心脏术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析心脏术后医院感染的病原菌分布及其耐药性,指导临床控制和治疗心脏术后感染的发生。方法选取2011-2013年进行心脏手术后发生医院感染的患者93例,分析其感染部位分布,分离培养病原菌并进行药敏试验,采用K-B琼脂试验进行耐药性分析。结果心脏术后医院感染率为12.65%;3年来医院感染的发生率不断升高,心脏术后感染的形势严峻;93例心脏术后发生医院感染的患者,经取样、培养、分离、鉴定共检出病原菌102株,其中9例患者合并两种病原菌感染,分离出革兰阳性菌41株占40.20%,革兰阴性菌57株占55.88%,真菌4株占3.92%;心脏术后感染的主要革兰阳性菌对氧氟沙星、哌拉西林、红霉素、氨苄西林和青霉素G的耐药率较高,均>40.00%,对乙酰唑胺、利奈唑胺、阿米卡星的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的主要革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林、环丙沙星、红霉素和土霉素的耐药率较高,均>40.00%,对美罗培南、亚胺培南、替考拉宁的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的真菌对咪康唑、益康唑和酮康唑的耐药率较高,均>50.00%,对灰黄霉素和制菌霉素耐药率为0。结论心脏术后医院感染的发生率高,且感染病原菌具有一定的耐药性;临床应采取相应的措施,控制心脏手术后医院感染的发生,并分离培养病原菌及耐药性分析,选择耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。     

心脏手术患者医院内感染致病菌分布与耐药性分析

目的 调查心脏手术患者医院内感染的致病菌分布及其耐药性。方法 分析2007年1月至2012年12月北京安贞医院心脏手术后发生医院内感染患者各种标本所分离的致病菌株,采用VITEK-Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K．B)法进行药敏试验,应用WHONET5．4软件进行数据分析。 结果 共分离致病菌697株,其中革兰阴性杆菌395株(56．7％),革兰阳性球菌239株(34．3％),真菌63株(9．0％);呼吸道感染421例(60．4％),血液感染185例(26．5％),其他部位感染91例(13．1％);主要致病菌中革兰阴性菌为不动杆菌124株(17．8％)、铜绿假单胞菌85株(12．2％)、肺炎克雷伯菌50株(7．2％),革兰阳性球菌为表皮葡萄球菌75株(10．8％)和金黄色葡萄球菌39株(5．6％),真菌为白色假丝酵母43株(6．2％);不动杆菌呈现多重耐药,而铜绿假单胞菌耐药性有降低趋势,其他革兰阴性杆菌耐药性无明显变化;碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮,舒巴坦及氧哌嗪青霉素／他唑巴坦对非发酵革兰阴性杆菌保持相对较高的抗菌活性。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为82．9％和95．9％,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 非发酵革兰阴性杆菌及葡萄球菌属是北京安贞医院心脏手术后患者医院内感染的重要病原菌,且耐药性突出。     

开胸手术患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的研究开胸手术患者医院感染病原菌分布及耐药性,减少医院感染率。方法选取2011年1月-2014年6月2 123例进行开胸手术患者为研究对象,对患者术后医院感染病原菌分布及耐药性进行分析,研究数据采用SPSS17.0软件进行处理。结果 2 123例开胸手术患者发生医院感染105例,感染率为4.95%;主要感染部位为呼吸道、切口及泌尿道,分别占60.00%、23.81%及7.62%;主要感染病原菌为革兰阳性菌134株占62.91%、革兰阴性菌64株占30.05%、真菌15株占7.04%;铜绿假单胞菌和不动杆菌属对呋喃妥因、头孢唑林的耐药率为100.00%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,分别为95.95%及96.30%。结论对开胸手术患者医院感染病原菌分布及耐药性进行分析,选择合适的抗菌药物治疗,为临床减少医院感染提供理论依据。     

医院手术切口感染的病原菌分布及耐药性检测

目的探讨手术切口感染的病原菌分布及其耐药性 .方法采用从切口感染分泌物中培养分离致病菌,用法国生物- 梅里埃(Bio-Merieux)全自动微生物系统鉴定及发出药敏报告,并分析结果. 结果共分离出203株病原菌,分属于12个种属;金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌 和铜绿假单胞菌居于前3位,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌的45.7%; 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占50.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃 希菌占本菌的25.0%;产ESBLs肺炎克雷伯菌占本菌的30.0%;以上耐药菌均显示了多重耐药 及交叉耐药性,在抗菌药物中,万古霉素与亚胺培南仍保持了良好的抗菌作用. 结论外科切口感染的病原菌耐药性呈上升趋势,应努力加以预防与控制.     

医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的为临床医师结合患者病种、菌种特点及药敏结果合理选择抗菌药物提供参考依据,以提高医院感染预防控制效力。方法统计分析2014年1-6月从临床送检培养标本中分离出的16 598株病原菌,菌株经WalkAway96PLUS自动化微生物鉴定仪NC31复合板进行鉴定和药敏试验,采用WHONET软件进行统计处理。结果病原菌检出排名前18位的科室中内科系统占61.1%、外科系统占38.9%;铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率均<30.0%,持续下降趋势;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类等抗菌药物耐药率快速上升,对亚胺培南耐药率为63.1%、对美罗培南耐药率为64.0%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率分别为8.7%和5.5%。结论内科系统各病原菌检出数大多高于或近似于外科系统;近来常见菌种对抗菌药物的敏感性和耐药性有变迁,应依据药敏结果,合理选用或调整抗菌药物,有效防治感染。     

手术患者医院感染病原菌的耐药性研究

目的探讨手术患者医院感染病原菌耐药性及临床特征,为临床抗菌药物的应用提供参考依据。方法收集2012年2月-2015年2月在医院行手术的950例患者临床资料,采集发生医院感染患者各类标本分离并鉴定病原菌,分析病原菌对抗菌药物的耐药性,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 950例手术患者中共有80例发生医院感染,感染率为8.4%;共分离出93株病原菌,其中革兰阳性菌25株占26.9%、革兰阴性菌61株占65.6%、真菌7株占7.5%;革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、环丙沙星耐药率均>50.0%,对利福平敏感性最高,其次是克林霉素和米诺环素;革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、氨曲南、头孢唑林、妥布霉素的耐药率达50.0%~100.0%,对亚胺培南、米诺环素敏感性较高。结论手术患者医院感染的主要致病菌为革兰阴性菌,病原菌对抗菌药物显示出较高的耐药性;采取针对性措施,严格控制抗菌药物使用是降低医院感染的关键。     

新建医院医院感染病原菌分布与耐药性的研究

目的 了解新建医院医院感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院启用2年的医院感染病原菌的构成、分布和耐药性进行统计分析.结果 2005年3月-2007年3月所分离出的1852株病原菌中,革兰阴性菌占71.0%,革兰阳性菌占29.O%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等是主要的医院感染菌,革兰阴性菌除不动杆菌属外,对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜6%;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉索高度敏感.结论 新建医院医院感染病原菌在构成、菌种分布及耐药性等方面,与国内研究结果基本一致.     

心脏手术患者围术期感染病原菌与耐药性研究

目的探讨心脏手术患者围术期感染的病原菌与耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年4月100例心脏手术围术期感染患者为研究对象,对患者送检标本检出的病原菌分布和药敏试验进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定与药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 100例患者共分离出138株病原菌,其中以痰液和胸水标本为主,分别占44.2%和29.7%,检出病原菌中以革兰阴性菌为主,占65.9%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对妥布霉素和阿莫西林的耐药率最高,均为100.0%,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最高为88.2%,鲍氏不动杆菌对氨曲南的耐药率最高为78.7%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,均为100.0%。结论心脏手术围术期感染病原菌普遍具有耐药性,应当合理使用抗菌药物,预防感染。     

心脏直视手术切口皮肤病原菌分布及耐药性分析

目的:分析心脏直视手术切口致病菌的种类及耐药性,为进一步控制术后感染提供帮助.方法:分析56例心脏直视手术患者的资料.结果:24例患者(42.9％)培养出细菌,共计32株,其中革兰阳性球菌占87.50％,革兰阴性杆菌占9.375％,真菌占3.125％.革兰阳性球菌对于青霉素类、头孢类、红霉素、克林霉素耐药率均>50％,对于利奈唑胺、万古霉素耐药率为0.革兰阴性杆菌对于三代头孢类耐药率>50％,对于碳青霉烯类、喹诺酮类耐药率较低.真菌普遍耐药率不高.结论:当前心脏直视手术常规预防使用的头孢类抗生素耐药率不佳,预防术后切口感染需考虑多方面影响因素.     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

随着抗菌药物广泛应用及种类的不断增加,医院感染的病原菌分布与耐药谱亦发生变化。2005年~2007年本院住院病例共出院139 144人,发生医院感染6 915例次,医院感染发生率为4.45%,病原学监测显示多重耐药菌株不断增加,对临床应用抗菌药物带来困惑。为了解本院医院感染病原菌的分布     

医院感染病原体分布及耐药性分析

目的探讨2007-2009年医院感染病原体的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的2741株病原体构成及其耐药情况进行分析。结果共检出2741株病原体,革兰阴性菌占45.57%,革兰阳性菌占36.08%,但革兰阳性菌引起医院感染的比例逐年升高;感染部位以呼吸道、泌尿道为主;易感因素以抗菌药物使用、侵入性操作常见;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,但对万古霉素敏感;常见革兰阴性菌对一、二、三代头孢菌素耐药率较高,对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂耐药率较低。结论医院感染监控应从感染科室、感染部位、易感因素等多方面进行,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物。     

肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性,为临床肝胆外科术后感染合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法回顾性分析2006年10月-2013年4月医院肝胆外科术后发生感染的患者70例,将送检标本进行细菌培养及鉴定,并分析主要病原菌的耐药性。结果共分离出病原菌86株,标本来源以胆汁、痰液和腹腔引流液为主,分别占27.91%、25.58%和13.95%;病原菌以革兰阴性菌为主,60株占69.77%,其余为革兰阳性菌26株占30.23%,未检出真菌;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占18.60%、17.44%、11.63%,其对头孢菌素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占11.63%和9.30%,其对氨苄西林和青霉素等表现出较高的耐药性,但对万古霉素仍然非常敏感。结论革兰阴性菌仍然是肝胆外科术后感染的主要病原菌且耐药严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果,合理选择用药。     

血液病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血液科住院患者医院感染临床分离菌的分布及耐药性,指导临床经验性用药.方法 对医院血液科2007年1月-2010年12月住院患者临床分离的病原菌分布及耐药性进行分析.结果 分离到455株病原菌,以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势;大肠埃希菌为主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为61.1％和38.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)的敏感性高,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为12.0％,对BLICs的敏感性高;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率分别为94.7％和70.4％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌.结论 分析血液病患者医院感染的病原菌分布特点及耐药性对临床经验性用药有一定的参考价值.     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

精神病院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6％,综合病区和老年病区的送检阳性率较高,分别为55.9％和48.4％;痰液送检阳性率为83.5％,检出病原菌中革兰阴性菌为55.9％,且产ESBLs及耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株检出率较高,但部分仍对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,对万古霉素敏感.结论 应加强对医院感染的预防控制,积极消除各种易感因素,重视标本的采集和菌株的分离及培养,合理使用抗菌药物.     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院2010年病原菌的分离率、临床分布及耐药性变化趋势,有效指导临床合理用药和控制医院感染。方法分析2010年1-12月送检的4287份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(K-B法),分析其耐药性。结果共分离出1740株病原菌,其中主要的病原菌为铜绿假单胞菌占13.9%,肺炎克雷伯菌占9.3%,大肠埃希菌占8.8%,金黄色葡萄球菌占8.7%,白色假丝酵母菌占21.8%等;鲍氏不动杆菌对亚胺培南,美罗培南敏感率均为35.4%,铜绿假单胞菌对头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为81.0%和73.1%。结论医院感染病原菌在不同类型标本中均以产ESBLs及耐甲氧西林病原菌为主,对常规抗菌药物耐药;因此控制医院感染耐药菌产生,合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

住院手术患者切口感染病原菌分布与耐药性研究

目的分析住院手术患者切口感染病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选择2013年1月-2015年1月29 000例住院手术患者,留取发生感染患者切口分泌物进行细菌培养及药物敏感性测定,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,操作和结果判断按NCCLS 1999年推荐的标准进行。结果 29 000例住院手术患者中发生切口感染989例,感染率3.4%;共分离出病原菌887株,革兰阳性菌252株占28.4%,革兰阴性菌618株占69.7%;检出率排前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低为6.4%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为8.9%。结论住院手术患者切口感染的主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,临床经验性用药应根据病原菌监测和药敏试验结果科学选择抗菌药物。