curve analysis. Of 100 samples tested, two inhibited the PCR, two samples yielded discrepancies between our results and the reference laboratory results and the remaining samples provided correct typing. The present report suggests that HCV genotypes can be determined rapidly with FRET probes directly from COBAS AMPLICOR MONITOR test PCR products.     

Detection of hepatitis "C" virus in formalin-fixed liver tissue by nested polymerase chain reaction.

Interpretation of antibody to hepatitis C virus (HCV) in patients with liver disease is difficult due to false-positive reactivity in some conditions. To evaluate the feasibility of HCV in archival material, HCV was sought in formalin-fixed, paraffin-embedded liver biopsy specimens. Nested polymerase chain reaction was used to detect hepatitis C virus in formalin-fixed, paraffin-embedded liver biopsy specimens after total RNA was extracted from tissue by proteinase K digestion and phenol/chloroform purification. The relative efficiency of amplification of HCV RNA from formalin-fixed material was estimated semiquantitatively by serial dilution of cDNA synthesised from RNA extracted from fresh and formalin-fixed sections from the same liver. Although HCV RNA could be detected in formalin-fixed liver tissue by nested PCR in 5/5 cases in which HCV was detected in serum, amplification was approximately 5-fold less efficient than when HCV was amplified from fresh tissue. Nevertheless, nested PCR of HCV from formalin-fixed liver tissue represents a useful technique in addressing some important questions related to the pathogenesis of liver disease.     

检测HBV基因组nt585位突变的特异性聚合酶链反应

目的　为调查乙型肝炎病毒(HBV)nt585位A→C变异株在国内的流行情况提供方法学。方法　根据已知的HBV基因组序列并结合国内主要流行adr和adw亚型的特点,合成在nt585位分别为A和C的2套4对引物,建立了突变特异性聚合酶链反应(msPCR)方法。结果　利用msPCR对由25份乙型肝炎免疫失败儿童患者血清和32份成人乙型肝炎患者血清扩增的HBVS基因片段进行了初步检测。结果表明该法可特异性扩增nt585为A和C的HBVDNA。结论　该法是鉴定HBV基因组nt585位A→C变异株的特异而敏感的方法。     

用逆转录-套式聚合酶链反应检测我国不同临床型肝炎/肝病患者中庚型肝炎病毒感染

目的为了研究庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在我国的感染状况。方法根据已发表的ＨＧＶ的５’端非编码区（５’－ＵＴＲ区）及螺旋酶区（ＮＳ３区）两段高度保守的基因序列分别设计两套引物，用逆转录－套式聚合酶链式反应（ＲＴ－ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ）检测ＨＧＶＲＮＡ。结果从北京、秦皇岛、河南等地采集各种肝病患者及职业献血员血清３５４份，ＨＧＶＲＮＡ阳性７９份，阳性率为２２．３％。其中已确定的临床型肝炎／肝病患者２５４例，ＨＧＶＲＮＡ阳性者为５０例，阳性率为１９．６％。原因不明的或非甲～戊型肝炎患者４３例，ＨＧＶＲＮＡ阳性者为１３例，阳性率为３０．２％。丙型肝炎阳性的职业献血员５７例，ＨＧＶＲＮＡ阳性者为１６例，阳性率为３０．２％。结论提示ＨＧＶ感染在我国多种人群中普遍存在，它不仅可能是引起非甲～戊型肝炎的重要病原之一，也可能是引起输血后肝炎的病原因子     

利用多组套式引物检测庚型肝炎病毒RNA

利用庚型肝炎病毒（ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ）ＮＳ３～５区序列合成了四组套式引物，建立了灵敏、特异的庚型肝炎病毒ＲＮＡ双扩增聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测方法。用此方法检测了１０份庚型肝炎病毒抗体阳性患者血清及１０份阴性的健康人血清。前者不同组引物的检出率为ＮＳ３（１）引物９份阳性，ＮＳ３（２）引物８份阳性，ＮＳ４引物４份阳性，ＮＳ５（１）引物５份阳性，ＮＳ５（２）引物９份阳性；后者各组引物检测均为阴性。结果表明，庚型肝炎病毒不同区域引物用于ＲＴ－ＰＣＲ检出率差异较大。ＮＳ３（１）及ＮＳ５（２）这两组引物检出率最高，更适合用于ＲＴ－ＰＣＲ检测庚型肝炎病毒ＲＮＡ。     

慢性肝炎和肝癌病人血清中乙型肝炎病毒DNA的检测

为了了解慢性肝炎和肝癌病人患者体内乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制与ＨＢＶ血清标志之间的关系，用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）、聚合酶链反应（ＰＣＲ）及斑点杂交方法对６１例慢性肝炎和４７例肝癌患者的ＨＢＶ表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、相关ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、表面抗体（抗－ＨＢｓ）、核心抗体（抗－ＨＢｃ）、相关ｅ抗体（抗－ＨＢｅ）进行了检测。结果表明：ＨＢＶＤＮＡ在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、／抗－ＨＢｃ阳性的慢性肝炎和肝癌患者血清中的检出率分别为９０．５０％和５０．００％；在ＨＢｓＡｇ／抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性者的检出率分别为４５．４０％和７．１４％；在ＨＢｓＡｇ阳性、ＨＢｅＡｇ阴性／抗－ＨＢｅ阴性者中的检出率分别为６０．００％和４０．００％；ＨＢｓＡｇ阴性、／抗－ＨＢｃ阳性或／抗－ＨＢｅ阳性或／抗－ＨＢｓ阳性者中的检出率分别为２０．００％和２２．２２％；在血清学指标全阴性时，慢性肝炎和肝癌患者血清中ＨＢＶＤＮＡ的检出率均为０。实验提示：无论是肝炎或肝癌，在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ同时阳性时，ＨＢＶ复制最为活跃；在单独ＨＢｓＡｇ阳性时，ＨＢＶ有一定程度的复制；ＨＢＶ复制在肝癌细胞中受到一定程度的抑制。