异丙酚麻醉下无痛共振脂肪抽吸

目的：探讨无痛下高效快速的脂肪抽吸技术.方法：从2001年5月开始引进瑞士VAUS0N共振脂肪抽吸系统,在异丙酚静脉麻醉下,对680例患者行不同部位的脂肪抽吸.结果：共振吸脂量大,吸脂部位平整,手术时间短,平均45min,患者术后即可清醒,恢复快.经6个月的随访,638例患者取得了满意效果.结论：异丙酚静脉麻醉下无痛脂肪抽吸技术是安全高效、创伤小、恢复快的脂肪抽吸新技术.     

共振脂肪抽吸术临床应用108例

脂肪抽吸术是目前最常见的美容外科手术之一，随着肿胀麻醉技术的广泛应用，脂肪抽吸术已成为安全有效的体形雕塑的手段，而共振吸脂机的出现，既显著提高了吸脂效率，也使损伤相对减小。笔者自2002年7月至2004年11月，应用共振吸脂技术为108例患者行吸脂术，获得良好的效果。现报道如下。     

瑞芬太尼复合咪达唑仑在肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的镇静镇痛效果。方法选择肿胀麻醉法行腹部脂肪抽吸术的患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级。所有患者在肿胀麻醉前5min静脉推注咪达唑仑0.3mg/Kg和瑞芬太尼负荷剂量0.6μg/Kg(推注时间30s),之后静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.3μg/Kg·min维持。记录患者在麻醉前(T0)、注射肿胀液前即刻(T1)、注射肿胀液时(T2)、脂肪抽吸时(T3)、手术结束时(T4)、术后30min时(T5)的Ramsay镇静评分和VAS痛觉模拟评分;观察患者在麻醉和手术过程中的血流动力学改变以及不良事件发生情况。结果所有患者在T1至T5时,VAS痛觉模拟评分均小于5分。与T0比较,T1时患者Ramsay镇静评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P<0.05),呼吸频率(RR)降低(P<0.05);T2至T5时,上述指标无明显改变(P>0.05)。本组中有2例患者出现嗜睡和呼吸抑制(RR<8次/分),血氧饱和度(SpO2)最低降至90%,经指令性通气和减少瑞芬太尼用量后SpO2迅速恢复。结论瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术,能起到良好的镇静镇痛作用,术后恢复时间短,适合在日间脂肪抽吸术中推广应用。     

共振脂肪抽吸术临床应用108例

脂肪抽吸术是目前最常见的美容外科手术之一,随着肿胀麻醉技术的广泛应用,脂肪抽吸术已成为安全有效的体形雕塑的手段[1],而共振吸脂机的出现,既显著提高了吸脂效率,也使损伤相对减小[2-4]。笔者自2002年7月至2004年11月,应用共振吸脂技术为108例患者行吸脂术,获得良好的效果。     

共振吸脂塑形术的临床应用

目的:探讨共振吸脂术应用于人体各部位塑形的效果。方法:在肿胀麻醉下,用瑞士VACUSON共振吸脂机行人体不同部位,如腹部、大腿前内、后外侧的脂肪堆积吸脂塑形术30例。结果:经过6～12个月随访,均达到较理想的形体塑造目的。无并发症发生,医者患者均感满意。结论:共振吸脂技术是一种安全、快速、省力、微创、有效的脂肪抽吸术,同时能有效降低医生劳动强度。     

局麻下脑功能区肿瘤切除术中瑞芬太尼的应用

目的 探讨瑞芬太尼在局麻下切除脑功能区肿瘤中的临床应用.方法 24例脑功能区肿瘤患者,年龄20～60岁,性别不限,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为瑞芬太尼组(A组)和对照组(B组),均以0.2%罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉.A组术中以微量泵持续静脉注射瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1,根据手术需要适当调整,两组均保持患者术中意识清醒,监测术中血流动力学变化和并发症情况,记录术后患者对手术过程的满意程度.结果 两组患者均能在清醒状态下配合完成手术.A组的MAP和HR在开颅即刻、颅内手术时、关颅即刻均低于和慢于B组(P＜0.05).两组患者PCO2和PaO2均在正常范围;均未出现烦躁、恶心呕吐、脑水肿等并发症.满意度评分A组优于B组(P＜0.05).结论 在良好的局部麻醉基础上合理应用瑞芬太尼,可完成清醒脑肿瘤手术,且血流动力学稳定,患者耐受良好.     

振动脂肪抽吸技术962例报道

目的：介绍振动脂肪抽吸技术的操作要点以及962例脂肪抽吸术的临床应用体会。方法：利用肿胀麻醉技术进行手术部位浸润后，应用振动吸脂仪器进行脂肪抽吸和身体塑形。结果：962例就医者脂肪抽吸量为100～4500ml，其中4例就医者发生皮下血清肿，经局部穿刺排液，加压包扎后吸收；3例发生切口延迟愈合；无1例发生局部皮肤坏死。全部就医者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论：与传统的吸脂术相比，振动脂肪抽吸术安全可靠，易于掌握，尤其适用于大范围脂肪抽吸。     

体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的 介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及206例患者的临床体会。方法 运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后，应用体外超声设备对术区进行体外超声处理，能量设置为3W；作用时间为10～15min。然后，运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形。结果 206例患者，脂肪抽吸量为200～4300ml,其中有1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死，3例发生血清肿，经换药1～2周后痊愈，其余患者无严重的并发症发生。206例患者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论 体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握。其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出，同时有利于皮肤的回缩。     

肿胀技术吸脂术中改良肿胀液麻醉的效果

探讨清醒状态下肿胀麻醉在肿胀技术吸脂中的经验总结。2018年5月至2021年5月, 杭州同荣丽格医疗美容门诊要求吸脂患者560例, 男7例、女553例;年龄19～50(32±3)岁。在未加镇痛剂的清醒状态下, 单纯用局部肿胀麻醉进行吸脂术, 对肿胀液注射方法及抽吸技巧等进行改良。532例(95.0%)患者在肿胀液注射及抽吸过程中感觉良好, 有轻微不适, 术后疼痛轻微、恢复快、并发症少, 效果良好。该方法舒适性和安全性较好, 有较好的临床效果。     

吸脂法矫正鼻唇沟及口角下、口角外下脂肪垂袋

目的 介绍一种采用脂肪抽吸技术矫正鼻唇沟、口角下及口角外下脂肪垂袋的方法.方法 首先于面部标记局部隆起或形成暗影的脂肪堆积团块,画出等高线,肿胀麻醉后用注射器于皮下脂肪层呈扇形抽吸脂肪.结果 本组患者123例,其中单纯行颧脂肪垫吸脂治疗鼻唇沟35例.除42例吸脂部位有轻度瘀斑外,余无其他并发症.随访2个月至3年,效果满意.结论 本方法以吸脂术去除面部堆积隆起的脂肪.消除不平及由此而形成的暗影,再现年轻圆润脸庞.本手术安全简便,术后不再复发.是一种微创面部年轻化的手术方法.