手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染的临床分析

目的:研究手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的运用。方法:选取我院的200例老年骨科患者,100例为对照组(2015年3月-2016年3月,未采用手术室护理干预);我院在总结2015-2016年切口感染率以及原因的基础上,采用了手术室护理干预的方法。因此,选取100例患者为观察组(2016年4月-2017年4月,采用手术室护理干预),且回顾性分析两组的实验数据。结果:对照组100例患者中,出现切口感染的一共有8例,感染率高达8%,观察组100例患者中,出现切口感染的有2例,感染率仅为2%。经过研究分析发现导致感染的主要原因包括参与人员刷手消毒不彻底、患者皮肤消毒不彻底、手术室室内空气质量差等。结论:为老年骨科手术切口感染采取手术室护理干预在患者后期康复中发挥着不容小觑的作用。     

手术室两种手消毒液的依从性探讨

我科自2004年开始使用泡沫型皮肤消毒剂,2009年引进3M爱护佳9200免洗外科手消毒液,手术人员术前可自愿选择使用其中一种。为了了解手术人员与这两种手消毒液的依从性,我科对3M爱护佳9200免洗外科手消毒液和泡沫型皮肤消毒剂进行了对比研究。1资料与方法1.1临床资料对规定时间内手术室手术人员术前手消毒进行统计纳入研究。1.2研究方法记录手术室手术人员术前使用何种手消毒液,研究手术人员对手消毒液的依从性,研究时间为1个月。     

克林消毒液消毒效果观察

为了提高手术室外科洗手消毒效果,金乡县人民医院1997年开始选用克林消毒液进行双手消毒。现将结果报告如下。1　材料与方法克林消毒液是以异丙醇为主要成份的护肤型皮肤消毒剂。以本院1997年10月～1998年10月期间,使用克林消毒液进行外科洗手消毒人员为研究对象。按照常规方法洗手做消毒前的准备,随即用克林原液5～10ｍｌ均匀润湿双手至上臂,反复搓擦至手干。同时选200例用传统的75%乙醇浸泡手臂消毒作为对照。按ＧＢ15982—1995进行采样和检验。2　结果每月采集用克林消毒液消毒的手术室人员的手指20例,共采样200例,细菌学培养均阴性。在…     

洛本清消毒液杀菌及临床应用效果观察

目的为了解洛本清消毒液对细菌、真菌的杀灭效果及临床应用的可靠性.方法实验室试验采用对标准菌株定量杀菌试验,临床应用效果采用对手术室及ICU医护人员手自然污染菌杀菌试验效果观察;临床应用皮肤刺激性反应,采用目测观察结合问讯了解.结果洛本清消毒液原液作用1 min,对金黄色葡萄球菌(ATCC6538)、大肠埃希菌(8099)、白色念珠菌(ATCC 10231)的杀灭率均达到99.9%以上;使用原液作用10 min,有机物存在对杀菌效果无影响;用于手术室人员手消毒244例次、用于ICU医护人员手消毒50例次,均未发现任何刺激性反应,消毒效果可靠;用于手术室人员手消毒效果持续性,经检验可维持4 h以上.结论洛本清消毒液原液杀菌效果迅速,用于手消毒未发现任何刺激性反应,消毒效果可靠并具有4 h以上持续性消毒效果.     

洛本清消毒杀菌及临床应用效果观察

目的 为了解洛本清消毒液对细菌、真菌的杀灭效果及临床应用的可靠性。方法 实验室试验采用对标准菌株定量杀菌试验，临床应用效果采用对手术室及ICU医护人员手自然污染菌杀菌试验效果观察；临床应用皮肤刺激性反应，采用目测观察结合问讯了解。结果 洛本清消毒液原液作用1min，对金黄色葡萄球菌（ATCC6538）、大肠埃杀菌（8099）、白色念珠菌（ATCC10231）的杀灭率均达到99．9％以上；使用原液作用10min，有机物存在对杀菌效果无影响；用于手术室人员手消毒244例次、用于ICU医护人员手消毒50例次，均未发现任何刺激性反应，消毒效果可靠；用于手术室人员手消毒效果持续性，经检验可维持4h以上。结论 洛本清消毒液原液杀菌效果迅速，用于手消毒未发现任何刺激性反应，消毒效果可靠并具有4h以上持续性消毒效果。     

手术室消毒灭菌管理与医院感染控制

目的 通过加强手术室消毒灭菌管理,控制医院感染的发生.方法 按照《消毒技术规范》规定的操作对消毒灭菌效果进行监测;采用回顾性和现场临床观察方法,观察患者术后伤口情况.结果 2010年医院手术室空气灭菌合格率为98.9％,灭菌物品与消毒物品灭菌合格率均为100.0％,医护人员手卫生合格率为100.0％,与2009年相比,手术室消毒灭菌合格率明显提高;2010年我院Ⅰ类切口术后感染率为0.4％,Ⅱ类切口感染率为2.0％,Ⅲ类切口感染率为5.6％,与2009年相比,医院术后感染率明显降低.结论 加强手术室消毒灭菌管理是有效控制医院感染的关键.     

新型泡沫型皮肤消毒剂临床应用效果观察

目的评价新型泡沫型皮肤消毒剂在手术室应用的临床效果。方法回顾性分析医院引进新型泡沫型皮肤消毒剂后48名次外科手术人员消毒手细菌培养结果及544例手术患者切口感染率，以传统的乙醇浸泡刷手法作为对照组。结果试验组48名和对照组56名外科手术人员消毒手细菌培养结果均无细菌生长；试验组患者切口感染15例，感染率2．8％，对照组患者感染26例，感染率3．6％，经统计学分析，两组感染率差异无统计学意义（x^2=0．690，P〉0．05）。结论新型泡沫型皮肤消毒剂的正确使用同样可以使手的消毒达到无菌要求，手术室医务人员使用新型泡沫型皮肤消毒剂后，未增加患者术后切口感染率。     

两种外科洗手方法效果研究

医务人员的手是医院感染的重要影响因素，约30％的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的。有效洗手和手消毒是预防医院感染的一项重要措施。近几年已改变了传统的使用刷子刷手后再用消毒液浸泡双手的传统方法，代之以用肥皂洗手后再用消毒液揉搓双手的新方法。为了预防和控制手术切口感染，我院医院感染管理办公室对两种外科洗手方法的效果进行实验、对比分析。     

手术前洗手消毒效果调查分析

洗手是手术前手术人员对手和臂消毒的常规措施,对预防手术切口的外源性感染有重要的意义,为了解术前洗手消毒效果,我们对手术前手术人员洗手消毒效果进行了调查。1方法1.1洗手方法在流水肥皂洗手的基础上,取无菌小刷蘸消毒剂约5 ml涂抹手、臂。从指尖到肘上10 cm,两手交替刷,注意指甲沟、指间、腕部等处,按顺序进行,无遗漏,约2 min,无菌水冲洗。换无菌刷蘸取消毒液约5 ml,刷手、臂2 min后取无菌擦手巾擦干。1.2消毒手、臂擦拭法:双手和前臂刷洗完毕,用无菌水冲洗干净后,将主要成分为氯己定一醇(异丙醇或乙醇)速效消毒液涂擦于手和前臂,约1 m…     

手术室消毒灭菌监测与医院感染控制讨论

[目的]探讨加强手术室消毒灭菌监测管理,控制医院感染。[方法]对我院医院环境和消毒灭菌效果、手术切口感染率进行监测,并进行数据分析。[结果]医院环境和消毒灭菌效果及手术切口感染率取得理想效果。[结论]通过控制手术室消毒灭菌,减少医务人员手污染,加强医务工作者的感染知识学习,严格执行无菌操作,减少手术感染的机会,为我院感染控制提供可靠保障,为患者创造良好就医环境。     

手卫生整合管理对手术切口感染率的影响

目的了解针对手术人员实施手卫生整合管理后,对手术切口感染发生率的影响。方法自2009年1月起对手术医护人员实施以手术间内实行手消毒剂干洗手法、外科手消毒揉搓、无触式戴无菌手套方法及戴双层手套等为主要措施的规范化手卫生整合管理,并回顾性分析实施前后手术切口感染发生率的变化情况。结果通过对参加手术人员手卫生进行整合管理方法后,手术人员的手卫生清洁消毒合格率和洗手依从性得到提高,手术切口感染发生率由2007-2008年的0.87%降至2009-2010年的0.18%,差异有统计学意义(χ2=12.463,P<0.01)。结论规范的手卫生整合管理措施有利于提高消毒隔离质量,减少外源性接触感染,对降低手术切口感染率具有重要意义。     

丹尼尔皮肤消毒液用于外科洗手的临床评估

丹尼尔皮肤消毒液是一种速效、免水洗、无刺激的复合型消毒剂。2004年4月我院手术室开始试用丹尼尔外科刷手液和皮肤消毒液替代0·5%碘伏用于手术前手消毒,并根据卫生部2002年版《消毒技术规范》,消毒前后手指样本进行细菌培养与碘伏洗手比较,报道如下。1对象及方法1·1对象随机抽取手术室医师和护士160名,其中用刷手液和丹尼尔皮肤消毒液、0·5碘伏消毒者各80名。1·2方法(1)采样:受试者按《规范》用肥皂清洁双手>15mim,清洁毛巾擦干,左手手指并拢,用沾有无菌生理盐水的棉拭子,在五指屈面从指尖至指根往返涂抹两次,将棉拭子端折断置入培养…     

肛肠手术室感染控制与管理探讨

目的肛肠手术多为污染手术,大多数综合医院将手术室设在肛肠科本科室。加强手术室感染监控和管理,有效预防和控制医院感染的发生。方法健全肛肠手术室医院感染管理制度,明确职责,每月定期对肛肠手术室的空气、物体表面、工作人员手、无菌包及肛肠治疗仪进行抽样检测。严格消毒、隔离和无菌操作,采取合理安排手术等措施,防止医院感染的发生。结果 2009-2011每月连续2次感染监控抽样调查显示,空气物体表面、工作人员手、使用中的消毒液、灭菌物品及肛肠治疗仪等监测总合格率由2009的90%升至2011年的100%。结论加强肛肠手术室感染管理和感染监控,能有效预防和控制院内感染的发生。     

外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策

目的探讨外科手术患者发生切口感染的相关影响因素,以降低感染率。方法随机选取2011年1月-2013年1月285例手术患者临床资料,对所有患者相关资料进行调查,如手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、参与人员、术前用药、麻醉方式等进行汇总和分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析,采用logistic多因素从单因素中进行危险因素分析。结果 285例手术患者,发生切口感染31例,感染率为10.9%,前3位感染因素依次为手术室参观人员>3人、Ⅲ类切口感染、无菌操作不到位,感染率分别为41.9%、35.5%、32.8%;影响外科切口感染相关单因素有非层流手术室、参观人员多(>3人)、手术时间长(>4h)、手术结台、Ⅲ类切口类型、外来手术器械、无菌操作不规范、术中隔离不严格、术中未应用抗菌药物、皮肤消毒不严格、患者免疫力低下、侵入性操作、空气菌落多(≥500CFU/m3)、医疗废物未处理(P<0.05),其中非层流室、接台手术、手卫生消毒、手术时间、切口类型是外科切口感染的相关高危因素。结论在手术室中要采取一切措施尽可能降低外科手术切口感染的发生。     

消毒隔离管理在降低门诊手术切口感染中的应用

目的:强化门诊手术室感染管理意识,严格无菌技术操作规程,做好消毒隔离管理,降低手术切口感染率,保证手术患者安全。方法:通过评价2010年至2011年门诊手术患者切口感染情况,加大门诊手术室消毒隔离管理力度,采取一系列有效措施控制医院感染。结果:与2010年相比,2011年手术切口感染率明显降低,控制了术后切口感染的风险。结论:加强门诊手术室消毒隔离管理,是降低手术切口感染率、保证患者安全的重要措施。     

3M爱护佳外科免洗手消毒液对手部皮肤消毒效果的观察

3M爱护佳外科免洗手消毒液是3M中国有限公司生产的一种复合消毒剂,具有广谱杀菌作用,能有效杀灭多种病原体.它获得了美国FDA认证,符合美国CDC和AORN外科洗手要求.近年来,引入国内并开始应用于手术室外科手消毒.我院于2010年采用3M爱护佳9200外科免洗手消毒液(爱护佳消毒液),并与常用的0.5％聚维酮碘消毒液进行外科手消毒的对照研究,取得较好的临床效果.现报道如下.     

嘉兴市秀洲区医疗单位消毒质量监测

进行医疗机构的消毒质量监测是控制医院感染和医源性感染的重要环节.为进一步了解本地区医疗机构的消毒现状,现将1997～1999年我区28家医疗单位的消毒质量监测结果报告如下. 材料与方法 1.样品来源:2所县级医院和26所乡镇医院的手术室、分娩室、供应室无菌区等的消毒液、物体表面、空气、医护人员手、高压灭菌器、紫外线灯,样品共l822份.     

影响洁净手术室环境质量的原因及改进措施

目的对影响洁净手术室环境质量的若干因素进行分析,并探讨改进的措施。方法采用回顾性调查方法,对医院洁净手术室近几年环境细菌检测结果和手术切口感染发生率进行统计,对存在的问题及其原因进行分析。结果洁净手术室环境质量尚存在缺陷,主要表现在空气、物体表面、医护人员手的消毒质量不稳定,手术切口感染发生率较高等;其原因是手术室人员对医院感染认识程度参差不一,各项管理制度未能完全落实;术中人流、物流管理欠严格,导致空气污染严重;层流设施的日常维护工作未按规定落实,有重启用、轻效果的情况。结论加强手术室人员医院感染相关知识的培训,完善和落实各项管理制度,严格层流装置的维护管理,做好人流、物流优化管理是提高洁净手术室环境质量的有效措施。     

空气动态消毒对手术室空气质量的影响

手术室不但要求器械达到灭菌,工作人员操作严格无菌,更重要的是手术室环境的消毒一定要达到标准,而手术室空气环境的洁净度是引起手术切口感染的重要因素之一,若空气消毒效果不好将影响手术切口延期愈合和手术治疗效果。为了解手术过程中微生物动态变化对医院感染的影响,本院手术室于2010年1月～2012年12月开展手术室空气动态和静态消毒效果监测,为做好医院感染控制工作提供依据,现报道如下。     

瑞安市15所医院消毒质量监测结果分析

为了解我市医疗单位消毒质量 ,控制医源性感染。我站于 1998年、 1999年对我市 15所医院进行了消毒质量检测 ,结果报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　 15所医院的手术室、供应室、产房、监护室等重点科室的空气、医护人员手、物体表面、消毒液 (戊二醛、新洁尔灭 )及灭菌器械的微生物污染情况 ,紫外线强度和灭菌器械 HBs Ag检测。1.2　方法　空气、消毒液、医务人员手指按《医院消毒卫生标准》 (GB15 982— 1995 )检测和评价。手术室、产房空气菌落总数≤ 5 0 0 cfu/m3, 、 类环境的物体表面和医务人员手的菌落总数少于或等于 5 cfu/cm2 …