重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

2009-2011年肝胆外科ICU病原菌分布及多药耐药趋势分析

目的 研究医院肝胆外科ICU感染病原菌分布及多药耐药菌的变迁,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 对2009年9月-2011年9月肝胆外科ICU感染患者送检2257份标本分离的病原菌进行鉴定及多药耐药菌分析.结果 共检出病原菌1576株,其中革兰阴性菌745株占47.27％,革兰阳性菌430株占27.29％,真菌401株占25.44％;标本主要来源于痰液、腹腔引流液、血液及胆汁;鲍氏不动杆菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的多药耐药菌检出率高居前3位,其中鲍氏不动杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌的多药耐药率由67.44％、50.00％升至70.59％、61.7％,屎肠球菌多药耐药率则由58.82％降至46.00％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌产ESBLs检出率2009年9月-2010年9月分别为70.0％、48.08％及12.12％、2010年9月-2011年9月分别为45.61％、9.38％及0.结论 肝胆外科ICU患者感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌感染率有上升趋势;加强病原菌及其耐药性的检测、指导合理应用抗菌药物,对降低细菌耐药率至关重要.     

ICU鲍氏不动杆菌的感染与耐药性分析

目的了解医院ICU鲍氏不动杆菌的耐药性和临床分布特征,为临床预防该菌所致感染提供依据。方法对医院ICU 2007年1月-2009年12月分离的96株鲍氏不动杆菌按规程行药敏试验及结果分析。结果鲍氏不动杆菌在ICU的分离率逐年增加,其中82.3%的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象较严重,耐药率最低的抗菌药物是头孢哌酮/舒巴坦(2.1%),其次是美罗培南(14.6%)、亚胺培南(17.7%)。结论 ICU中鲍氏不动杆菌的多药耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、降低医院感染率和病死率有重要意义。     

2011年鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 分析2011年鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性,为临床治疗和医院感染控制提供依据.方法 对临床送检标本进行分离、培养,采用VITEK-32细菌鉴定仪对鲍氏不动杆菌进行鉴定,使用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,所有数据应用WHONET5.5及SPSS13.0软件进行统计分析.结果 分离鲍氏不动杆菌188株,以痰中检出率最高,占79.3％;科室分布以ICU、呼吸科为主,分别占39.9％和12.2％;该菌对抗菌药物总耐药率以米诺环素最低,为14.9％,对其他常用抗菌药物的耐药率＞50.0％,而ICU除米诺环素外,对各类抗菌药物耐药率＞80.0％.结论 鲍氏不动杆菌耐药严重,集中分布于ICU,重视对鲍氏不动杆菌的耐药监测,采取有效措施避免和减少多药耐药的鲍氏不动杆菌传播.     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院ICU下呼吸道感染者痰培养病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性分析医院2008年1月-2010年12月ICU下呼吸道感染者1562份合格痰标本中培养的515株病原菌及耐药性.结果 515株病原菌中,革兰阴性菌325株,占63.1％,革兰阳性菌156株,占30.3％,真菌34株,占6.6％;革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别占18.6％、13.4％、7.0％、6.8％;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占l6.1％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率呈逐年上升的趋势,耐药结果显示,大多数抗菌药物的耐药率逐年升高,多药耐药严重.结论 医院ICU的感染以革兰阴性菌为主;大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

NICU亚低温治疗患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解神经内科重症监护病房(NICU)亚低温治疗患者医院感染病原菌分布及耐药率,为临床合理使用抗菌药物、减少细菌耐药性提供参考。方法回顾性分析2009年10月-2012年9月入住NICU的238例经亚低温治疗患者临床资料,采用WalkAway96S1全自动细菌鉴定和药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,所有结果均参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的指南进行判定;对所有数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 238例患者中发生医院感染57例,感染率23.95%,感染部位以呼吸道为主占57.89%,其次为泌尿道、皮肤、消化道,分别占14.04%、8.77%、7.02%;检出病原菌以革兰阴性菌为主58株占71.60%,其次为革兰阳性球菌占20.99%,真菌占7.41%,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌3种主要革兰阴性菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对氨苄西林的耐药率为100.00%。结论神经重症亚低温治疗患者医院感染以呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药性,临床应加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,改善患者的预后。     

ICU鲍氏不动杆菌感染率及耐药性分析

目的 了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的感染状况及耐药性,为临床防治该菌所致感染提供依据.方法 对医院ICU2009年1月-2010年12月送检标本分离的196株鲍氏不动杆菌进行系统性回顾性分析.结果 该院ICU鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道,占55.1％;该菌的耐药情况较为严重,对所有检测的抗菌药物都表现了极高的耐药率,对亚胺培南和美罗培南的耐药率也很高,分别达60.7％和63.8％,表现出十分严重的耐药性.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的耐药性日趋严重,开展细菌耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物预防医院感染的发生有重要的意义.     

ICU患者呼吸机相关性肺炎多药耐药菌感染影响因素与预防分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)多药耐药菌感染特点与影响因素。方法回顾性分析2016年6月-2017年10月于医院ICU接受气管插管机械通气治疗并发生VAP的患者96例的临床资料,对多药耐药菌感染病原菌与耐药性进行研究;对患者性别、年龄、通气时间等临床资料进行分析,归纳ICU患者发生VAP多药耐药菌感染的影响因素。结果 96例患者发生多药耐药菌感染58例;96例ICU VAP患者痰培养共培养分离病原菌205株,其中革兰阴性菌163株占79.51%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌34株占16.59%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株占3.90%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物均存在一定的耐药性,鲍氏不动杆菌存在严重的耐药性,对常用抗菌药物耐药率均>80%,主要革兰阴性菌均对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁敏感。机械通气时间、入住ICU时间、血清白蛋白、抗菌药物使用时间是ICU患者发生VAP多药耐药菌感染的影响因素(P<0.05)。结论 ICU患者发生VAP多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻,临床应针对病原菌给予敏感抗菌药物进行治疗,针对感染影响因素给予相应护理措施。     

ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月医院ICU 7 195例呼吸机使用患者临床资料,调查其VAP发生率,分析痰培养及药敏试验结果。结果确诊VAP患者505例,日感染率为14.30‰;ICU中VAP患者共检出病原菌1 052株,主要以革兰阴性菌为主,前4位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占34.79%、21.86%、12.26%和9.70%;药敏试验结果表明,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率低于其他常用抗菌药物,未发现耐万古霉素和利奈唑胺药的耐甲氧西林金黄色葡菌球菌。结论 ICU中VAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,掌握病原菌的耐药特点,为临床科学选择抗菌药物提供参考依据。