循证医学概念及其在肺科的应用

循证医学 (evidence- basedmedicine)衍生于临床流行病学 ,二者紧密结合 ;而临床流行病学则是来源于临床各科实际 ,在临床医学上应用流行病学的理论和方法 ,结合医用数理统计学、医学社会学、卫生经济学等 ,进行诊断、治疗和科研 ,这就是临床流行病学。临床流行病学是临床医学的基础科学 (Clinical epidemi-ology is a basic science for clinical medicine) [1 ] 。循证医学的定义就是遵循证据的医学 ,证据就是客观的科学依据 ,它来自临床流行病学的方法[2 ] 。临床流行病学方法学有设计、测量及评估。即 DME。在测量部分常用 6种研究方…     

循证医学概述(三)

4.1.4病因逻辑关系因素与疾病是因果关系的必须符合以下逻辑关系.     

循证医学概述(二)

2.2.4现代技术装备保障 进行循证医学实践需要二种技术装备为保障,一是计算机网络技术,一是现代化的诊疗设备.计算机网络技术是信息收集、处理、加工、评价,以获取最佳证据的保障.现代化的诊疗设备是所获取的最佳证据得以应用、发挥,提高临床医疗服务水平的保障.     

循证医学概述(一)

1概述 循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是医学领域20世纪80年代萌发,90年代形成的一门新兴学科.由于循证医学的理论和方法借助于当今现代科学技术,为临床医学实践开辟了新的发展空间,从而倍受医学界的关注,目前发展十分迅速,并被认为临床医学实践开始了由传统的经验医学向循证医学时代的转变.     

循证医学是现代医学发展史上新的里程碑

循证医学（evidence－basedmedicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴的临床学科。它的崛起必将推动着２１世纪医学模式由传统的经验医学向新型的循证医学模式转变，并引发一场极为深刻而激烈的医学革命，为现代医学的发展树起了一座新的里程碑。一、循证医学的定义国际著名临床流行病学家及循证医学的推动者Sackett于１９９６年在英国医学杂志上发表专论，对循证医学定义为“通过系统研究，自觉、明确、明智地运用目前最佳证据，结合各个临床专家可利用的最佳外部临床证据，来决策各个患者的保健措施”。该定义包…     

以循证医学的观点正确认识和对待临床诊疗指南

在人类知识总量和信息负荷以指数增长的今天,新的医学理论和技术令人目不暇接。以教科书为主要信息来源、以权威意见和个人经验为主导的传统临床实践模式正面临着前所未有的挑战。上世纪70年代以来逐步发展起来的临床流行病学和循证医学理论与方法在今天已经被越来越多的临床专     

循证医学与临床文献的评阅

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近十年来临床医学领域中一个热门话题。许多国际性的医学学术会议以讨论ＥＢＭ为专题。近几年的美国和欧洲风湿病学年会也均有循证风湿病学(ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ) 内容。这里简要讨论ＥＢＭ的一些概念 ,以助于我国循证风湿病学的发展。1　什么是ＥＢＭ ?ＥＢＭ的宗旨是要求医生“在为病人提供医疗照顾的过程中 ,自觉地、准确地和公正地运用现有的最佳证据 ,做临床决策。”ＥＢＭ强调将个人的临床经验与外部的最佳临床证据有机地结合起来…     

重视循证医学在消化系疾病中的应用

循证医学（Evidence—based medicine，EBM）即遵循证据的医学，是一门新兴交叉临床医学基础学科。著名临床流行病学家，循证医学创始人之一David Sackett教授在2001年，重新修订循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据；同时结合医生的个人专业技能和临床经验；考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。     

临床流行病学是循证医学的基础

在国内的医学领域,作为医学名词,循证医学（Evidence-Based Medicine）要比临床流行病学（Clinical Epidemiology）更加时髦,更加被大家所熟悉。由于缺乏临床流行病学的基础,循证医学常常被错误理解。     

消渴丸的循证医学之路

循证医学是自20世纪70年代后期开始形成和发展的、派生于临床流行病学的一门新兴学科，它为药物治疗的有效性和安全性提供了最可靠的依据。简单说来，循证医学是遵循证据的临床医学，目的是保证临床医疗决策的科学化。作为一个上市已有28年的“老”中成药，消渴丸有不少循证医学证据来证明其疗效。     

从循证医学看中医辨证论治的研究和发展

循证医学（Eviderce-based Medicine，EBM）是以证据为基础的医学，是近十多年来在全世界医学界备受关注的一门新兴学科，已引起医学界和各国卫生行政部门的浓厚兴趣和高度重视。它强调从系统研究中获取证据。并重视临床实践中个人经验与系统研究中所获得的科学证据相结合，是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范。借鉴循证医学模式开展中医辨证论治研究与实践，对提高中医药临床科研水平，解决中医临床的重大诊疗问题，推动中医药现代化进程，使其走向世界具有重要意义。本文试从循证医学角度探讨中医辨证论治研究现状和发展趋势。     

循证医学及其在高血压领域中的应用

循证医学(evidence based medicine，EBM)又称“求证医学、实证医学”。它是指“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出患者的治疗措施”，即通过科学地认识、评价与应用最可靠的资料来进行临床决策。其核心思想是：任何医疗决策的确定都应该基于客观的临床科学研究依据。循证医学的概念是20世纪90年代初由加拿大临床流行病学家David Sackett提出，之后迅速成为医学领域关注的重点。1993年国际Cochrane协作网建立，1995年美国医学会和英国医学杂志联合创办了《循证医学》杂志，都及时地提供循证医学的重要信息，介绍循证医学的进展。     

利用循证医学提高脑电图的临床应用价值

1循证医学的概念 循证医学(evidence based medicinee,EBM)是关于如何遵循证据进行医学决策的科学[1].具体地说,在疾病的诊治过程中,将个人的临床专业知识与现有的最好临床研究证据结合起来综合叫循证医学.     

循证医学对临床营养的导向

临床营养一般认为包括肠外营养(Parenteral nutrition,PN)和肠内营养(Enteral nutrition,EN)。60年代Wretlind(Sweden)、Dudrick(USA)、Wilmore(USA)及Greenstein(USA)等人的工作使临床营养在发达国家很快普及。经国内同道的努力,国内从1963年后已有肠外营养有关的研究,1974年后肠内营养也被引进,到21世纪肠外营养与肠内营养已相当普及,外科、内科均在应用,在某些特定的情况时,已经有不合理的、过分的应用。     

循证心血管医学——从临床试验到临床实践

传统的临床医学模式以经验和推理为基础。它评价药物或非药物治疗手段所用的指标是临床替代终点 (ｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｒｒｏｇａｔｅ)或替代终点 (ｓｕｒｒｏｇａｔｅｅｎｄ ｐｏｉｎｔ) ,例如血压、血流动力学、血液生化指标 (血糖、血脂等 )、心律失常 (室性早搏、非持续性室性心动过速、心房颤动等 )。但近年来 ,国际上许多大规模多中心前瞻性双盲安慰剂对照的临床试验的结果表明 ,不少治疗手段对临床替代终点的影响与该手段对病人预后终点 (ｏｕｔｃｏｍｅｅｎｄ ｐｏｉｎｔ)的影响并不平行 ,并且一些对临床替代指标有明显“治疗效果…     

3024例梅毒临床流行病学分析

目的　研究 1992～ 1998年梅毒的临床流行病学状况、高发年龄、男女比例、就诊原因和治疗情况 ,为性病及艾滋病防治措施提供第一手的临床资料。方法　 30 2 4例梅毒按统一标准进行诊断和治疗 ,使用统一的登记表格 ,由性病专科医生统一填写 ,汇总、统计和分析。结果与结论　①梅毒发病逐渐增多 ,要引起足够的警惕 ;梅毒与艾滋病有着极大的关联 ,研究和防治梅毒已成为控制艾滋病的一项重要策略 ;②外地流动人员梅毒的发病亦逐渐增多 ,对这部分人群的宣传教育工作不能忽略 ;③治疗时对有青霉素过敏而无头孢交叉过敏的患者 ,可以考虑使用头孢三嗪     

临床科研设计的基本原则与常用方法概述(一)

临床医学得以发展的基础是提供高质量的临床科研证据,而高质量的科研证据有赖于设计严谨的临床试验,通过方案的设计和实施,对结果进行统计分析和专业解析,从而得出解决临床实际问题的方法和结论.