国外医院临床药学实践模式探讨

1临床药学 1.1临床药学学科概况临床药学也叫医院药学,临床药学是一门研究医院药品供应、药学技术、药事管理及临床用药的科学。临床药学与临床医学紧密联系,以药剂学为中心,应用药学技术，开展药事管理，服务临床医师和广大患者。     

顺应医疗体制改革建立新型药学服务模式

目的为适应新型医药市场的竞争和挑战,以及医疗体制改革,我们对传统的药学管理模式进行了一系列的调整和改进。方法建立了新型的以患者为中心的药学服务模式,以确保患者的用药安全合理,充分发挥药师的作用,并运用于医院实践。结果该模式显著提高了我院的药物调配、药事管理和临床药学水平,是改善药学服务质量的有效尝试,并从根本上为满足患者日益增长的疾病药物治疗的需要创造了条件。结论新型药学服务模式顺应了新医疗体制改革,临床用药更安全、更合理。     

门诊药房尝试柜台型服务的探讨

我国各级医院门诊药房普遍采用窗口型调剂模式，以完成配方发药工作，忽视了药品调配中和调配后药师与患者的交流，医院药房的社会服务性难以体现。2002年卫生部、国家医药管理局下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断，治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。临床药学技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度，指导合理用药。近几年，国外提出以病人为中心的药学监护（pharmaceutical care），已成为医院药学工作的一个热门方向。药学监护就是要摒弃过去以药物为中心的医院药学的工作模式，进而转为以病人为核心，药剂师对病人负责的全新工作模式.     

临床药学现状和发展研究

随着人类社会的发展,医疗改革不断向前推进,医学已进入了全新的发展阶段,医院药学也步入了转型与发展的轨道。新的医改方案中提出了基本药物制度的两个目标［1,2］：一是提高贫困人群对基本药物的可及性：二是促进合理用药。2002年1月21日由卫生部、国家中医药管理局颁布实行的《医疗机构药事管理暂行规定》第十条明确指出药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断,治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。临床药学系指医院药学面向临床,以患者为中心,研究与实践临床药物治疗,保障药物合理应用,提高药物治疗质量的应用型技术学科［3］。医院药学面临由“传统保障供应型”向“临床药学服务型”转变与发展,将从以下几方面对临床药学现状及发展进行分析与探讨。     

我军医院药事管理的现状与对策

推进军队医院体制改革，是当前军队卫生领域根本性和全局性的战略任务，是继上个世纪80年代末医药卫生体制转型、本世纪初军队卫生改革之后的我军医药卫生领域的重大变革。军队医院药事管理，就是军队相关卫生、政治、财务等部门按照国家、军队的相关法规和标准规程，对军队医院药品保障和临床应用所进行的计划、组织、领导和监督等的管理活动。它是我国药事管理重要组成部分，也是军事药学管理工作最有意义的工作内容[1]。     

部队医院药学管理与发展方向的研究

我国医院药学目前实现从保障供给型向技术服务型转变,转型后药剂科的总目标是：以服务患者为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学、合理用药为目的,开展药学技术服务和相关的药品管理工作。药剂科是集医疗、科研、教学、保障、管理为一体的学科单位,是医院重要的药学技术科室,是保证患者安全用药的重要环节;药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量,因此必须实行科学管理,提高服务质量,以适应新形势下部队医院药学发展的需要。     

临床药师开展药事管理工作的实践与体会

目的临床药师通过参与医院药事管理工作,提高了药师在医院的地位,促进了医院科学管理。方法结合医院实际情况,临床药师通过完善相关法规制度、调控质控指标、开展处方医嘱点评、制订临床用药规范、参与科室查房会诊、开展用药咨询等方面的工作体会,总结其具体的工作情况和发展方向。结果该院临床药师在参与医院药事管理工作中发挥重要作用,取得了显著的效果。结论临床药师应当深入临床,参与临床治疗团队,积累治疗经验,从而提升临床药学实践能力;并与临床路径管理模式相结合,促进临床合理用药。     

临床药学服务于骨科的工作实践与体会

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.2002年,卫生部与国家中医药管理局在联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出：＂药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作＂,并要求医疗机构＂逐步建立临床药师制＂.为此,临床药师深入临床,随同医师查房和会诊,协助医师选择治疗药物,及时为医护人员、患者提供药物使用方面的服务,既是对自身价值的一种提升,     

医院药事管理在促进临床合理用药中的作用

通过医院药事管理与药物治疗学委员会在药品、处方、抗菌药物、临床药师、药品不良反应管理等6个方面采取的措施,分析药事管理在医院合理用药管理上的应用情况,探讨药事管理对合理用药的指导和促进作用。     

如何加快临床药师培养、促进临床药学快速发展

2002年卫生部、国家中医药管理局推出《医疗机构药事管理暂行规定》,指出"药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作……临床药学专业技术人员应深     

浅谈医院药事管理中存在的问题及对策

医疗机构药事管理工作是医疗工作的重要组成部分,随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制改革的不断深入,药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由被动服务转向主动服务,从注重"药品"的管理转向注重对"病人"的合理用药管理。如何使医疗机构面对新的形势,更好的生存和发展,这对医院药事管理的工作提出了严峻的课题。     

药师下临床的实践与体会

2007年12月卫生部发出了"关于开展临床药学试点工作的通知",要求按照《医疗机构药事管理暂行规定》在全国范围内建立临床药师制,充分发挥药师的专业特长,促进合理用药。现根据我院临床     

全军第三次药学专业学术会议论文综述

全军第三次药学专业学术会议于1985年9月13～18日在长春召开。会议共收到论文654篇,反映了我军近三年来药学科研工作的新进展。 一、药事管理工作得到进一步加强 (1)实行标准化管理:近三年来,208医院,202医院,198医院等多数单位的药局逐步实行了岗位责任制,管理标准化,流程程序化,技术操作规范化,建立、健全了各种规章制度,总后卫生部组织编写了《军队药品制剂规范》,并修订了《医疗护理技术操作常规》的“药局常规”。(2)电子计算机用于药事管理已初见成效:南京军区南京总医院、广州军区武汉总医院、163医院、256医院、二医大药学系、南京军区军医学校、兰州军区药品检验所分别采用电子计算机进行多种药事数据处理,如医疗仪器设备管理,药物相互作用、临床合理用药监测、药品检验及质量管理,心血管药物不良反应情报的微机管理等,均取得可喜的进展,部分软件已通过鉴定,有的已移交批量生产,     

军队医院临床药学的建设与发展

临床药学是由现代药剂学、临床药理学和治疗学等新理论、新技术发展而成的综合药学学科。该学科以生物药剂学、药代动力学为基础理论，以合理用药为核心，以确保病人用药安全、有效、合理、经济为目的，涉及内容广泛，要求层次较高。本文根据我院临床实践经验和药师的工作特点，结合药学服务工作，对医院临床药学的方向选择进行思考，供同行商榷。     

临床药学较难实施的原因及对策

根据2005年全国卫生工作会议精神,今年在全国各级各类医院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,与此同时开展“以病人为中心,以合理用药为核心”的临床药学工作也成为了医院管理年活动中药剂科工作的重要内容。但在我国医院药师参与临床药物治疗活动、提供药学信息咨询、促进合理用药等方面的基本临床药学工作还比较滞后,与先进发达国家相比尚有一定差距,主要表现在药师的知识结构、思想观念、心理素质等方面。下面笔者结合本院临床药学工作存在的问题及对策谈点初浅的看法: 1 知识结构先天不足我国药学教育背景中知识结构以化学为主,强调学生实验技能培养,一些与临床相关的病理、诊断     

浅议如何在中医院开展临床药学工作

临床药学是现代临床医学和药学相结合的一门新兴的综合性学科 ,主要研究临床合理用药、药物与人体间相互作用的规律 ,目的是保证患者用药安全、合理、有效 ,使医院药学的模式由传统供应管理型向综合技术服务型转化。在过去 ,药师很少与患者直接接触。他们主要为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂 ,药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展 ,特别是临床药学的兴起 ,这种状况正在发生根本的转变。药师参与临床 ,将使药师直接与患者建立联系 ,直接参与制定药物治疗方案 ,这是药师职能的一个根本性转变 ,意味着药师要承担…     

军队医院平战结合药材保障研究

1平时与战时药材保障军队医院平时与战时药材保障的基本要求相似,适时、适量和高效提供所需药材,既不能因药材中断而影响保障,又不能使物质积压等造成浪费。主要内容包括药材预算、药材采购、药材储备、药材核算与统计,以及药材的保管与维护等。战时药材保障还包括药材分配及药材补给等,但两者在药材储备标准及管理等方面略有不同。平时医院药材主要按照临床用药情况进行合理采购与贮备,而战时药材保障主要是参照实物储备与经费储备相结合的原则进行储备。按照“三分四定”的要求,平时存放在战备仓库、单独建账、用旧储新和及时更换。2药材保障须建立完善的管理组织军队医院平时药材保障和日常管理工作,一般由医院领导担任主任委员、药剂科主任担任副主任委员,各有关医疗科室主任或有经验的药师担任委员的医院药事管理委员会管理。药事管理委员会是医院药事管理的咨询机构,对控制药物乱购、滥用和浪费,提高药物的保障质量,保证患者安全用药等发挥重要作用[1]。而战时药材管理也应建立完善的战备药材管理组织,即应有医院领导主管战备药材工作,其成员由医务处、药械科等相关科室人员组成。组成人员应相对稳定,熟悉战备药材品种、数量和分组等。对易出现问题的环节应加强调控,及时纠正...     

医院医嘱审核工作的调查分析

目的:总结医院药师通过审核医嘱、医嘱点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较医院临床药师干预前、后住院患者用药情况的变化。结果:经临床药师干预后,医院住院患者用药不合格率下降了约5%。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

开展药学信息服务的认识与思考

药学信息收集与咨询服务是临床药学工作的重要任务,是实施药学保健(pharmaceutical care,PC) 的基础,是当今药师以现代模式为医患者提供药学优质服务的职责。药师利用掌握和收集的有关药物治疗方面的专业知识和信息,针对临床治疗工作中的问题,提供药学信息服务,通过开展咨询、提供信息和交流,可以促进医药合作,改善和提高医患者合理用药意识,使用药更加安全、有效、经济、适当。 1 药学信息服务与药学保健(PC)紧密相关药学保健(PC)指:提供负责的药物治疗,目的在于实现改善病人生存质量的既定结果。是全体药师的职责和使命,是满足社会卫生保健水平提高的需要,是21世纪医院药学新的工作模式和发展方     

医院药学工作的新模式——药学保健

所谓药学保健，是指医院的药师与临床医师和病人合作，制定病人用药计划，并在用药过程中通过监测加以完善，以获得确切的治疗效果。药师对病人的药物治疗结果承担责任。治疗结果包括治愈病人疾病，消除或减轻病人的症状，阻止或延缓疾病的发展，预防疾病或症状的发生。 　　这一概念最早由美国的两位专家在 1987年提出。由于其概念新颖、内涵深刻，很快得到许多国家药学专家的认可。据国家卫生部医院管理研究所药事管理研究部吴教授介绍，药学保健并非是医院药学科的一项新业务，也不是少数药师的工作，而是药学科全体药师职责范围的扩大…