尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用天地人微生物分析系统,结合K—B法药敏试验对尿培养分离的216株细菌进行鉴定和药物敏感性测定,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果216株病原菌中,革兰阴性杆菌141株,占65．3％;革兰阳性球菌65株,占30．1％;真菌10株,占4．6％。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率在0％～12．5％之间,对哌拉西林和庆大霉素耐药率分别达60．3％～66．6％和50．0％～70．3％。革兰阳性球菌中,葡萄球菌对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率已达53．3％;肠球菌对常用抗菌药物的耐药率较高（26．3％～47．4％）有1株（5．3％）对万古霉素耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株检出率分别为29．8％和21．0％。结论革兰阴性杆菌是我院尿路感染的主要病原菌;尿路感染常见病原菌耐药严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物。     

复杂性细菌性尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2012年7月-2013年7月在医院治疗的125例复杂性尿路感染患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果 125例尿路感染患者送检标本培养出311株病原菌,其中革兰阳性菌59株占18.97%、革兰阴性菌213株占68.49%、真菌39株占12.54%;主要革兰阳性菌对多数抗菌药物耐药率均>50.00%,对万古霉素的耐药率0;革兰阴性菌对多数抗菌药物耐药率>50.00%,对头孢类抗菌药物耐药率均高达>90.00%;对美罗培南、呋喃妥因耐药率较低<15.00%;真菌对制霉菌素的耐药率为0。结论复杂性尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主;革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物耐药率较高,真菌对抗菌药物具有较好的敏感性,在进行治疗前,应进行药敏试验,根据试验结果选择敏感性高的抗菌药物。     

重症肺炎患儿病原菌分布特点及耐药性分析

目的探讨和分析重症肺炎患儿病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势。方法选择2014年1月-2016年12月期间医院收治的218例重症肺炎患儿作为临床研究对象,并分别对重症肺炎患儿的病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势进行统计分析。结果 218例重症肺炎患儿中共检出病原菌281株,以革兰阴性菌为主,共147株占52.31%;以痰液检出为主,共208株占74.02%;主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南均表现出较高的耐药性,耐药率均>80.00%,对头孢唑林和头孢噻肟则均表现出较低的耐药性,耐药率均<25.00%。结论重症肺炎患儿病原菌分布以革兰阴性菌为主,治疗过程中应根据病原菌的分布特点及耐药趋势科学合理选择抗菌药物。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据. 方法对1999年1月～2003年1月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的107株细菌进行鉴定和耐药分析. 结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属及真菌;肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%. 结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理使用抗菌药物.     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尿路感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药率,为临床治疗用药提供依据.方法 对医院2010年6月—2011年3月住院及门诊患者尿液培养分离的细菌进行菌株鉴定及体外药敏试验,并对结果进行分析.结果 尿路感染病原菌培养共分离出病原菌685株,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.62％、17.81％、9.34％、8.76％;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次为头孢他啶、阿米卡星;阴沟肠杆菌呈多药耐药性.结论 尿路感染主要以肠杆菌科、真菌为主要病原菌,加强耐药性检测,合理规范使用抗菌药物对控制和治疗尿路感染具有重要意义.     

原发性肾病综合征患者尿路感染特征与病原菌耐药性分析

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者尿路感染的临床特征、病原菌分布及耐药性。方法选取医院2014年4月-2017年4月收治的375例PNS,根据是否发生尿路感染分为感染组和非感染组,分析感染患者病原菌分布及耐药性,以及发生感染的临床特征。结果 375例PNS患者共发生67例尿路感染,感染率17.87%;共分离83株病原菌,其中革兰阴性菌67株,占80.72%,革兰阳性菌11株,占13.25%,真菌5株,占6.03%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为82.86%,对亚胺培南耐药率最低为5.71%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高为75.00%,对亚胺培南耐药率最低;表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高为100.00%,对左氧氟沙星和头孢哌酮耐药性最低为0;感染组患者的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐明显高于非感染组,住院时间长于非感染组,而血清白蛋白及IgG水平明显低于非感染组。结论应根据感染的临床特征及病原菌耐药性,合理选择抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布和耐药性监测

目的 了解尿路感染病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法 分析2006年1月-2007年12月尿培养分离出的病原菌检出情况及耐药性,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测.结果共有尿标本2773份,检出722株病原菌,检出率为26.0%,其中革兰阴性菌占69.4%,革兰阳性菌占16.3%,真菌占14.3%;尿路感染中检出的前5位病原菌依次是:大肠埃希菌(47.9%)、屎肠球菌(7.9%)、奇异变形菌(3.9%)、粪肠球菌(4.0%)、铜绿假单胞菌(3.5%);革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较为敏感,对多种抗菌药物耐药,但奇异变形菌对阿米卡星和部分头孢菌素较为敏感;革兰阳性球菌对苯唑西林、青霉素和复方新诺明等表现出较高耐药,对万古霉素、呋喃妥因敏感.结论 尿路感染中大肠埃希菌是主要的病原菌,应及早进行细菌培养和药敏试验,为临床提供合理的用药依据.     

尿路结石患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨尿路结石患者尿路感染主要病原菌分布及耐药性特点,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2011年1月-2013年12月对724例尿路结石并尿路感染患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PhoeniX 100进行细菌药敏分析。结果 724份标本共检出568株病原菌,其中革兰阴性菌391株占68.9%;革兰阳性菌128株占22.5%,真菌49株占8.6%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物的敏感率较高,分别为98.9%、99.6%、97.7%,而对青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药物耐药率>30.0%;粪肠球菌对青霉素、半合成青霉素复方制剂、头孢西丁、左氧氟沙星等较敏感,≥93.7%;而对氨基糖苷类耐药率较高,为59.4%~100.0%;对万古霉素的耐药率也达到了14.1%。结论大肠埃希菌和粪肠球菌为尿路结石患者尿路感染的主要病原菌,二者的耐药性明显不同,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

尿路感染的病原菌分布与耐药性分析

目的 分析2006-2010年医院尿路感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物.方法 收集2006年1月-2010年12月临床分离的尿液标本,细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪(VITEK-2 Compact);根据CLSI 2010年标准,利用WHONET5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况.结果 共分离出病原菌1945株,其中革兰阴性菌1179株,占60.6％,革兰阳性菌483株,占24.8％,真菌283株,占14.6％;检出的前几位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;主要分布于肾内科(16.9％)、干部科(14.5％)、内分泌科(12.2％)、重症监护病房(6.3％)、呼吸科(6.1％)和泌尿外科病房(6.1％);屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为16.3％;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株检出率分别为65.6％和77.4％,未发现葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为58.8％和38.6％;发现1株大肠埃希菌和2株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药菌株;多药耐药(MDR)的铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别占13.8％和43.2％.结论 大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌;女性患者明显高于男性;真菌引起的尿路感染有明显上升的趋势;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗菌药物,耐药性较高,临床应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物.     

综合医院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：收集２０１１年６月～２０１２年５月宁波市第二医院住院患者尿路感染病原菌,进行细菌鉴定和药敏分
析,了解病原菌的种类和耐药性。结果显示,在尿路感染患者１５８２ 份尿样本中,检出５４９ 株病原菌,其
中革兰阴性菌３５５株,革兰阳性菌１３０株,真菌６４株。大肠埃希菌是尿路感染最主要致病菌,共１９５株,
占３５．５２％ 。病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为
１００．００％,但对左氧氟沙星耐药率分别高达７２．８２％ （１４２ 株） 和４９．１２％ （２８ 株）。铜绿假单胞菌对亚胺
培南的耐药率达３２．００％ （８株）,对美洛培南的耐药率高达４８．００％ （１２株）;革兰阳性菌对万古霉素和利
奈唑烷最敏感,但屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率分别为１００．００％ （５２ 株） 和９６．５５％
（２８株）。可见,大肠埃希菌仍是尿路感染的最常见病原菌,细菌多药耐药是面临的重要问题。应加强病原
菌及耐药性检测,根据药敏结果合理使用抗生素,控制耐药菌株的产生。
关键词：尿路感染;病原菌;抗菌药物;药敏试验;耐药性
中图分类号：Ｒ６９１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２９８ ０３     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年医院尿液培养阳性的239株病原菌的种类和耐药性。结果 239株病原菌以革兰阴性菌为主,占66.1%,最常见的是大肠埃希菌,占51.1%,其次为肺炎克雷伯菌,占7.9%;革兰阳性菌以肠球菌属为主,占13.8%;真菌为10.5%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性>60.0%,对亚胺培南100.0%敏感;革兰阳性球菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、青霉素、阿奇霉素等的耐药性>70.0%。结论大肠埃希菌是尿路感染病最常见的病原菌,尿路感染病原菌对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌检测及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低尿路感染率具有重要意义。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1-12月门诊及住院泌尿系感染患者尿液标本,进行细菌培养鉴定和药敏试验,菌株培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏分析采用WHONET5.4和Excel软件进行统计分析。结果共收集1 236例尿液标本,培养阳性301例,阳性率24.4%;共检出病原菌323株,革兰阴性菌212株占65.6%,革兰阳性菌103株占31.9%,真菌8株占2.5%;屎肠球菌和粪肠球菌对氨基糖苷类药物的耐药率分别为76.5%和41.3%,耐万古霉素屎肠球菌检出率11.8%;MRSA和MRSNE检出率分别为80.0%和65.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为50.4%和40.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为12.5%;检出多药耐药鲍氏不动杆菌11株、泛耐药株2株;检出耐伊曲康唑假丝酵母菌2株。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,病原菌主要来源于肾病科和ICU,加强对病原菌的耐药性监测,对控制医院感染、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

小儿尿路感染病原菌监测及耐药性分析

目的了解某院小儿尿路感染病原菌分布及其耐药情况。方法对分离自188例尿培养阳性患儿的病原菌构成及其耐药性进行分析。结果188株病原菌中,革兰阴性杆菌占76.60%,革兰阳性球菌占20.74%,真菌占2.66%;居前3位的病原菌分别为大肠埃希菌（47.87%）、肺炎克雷伯菌（13.83%）、屎肠球菌（13.30%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)率较高,分别为55.56%（50/90）、53.85%(14/26);其对亚胺培南无耐药,耐药率较低的抗菌药物依次为呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和氧氟沙星。屎肠球菌对万古霉素无耐药,其次对替考拉宁、呋喃妥因和利福平的耐药率较低。结论该院小儿尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药性严重,临床治疗小儿尿路感染应根据药敏试验结果选择用药,避免滥用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布与耐药性监测

目的研究杭州某医院泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012年1-12月尿液中分离出的1 055株病原菌进行分析,药敏分析仪为VETEK-2Compact,采用WHONET5.6软件对药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌1 055株,其中革兰阴性菌624株占59.15%,革兰阳性285株占27.01%,真菌146株占13.84%;主要革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,>71.00%,对亚胺培南较敏感,耐药率<17.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,耐药率<7.00%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母对两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论革兰阴性菌是医院尿路感染的主要病原菌,病原菌药敏结果对临床合理用药具有重要意义。     

尿路感染患者病原菌分布及其耐药性分析

目的调查医院门诊及住院患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年2-12月门诊及住院患者清洁中段尿标本中分离出的312株病原菌,对检出病原菌采用K-B纸片扩散法进行鉴定及药物敏感性监测,结果按CLSI标准判读,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果门诊患者尿液标本中检出病原菌58株,革兰阴性菌52株占89.7%、革兰阳性菌4株占6.9%、真菌2株占3.4%,居前3位的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌,分别占70.7%、8.6%、5.2%;病房患者尿液标本中检出病原菌254株,革兰阴性菌190株占74.8%、革兰阳性菌41株占16.1%、真菌23株占9.1%,居前3位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,分别占44.9%、9.1%、7.9%;革兰阴性菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率普遍较高,均>50.0%,革兰阳性菌对青霉素耐药率>50.0%。结论医院尿路感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义。     

尿路感染病原菌的分布及耐药分析

目的 分析尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对医院2007年1月-2011年7月中段尿分离菌用常规方法进行鉴定,用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 革兰阴性杆菌分离率为74.6％,大肠埃希菌分离率最高占57.5％,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率100.0％,阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦、呋喃妥因敏感率均＞90.0％;革兰阳性球菌分离率为19.2％,其中凝固酶阴性葡萄球菌占11.0％,肠球菌属占8.2％;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.0％,对其他抗菌药物有较高的耐药性;肠球菌属对高浓度庆大霉素的耐药率为58.3％,耐药性严重;而所有病原菌对其他多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性.结论 医院尿路感染病原菌已产生了一定的耐药性,应采取有效措施进行预防与控制.     

尿路感染患者病原菌分布及耐药性监测

目的分析189例尿培养分离菌株的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用常规方法和VETIK-32型全自动微生物鉴定及药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果 189株病原菌中革兰阴性杆菌116株占61.38%,革兰阳性菌50株占26.46%,真菌23株占12.16%;其中,大肠埃希菌53株占28.04%、肠球菌属35株占18.52%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率为13.76%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。结论尿培养分离的耐药菌株有上升趋势,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以避免耐药菌株的产生。     

泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌分布和耐药性,为临床选用抗菌药提供依据。方法对2012年1月-2013年3月临床分离的335株病原菌使用VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验,并对ESBLs菌株进行耐药性检测,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的335株病原菌中革兰阴性菌234株占69.9%,革兰阳性菌78株占23.2%,真菌23株占6.9%;其中大肠埃希菌检出率最高占48.1%,其次是肠球菌属占12.9%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌86株中产ESBLs大肠埃希菌72株检出率44.7%、产ESBLs肺炎克雷伯菌14株检出率36.8%;耐高浓度庆大霉素肠球菌(HLAR)14株检出率32.6%;ESBLs菌对亚胺培南、美罗培南耐药率最低为0;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率也较低,均<25.0%;对环丙沙星的耐药率>78.6%;肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率最低,均为0;对青霉素、红霉素的耐药率均>60.0%;葡萄球菌属对糖肽类无耐药性、对呋喃妥因耐药率<12.5%。结论泌尿系感染病原菌分布广泛,大部分菌株具有多药耐药性,建议临床医师依据药敏试验结果合理用药。     

尿路感染病原菌分布及耐药性

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 按照常规培养方法分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统及K-B琼脂扩散法对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件分析病原菌分布及耐药性.结果 930株尿路感染主要病原菌中,革兰阴性杆菌574株占61.7％,革兰阳性球菌234株占25.2％,真菌122株占13.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为8.5％、10.3％;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为19.8％、14.7％.结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生.