经皮骨髓穿刺减压治疗急性血源性骨髓炎60例

目的　探讨经皮骨髓穿刺减压治疗急性血源性骨髓炎的方法及其疗效。方法　 60例急性血源性骨髓炎患者均采用局部骨髓穿刺减压引流 ,其中 3 9例置橡皮条引流 ;17例穿刺抽出脓液 ,在C型臂X线透视下将硅胶管经骨钻孔置入骨髓腔内 ,持续引流冲洗 ;4例穿刺阴性者仅行骨穿减压。结果　 60例患者 ,平均用药 5～ 8d体温下降 ,10d体温正常 ;17例持续冲洗 ,平均 15d。随诊 45例 ,随诊时间 1～ 5年 ,治愈率 83 .3 % ,复发率 6.7%。结论　经皮骨髓穿刺既可实施局部感染病灶的骨髓减压、引流 ,又可进一步明确诊断 ,有效提高治愈率。置管冲洗能使骨髓腔内的积血、脓液及坏死组织得到充分引流 ,控制感染扩散 ,减少中毒症状     

经皮骨髓穿刺减压治疗急性血源性骨髓炎60例

目的探讨经皮骨髓穿刺减压治疗急性血源性骨髓炎的方法及其疗效.方法 60例急性血源性骨髓炎患者均采用局部骨髓穿刺减压引流,其中39例置橡皮条引流;17例穿刺抽出脓液,在C型臂X线透视下将硅胶管经骨钻孔置入骨髓腔内,持续引流冲洗;4例穿刺阴性者仅行骨穿减压.结果 60例患者,平均用药5～8 d体温下降,10 d体温正常;17例持续冲洗,平均15 d.随诊45例,随诊时间1～5年,治愈率83.3%,复发率6.7%.结论经皮骨髓穿刺既可实施局部感染病灶的骨髓减压、引流,又可进一步明确诊断,有效提高治愈率.置管冲洗能使骨髓腔内的积血、脓液及坏死组织得到充分引流,控制感染扩散,减少中毒症状.     

口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果评价

目的 探讨口腔颌面部间隙感染的临床诊断和治疗方法,以期提高预防、诊断和治疗水平.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月收治的58例口腔颌面部感染患者临床资料,对其感染部位、感染源、细菌培养结果、彩色多普勒超声、CT、MRI表现以及治疗方法进行综合分析,并评价其治疗效果.结果 58例患者感染部位以颌下间隙和眶下间隙最为多见,分别占36.21％、15.52％;感染来源以牙源性感染为居多,共35例占60.34％;影像学检查结果23例脓肿和35例蜂窝组织炎;细菌培养检出金黄色葡萄球菌最高,占22.41％,其对抗菌药物均敏感;经治疗痊愈50例,好转7例,总有效率达98.27％,出现并发症2例,分别是并发败血症和并发边缘性骨髓炎,经积极治疗痊愈.结论 口腔颌面间隙感染应结合各种辅助诊断方法快速、准确作出诊断,采用全身治疗和局部治疗相结合的治疗方法,积极给予有效抗菌药物、对症、控制感染等处理,局部形成脓肿时应及时切开引流,促进患者早日康复,从而提高患者的生活质量.     

骨髓腔输液应用于危重患者急救的效果观察

目的探讨骨髓腔输液在危重患者急救中应用的效果。方法将42例危重患者随机分为治疗组(22例)与对照组(20例)。治疗组行骨髓腔输液,对照组予深静脉穿刺输液,其它救护措施两组相同。结果治疗组急救输液通路建成时间较对照组明显缩短,自抢救至血压回升时间及输液速度上差异无统计学意义。总结骨髓腔输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路,而且便于院前急救和基层医院开展。     

颌面部颈部筋膜间隙感染的CT诊断

目的探讨颌面部颈部筋膜间隙医院感染及多层螺旋CT诊断意义,为临床诊断治疗提供参考。方法选择2009年7月-2014年3月在医院接受诊治的52例颌面部颈部筋膜感染患者,其行手术后采集引流脓汁进行细菌培养,同时进行厌氧菌培养;观察多层螺旋CT诊断表现及蔓延途径,应用软件SPSS19.0进行数据处理分析。结果 52例感染患者标本中培养出病原菌59株,前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌13株、酿脓链球菌16株、咽峡炎链球菌8株,分别占22.03%、27.11%、13.56%;多层螺旋CT诊断52例患者感染呈蜂窝织炎或脓肿,脓肿CT表现为脓肿壁环形强化,脓腔呈低密度;蜂窝组织炎CT表现为受累肌肉增厚肿大,边界模糊;受累部位的皮肤水肿增厚,筋膜间隙内脂肪消失;52例患者筋膜间隙感染包括咀嚼肌间隙感染27例、口底间隙感染12例、颈动脉间隙脓肿感染10例、扁桃体周围间隙感染3例。结论颌面部颈部筋膜间隙感染应用多层螺旋CT诊断准确性高,且该诊断显示蔓延途径,具有重要临床价值。     

头孢呋辛在骨科感染预防中的效果研究

目的 研究头孢呋辛在骨科感染预防中的效果,为预防和降低骨科感染提供参考.方法 将医院2010年1月—2011年12月192例骨科手术患者随机分为两组,观察组96例患者,于术前给予头孢呋辛1.25 g,术后继续用药1～2 d；对照组96例患者,术前给予氨苄西林2 g,术后继续用药1～2 d,观察两组患者术后感染发生率、切口愈合情况及平均切口愈合时间.结果 观察组共发生医院感染2例,分别为骨髓炎、蜂窝组织炎各1例,感染率为2.08％,对照组共发生感染11例,分别为切口感染3例,开放骨折术后感染及骨髓炎各2例,蜂窝组织炎4例,感染率为11.46％,对照组感染率明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组平均切口愈合时间为(12.5±3.5)d,对照组平均切口愈合时间(16.5±5.5)d,观察组切口愈合状况:优72例,良22例,优良率97.92％,对照组优63例,良17例,优良率83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢呋辛在骨科感染预防中效果显著,明显降低了感染发生率,缩短切口愈合时间及提高愈合质量.     

羊膜腔输液和羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的疗效观察

目的:探讨羊膜腔输液和羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法:86例妊娠晚期羊水过少患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。治疗组33例行单纯羊膜腔输液治疗,10例行羊膜腔输液加羊水置换治疗;对照组给予吸氧、输液等传统宫内复苏方法。观察两组的疗效和新生儿预后情况。结果:治疗组行羊膜腔输液和羊水置换后有效率为67.4%,而对照组无明显变化;治疗组剖宫产率、早产儿出生率、新生儿窒息和新生儿肺炎发病率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生产后宫内感染和产褥病等并发症。结论:羊膜腔输液和羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少可以有效降低剖宫产率和早产儿出生率,明显改善新生儿的预后。     

腹腔镜阑尾切除术并发症的预防

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术并发症的预防对策。方法:选取2014年2月-2016年1月以来我院就诊的75例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,并总结其并发症的预防措施。结果:手术之后,有3例患者伴随腹腔脓肿,占4.00%,有2例患者伴随切口感染,占2.67%,有1例患者伴随切口感染合并腹腔脓肿,占1.33%,经过合理的对症治疗,所有患者均康复出院。结论:针对腹腔镜阑尾切除术并发症,应该采取合理的预防措施。     

病灶清除加闭合冲洗吸引法治疗慢性骨髓炎体会

目的观察病灶清除加闭合冲洗法治疗慢性骨髓炎的效果。方法对16例慢性骨髓炎患者先行病灶清除再对骨髓腔放置引流管进行持续冲洗引流,术后选择石膏托固定患肢于功能位。冲洗时,在冲洗液中分别加用敏感抗生素溶液和碘伏灌洗病灶,同时根据药物敏感试验结果选用抗生素全身用药。结果经随访2个月-5年,患者近远期治疗效果良好。结论彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键,消除死腔,引流通畅,保持局部成骨活性,防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效保障。     

糖尿病足与感染

<正> 糖尿病足患者常常合并创面感染,是糖尿病患者致残的主要原因。如何诊断、治疗和预防糖尿病足感染是临床医学面临的难题,目前国内外对此课题进行了大量临床和实验室研究。本文从临床角度针对糖尿病足及其感染进行综述。足部感染是糖尿病患者较常见的严重的并发症之一,感染由浅至深,包括甲沟炎、蜂窝织炎、肌炎、脓肿、坏死性筋膜炎、脓毒性关节炎、肌腱炎和骨髓