68例良性食管溃疡临床分析

良性食管溃疡至今尚未见报道。本文对68例良性食管溃疡进行了统计分析，认为食道裂孔疝、胃食管反流是引起食管溃疡的主要原因，但非甾体抗炎药（NSAID）、白塞氏病（Behcet）、糖尿病、胃食管手术等也是引起食管溃疡的原因之一，对其发病机制、诊断与治疗进行了初步探讨。     

糖尿病足部溃疡应用康惠尔溃疡贴的护理体会

糖尿病足是糖尿病的常见并发症，10％-15％的糖尿病人会发生足部溃疡。主要原因：周围血管特别是小动脉病变的并发症，造成血供障碍，使组织发生坏死。神经损害性病变。血糖增高影响局部肉芽组织生长，不利于组织的修复，糖尿病病人的皮肤抵抗力降低。这些因素都将导致溃疡愈合非常缓慢。我院对2005年1月～2007年8月的7例糖尿病足部溃疡病人应用康惠尔溃疡贴治疗，效果良好。     

神经外科术中脑皮层温度监测及其影响因素

目的：监测开颅术中局部脑皮层温度，并与食道及胃咽部温度比较，探讨影响脑局部温度的因素。方法：28例ASA1－2级，择期神经外科手术患者分为亚低温组（n=10)与非亚低温组（n=18)，术中持续监测食道，术野局部脑皮层温度，术中剪开硬膜后，将针状脑皮层温度探头插入脑皮质1cm，直至硬膜缝合前取出，同时记录出入量，室温及冲洗液温度，结果：（1）在同一时间点，两组脑皮层局部温度均明显低于食道温度，亚低温组最大温度差可达2．7℃，非亚低温组最大温度差可达3．2℃。（2）亚低温组与非亚低温组局部脑皮层温度与食道温度的相关系 系数分别为0．935，0．942（均P＜0．01），（3）经多元回归分析，食道温度，室温，体表面积是影响局部脑皮层温度的主要原因，术后观察24h病人未见与温度测量相关并发症发生。结论：开颅术中食道温度不能准确反映局部脑皮层温度，但两者存在明显相关性。     

奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床观察与护理

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重的并发症，是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。临床上用奥曲肽治疗，会加强对出血的控制，并预防早期再出血的发生，现将我科21例患者用奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的观察与护理报告如下：     

基层医院颅脑损伤合并Cushing溃疡的预防和治疗

Cushing溃疡是指因颅脑损伤、颅内手术或脑病变所继发的食道、胃、十二指肠炎症或溃疡，临床表现为反复呕吐大量咖啡色胃内容物、排黑便、呃逆、肠蠕动减慢、腹胀等出血多时出现血压下降甚至休克，是颅脑损伤常见的并发症。据报道，其发病率16％～47％，也是影响颅脑损伤患者恢复和预后的重要因素。我院自2005年6月至2009年6月共收治颅脑损伤患者465例，均采取提前预防措施和发生Cushing溃疡后综合治疗手段，取得良好效果，报道如下。     

食道异物275例临床分析

食道异物２７５例临床分析惠安县医院许森兴，何永兴食道异物临床常见，近年我们收治２７５例，现报告如下，并对处理过程中的经验教训进行讨论。一、一般资料男性１２１例，女性１５４例；年龄最小１１个月，最大９０岁。异物发生的原因：匆促误咽食物中的鱼刺、骨片、贝...     

非甾体类抗炎药致胃溃疡药学分析

目的：探讨非甾体类药（NSAIDs）相关性溃疡的发病机理、相关因素、预防治疗。方法：从NSAIDs致溃疡临床表现、分析发病机理、相关因素和预防治疗。结果：根据患者情况，合理选用NSAIDs药物和其它药物可减少NsAIDs致胃溃疡的风险，防止胃溃疡发生。结论：NSAIDs是诱发消化性溃疡的重要病因，需长期服用NSAIDs的高危患者，要同时服用两种以上NSAIDs或与糖皮质激素同服者应给予预防性治疗，可减少NSAIDs致胃溃疡的风险，防止胃溃疡发生。     

上消化道出血330例分析

目的探索上消化道出血的病因、发病机理及临床诊断。方法对330例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡86例,十二指肠溃疡116例,糜烂出血性胃炎43例,食道胃底静脉曲张36例,食管炎8例,食管贲门撕裂综合征22例,吻合溃疡10例,胃癌4例,胆道出血4例,系统性红斑狼疮（ALE）1例。结论消化道出血主要为消化性溃疡。出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起。     

30例房颤合并脑栓塞的临床分析

目的：提高临床上房颤与脑栓塞关系的认识。方法回顾分析2010-2013年本院30例房颤合并脑栓塞病例（所有病例均不合并高血压、高血糖、高血脂），用食道超声探查左心房血栓及左房大小，用CT对脑梗死部位定位。结果所有病例多为老年人，房颤发生时间均在半年以上，左心房均可见云雾状血栓，梗死部位多为颞额顶部，面积较大。结论老年人房颤无高血压、高血糖等中风高危因素，却易发生脑栓塞，临床上加以重视，房颤患者早期食道超声检测左心房有无血栓、早期抗凝为预防中风关键。     

食道癌与贲门癌同时并存1例

食道癌与贲门癌同时并存临床上比较罕见,我院遇到1例,现报告如下。患者,男,58岁。以进行性吞咽困难3个月于1988年12月22日入院。体检:全身浅表淋巴结无肿大,胸腹部未见异常。食道钦餐示食道中段5cm长不规则充盈缺损。拟食道中段癌,于12月28日手术。标本见食道中段3.5×2cm溃疡,溃疡下缘距贲门5cm,贲门处有1.3cm直径溃疡。病理诊断:食道中段鳞癌     

消化性溃疡950例临床分析

目的：分析950例消化性溃疡患者临床特点,提高对根除幽门螺杆菌重要性的认识。方法：回顾性分析950例消化性溃疡患者的临床资料,并就临床特点进行对比分析。结果：6124例胃镜检查患者中共检出消化性溃疡患者950例,占15.5%;消化性溃疡的发病与年龄、性别、季节、环境等因素相关,幽门螺杆菌（Hp）为引起消化性溃疡的主要因素,消化性溃疡的并发症以出血为主。结论：根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防和减少胃癌的发生。     

D-二聚体和乳酸对眼镜蛇咬伤溃疡坏死的预警价值研究

目的：探讨D-二聚体(D-D)和血乳酸(Lac)水平对眼镜蛇咬伤导致溃疡坏死的相关性及预警价值。方法：选取2021年5月—2022年11月南华大学附属南华医院动物咬伤科收治的136例眼镜蛇咬伤患者为研究对象,根据眼镜蛇咬伤后肢体是否发生溃疡坏死分为溃疡组(n=85)和无溃疡组(n=51)。并从患者入院治疗后开始随访30 d,收集所有患者的临床资料,包括人口统计学资料、血常规、D-D和Lac等血生化检查结果,比较两组患者临床资料、D-D及Lac水平,采用多因素Logistic回归分析眼镜蛇咬伤导致溃疡发生的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究D-D及Lac水平对眼镜蛇咬伤溃疡坏死发生的预测价值。结果：溃疡组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Lac水平、C反应蛋白(CRP)、D-D均显著高于非溃疡组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：D-D和Lac是眼镜蛇咬伤患者溃疡坏死发生的影响因素;经Spearman相关性分析,眼镜蛇咬伤患者严重程度(SSS)评分与D-D和Lac水平及中性...     

十二指肠溃疡并上消化道出血病人血清TNF—α的变化

肿瘤坏死因子（TumorNecrosisFactora，TNF－a）是由激活的单核巨噬细胞分泌的具有多种生物学作用的细胞因子，与很多疾病的发生。发展有密切联系。十二指肠溃疡（DuodenalUI．cer，DU）的发病与酸分泌增高以外的诸多因素也有关系，其中就可能有细胞因子的参与。本文测定了十二指肠溃疡病人在不同时期的血清TNF－a值，以探讨TNF－a在十二指肠溃疡病中的变化和作用。三材料与方法1．l研究对象①病例选择：合并上消化道出血的十二指肠溃疡病人对例，其中男性24例，女性5例，年龄23－50岁，平均年龄36岁。②正常对照：体检正常者11例，…     

食道导联R—P‘—P’—R对阵发性室上速分型诊断价值

阵发性室上性心动过速（PSVT）的不同类型在发生机制、临床表现及治疗方法上皆有所不同。食道导联心电图清晰高大的P’波，比常规心电图更能反映P‘波与QRS波关系，有利于PSVT的分型诊断。本院自1994年10月至1996年10月对34例PSVT患者加做食道导联心电图，根据R－P’／P‘－R不同进行初步分型，并以心内电生理检查证实，现将结果及分析报告如下。临床资料对象：本组男20例，女14例。年龄37士8岁，反复心动过速史12士9年。预激综合征18例，冠心病、风心病各2例，高血压病1例，原因不明11例。方法：PSVT发作时，除常规心电图外加做…     

206例老年人上消化道出血的病因及诊治分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,总结诊治经验方法。方法对206例大于60岁的老年人出血病因,伴随疾病,诊治进行分析。结果糜烂性胃炎51例,胃溃疡43例,十二指肠溃疡33例,食道贲门癌6例,胃癌29例,食管溃疡12例,食道胃底静脉曲张9例,贲门黏膜撕裂症8例,吻合口溃疡7例,Dieulafoy病7例。结论老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗。     

消化性溃疡复发原因分析及护理对策

目的分析消化性溃疡复发的原因，探讨其护理对策。方法选取消化性溃疡复发患者106例为研究对象，分析其一般资料及复发原因数据。结果复发诱因包括：不良生活习惯40例，占37．7％，不遵医嘱用药17例，占16．0％，幽门螺杆菌（HP）感染14例，占13．2％，非甾体类等药物因素13例，占12．3％，精神心理因素9例，占8．5％，季节因素复发8例，占7．5％，其他因素3例，占2．8％。结论饮食、精神心理、药物、季节、幽门螺杆菌感染为导致消化性溃疡复发的主要原因，积极有效的护理措施，能够有效地减少消化性溃疡的复发。     

阑尾炎与上消化道溃疡穿孔相互误诊11例临床分析

目的：分析阑尾炎与胃、十二指肠溃疡穿孔相互误诊的原因,降低误诊率,减少术中改变麻醉方式及手术切口的发生。方法：回顾本院近18年来收治的急性阑尾炎与胃、十二指肠溃疡穿孔相互误诊的11例患者;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果：本组11例,其中急性阑尾炎误诊为胃、十二指肠溃疡穿孔4例,胃、十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎7例,均经手术证实。因误诊而增加或改变麻醉方式11例,改变手术切口10例。结论：对特殊类型阑尾炎及胃、十二指肠溃疡穿孔的临床症状特点缺乏足够的认识,只注意局部表现,缺乏全面综合分析、动态观察病情,过分依赖辅助检查是误诊的主要原因,同时也给麻醉及手术切口的选择增加困难。     

肝硬化患者行胃镜下硬化剂治疗的护理体会

目的：探讨肝硬化食道静脉重度曲张者行胃镜下硬化剂治疗后的护理。方法：回顾我科2011年1月。2011年5月收治出血患者30人，其中有26人行胃镜下硬化剂治疗，结果止血效果和预防再次出血效果提高95％以上。结论：胃镜下硬化剂治疗缓解了肝硬化食道静脉曲张者的出血风险，减少患者痛苦，保证治疗效果，减少了医患纠纷的发生。     

136例胎儿窘迫发生因素分析

目的：对临床发生胎儿窘迫的因素进行探讨。方法：分析四川省新津县中医医院2003年1月．2008年12月收治的136例胎儿窘迫发生的原因。结果：136例中脐带因素75例，胎盘因素20例，羊水因素18例，产力因素15例，其他8例。结论：胎儿窘迫是胎儿宫内低氧的危急状态，必须加强产前、产时监护，避免滞产，及时处理胎儿窘迫。     

溃疡宁胶囊对大鼠幽门螺杆菌感染性胃溃疡实验研究

目的：研究溃疡宁胶囊对SD大鼠蠢门螺杆菌(H．Pylori)感染性胃溃疡的疗效。方法：将大鼠胃溃疡模型随机分组，分别于不同时间服用蒸馏水、溃疡宁胶囊及甲氰咪胍，观察各种指标，并于胃溃疡发生的不同时间进行比较。结果：在胃溃疡发生第1天及第3周末时，服用溃疡宁胶囊组的各观察指标与对照组比较差异显著。结论：(1)H．Pylori对大鼠烧灼性胃溃疡形成有促进作用。可使病变组织产生过度炎症反应，加重病变组织的严重程度，延缓溃疡愈合过程；(2)溃疡宁胶囊对大鼠H．Pylori感染烧灼性胃清疡有治疗作用。可加速其愈合过程。且其H．Pylori根除率较高，明显高于甲氰咪胍。