癌性贫血时血清促红细胞生成素变化的相关研究

目的 分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素（Epo）水平及其与血红蛋白（Hb）水平的关系。方法 对53例癌性贫血、71例癌症无贫血和21例正常对照的血清用ELISA法检测Epo值；并对53例癌性贫血患者的Hb和Epo值与缺铁性贫血（IDA）患者相比较，以及根据Hb值进行分层分析。结果 ①癌性贫血组、癌症无贫血组、对照组的血清Epo分别为（63．08±104，1）mu／ml、（13．73±9．96）mu／ml和（8．10±4．97）mu／ml。癌性贫血组与癌症无贫血组及与对照组相比较有统计学意义（分别为P〈0.01和P〈0.01）。癌症无贫血组与对照组无统计学意义（P〉0.05）。②癌性贫血患者的Epo水平与Hb水平存在负相关（r=-0．693，P〈0.001）。③癌性贫血患者的Epo水平低于同样程度贫血的IDA患者（P〈0.01）。④轻度癌性贫血患者的Epo水平明显低于中重度癌性贫血患者。结论癌性贫血患者的Epo值高于癌症无贫血患者和正常人，并与Hb值呈负相关；随着贫血的加重，Epo水平逐渐升高；但低于同样程度贫血的IDA患者。     

化疗对肿瘤患者血红蛋白和促红细胞生成素的影响

目的分析化疗对肿瘤患者血红蛋白（Hb）和促红细胞生成素（Epo）的影响，指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法对18例化疗前后均无贫血（A组）、19例化疗前无贫血而化疗后有贫血（B组）和14例化疗前后均有贫血（C组）患者在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后的血清用ELISA法检测Epo水平。结果①A组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后血清Epo的水平分别为（14．20±9．42）mu／ml、（17．50±8．89）mu／ml、（16．4±13．80）mu／ml，B组分别为（13．64±8．40）mu／ml、（27．42±21．61）mu／ml、（68．31±50．07）mu／ml，C组分别为：（23．27±10．37）mu／ml、（26．98±16．88）mu／ml、（75．64±50．24）mu／ml。②B组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后Hb和血清Epo水平差别均有统计学意义；A组Hb和血清Epo的水平差别无统计学意义；C组血清Epo的水平在化疗长时间后差别有统计学意义，而Hb比较无统计学意义。结论化疗可引起部分肿瘤患者Hb的下降和血清Epo的上升，并与化疗时间及化疗前状态有关。     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及临床意义

目的 反复多次化疗的晚期肿瘤患者的癌性贫血是临床上治疗的难点，通过分析这些患者的血清促红细胞生成素(EPO)的水平，指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法 对38例癌性贫血患者用ELISA进行血浆EPO的检测。结果 24例患者血浆：EPO高于正常值，仅l例低于正常值。讨论EPO是调节哺乳动物红细胞生成的主要因子。晚期癌性贫血患者的EPO血清水平正常或高于正常，说明机体的自身调整功能强大，对于临床治疗上EPO的应用有重要的指导意义。     

促红细胞生成素治疗癌性贫血的临床研究

目的研究(促红细胞生成素EPO)治疗癌性贫血的疗效和安全性。方法选择广州医学院荔湾医院2011年6月～2012年6月收治的32例癌症相关性贫血患者为研究对象,给予皮下注射EPO,疗程6周,观察治疗前后患者红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平变化、临床症状改善情况及不良反应。结果本组32例患者均完成6周治疗,评价治疗效果显示,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率为90.63%;治疗前患者平均HCT为(24.22±4.32)%,平均Hb为(76.52±12.85)g/L,治疗后2、4、6周平均HCT与Hb较治疗前明显升高,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2例出现不良反应,分别为皮疹1例,低热1例,不良反应发生率为6.25%;均未作处理,无1例患者因不良反应停止治疗。结论 EPO治疗癌性贫血可改善临床症状,具有较高的安全性。     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及临床意义

目的反复多次化疗的晚期肿瘤患者的癌性贫血是临床上治疗的难点,通过分析这些患者的血清促红细胞生成素(EPO)的水平,指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法对38例癌性贫血患者用ELISA进行血浆EPO的检测。结果24例患者血浆EPO高于正常值,仅1例低于正常值。讨论EPO是调节哺乳动物红细胞生成的主要因子,晚期癌性贫血患者的EPO血清水平正常或高于正常,说明机体的自身调整功能强大,对于临床治疗上EPO的应用有重要的指导意义。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的进展

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要是由肾脏产生的一种糖蛋白,用于调节红细胞的生成,它的缺乏导致贫血。重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性肾衰引起的贫血是有效的和安全的。本文就促红细胞生成素的生理功能、临床应用和进展予以综述。     

重组人促红细胞生成素治疗食管癌癌性贫血临床观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗食管癌癌性贫血最佳时间. 方法 67例轻度贫血的食管癌患者,化疗前基础血红蛋白(Hb)介于100～120 g/L.随机分为两组,31例患者在入组与化疗同时使用rhEPO(早使用组),36例患者在Hb降低到 90 g/L以下时使用rhEPO(晚使用组).rhEPO剂量为150 U/kg,3次/周,皮下注射.治疗期间患者发生的铁缺乏、疗效不明显的患者加用琥珀酸亚铁0.1g口服,每日3 次.治疗过程中如患者Hb <80g/L,可考虑给予输血.结果 早使用组和晚使用组Hb基础水平分别为110±0.7 g/L和112±0.06 g/L.早使用组患者血红蛋白(Hb)及血细胞比容(HCT)显著增加( P <0.05).晚使用组患者Hb和HCT值也有所下降(P <0.05),用药2月时与化疗前相比有显著差异(P <0.05).早使用组能明显改善生活质量,降低患者卧床时间.两组对输血需求无显著差异(P >0.05).结论 早使用重组人促红细胞生成素的患者能显著提高Hb水平,改善食管癌癌性贫血患者生活质量.     

促红细胞生成素治疗肾性贫血时铁剂应用的临床研究

目的　评价使用促红细胞生成素 (EPO)治疗肾性贫血时给予不同方法补铁的应用价值。方法　将 4 5例血液透析 (血透 )患者平均分为 3组。各组在应用EPO的基础上 ,第 1组给予静脉补铁 ,第 2组给予口服补铁 ,第 3组未给予补铁 ,治疗 16周 ,观察各组血红蛋白、血清铁蛋白浓度的变化。结果　第 1组患者血红蛋白上升明显 ,高于其他两组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。第 2组和第 3组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。第 1组患者的血清铁蛋白水平维持稳定 ,另 2组患者血清蛋白水平下降显著 (P <0 .0 1)。结论　给予静脉补铁能更好地维持铁的储备 ,提高血红蛋白对EPO的反应 ,纠正肾性贫血。     

乳腺癌促红细胞生成素及其受体表达和肿瘤微血管生成关系研究

目的 研究乳腺癌患者Epo/Epo-R表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 对82例患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值、用酶联免疫法检测血清Epo水平和应用免疫组化法检测Epo-R和肿瘤微血管密度(MVD),并进行相关分析.结果 (1)82例肿瘤患者的Epo为(18.64±20.42)mU/ml,明显高于对照组的(8.10±4.96)mU/ml(P<0.05).Epo水平和Hb值之间相关分析r=-0.5259(P<0.001).(2)有贫血患者的Epo水平明显高于无贫血患者和对照组,而无贫血患者和对照组之间则无明显差异.(3)贫血和无贫血患者的Epo-R分别为(51.69±28.70)%和(43.47±19.84)%(P>0.05);贫血和无贫血患者的MVD分别为28.31±8.07和32.00±7.66(P>0.05).(4)Epo-R的表达与Epo水平和Hb值的高低无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.结论 乳腺癌患者的Epo水平明显增高,并与Hb值呈负相关;Epo-R和MVD的表达与患者有无贫血无关;肿瘤血管的生成与Epo-R的表达和Epo水平、Hb值均不相关.     

促红细胞生成素在肾性贫血中的应用

随着人类促红细胞生成素基因的克隆成功，重组促红细胞生成素的获得及应用使肾性贫血的治疗进入了一个新的阶段。我院对49例终末期肾功能衰竭进行血液透析患者应用国产促红细胞生成素治疗其肾性贫血，取得良好的疗效，现报道如下：     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性慢性贫血患者的疗效

目的 观察促红细胞生成素治疗肿瘤相关性慢性贫血患者的疗效,探讨其临床价值。 方法 选择台州市第一人民医院于2012年2月—2016年2月收治的80例肿瘤相关性慢性贫血患者入选本研究,均符合诊断标准,无明显药物禁忌,按照随机数字表随机分为2组,每组40例。对照组在常规治疗基础上采用静脉滴注蔗糖铁治疗,观察组在常规治疗基础上给予皮下注射促红细胞生成素治疗,比较2组血液指标变化、KPS评分疗效、血液学指标疗效和不良反应。 结果 治疗后,观察组血各液学指标改善情况明显优于照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后KPS量表评分疗效总有效率观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组有效率为95.0%,对照组有效率为47.5%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总不良反应发生为12.50%,显著低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血疗效确切,不良反应相对较少,值得临床推广应用。      

血液肿瘤患者血清EPO水平的检测及临床意义

目的分析血液肿瘤血清促红细胞生成素（EPO）的水平,指导临床治疗。方法对42例血液肿瘤患者采用E-LASA法测定血清EPO水平。结果40例血液肿瘤患者血清EPO水平高于正常,2例在正常范围内。血清EPO水平与Hb水平呈现明显负相关关系。结论血液肿瘤患者的血清EPO水平正常或高于正常,说明EPO合成机制完整,但EPO反应的敏感性降低。     

急性白血病患者血清促红细胞生成素浓度检测意义

目的 检测正常人及急性白血病和缺铁性贫血中重度贫血患者血清促红细胞生成素(EPO)水平.探讨急性白血病贫血发生机制.方法 ELISA法测定急性白血病59例的血清EPO水平,包括伴中重度贫血患者44例(12例初治患者,13例完全缓解伴贫血患者,19例骨髓抑制期患者)和15例完全缓解非贫血患者.另测定中重度缺铁性贫血15例及12例正常人对照血清的EPO水平.结果 缺铁性贫血组EPO水平与正常人对照组无显著性差异(P>0.05).急性白血病初治组、骨髓抑制组、完全缓解伴贫血组EPO水平显著高于正常人对照组和缺铁性贫血组(P<0.05).初治组、骨髓抑制组、完全缓解伴贫血组之间EPO水平无显著差异(P>0.05).完全缓解贫血组EPO水平高于完全缓解非贫血组(P<0.05),后者与正常对照组无显著差异(P>0.05).中重度贫血急性白血病及缺铁性贫血患者血清EPO水平与血红蛋白水平均呈明显负相关(r=-0.697和-0.970,P<0.05).结论 急性白血病贫血患者血清EPO水平显著高于正常对照,中重度贫血急性白血病患者EPO与Hb之间呈显著负相关.说明白血病患者EPO合成机制完整,EPO水平除与Hb水平和缺氧有关外,主要与骨髓红系造血功能相关,骨髓红系造血缺陷是产生贫血主要原因.

Abstract：

Objective To detect serum erythropoietin (EPO) levels in patients with acute leukemia (AL) and iron deficient anemia (IDA) with moderate or severe anemia and explore the mechanism of anemia in these patients. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the serum levels of EPO in 59 patients with AL, among whom 15 had complete remission without anemia and 44 had moderate or severe anemia (including 12 receiving the initial treatment, 13 with complete remission and concurrent anemia, and 19 with bone marrow suppression). Serum EPO was also detected in 15 IDA patients and 12 healthy individuals. Results The IDA patients and healthy individuals had similar serum EPO levels (P>0.05), and by comparison, the EPO levels were significantly increased in AL patients upon the initial treatment, those with bone marrow suppression and those with complete remission and anemia, but comparable between the latter 3 groups (P>0.05). Among the patients with complete remission, the EPO levels were significantly higher in anemic patients than in those without anemia (P<0.05), and the latter patients had similar EPO levels with the healthy individuals (P>0.05). In both AL and IDA patients with moderate or severe anemia, the serum EPO level was inversely correlated to the level of hemoglobin (r=-0.697 and -0.970, respectively, P<0.05). Conclusion AL patients with anemia have significantly higher serum EPO levels than healthy individuals. In AL and IDA patients with moderate or severe anemia, EPO levels are inversely correlated to the level of hemoglobin, suggesting the integrity of the EPO synthesis mechanism in AL patients. Serum EPO level is also associated with bone marrow function in addition to hypoxia and hemoglobin levels, and hematopoiesis deficit in the early stage may be the main cause of anemia.     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血临床研究

目的评价重组人红细胞生成素（Recombinant Human Erythropoietin Injection,rHuEPO）治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法化疗相关性贫血的患者56例,其中治疗组28例行rHuEP0治疗,用法为：150u／kg·次,皮下注射3次／周,疗程4周;对照组28例未用rHuEPO治疗,余治疗相同。观察rHuEP0对血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）及对患者生存质量（QOF）的影响。结果治疗组治疗后Hb水平显著提高,KPS较化疗前无变化,而对照组Hb水平下降,KPS较前下降。结论rHuEPO治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效肯定,安全性高,副反应少,能够改善患者生存质量。     

类风湿性关节炎贫血血清促红细胞生成素水平的临床研究

目的 研究促红细胞生成素（ＥＰＯ）在类风湿性关节炎（ＰＡ）贫血发生机制中的作用;探讨重组人ＥＰＯ（ｒｈｕＥＰＯ）在ＲＡ贫血治疗中的适应证。方法 采用美国Ａｍｇｅｎ公司提供的试剂盒测定了４０例ＲＡ贫血患者血清ＥＰＯ（ｓ－ＥＰＯ）的水平,分析其与血红蛋白水平的相关性。结果 ＲＡ贫血患者ｓ－ＥＰＯ水平５２．０（１１．２～２１６．０）Ｕ／Ｌ明显高于正常对照４．８（３．３～４６．９）Ｕ／Ｌ及ＲＡ非贫血患者７     

再生障碍性贫血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血中的检测意义。方法采用APAAP法,对32例再障患者进行检测。结果再障患者T细胞亚群比值失衡,主要表现为T4细胞减少,T8细胞增多,T4/T8比值倒置。外周血HLA-DR抗原表达率高于正常。结论本检测对再障的诊断、鉴别诊断及临床疗效观察具有一定的临床意义。     

慢性病贫血与缺铁性贫血患者血清红细胞生成素水平比较

目的　比较慢性病贫血 (ACD)与缺铁性贫血 (IDA)患者血清红细胞生成素 (EPO)水平 ,探讨ACD的发病机制。方法　应用放射免疫分析方法检测EPO。结果　ACD组EPO水平比正常对照组升高达 (4 37± 1 52 )ng/ml(P <0 .0 1 ) ;IDA组EPO水平显著升高达 (1 0 99± 3 1 1 )ng/ml(P <0 .0 1 ) ;ACD组与IDA组比较 ,EPO水平有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;ACD组和IDA组的EPO与血红蛋白 (Hb)之间均存在负相关关系 ,ACD组的相关程度比IDA组低 (ACD组r =- 0 .7394,IDA组r=- 0 .961 3)。结论　ACD患者存在EPO相对不足 ,提示EPO相对不足可能是ACD的发病机制之一。