社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果分析

目的：通过社区慢病规范用药管理,使单纯性高血压病患者血压控制在正常范围。方法：对2010年1月-2013年1月间全科医生建立居民健康档案体检筛查管理的120例单纯性高血压病患者进行抗高血压药物使用情况、血压控制情况进行观察分析。结果：0例实施规范用药管理和有效健康行为干预（以下为遵医组）高血压病患者收到较好的效果,未实施规范用药管理和有效健康行为干预（下称不遵医组）观察结果不理想,部分病人出现并发症,如左心室肥厚,心、脑、肾等不同程度的损害。结论：纯性高血压病（即：Ⅰ期高血压）实施规范用药管理和有效健康行为干预,可使血压控制在正常范围内,减少或延缓并发症的发生;同时社区医生在管理慢病中应提高对高血压患者规范用药和科学用药的重视程度。     

学龄前期儿童幽门螺杆菌感染流行病学调查

原发性痛风２６例临床流行病学分析徐忠星为了解原发性痛风临床流行病学情况，笔者对我院１９８７～１９９３年按１９８５年美国ＨＯＬＭＥＳ提出的三点诊断标准诊断的２６例原发性痛风住院患者分析如下。一、结果：２６例原发性痛风，男性２３例、５０岁以上１６例、脑力...     

心血管内科临床用药的常见问题和合理用药

目的:探究心血管内科临床用药常见问题和合理用药。方法:以2016年1月-2017年1月作为研究时间范围,选取60例我院收治心血管疾病患者作为研究对象,采取问卷调查法,对其用药过程中存在的问题进行分析,并对临床用药情况进行分析。结果:60例心脑血管患者在临床用药过程中有20例存在用药问题,其中有8例抗菌药物运用不合理,6例药物配伍不合理,4例用药方法不正确,2例忽略用药禁忌。结论:心血管内科患者存在抗菌药物运用不合理、药物配伍不合理、药方法不正确、忽略用药禁忌等用药问题,对其问题进行分析,并合理用药指导,可以有效提高药物有效性,促进患者快速康复。     

医联体模式下团队服务在社区糖尿病管理中的实践探索△

目的：探索医联体模式下,在社区糖尿病管理中实施团队服务并分析其成效。方法：选取2021年1月~2021年5月社区糖尿病患者120例,随机分为2组,每组各60例。对照组实施常规管理,观察组实施医联体团队服务联合分层管理。三级医院选派医疗护理专家驻点帮扶指导,对基层医疗机构人员开展系列培训。比较两组患者血糖控制水平、患者满意度、规范用药依从性。结果：观察组患者空腹血糖和餐后2 h 血糖控制优于对照组;患者满意度和规范用药依从性高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：医联体模式下社区糖尿病患者管理实施团队服务,可有效改善患者血糖水平,增加规范用药依从性,提高患者满意度。依托医联体提高基层社区慢病管理能力,为患者提供规范、连续、多元化、多层次医疗服务,对实现全程健康服务和健康保障,应用效果显著。     

社区糖尿病规范化治疗与管理的价值思考

目的：分析社区糖尿病规范化治疗与管理的价值。方法：纳入实验病例来自我院2013年3月-2015年1月收治的社区糖尿病患者100例,将其随机分为两组,每组50例,常规管理组患者行传统糖尿病管理,规范管理组患者行规范化治疗与管理。评估两组患者干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量的变化、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率、血糖达标率。结果：规范管理组患者干预后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量改善优于常规管理组,经t检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。规范管理组血糖达标率、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率明显高于常规管理组,经X2检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。结论：社区糖尿病规范化治疗与管理的价值高,有助于提升患者遵医行为率,更好控制血糖水平,提高血糖达标率,促进患者生活质量提升,值得推广。     

良性前列腺增生患者在社区医院的用药评估与宣教

目的分析社区医院良性前列腺增生患者药物治疗所存在的问题,加强社区医师合理用药指导与宣教,以达到社区规范化治疗的目的。方法选择在我院门诊就诊的良性前列腺增生患者126例作为观察对象,对照实施社区医师对专科用药评估中不合理现象并进行指导干预前后患者的不合理用药例数、IPSS和生活质量指数变化情况。结果干预前不合理用药33例、占26.2%,干预后7例,占5.8%,两者比较经χ2检验,P<0.01,差异有统计学意义;干预前IPSS和生活质量指数分别是20.06±4.79、4.27±1.43,干预后分别为10.98±2.86、1.54±1.95,两者比较经t检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论社区医院良性前列腺增生患者药物治疗存在不合理现象,应强化患者对药物治疗的认知水平,重视用药的合理性;通过加强社区医师对患者进行用药指导和宣教,提高药物治疗的合理性,降低IPSS评分和生活质量指数,达到社区规范化治疗的目的。     

福州市社区高血压病管理现状调查与研究

目的了解福州社区高血压病人对高血压病相关知识的知晓情况、危险因素、用药情况及对高血压病管理的需求,以更有针对性地规范高血压病的防治管理。方法通过门诊及诊治过程发现高血压患者,通过问卷调查建立高血压患者健康档案及依据随访情况建立数据库。结果被调查者对高血压相关知识的知晓率不高;高血压相关危险因素包括家族遗传因素、不良生活习惯和精神紧张;部分高血压患者存在高血压靶器官损害、并发症和并存病;高血压的管理模式应以患者自我管理为主,控制血压应以药物治疗和非药物控制并用为宜。结论针对高血压患者的需求,倡导在社区推行高血压规范化管理。通过加强宣传提高社区居民高血压相关知识的知晓率,使之养成健康的生活习惯,以利于血压得到有效控制;采取相应措施促使患者规律用药。     

远离痛风,避开这些用药“雷区”

在我国,高尿酸血症与痛风正成为继糖尿病之后另一常见的代谢性疾病。血尿酸水平升高,是高尿酸血症和痛风及其相关并发症发生、发展的根本原因。控制血尿酸可以明显减少痛风的发作频率,降低死亡风险及改善患者生活质量。高尿酸血症和痛风患者在用药过程中,往往会存在各种各样的误区,忽视用药规范,会埋下更大的安全隐患。     

西药的合理应用与管理探讨

目的：对西药合理用药情况进行分析，对西药管理进行探讨。方法：随机选取我处自2011年2月-2012年2月存档的250份病历及150份西药处方统计分析其西药的不合理应用情况。结果：此次统计分析中发现，共有56份对西药的应用存在不合理情况，为总数的9．0％，其中最主要的问题为用药方法和途径不合理、选用的药物不合理及无明显的特征用药。结论：我国现在的医药法规已经对西药合理应用做出了较为完善规定，但因西药种类繁多，某些临床医师由于缺乏经验、对于某些西药的了解不够及其它原因，不合理应用西药的案例还是存在，医院应加规范管理，对患者健康提供有效保障。     

农村社区不合理使用抗生素及激素的控制探索

农村不合理用药广泛存在，滥用抗生素、激素现象尤为突出。不合理使用抗生素及激素的原因有医源性因素和非医源性因素。探索控制不合理使用抗生素及激素的干预措施：针对社区居民用药存在的误区进行多种形式的健康教育及相关卫生知识咨询，改变社区居民用药习惯，提高居民主动拒绝不合理用药能力；培训卫生人员合理使用抗生素、激素等相关知识及常见疾病诊疗常规．并对社区用药进行督导，主动控制卫生人员不合理使用药物。通过1年的探索，用药情况得到改善，处方中不合理用药率由98.3％降低到38．1％。     

慢性病用药处方点评常见问题与对策

目的：通过处方点评,纠正不适宜用药,保障临床用药安全有效。方法：对2000例门诊病人用药处方进行处方点评和综合分析。结果：临床处方在实际工作中存在一些不规范的地方,包括处方用药与临床诊断不相符、剂量与用法不正确、给药途径不合理、重复用药等。结论：通过处方点评,降低了患者由于不合理用药而产生的医药费用;降低了用药不良反应发生率;对提高医疗水平,保障用药安全等方面起到显著作用。     

2014年第一季度门诊处方点评及分析

处方书写不规范及不合理用药间接或直接影响着患者治疗的有效性和安全性。为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,卫生部先后发布了《处方管理办法》和《处方点评管理规范（试行）》。为了解我院门诊处方书写的规范性和合理用药情况,我们对我院2014年一季度门诊处方进行点评,以期为医院加强门诊处方书写和合理用药管理提供依据。     

我院门诊中成药应用横断面调查及对策

目的：了解该院门诊中成药处方不合理用药情况，为临床合理和规范使用中成药提供参考。方法：采用横断面调查方法，抽取2018年4月6日门诊处方进行评价，对不合理中成药使用情况进行统计分析。结果：1 440张处方中涉及中成药处方535张，经评价不合理中成药处方36 张。其中，不规范处方、用药不适宜处方、超常处方分别占不合理中成药处方的36.11%、58.33%、5.56%。结论：医院中成药处方内涵质量还需进一步提升，加强医生中医药基础理论培训，强化药师事前干预事后考评，确保患者用药安全、有效和经济。     

药剂学在临床中的应用探究

生物药剂学在现今的临床医学中的位置越来越重要,新药研发以及药品的质量研究都不能离开药剂学的内容,为了确保医院临床上的新药剂给药途径正确,就需要对药物在人体的吸收情况进行详细的了解和分析。现今,医院逐渐的将过去以医生为中心的模式转变为以患者为中心的模式,这也需要医师准确把握各种药物的合理用药。研究临床用药指导中药剂学的应用价值,现今临床上出现的一些不合理用药现象主要有：用法用量不合理、联用不合理、配伍不当以及重复用药等等,还可见右选药不当以及疗程不合理等现象。因而,应用药剂学及时能够提升临床上合理用药的情况。本文对临床用药时运用药剂学知识的作用进行了以下综述,以期药剂在临床治疗中发挥更大的作用,尽快的恢复患者的健康。     

浅析消化内科常见不合理用药问题的研究分析

目的：浅析消化内科不合理用药的问题,并提出用药合理性的方法,以便提高消化内科在临床用药过程中的安全性。方法：2011年1月～2013年12月我院收治了1654例消化内科患者,选取其中1000例患者的处方进行分析,对其中常见的不合理用药问题进行研究分析,并给出相应的解决措施。结果：在选出的1000例处方中,发现不合理用药情况发生148例,用药不合理率为14．8％,其中2011年74例,2012年48例,2013年26例;消化内科用药不合理的情况主要包括药物使用量过大（63例,42．6％）、重复用药（36例,24．3％）、联合用药不合理（31例,20．9％）、药物同服毒副作用增强（18例,12．2％）。结论：在消化内科的治疗问题上,用药的合理性是保障患者早日康复的关键,我院消化内科在用药问题上存在许多不合理的地方,应该采取相应的措施保证用药的合理性,提高医院的治疗水平,保障患者的切身利益。     

我院住院患者合理用药调查分析

目的：了解笔者所在医院住院患者的用药情况,进一步促进临床合理用药.方法：随机抽取笔者所在医院临床科室 2010 年11 月 -2011 年 4 月 300 份住院患者病历进行回顾性分析.结果：不合理用药的病历 61 份,占 20.3%.共有 93 处用药不合理现象.表现在药物选择不合理,用量用法不当,用药时机不当及时间过长等.其中抗菌药物的不合理应用 65 处,占 69.9%.结论：笔者所在医院住院患者用药存在不合理现象,应加强对医务人员的规范化培训和管理,提高药物治疗的整体水平.     

社区慢性支气管炎急性发作89例临床分析

目的：探讨社区慢性支气管炎急性发作患者发病及治疗情况。方法：选取社区卫生中心收治的89例慢性支气管炎急性发作患者,对其发病和治疗资料进行回顾分析。结果：89例患者发病后在家自行服药的患者有62例,将89例患者按数字表法,随机将选取的患者分为两组,观察组45例,对照组44例,所有患者均给予常规对症治疗,包括氧气吸入、止咳化痰、解痉平喘以及抗生素治疗,观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入。结论：社区慢性支气管炎患者存在治疗不规范、发病时自行服药的情况,社区医务人员应当加强对社区慢性支气管炎患者的管理,从而降低急性发作率,提高患者生活治疗。     

消化内科常见不合理用药问题分析

目的 探讨分析消化内科常见不合理用药问题,用以促进规范合理用药及科学用药治疗.方法 随机选取我院自2008年1月至2012年8月入院诊治的消化内科患者2184例,回顾性分析其用药过程及疗效反应,研究其是否存在有用药不合理的情况,进行对比与分析.结果 通过对这2184例患者的回顾性分析表明例患者的回顾性分析后,发现有110例患者存在着用药不合理的情况,其中用药不对症的有33例,用药时机不对的有15例,随意增减药物剂量的有17例,频繁换药的有12例,抗生素使用时间过长的有12例,联合用药导致疗效降低的10例,联合用药产生毒副用作的11例[1].结论 消化科是临床一大内科,用药的合理有助于患者更好地恢复,直接关系到患者的健康问题,医生必须加强学习本科室用药的药理和相互之间的作用以及提高自身的医疗水平和道德修养,保证合理用药,维护患者的健康.     

某院校门诊不合理处方分析

目的调查某院校门急诊医生处方书写及合理用药情况,为临床用药提供指导。方法检查2010年上半年门急诊处方9 360张,发现门急诊用药存在的安全问题。结果 417例为不合理处方,不合格率为4.5%,其中不规范处方175例(42%),用药不适宜处方242例(58%),发生频率较高的是单人值班未执行双签名、用法用量不适宜和适应证不适宜。结论该门诊部存在一定的不合理处方,药师应深入临床,为医师和患者提供药学服务,加强用药指导,确保患者用药安全、合理;药物和评审     

武警成都医院门诊处方点评及用药分析

目的了解武警成都医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保证用药安全。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,抽取武警成都医院2012年和2013年门诊处方共2 400张,对处方基本指标、不规范处方、用药不适宜处方进行归类总结,分析不合理处方。结果处方平均用药种数为2.49种,抗菌药物使用率为26%,注射剂使用率为21%,使用通用名的药品比例为74%,平均人均处方金额176.35元,不合理处方192张,合理用药率92%。结论在建立处方点评制度后,武警成都医院门诊处方质量有很大提高,合理用药情况有改善,但还存在一些问题需要改进。应探讨在门诊药房实行事前审方的药学服务模式,更好地促进合理用药。