联合手术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨联合手术治疗重度肩锁关节脱位,术后近期和远期疗效。方法复位,张力带钢丝双克氏针内固定,喙肩韧带转移重建喙锁韧带。结果本组18例,重度肩锁关节脱位均采用联合手术治疗,经10~12周左右观察,未发现张力带松动、克氏针退出,无肩锁关节再脱位。去除内固定3年后痊愈15例,关节主动被动在正常范围内。结论对重度的肩锁关节脱位,张力带固定确实,喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便,创伤小,费用低,术后关节功能恢复好。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法2001～2003年应用内固定 喙锁韧带静力或动力重建治疗肩锁关节完全性脱位31例,其中男26例,女5例,均为Ⅲ度脱位。结果所有患者随访6～24个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评估:优24例,良6例,差1例,优良率为96.8%。结论内固定 喙锁韧带静力或动力重建符合肩锁关节生理解剖特点,不易再脱位,远期疗效好。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2000-2006年应用内固定加喙锁韧带静力或动力重建治疗肩锁关节完全性脱位38例，其中男28例，女10例，均为Ⅲ度脱位。结果所有患者随访6-24个月，按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定：优28例，良8例，差2例，优良率为94．7％。结论内固定加喙锁韧带静力或动力重建符合肩锁关节生理解剖特点，不易再脱位，远期疗效好。     

肩锁关节脱位的诊治

肩锁关节是由扁平的肩峰内缘与锁骨的远端构成 ,在肩胛带的功能中起重要作用。其主要功能为提供锁骨与肩峰间的滑动以及肩胛骨相对于锁骨的旋转 ,旋转运动在上肢外展时甚为主要。肩锁关节的稳定性主要依靠韧带保持 ,喙锁韧带的功能为维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系 ,从而保持肩锁关节在上下方向上的稳定性。只有在肩锁韧带、喙锁韧带、肩锁关节囊等破裂之后 ,肩锁关节才有可能发生半脱位或全脱位。　　一、损伤机制与类型1.损伤机制　大多数的肩锁关节脱位由直接暴力引起 ,少数为间接暴力引起。如暴力较大 ,可同时伴有锁骨骨折、肩峰骨折或肱…     

肩锁关节脱位治疗进展

肩锁关节脱位是临床常见外伤疾患,治疗方法多种多样,但在治疗方法的选择上医师之间观点并不统一,传统多以非手术治疗为主.     

手术治疗肩锁关节脱位的争议及新趋势

肩锁关节损伤是骨科临床常见损伤,约占肩胛带损伤的9％,尤其常见于肩部运动损伤。根据构成肩锁关节的主要静力稳定结构——肩锁韧带和喙锁韧带累及程度以及锁骨移位的方向,Rockwood将肩锁关节脱位分为Ⅰ－Ⅵ型。     

肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位是临床上较为常见的脱位之一,传统多以非手术治疗为主。近年来,在对其损伤机制及分类进一步研究的基础上,大多数学者倾向于手术治疗。本文就近几年来应用于肩锁关节脱位治疗的非手术及手术治疗方法做一介绍。     

关节融合术治疗肩锁关节脱位

自2000年至2002年,我院应用切开复位关节融合治疗TossyⅢ肩锁关节脱位30例,疗效良好,报道如下. 1 临床资料 本组30例,其中男性19例,女性11例,年龄30～63岁,平均40岁.     

应用肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位

目的：为了更好地处理肩锁关节脱位，使患尽快和最大程度康复。方法：应用肩锁关节钢板手术治疗肩锁关节脱位14例，同时注重损伤机制的针对性分析和软组织的修复。结果：内固定物不仅能稳定肩锁关节，而且对脱位能保持持续复位状态，同时允许损伤结构得以重建。另外，还能最大程度恢复肩锁关节的运动功能。结论：肩锁关节钢板较张力带钢丝更宜于治疗肩锁关节脱位。     

肩锁勾板治疗肩锁关节脱位15例

肩锁关节损伤常因向下暴力作用于肩峰端引起,如不恰当治疗,可导致肩关节慢性疼痛,功能受限.自2002年以来,我院应用肩锁勾板治疗15例,疗效满意.     

经皮穿针治疗肩锁关节脱位

目的：探讨应用闭式穿针方法治疗肩锁关节脱位效果.方法：1998年5月2000年2月用闭合穿针治疗肩锁关节脱位,采用入针点与标记点以及锁骨喙突粗隆三点定位技术,结果：全部病例均愈合,平均12．4个月,随访无感染及复发脱位,功能恢复良好。讨论：该方法固定可靠,简便,并发症少便于推广,可作为首选方法,如有复发可采用手术治疗。     

肩锁固定和喙锁固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

[目的]比较肩锁固定与喙锁固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效,为临床上手术方式的选择提供依据.[方法]对2005年1月～2011年6月本院收治的138例符合研究标准的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析.其中82例采用肩锁固定(Link Wolter钩钢板固定28例,AO钩钢板固定54例),男53例,女29例,年龄(32.7±7.1)岁,左侧44例,右侧38例.56例采用喙锁固定(喙锁螺钉固定2例,双Endobutton 固定18例,钛缆22例,可吸收人工韧带固定14例),男37例,女19例,年龄(34.2±8.4)岁,左侧29例,右侧27例.术前两组患者的一般资料具有可比性.分别对两组患者术后X线片、关节功能恢复情况及并发症进行对比分析.[结果] 138例患者的随访时间8～39个月,平均22个月.根据术后的影像学结果、临床疗效结果及并发症进行对比分析,两组在影像学表现、上肢肌力、肩部疼痛、肩关节活动度及术后并发症方面均无明显差异.肩关节功能评定参照Karlsson标准,肩锁固定组:优57例,良21例,差4例,优良率为95.12％;喙锁固定组:优43例、良11例、差2例,优良率为96.43％.[结论]肩锁固定与喙锁固定治疗肩锁关节脱位疗效无明显差异.因此临床上肩锁关节脱位的治疗不强求采用肩锁固定或是喙锁固定,可根据患者病情、所在医院的条件及术者对不同手术方法的熟悉程度等条件来选择合适的手术方式.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2001年3月-2005年9月,我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位24例,疗效满意。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位五例报告

肩锁关节脱位常致肩关节功能障碍，临床处理较为棘手。我们自2001年6月至2003年1月应用Wolter肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位5例，取得满意效果。     

新鲜肩锁关节脱位手术修复24例报告

目的　评价Ⅱ型以上肩锁关节脱位应用切开复位螺钉内固定的疗效。　方法　 1996年～ 2 0 0 0年对 2 4例Ⅱ型以上的新鲜肩锁关节脱位行修复再建手术 ,根据Rockwood分类 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 2例 ,Ⅵ型 1例。复位后使用松质骨螺钉固定 ,同时修复喙锁韧带。　结果　随访 1年～ 3年 ,根据日本整形外科学会治疗成绩判断标准 ,优 19例 ,良 3例 ,差 2例。　结论　切开复位螺钉内固定符合力学原理 ,固定可靠 ,病人恢复快。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床价值；[方法]2001年3月～2003年10月，采用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时行喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带，共5例，男3例，女2例，[结果]本组5例患者，平均随访lO．5个月，X线片检查未见肩锁关节脱位，优4例，良1例，优良率为100％。[结论]喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建是治疗肩锁关节脱位的一种可靠疗法。     

应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较分析应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对 43例陈旧性肩锁关节脱位患者分别应用单纯切开复位克氏针内固定 (9例 );切开复位内固定并肩锁关节韧带重建 (14例 );切开复位内固定并喙突上移 (20例 )三种手术方法进行治疗,术后平均随访 4.8年,对其自觉症状、上肢肌力、肩关节功能和肩锁关节间隙等改善程度进行比较。结果三种术式的优良率分别为 33％ (3/9)、 50％ (7/14)和 74％ (15/20)。单纯切开复位克氏针内固定法的疗效与切开复位内固定并肩锁韧带重建法相比,差异无显著性意义 (P >0.05),两者与切开复位内固定并喙突上移法比较,差异有显著性意义 (均 P< 0.05)。结论治疗陈旧性肩锁关节脱位的手术方法应达到 :(1)清除关节内瘢痕组织及软骨碎片; (2)重建关节纵向与水平稳定性; (3)施以有效内固定直至韧带修复,牢固愈合。     

喙锁韧带解剖重建治疗肩锁关节脱位进展

Rockwood Ⅳ～Ⅵ型肩锁关节脱住手术治疗方法繁多,多因不符合肩锁关节解剖结构和生物力学功能而发生各种并发症,临床疗效不令人满意.随着对肩锁关节解剖结构及生物力学的研究,解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位受到青睐,初步临床应用显示较好疗效,有望成为治疗肩锁关节脱位的标准手术.该文就喙锁韧带解剖重建治疗肩锁关节脱位的基...     

肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位发病率高,是创伤骨科常见的肩关节疾患,多发生于年轻人,若不及时治疗则会严重影响患者的日常生活。目前随着医疗水平的提高以及人工材料、内置物的发展,同时学者对肩锁关节脱位机制研究的不断深入,治疗方法得到不断改进,取得了突飞猛进的发展,疗效更加令人满意。本文就肩锁关节脱位的治疗进展做一综述。