妊娠合并巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

<正> 1998年3月25日,我院收住一例B超诊断妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,现报告如下: 患者,×××,女,21岁,突然急剧腹疼入院,查体:腹部膨隆,怀孕6个月大小,可触及边界清晰的包块。患者面色苍白,表情痛苦,主诉,停经3个月,未做过任何检查。 B超所见:子宫增大,宫内可见胎儿,胎头光环及四肢骨骼成形,胎儿、胎心均好,胎儿附属物正常。于官底的上方可见12.1×15 4cm巨大的囊性包块,壁     

超声诊断巨大肠系膜脂肪肉瘤1例

巨大肠系膜脂肪肉瘤的声像图诊断报道很少,报告1例如下。 男性,50岁,左上腹隐痛伴体重明显下降一个月入院。患者面容消瘦,腹部膨隆,未见肠型。左中腹部可扪及一15×15cm~2的包块,形状不规则,光滑、质软,轻度压痛,边界欠清楚,活动度差。右腹部叩诊呈鼓音,左腹部呈实音,无移动性浊音,肠鸣音正常,白细胞总数2.7×1O~9/L,分类正常。血色素8.2g/L,血沉9mm/h,肝功能、AFP、CEA等均正常。 B超检查:剑突至耻骨联合上可见一形态不规则之巨大肿物,呈均匀一致的增强点状回声,探头加压及改变体位时光点无移动现象。包块右中下部可见一6.0×4.7cm~2弱回声区,后方伴有     

巨大无功能胰岛细胞瘤破裂出血一例

无功能胰岛细胞瘤,为无内分泌功能紊乱的胰岛细胞瘤。患者,女,20岁。1986年因腹部外伤在单位医院剖腹探查。术后发现上腹部有一包块,逐渐增大。1988年10月31日从床上摔下,腹部着地,包块明显增大和胀痛。两天后入我院。病史中无发作性心慌、出汗、意识改变等。查体:上腹部明显隆起,触及约24×18Cm~2肿块,边界清楚,固定,质地中等,轻压痛。B超证实中心呈囊性。WBC:13.7×10~(11)/L,L12,E1,M5,N85％。诊断:     

B超诊断卵巢巧克力囊肿

<正> 卵巢巧克力囊肿是妇科常见病,而临床超声图像表现的复杂化,常使B超医师出现漏诊及误诊,现就2例误诊病例分析如下:1.病例介绍 患者1.某女,38岁,月经周期正常,无痛经史。妇科查体发现:左侧附件区触及—约5×6×4cm~3大小囊实性包块,表面高低不平,有触痛。 B超检查:子宫前位,大小形态正常,肌壁间回声尚均质,于左侧卵巢可见—约6.8×5.3×4.2cm~3大小囊性包块,边缘为清晰,囊内可见细弱光点密集,随体位移动。右侧附件区未见异常。B超诊断:左侧卵巢畸胎瘤(皮样囊肿?)。     

胃巨大平滑肌瘤误诊1例

患者 ,女 ,6 0岁。该患 2个月前自觉腹部不适 ,近日感觉进食后上腹部隐痛 ,消瘦明显 ,故来我院就诊。查体 :心肺听诊正常 ,平卧位时左中上腹部可触及 10ｃｍ左右包块 ,质硬 ,边界清 ,活动度好。Ｂ超检查 :胰头大小及回声未见异常。饮水后 ,胃后方、胰腺体尾处可探及边缘欠规整的低回声肿块 ,大小约 12 .7ｃｍ× 9.3ｃｍ× 10 .5ｃｍ ,其内回声不均匀 ,并可见弱回声光点及片样强回声 ,未探及正常体尾组织回声。该肿块将胃挤向右上腹部 ,肿块位于胃的后方与脾肾不相连。诊断 :腹膜后肿瘤 ,胰腺体尾部肿瘤待除外。ＣＴ扫描 :左上腹部胰尾部前方…     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,31岁。因腹部无痛性包块 1年于 1999年 4月 2 5日入院。查体 :青年男性 ,营养发育正常 ,腹部明显膨隆 ,左侧腹部触及一巨大肿物 ,约 45ｃｍ× 45ｃｍ× 30ｃｍ大小 ,右界达脐右侧两指 ,下界达脐下两指 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度差。Ｂ超检查 :左腹部见一约 40ｃｍ× 35ｃｍ形态不规则的强回声团 ,边界尚清 ,内可见片状不均低回声及密集细小点状回声 ,多方扫描未探及左肾组织回声 ,右肾正常 ,考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ扫描显示左侧腹腔内可见一巨大块状混杂密度影 ,其境界清晰 ,其内可见点状钙化影及脂肪密度影 ,大小约为44ｃｍ…     

原发性腹膜后肿瘤4例报告

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤 4例 ,报告如下。1　病例报告1 1　例 1　女 ,2 5岁。上腹部包块 1年 ,食后腹胀月余入院。查体 :左上腹可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度差 ,伴触痛。Ｂ超 :胰腺体尾部下方 ,左肾前方见 7 5ｃｍ× 7 5ｃｍ不均质等回声块影 ,脾肾形态正常。ＣＴ :左肾前方腹膜后可见 7 73ｃｍ× 7 5 3ｃｍ软组织密度肿块 ,未见肿大淋巴结。Ｘ线钡餐 :胃充盈良好 ,胃体部受压右移 ,左上腹可见空肠受压上移 ,肠粘膜规则 ,于 1999年 12月 2 7日在全麻下行…     

重复结肠1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,幼年时即发现左上腹较右侧饱满 ,偶尔局限性隆起 ,压迫时缩小 ,并可闻及气过水声 ,因无症状未诊治。左上腹饱满逐年明显 ,入院前 1周左上腹隆起形成一包块并感上腹部胀痛、食欲减低。查体 :左上腹局部隆起 ,可见蠕动波 ,扪及一 12cm× 10cm包块 ,质软边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。腹平片 :左上腹巨团状软组织影 ,密度不均。B超 :无阳性发现。CT :左上腹腔内一大小 14cm× 12cm× 8cm混合性包块 ,其内回声低 ,挤压邻近肠管和胃腔。清洁准备肠道后 ,腹部包块缩小 ,行钡剂灌肠检查 :横结肠中段狭窄 ,近端有一异常开口 ,…     

巨大无功能性胰岛细胞瘤1例

635g 巨大无功能性胰岛细胞瘤极为罕见,我院1986年8月收治1例,报告如下。患者女性,37岁,1986年6月自觉左上腹部胀痛不适,摸到一肿块并逐渐增大,与饮食无关,大便2～3次/d,黄糊状,无脓血。平素无晕眩昏倒史,B 超提示:胰腺肿块性质;待查收治。体检:上腹部稍膨隆,以左上腹明显,触及一15×8cm 横形包块,表面光滑,边缘清楚,质地     

较大子宫颈肌瘤经阴道摘除一例报告

患者秦某,38岁。自述发现下腹部包块7个月,闭经40天,经门诊检查,印象为:子宫颈肌瘤合并早孕,于1986年10月31日入院。体检:中年女性,一般情况良好,体温、血压均正常。头颈心肺无异常发现,腹部平坦、软无压痛,肝脾未及,下腹部未触及包块.脊柱四肢正常.辅助检查:血象各项值均在正常范围;B 超:子宫腔内可见胚芽,子宫颈显示5.7×5.2×2.9cm 低回声。初步诊断:1.子宫颈肌瘤;2.早期妊娠。于1986年11月2日行吸宫术,术前官腔12cm,吸出胚胎组织约15g,吸宫终止     

腹膜后嗜铬细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁。左上腹包块 1年 ,加重伴恶心 ,呕吐 1天。查体 :T 36 8℃ ,P 76次 min ,R 2 0次 min ,Bp98 6 0mmHg ,腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,左上腹可触及约 5 0cm× 5 0cm× 4 5cm大小的包块 ,固定 ,边界清楚。余 (一 )。B超示 :(1)左上腹部占位性病变 (胃癌可能性大 ) ;(2 )胰欠清楚。上消化道造影示 :(1)胃大弯侧平滑肌瘤 ;(2 )反流性胃炎。胃镜示 :(1)壶腹部溃疡 ;(2 )慢性萎缩型胃炎 ;(3)胃外压迫症。因诊断不明 ,经家属同意后行剖腹探查术 ,术中所见 :胃、十二指肠、结肠、小肠、双肾未见异常。左上腹腹膜…     

先天性胃重复1例

患儿 ,男 ,2岁。发现腹部包块 2 0ｄ。 2 0ｄ前家长发现患儿腹部偏左有成人拳头大的包块 ,故来我院诊治。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ。发育营养一般 ,腹部膨隆 ,中腹偏左上可见肿物突出 ,触摸肿块约 16ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,周界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,可向上、下、左、右活动 ,触压肿块患儿哭闹。腹部透视见升结肠横结肠中度积气 ,腹腔超声探示左上腹探得14ｃｍ× 8 8ｃｍ的囊性暗区 ,诊断为腹腔囊肿 ,于 2 0 0 2年 4月 17日在基础加硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肿囊被大网膜包裹 ,切开胃结肠韧带见肿块…     

无功能性胰岛细胞瘤一例

病例介绍　　患儿 ,女 ,11岁 ,上腹部剧烈胀痛 3天于 1998年 9月 18日入院。入院前无明显诱因出现左上腹剧烈胀痛 ,伴恶心呕吐 ,儿科门诊以“胃肠炎”治疗无好转 ,Ｂ超检查发现腹部包块而收入我科。检查一般情况较好 ,皮肤巩膜无黄染。腹部柔软 ,左上腹有深压痛 ,似可触及一拳头大小包块。肝脾均未扪及 ,肠鸣音无异常。血糖、淀粉酶均在正常范围 ,肝肾功能无异常。ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75,ＣＡ19～ 9阴性。Ｂ超见胃后壁有一 5ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,与胃和胰腺关系不甚清楚 ,肝脏无包块 ,拟诊胃平滑肌瘤。ＣＴ示包块位于胰尾内约 …     

肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告

患者,女,46岁。元任何症状,常规腹部B超检查时发现左。肾前可见一不规则囊性实性肿物,长约14．8厘米,形态不规则,可见一实性包块,范围4．2&#215;2．3厘米,可见强回声伴声影。彩色多普勒显示可见血流信号。腹部核磁检查右腹膜可见较大不规则囊性长T1长T2信号影大小约12&#215;7公分,     

胰腺汗腺瘤一例

患者男,46岁,全腹性疼痛伴肛门停止排气排便2天,门诊以肠梗阻腹膜炎于1990年2月17日收入院。查T38℃,全腹稍膨隆,以左上腹明显,未见肠型及胃肠蠕动波。腹肌紧张,左上腹可触及一巨大包块,边界不清,压痛,反跳痛,移动性浊音(-)。肠鸣音正常,未闻气过水声。WBC12.6×10~9/L,N0.81,L0.19,CO_2—CP:19.6mmol/L,尿常规(-)。胸腹透视:双肋膈角变钝,余无异常。B超:肝胆无异常,胰腺增大,回声增强,近胰尾部可见约12×12×13cm无回声区,考虑胰尾部     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

B超诊断库肯勃瘤1例

患者 ,女 ,39岁 ,已婚。 2周前因腹部隐胀 ,发现腹部包块 ,到当地医院行Ｂ超检查提示“附件包块” ,来本院就诊。无腹痛及月经紊乱。体查 :未触及肿大表浅淋巴结 ,心、肺、肝、脾均未发现异常。胃镜检查 :提示浅表性胃炎。Ｂ超检查 :肝肾间隙及髂窝内分别探及液性暗区 ,前后径分别为 0 4ｃｍ及 2 2ｃｍ。子宫右侧及左后方分别可见一大小为 14 1ｃｍ×9 9ｃｍ ,9 1ｃｍ× 5 3ｃｍ稍强回声肿块图像 ,边界尚清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均 ,可见多个类圆形无回声区 ,其中一个大小约为 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。胃充盈后探查 :胃体部后壁可见胃…     

十二指肠恶性间质瘤1例报告

1 临床资料患者 ,男 ,48岁 ,维吾尔族。主诉“右侧中腹部痛 ,消瘦伴腹部包块 3个月”于 2 0 0 3年 5月来院就诊。查体一般情况良好 ,轻度贫血面貌 ,右侧中腹部可触及较固定的包块 ,有压痛 ,边缘不清。血常规WBC 5 .2× 1 0 9/L ,RBC4.5 5× 1 612 /L ,H6 90g/L ,PLT 2 .83× 1 0 9/L ,尿、大便常规正常 ,肝功未见异常 ,B超 :肝、胆、脾、胰未见异常。提示 :右侧中腹部占位性病变。上消化道钡餐检查 :十二指肠降段可见向腔外向下生长的长窄下宽的不规则管形龛影 ,长约 1 8cm ,宽约 2cm～ 4cm ,开口的十二指肠降段粘膜中断破坏 ,但未见…     

先天性中肾管囊肿1例

患者,男性,３７岁,因上腹胀满不适２０年,双下肢水肿２０天,进行性加重,于１９９６年４月１０日收住院。体检：发育正常,营养良好,心肺功能正常,腹部隆起,以右上腹为最明显,右上腹可触及巨大囊性包块,大小约１８．０ｃｍ×１４．０ｃｍ,双下肢中度水肿。ＣＴ扫描：右上腹可见巨大囊性低密度块影,大小约１５．２３ｃｍ×１０．１３ｃｍ×１１ｃｍ,密度均匀,边缘光滑,肝脏受压上抬,右肾向右上移位积水,下腔静脉、小肠及结肠受压移位。Ｂ超检查：右上腹可探一１９．６ｃｍ×１２．７ｃｍ无回声区。壁薄,内壁光滑。术前诊断…     

B超诊断胎儿多系统复合畸形1例

患者孙×× ,33岁 ,G2 P1 L1 ,因腹部隆起 ,胎动 ,于 1999年 4月 2 6日来站检查。体检 :心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,体温、脉搏、血压均正常 ;妇科检查 :外阴 (- ) ,阴道 (- ) ,宫底脐下一指 ,胎心、胎体不清 ;B超检查所见 :胎股骨长度约 4.5 cm(按股骨长度推算胎龄约 2 6周 ) ,胎头颅骨光环残缺、外形失常 ,在颅顶部可见 5 .0 cm× 3.3cm实性包块 ,脑结构清晰 ,心脏浮于胎儿胸外羊水中 ,胎心搏动规律、约 15 3/分 ,在心脏底右上可见一胎心结构物 ,随胎心搏动 ,次数与胎儿搏动相同 ,胎儿左肾缺如。在胎儿胸腹部可见约 2 cm× 3cm实性低回声区…