关节松动术联合星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的疗效观察

目的：观察关节松动术联合星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法选择经药物、电疗、针灸等传统治疗无效或复发的颈源性眩晕患者90例,随机分成三组各30例。治疗组采用关节松动术加星状神经节阻滞治疗,对照1组采用关节松动术治疗,对照2组采用星状神经节阻滞治疗。治疗前后采用颈性眩晕评估量表（ ESCV ）进行症状功能评分,采用经颅多普勒超声检测基底动脉和椎动脉颅内段的血流参数。结果治疗后三组ESCV评分均显著提高（P均＜0．01）;经颅多普勒超声显示,左右椎动脉和基底动脉的平均血流速度均较治疗前提高（P均＜0．05）,且治疗组优于对照1组、对照2组（P均＜0．05）。结论关节松动术联合星状神经节阻滞是治疗颈源性眩晕的有效方法。     

温针灸配合穴位贴敷治疗功能性消化不良62例

[目的]观察温针灸配合穴位贴敷治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。[方法]将165例患者随机分为3组,Ⅰ组58例,用温针灸治疗;Ⅱ组45例,用穴位贴敷治疗;Ⅲ组62例,用温针灸配合穴位贴敷治疗。[结果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为63．8％、65．4％、88．9％,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组与Ⅱ组比较P〉0．05。[结论]温针灸配合穴位贴敷治疗FD有良效。     

稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的临床研究

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的疗效。方法将89例冠心病随机分为稳心颗粒加胺碘酮组（A组）34例、胺碘酮组（B组）29例、稳心颗粒组（C组）26例，观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图观察对比：A组总有效率为91．18％（31例），B组总有效率为68．96％（20例），C组总有效率为69．23％（18例）。A组与B组比较P〈0．05差异有显著性，与C组比较亦有显著性差异（P〈0．05），B组与C组比较P〉0．05，无显著性差异；治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较、与C组比较均P〈0．05，差异有显著性；B组与C组比较则无显著性差异（P〉0．05）。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗治疗老年冠心病室性心律失常明显优于各自单用疗效，且不良反应少。     

天舒胶囊联合超短波治疗颈性眩晕的临床研究

目的探讨天舒胶囊联合超短波治疗颈性眩晕的疗效及作用机制。方法将68例颈性眩晕患者随机分为两组,对照组予天舒胶囊治疗,治疗组予天舒胶囊加超短波治疗,观察比较两组治疗前后眩晕、颈肩痛等症状与功能评分结果及疗效。结果治疗后两组眩晕症状及功能评分、眩晕程度、颈肩痛均有改善（尸〈o．05）,且组间比较差异有统计学意义（P〈o．05）。治疗组总有效率为89．47％,优于对照组的76．67％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论超短波与中药天舒胶囊联合,能更好地改善颈性眩晕患者的眩晕程度及颈肩病症状。     

吲哒帕胺治疗老年高血压合并血脂异常的临床观察

目的观察吲哒帕胺降压治疗对老年高血压合并血脂异常患者脂代谢的影响。方法选择53例原发性高血压合并高脂血症的老年患者，随机分为2组，27例接受吲哒帕胺（2．5mg qd）治疗、26例接受卡托普利（12．5mg tid）治疗共12周。结果吲哒帕胺、卡托普利两组降压疗效相近，差异无显著性，无统计学意义（P〉0．05），且均对血脂代谢无不良影响（P〉0．05）。结论吲哒帕胺适宜用于老年高血压合并血脂异常患者的降压治疗。     

综合康复治疗老年颈源性头痛的疗效观察

目的探讨综合康复治疗老年颈源性头痛的疗效。方法 60例老年颈源性头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组采用氙光星状神经节近旁照射、弱交变磁场、电针综合康复疗法治疗,对照组单用电针治疗,2个疗程后评定疗效。结果 2组患者治疗后的目测类比评分法(VAS)评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的VAS评分下降程度比较,治疗组较对照组明显(P<0.05)。2组患者的治愈率和总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论采用氙光星状神经节近旁照射、弱交变磁场、电针综合康复疗法治疗老年颈源性头痛疗效显著,老年患者易于接受,值得临床推广应用。     

恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析

目的了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法对尚未治疗组（A组）、化疗组（B组）及放化疗组（C组）恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图（DCG）,对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST—T改变等进行对比分析。结果24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率,B、c组与A组比较具有非常显著性差异（P〈0．01及O．001）。B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异（P〈0．05）,但最高心率、最低心率无显著性差异（P〉0．05）。〉100次／24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异（P〈0．05）,A与C组间具有非常显著性差异（P〈0．01）。B与C组间房性期前收缩具有显著性差异（P〈0．05）,但室性期前收缩无显著性差异（P〉0．05）。A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异（P〈0．01）,但B与C组间无显著性差异（P〉0．05）。室性心动过速三组间无显著性差异（P〉0．05）。A与C组间ST—T改变具有非常显著性差异（P〈0．01）,但A与B及B与C间无显著性差异（P〉0．05）。结论化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用。动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用最简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案。     

四逆汤对肾性高血压大鼠主要靶器官血管活性物质表达的影响

目的研究四逆汤对肾性高血压大鼠主要靶器官血管活性物质表达的影响。方法健康雌性Wistar大鼠24只，随机分为正常对照组、肾性高血压组和四逆汤治疗组，每组8只。根据双肾动脉夹闭法建立肾性高血压动物模型，免疫组化法测定心、脑、肾组织内皮素受体A（ETRA）、一氧化氮合酶（NOS）、血管紧张素Ⅱ（Ang—Ⅱ）、降钙素基因相关肽（CGRP）的表达。结果①各靶器官ETRA表达水平，肾性高血雎组均显著高于正常对照组（P〈O．05）；四逆汤治疗组在肾和心均显著低于肾性高血压组（P〈0．05），但在脑无显著性差异（P〉0．05）。②肾和脑iNOS表达水平，肾性高血压组显著高于正常对照组（P〈0．05）；四逆汤治疗组明显低于肾性高血压组（P〈0．01）。心脏eNOS表达水平，肾性高血压组显著低于正常对照组（P〈0．01），治疗组显著高于高血压组（P〈0．01）。③各器官CGRP表达水平，肾性商血压组较正常对照组均显著升高（P〈0．05）；四逆汤治疗组较肾性高血压组均明显降低（P〈0．01）；④Ang—Ⅱ在肾和心的表达水平，四逆汤治疗纰较肾性高血压组均明显降低（P〈0．05），但在脑无显著性差异（P〉0.05）。结论四逆汤可能通过调节肾性高血压大鼠肾、心、脑组织中ETRA、NOS、Ang—Ⅱ和CGRP的表达水平，发挥其血压调节作用。     

针灸治疗脑卒中后失语症临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价针灸治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法计算机检索PubMed（1960～2013年）、EMBASE（1980～2013年）和CNKI数据库（1979～2013年）公开发表的关于针灸治疗脑卒中后失语症的I临床对照研究。以针灸组（单纯针灸治疗及针灸联合康复治疗）与对照组（单纯康复治疗）治疗脑卒中后失语症临床疗效的比值比（OR）为效应指标，比较两组治疗有效率。结果共纳入11篇文献，包括934例脑卒中后失语症患者（其中针灸组489例，对照组445例）。Meta分析结果显示针灸组治疗有效率高于对照组（OR=3．64，95％CI：2．51～5．28，P=0．000）。针灸组中，单纯针灸组及针灸联合康复组治疗有效率均高于对照组（P均〈0．05）。结论针灸治疗脑卒中后失语症疗效确切，优于单纯康复疗法。     

善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病急性出血临床观察

目的 观察善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病（PHG）急性上消化道出血的临床疗效。方法选择52例经胃镜证实为PHG上消化道出血的肝硬化病人，随机分为两组，分别给予善宁（善宁组）和善宁联用信法丁（联合用药组）治疗，同时采用抗休克、朴液、输血、输白蛋白等支持疗法。通过鼻胃管抽吸胃内容物，观察出血情况，同时记录病人的生命体征、止血时间、止血效果、影响止血因素、药物副作用，进行对照研究。结果两组完全止血率在6、24、48、72h差异无显著性（P〉0．05），在12h差异有显著性（P〈0．05），在18h差异有非常显著性（P〈0．01），以联合用药组为高。影响止血因素有：Child-Pugh越差，止血时间越长（P〈0.05，P〈0．01），出血量属重型病人止血时间延长（P〈0．05），但两组治疗对比均无显著性（P〉0．05），PHG属重型的，止血时间延长（P〈0．05），两组治疗对比有显著性（P〈0．05），以联合用药组为短。两组病人用药后均无严重不良反应发生。结论善宁是控制肝硬化PHG上消化道出血安全、有效的药物，与信法丁联用则控制出血更快、效果更佳，尤其对重型PHG上消化道出血的控制疗效明显。     

中药内服联合隔姜艾灸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效观察

目的观察中药内服联合隔姜艾灸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化的临床疗效。方法将92例患者采用统计软件(SAS软件)生成的随机表分为观察组和对照组各46例。两组均给予铋剂四联根除方案进行常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予叶酸治疗。观察组在对照组的基础上给予中药内服联合隔姜艾灸治疗。两组均连续治疗12周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)水平。治疗结束1个月后复查胃镜和幽门螺杆菌(Hp),比较两组的临床效果。结果观察组的临床总有效率为91.30%,Hp转阴率为93.48%,明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、胃黏膜炎症、腺体萎缩及肠化积分均明显下降,血清PGⅠ、PGR比值和G-17水平均升高,PGⅡ水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论中药内服联合隔姜艾灸治疗CAG伴肠化患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,保护胃黏膜,改善胃黏膜萎缩及肠化,促使Hp转阴,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。     

吗丁啉联合达吉对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG、G-17水平的影响

目的探讨吗丁啉(多潘立酮)联合达吉(复方消化酶)对老年功能性消化不良(FD)患者的胃动力以及血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月接受治疗的84例老年FD患者,随机分为对照组和试验组,每组各42例,对照组患者仅给予口服吗丁啉治疗,试验组在对照组治疗基础上联合达吉治疗,对比分析两组的临床疗效和临床症状改善情况,比较两组治疗前后血浆瘦素(LEP)、胃动素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、PGⅠ、PGⅡ及G-17水平。结果对照组的临床治疗总有效率为66.67%,试验组为90.48%(P0.05);治疗后对照组各临床症状改善率显著低于试验组(P0.05);治疗后两组的餐前LEP、餐后LEP和MTL水平较治疗前均显著升高,CRH水平则明显降低(P0.05),试验组治疗后餐前LEP、餐后LEP和MTL含量均显著高于对照组,CRH水平显著低于对照组(P0.05);治疗后两组的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平较治疗前均明显升高,胃蛋白酶原比值(PGR)则明显降低(P0.05),试验组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均显著高于对照组,PGR显著低于对照组(P0.05)。结论吗丁啉联合达吉治疗老年FD患者的临床效果显著,对胃动力的恢复有显著促进作用,还可显著提升患者血清PG和G-17的水平。     

川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕疗效观察

目的观察川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕的临床疗效。方法将150例颈性眩晕患者随机分为治疗组、药物组和手法组。治疗组50例采用川芎嗪结合正骨手法治疗,药物组及手法组各50例分别采用单纯药物和单纯正骨手法治疗,观察3组治疗后临床症状的改善情况。结果治疗组痊愈率52％,总有效率94％,与药物组及手法组在痊愈率和总有效率上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪结合正骨手法治疗老年颈性眩晕疗效优于单纯药物治疗和单纯正骨手法治疗。     

Efficacy of warming needle moxibustion in the treatment of ankylosing spondylitis: A protocol of a randomized controlled trial

Background:Ankylosing spondylitis is a recurrent autoimmune disease, which has a high disability rate and seriously affects patients’ daily life. Conventional treatment cannot effectively solve the clinical problems of patients, and long-term medication is accompanied by adverse reactions. The evidence shows that warming needle moxibustion has advantages in the treatment of ankylosing spondylitis, but there is still a lack of clinical studies on warm acupuncture alone and long-term follow-up.Methods:This is a prospective randomized controlled trial to study the efficacy and safety of needle warming through moxibustion in the treatment of ankylosing spondylitis. It was approved by the Ethics Committee of Clinical Research of our hospital. Patients were randomly assigned to an observation group or a control group. The patients were followed up for 6 months after 30 days of treatment. Observation indicators include; activity index, functional ability, Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index, inflammatory indicators, adverse reactions, and so on. Finally, SPASS 22.0 software is used for statistical analysis of the data.Discussion:This study will evaluate the clinical efficacy of warming needle moxibustion in the treatment of ankylosing spondylitis. The results of this study will provide a reference basis for the clinical use of warm needle moxibustion in the treatment of ankylosing spondylitis.Trial registration:OSF Registration number: DOI 10.17605/OSF.IO/GWPX3     

耳廓穴位刺激治疗老年颈性眩晕的临床研究

目的探讨耳廓穴位刺激治疗老年颈性眩晕的临床疗效,并为此疗法提供理论及临床依据。方法将60例老年颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组30例采用耳廓穴位刺激治疗,对照组30例采用药物治疗。2组均治疗1个疗程。在治疗后评定疗效,并采用颈性眩晕评估量表（ESCV）以及经颅多普勒超声（TCD）进行测评。结果治疗后治疗组的总有效率和好转率均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组治疗后的ESCV评分、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度均较治疗前有明显改善（P〈0.05）。治疗后治疗组ESCV评分、VA和BA的平均血流速度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳穴刺激能够缓解VA痉挛,增加脑血流量,从而改善临床症状,耳廓穴位刺激治疗老年颈性眩晕安全有效,并且疗效优于单纯药物治疗。     

壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床研究

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈病变治疗后促进创面愈合的效果。方法将2009-05—2010-05经宫颈细胞学检查无异常的单纯宫颈炎症患者300例和经宫颈细胞学及HPV—DNA-阴道镜-宫颈活检三阶梯方法证实的宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级患者200例为研究对象。按数字随机法随机分为实验组（常规治疗＋壳聚糖宫颈抗菌膜治疗）和对照组（单纯常规治疗）,观察术后阴道流血量及持续时间、阴道流液时间、创面愈合时间并进行统计分析。单纯宫颈炎患者用激光治疗,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗。结果实验组激光术后阴道流血量较对照组明显减少（P〈0．01）;阴道流血持续时间、阴道排液时间、宫颈创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0．01）;LEEP术后阴道流血量较对照组明显减少（P〈0．01）;阴道流血持续时间、阴道排液时间、宫颈创面愈合时问较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论物理治疗后联合应用壳聚糖抗菌膜,可明显减少术后阴道流血量,缩短术后阴道排液及阴道流血时间,缩短创面的愈合时间,减轻了患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

揉膝推髌点穴法对膝骨性关节炎的疗效

目的探讨揉膝推髌点穴法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨性关节炎100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,在口服奥太灵基础之上,治疗组揉膝推髌点穴法,每次30 min,隔天1次,治疗2 w;对照组扶他林乳剂涂于膝关节周围患处,并轻轻揉擦,每天3次,治疗2 w,对两组治疗前后症状总积分变化及临床疗效进行分析比较。结果两组治疗后症状总积分相比,Ⅰ级、Ⅱ级患者分别相比有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后优良率,Ⅰ级、Ⅱ级患者有显著性差异(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级膝骨性关节炎的疗效治疗组优于对照组,且病变程度越轻疗效越好。结论揉膝推髌点穴法能有效缓解膝骨性关节炎的临床症状、改善关节功能。     

雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效观察

[目的]观察雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将中医辨证为脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者随机分为对照1组、对照2组及观察组,每组42例,3组均接受西医常规治疗,对照1组采用雷火灸治水四穴;对照2组采用中草药搐鼻疗法;观察组采用雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法。疗程为4周,治疗后对各项指标进行观察。[结果]观察组分别与2个对照组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的中医症状评分、丙氨酸转氨酶、总胆红素、体重、腹围、脾厚、门静脉内径显著降低,且观察组显著低于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后白蛋白、凝血酶原活动度、平均24 h尿量显著升高,且观察组显著高于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法可以明显改善乙肝肝硬化腹水患者的肝功能、凝血功能及临床症状,降低门静脉压力、提高血浆胶体渗透压,临床疗效显著。     

血必净注射液对老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍的治疗作用

目的观察血必净治疗老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、临床随机对照研究方法,将58例老年多器官功能障碍综合征患者随机分为血必净治疗组和对照组,于治疗前以及用药后7d对患者进行胃肠功能评分、胃肠功能疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和MarshaⅡ评分,28d的转归情况。结果两组治疗后胃肠功能评分、APACHEⅡ评分及MarshaⅡ评分均有所降低,且治疗组较对照组改善更为明显,差异均有统计学显著性。治疗组胃肠功能疗效较对照组增加,改善更为明显,差异均有统计学显著性。治疗组28d后APACHEⅡ评分在8～20分间的患者病死率较对照组显著降低。结论血必净能够改善老年多器官功能障碍综合征患者的胃肠功能和病情严重度及预后。     

Randomized controlled trial: Moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn&rsquo;s disease

AIM: To evaluate the clinical efficacy and safety of acupuncture and moxibustion for the treatment of active Crohn’s disease (CD). METHODS: Ninety-two patients were equally and randomly divided into the treatment group and received herb-partitioned moxibustion combined with acupuncture, and the control group received wheat bran-partitioned moxibustion combined with superficial acupuncture. The patients received three treatment sessions per week for 12 wk and were followed up for 24 wk. The main outcome was evaluated using the CD Activity Index (CDAI) score, and the secondary outcomes were evaluated using laboratory indicators such as hemoglobin (HGB), C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate, quality-of-life, endoscopic ratings, and intestinal histology scores. RESULTS: The CDAI scores of both the treatment and control groups were significantly reduced after treatment compared with those measured before treatment. However, the degree of improvement in the treatment group was significantly greater than that of the control group. The improvement in symptoms in patients of the treatment group was sustained at follow-up, whereas that of the control group was not. The overall efficacy of the treatment was significantly greater than that of the control. Both groups demonstrated significant improvements in quality-of-life ratings after treatment, but the improvement was significantly greater in the treatment group than in the control group. In addition, the patients in the treatment group showed significantly increased HGB and significantly decreased CRP levels and histopathological scores at the end of treatment, whereas the control group did not exhibit significant changes. CONCLUSION: Moxibustion with acupuncture provided significant therapeutic benefits in patients with active CD beyond the placebo effect and is therefore an effective and safe treatment for active CD.