政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现，政府有责任对公共卫生进行投资。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底，大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成．因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。政府对社区卫生服务完成公共卫生功能的补偿表现为直接投入、政策性投入和政府购买几种形式。在我国，不同地区政府对社区卫生服务的投入方式不同，分析不同政府投入对社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能的影响，有助于政府根据各地实际，制定合适的投入方式和方法。     

2001～2016年我国卫生政策变迁

2003年SARS危机对我国现有的卫生政策带来很大挑战,暴露出我国公共卫生服务的种种问题,本文系统梳理我国2001~2016年《政府工作报告》中的政策要点,探寻卫生政策的变化趋势,研究发现：政府在公共卫生领域经费投入比例逐步加大,卫生政策逐步完善,政策内容逐步细化,政策方向更贴近公民的切身利益;但也存在缺乏预见性、操作性等问题,需要加强危机管理,建立通畅的公共卫生信息网络,关注慢性病,加强对相关政策的研究。     

社区卫生服务经济补偿的问题与政策建议

目的:分析社区卫生服务经济补偿现状及存在的主要问题,提出相应的政策建议?方法:对南京市社区卫生服务的相关指标进行分析?结果:政府对社区卫生服务的投入不足,存在严重的“以药补医”现象,卫生资源利用效率不高,公共卫生服务的积极性不高等?结论:社区卫生服务应该坚持政府为主导,坚持公平与效率相结合,完善对公共卫生服务的补偿额度,完善药品流通供应体系?     

贫困地区农村公共卫生政府投入现状分析

目的了解贫困地区农村公共卫生政府投入的现状。方法根据世界银行贷款卫生Ⅷ项目地区年报资料统计其相关数据，用SPSS软件进行相关描述性统计分析。结果在样本地区政府对公共卫生的投入比重较高，但考虑到当地经济水平，仍然存在投入总量不足、地区间差异较大等问题。结论明确贫困地区各级政府责任，合理分摊公共卫生费用，完善中央政府转移支付制度，确实加大政府对公共卫生的投入力度；努力拓展公共卫生筹资渠道，加大社会筹资力度，同时发挥第三部门的作用，促进公共卫生服务的提供。     

贵州省2010年公共卫生人力资源配置公平性研究

目的:评价2010年贵州省公共卫生人力资源配置公平性,为政府制定卫生政策提供依据.方法:采用Gini系数和Lorenz曲线,从服务人口和服务面积的角度分析贵州省各类公共卫生人力资源的配置公平性.结果:贵州省各地区每千人口公共卫生人员拥有量为0.180～0.697,每平方公里拥有量为0.044～0.375;公共卫生人员服务人口、服务面积公平性基尼系数分别为0.224和0.294,各类公共卫生人力资源服务人口公平性基尼系数均在0.3以下,但妇幼保健人员服务面积的公平性基尼系数为0.351,医疗机构中的公共卫生人员则超过0.4.结论:贵州省公共卫生人力资源配置量处于较低水平,卫生资源配置不合理,卫生资源人口配置公平性优于地理配置公平性,政府应改善公共卫生人力资源配置.     

江西省城市基本公共卫生服务绩效考核结果分析

目的 了解江西省城市基本公共卫生服务现状、存在问题及原因.方法 随机拦截调查及电话访谈居民和随机抽查服务提供机构.结果 3年居民对城市基本公共卫生服务知晓率、利用率和满意率有上升趋势,但水平不高,城市基本公共卫生服务合格率有下降趋势.结论 城市基本公共卫生服务还有很大不足,要通过积极开展社会宣传和群众动员、加大财政投入、加强社区卫生服务机构和人员服务能力建设、加强对社区卫生服务机构的监督、优化服务项目及拓展服务功能等措施提高服务水平和质量.     

新疆六县新型农牧区合作医疗政策的实施情况调查

目的 了解新疆新型农牧区合作医疗(新农合)政策的实施现状及存在问题,为完善新农合制度提供相关建议.方法 从新疆最早试点的13个县中,随机抽取6个县进行定量和定性调查.结果 2003-2009年样本县新农合的管理水平逐年增强,2009年较2005年筹资总额投入增加了262.02%,对新农合经办机构的拨款总额增长了54.43%,人员数均达到自治区编制标准;样本县新农合宣传工作力度逐年增强.参合农牧民住院及门诊补偿人次与补偿费用呈增长趋势,而门诊补偿比呈下降趋势;就诊患者对新农合政策总体满意者占76.87%;2009年各样本县农牧民参合率为98.65%～100.00%.结论 政府应引导社会力量积极资助贫困农民参加新农合;建议增加各样本县新农合经办机构人员编制为6～9人,同时加大培训力度;加快新农合的信息化建设,提高新农合的管理能力和服务能力;依靠行政手段,实行多方参与,加大宣传力度.     

上海市社区公共卫生经费投入问题的ROCCIPI分析

分析认为,上海市在社区公共卫生服务经费投入中存在着未建立稳定的投入增长机制、经费投入的均等化程度不高和经费投入的绩效考评制度不完善等方面的问题。本文在文献查新、相关政策文件收集和对相关人员访谈的基础上,应用ROCCIPI方法对相关文献资料和信息进行梳理和分析,提出要解决公共卫生经费投入问题,应从明确社区公共卫生服务重点、保障经费投入稳定增长、建立成本核算监测点,以及健全社区公共卫生经费投入绩效评价体系等方面进行干预。     

北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究

目的 了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考.方法 分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈.结果 专家根据实际工作情况,对目前北京市开展的社区公共卫生服务进行了重新确定,提出了社区公共卫生服务实施和考核过程中存在的问题,并提出改善建议.结论 建议进一步明确社区卫生服务机构和人员的定位,完善社区公共卫生服务项目内容,制定北京市社区公共卫生服务的分类原则,增加政府对社区公共卫生服务购买的意识和投入以及完善社区公共卫生服务考核机制.     

基于社区卫生服务适宜技术的公共卫生服务人力成本测算研究

目的 探索落实社区卫生服务适宜技术规范内容所需的公共卫生服务人力成本,为政府购买公共卫生服务人力提供参考.方法 根据适宜技术工作规范,制定一套相应的评估指标体系,利用2009年7月-2010年3月牛湖社区健康服务中心的公共卫生服务数据测算出所需的公共卫生服务人力成本.结果 根据目前实际工作量测算出每万服务人口所需公共卫生服务人力为1.36人,理想工作状态下为4.18人.结论 我国目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;要切实落实公共卫生服务内容,政府应加大对社区卫生服务的资金投入,保证有充足的人力去落实公共卫生服务内容.     

健康信息素养应成为中国公众健康素养促进的关键点

通过分析国外健康信息素养研究方法与内容有失偏颇的教训以及为此而开展的健康信息素养理论与实践研究的经验,结合当前我国公众健康素养现状以及国内健康素养研究存在的问题,指出深刻理解健康素养的内涵,突破基本健康知识与技能的局限,将健康信息素养注入到公众健康素养干预的研究之中,具有良好的可行性和必要性。     

发展灾难医学与完善突发公共卫生事件应对体系刍议

灾难医学作为一门研究应对灾难发生医学救援一般规律的学科，对完善我国公共卫生事件应对体系具有理论指导作用，深入探讨突发公共卫生事件应对体系建设的内在规律，又可以充实、丰富灾难医学理论体系；发展灾难医学，应结合我国突发公共卫生事件”SARS的具体实践，确立近、远期战略目标和发展策略，近期以完善突发公共卫生事件应对体系为基本任务，远期以构建灾难医学理论体系为根本目标；我们应抓住当前的历史机遇，注重借鉴国内外的理论成果和先进经验，构建适合我国国情的灾难医学理论体系。     

论我国舆论监督的制度困境

2006年“新华社舌战福建媒体”事件再次凸现我国舆论监督的制度困境，这是目前我国舆论监督难点之所在。要充分发挥我国舆论监督的功能，取决于相关制度困境的突破。为此，就要考察现有的制度框架．外部推动力有多大，以及现有制度对改革要求的承受力。     

新型冠状病毒肺炎疫情下对公共卫生人才队伍建设的再思考

在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,我国公共卫生体系发挥了重要的作用,同时也暴露出了公共卫生人才数量和质量双重不足的短板。笔者对我国公共卫生体系人才队伍现状进行了分析,从育人、用人和留人三个角度对公共卫生人才队伍建设进行了再思考,提出了“数量和质量两手抓,培养好公共卫生人才”“顶天和立地分好工,用得对公共卫生人才”和“待遇和事业双留人,留得住公共卫生人才”的改革方向和思路。     

突发公共卫生事件信息公开浅论

及时公开突发公共卫生事件有关信息，有其必要性和重要性。我国目前的突发公共卫生事件信息公开制度虽然在制度建设上取得了一定的成就，但还存在着不少“软性”的制约因素，尤其是政府部门主观意识上的欠缺，严重影响信息公开制度的运行。应该建立完善信息公开的动力机制，促使有关部门及时、准确、全面地公开相关信息。     

人口老龄化对公共卫生服务提出的挑战及对策

中国正面临老龄化问题带来的巨大医疗挑战。预计到2050年,中国65岁及以上人口将达到4亿,其中80岁及以上人口将达到1.5亿。通过文献综述系统回顾中国人口老龄化演变及现状,从经济学视角分析中国人口老龄化带来的一些公共卫生问题:卫生服务利用不足;卫生费用快速上涨;对护理服务的巨大需求。建议应加强老年人健康教育,扩大护理服务,为其提供个体化护理,并进一步完善医疗保障体系以及构建可持续发展的长期照护保险制度。     

新形势下的医院创新与发展

坚持政府主导和市场机制相结合的原则,积极稳步推进医疗卫生体制改革,加大政府卫生投入,我国人口已达到13亿,60岁以上的老年人口1.33亿,占总人口的10.2%,并以每年3%的速度增长。我国在工业化尚未完成的时期即进入老龄化国家行列,是我国现代化面临的一个巨大难题。预计到2020年,我国的城镇化比例将上升到50%,大约有3亿农村人口转为城镇人口。人口老龄化和城镇化的快速发展,将对医院的发展提出更高的要求。     

海南农民非典防控知识知晓情况调查

目的 通过调查海南农村防控非典的实际情况，从农民对非典防控知识知晓程度的角度对海南农村非典类突发公共卫生事件应对能力进行评估研究，为我省制定农村公共卫生政策提供决策参考。方法 采用自行设计的包含5个问题的调查表，对2979人进行非典防治知识掌握情况的调查。并对实验组和对照组干预前的结果作统计分析。结果 与对照组相比实验组干预后对所有问题的知晓率均有显著提高（P〈0．001）；另外，实验组的知晓率存在性别、职业和文化程度的差异。结论 农村是非典类突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节，我们应该在农村加大健康教育的力度，加大防控非典类突发公共卫生事件的宣传力度，普及公共卫生知识，消除遇事恐慌、混乱、麻痹大意等情绪与思想，保护人民健康。     

加强公共卫生人才实践能力培养的探索

为适应新的公共卫生体系对实践能力培养的要求,对公共卫生人才实践能力培养进行了改革与探索。通过整合教学内容,增设并独立设置实验课程,让学生从实验前准备开始参与实验,科学设计并建立了“形成性评价与终结性评价相结合”的实验技能考核体系,促进了公共卫生人才实践能力的提高。     

新形势下对我国临床医学教育的反思

我国临床医学教育事业的迅速发展为医师队伍建设做出了很大贡献,其所培养的医生对有效诊治新型冠状病毒患者、防控疫情发挥了至关重要的作用,但也存在培养规模有待提升、公共卫生与预防医学教育薄弱、对医学微生物学和传染病学的教育不够重视、在线学习资源不足等问题。为此,我国需要适度扩大临床医学教育培养规模,以解决医师短缺问题;加强公...