Mammotome旋切系统对乳腺不可触及的微小病灶的临床应用研究

目的探讨Mammotome旋切系统对临床不可触及的乳腺微小病灶进行组织活检的应用价值。方法在超声引导下应用Mammotome旋切系统对临床不可触及的乳腺微小67例进行组织活检,术后应用钼靶X线摄片检查防止活检遗漏,并行病理切片检查。结果67例病例,77处病灶。平均每处病灶旋切9～17条标本不等,共842条。术后病理结果示:乳腺导管内癌1例,浸润性导管癌2例,复合性浸润癌1例,均发生于Ⅳ级伴钙化或伴结构紊乱病例;腺病21例,囊性增生22例,不典型增生3例,囊肿3例、囊肿伴钙化2例,乳头状瘤病5例,乳腺纤维瘤7例。术后并发局部血肿2例。操作全部成功,无病变组织遗漏和严重并发症发生。结论超声引导下应用Mammotome旋切系统对不可触及乳腺内微小病灶进行穿刺活检,能够明确病灶组织病理学性质,对术后进一步治疗有指导意义。手术简便、创伤小、定位准确,是目前乳腺外科的发展方向之一。     

乳腺肿块微创切除和(或)活检的新技术--Mammotome手术

目的介绍超声引导下使用Mammotome系统对乳腺肿块进行微创切除活检的实用性。方法在超声图像监控下，利用Mammotome系统对30例52个乳腺肿块进行切除活检．并记录术后随访情况。结果30例52个乳腺肿块被准确地完全切除，切除组织量大，足够用于病理诊断；46个肿块为纤维腺瘤，6个肿块为纤维腺病。术后4例并发血肿。切口小而隐蔽，乳房无变形。短期随访20例，肿块无残留和复发。结论Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术，可用于乳腺肿块活检．同时可对2cm以下的良性乳腺肿块进行切除。     

560例乳腺良性肿块Mammotome微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下应用Mammotome系统对560例病人896个乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25min,旋切次数20次,皮肤切口0.2～.0.3cm无不良手术并发症发生。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

手持式Mammotome系统在乳腺微创外科中的应用

目的 探讨B超引导下Mammotome系统对乳腺实质病灶的诊治价值及操作技巧。方法对81例87处乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术，评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果所有病灶均成功切除。87处乳腺病灶中，70处为纤维腺瘤，6处为腺瘤样增生，8处乳腺增生，1处为重度不典型增生，1处为乳头状增生活跃，1处为乳腺癌。结论手持式Mammotome微创旋切系统可有效治疗乳腺纤维瘤；能明确诊断可疑病灶，降低良性病变手术率。若为恶性可确定癌组织生物学特性并据此进行新辅助治疗。     

Mammotome乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法B超引导下应用Mammotome系统对98例296处乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25（15～60）min，平均旋切次数20（8～32）次，皮肤切口0.2～0.3cm。未出现活动性出血、皮下淤血、感染等并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块，操作简单、准确、安全、创伤小，是一项值得推广的乳腺微创技术。     

临床触诊阴性的乳腺多发病灶麦默通微创旋切的应用价值

目的：探讨超声引导下麦默通系统在临床触诊阴性的乳腺病灶中的应用价值。方法：对超声检查发现的163例患者的575个乳腺肿块在超声引导下行麦默通微创旋切术,切除标本送常规病理检查。结果：575个病灶均被准确定位切除,引导成功切除率达100%,术后2例出现局部血肿,5例出现皮下淤血,术后病理显示所有肿块中：乳腺纤维瘤316个,乳腺囊肿174个,导管乳头状瘤35个,腺病41个,乳腺癌9个。结论：超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳腺肿块的功能,尤其适合于临床触诊阴性的乳腺病灶。     

超声引导微创旋切术治疗乳腺肿块220例报道

目的探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿块诊断和治疗中的价值。方法对我院2006年10月～2010年3月经超声引导Mammotome微创旋切术治疗的乳腺肿块220例疗效进行回顾性分析。临床可触及肿块137例,不可触及而超声检查出肿块83例。220例中有病灶共287个,单发病灶153例,多发(2～5个)病灶67例,肿块0.1～2.8cm。结果所有乳腺病灶被准确完全切除。切除组织标本均行病理检查,乳腺纤维腺瘤225个,乳腺腺病22个,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成17个,乳腺囊肿11个,导管内乳头状瘤8个,早期乳腺癌4个(4例,经再次手术局部切除、保乳,无针道种植)。局部血肿2例,经局部引流治愈。全组随访3～36个月,平均17个月,1例术后3个月局部复发(可能为残余肿瘤组织生长),再次微创旋切。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺肿块是一项创伤小、并发症少、安全有效的微创技术,对良性肿瘤能够完全切除;对恶性肿瘤提供足够的病理组织。     

超声引导微创旋切术治疗乳腺肿瘤220例疗效分析

目的探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿瘤诊断和治疗的临床应用及疗效分析。方法对两年多来经超声引导Mammotome微创旋切术治疗的乳腺肿瘤220例疗效进行回顾性分析。结果220例中共有病灶287个,所有乳腺病灶被准确完全切除,切除组织标本均行病理检查,术后1例局部复发、2例出现局部血肿。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺肿瘤是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对良性肿瘤能够完全切除。尤其受到年青女性患者的青睐。     

麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶的应用

【摘要】〓目的〓探讨超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的诊疗作用。 方法〓对62例共85个临床触诊阴性乳腺病灶进行超声引导下麦默通旋切术。结果〓85个病灶皆被准确、完整切除。术中冰冻切片病理示良性病变77例,乳腺癌8例。85例术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断均相符。术后3个月复查B超均未见局部复发。结论〓超声引导下麦默通旋切术是确诊临床触诊阴性乳腺病灶的有效方法,在诊断的同时可完整切除良性病灶,达到治疗效果。     

乳腺良性病灶的微创手术

目的：探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶的应用价值，及其与常规手术对比的优点。方法：将行B超引导下Mammotome微创旋切65例84处乳腺良性病灶与同期行常规门诊手术的482例535处乳腺良性病灶作对比，评价它们的诊治效果。结果：65例84处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切术切除．平均旋切15次，用时26min；操作无一例失败。与常规门诊手术比较，这种方法皮肤伤口小，除6例有轻度皮下淤血外无其他并发症。结论：用B超引导下的Mammotome微创旋切术行乳腺纤维腺瘤微创切除，与常规门诊手术相比，其近、远期效果相同，但手术疤痕较小，减轻了病人的痛苦。     

Diagnostic accuracy of vacuum-assisted biopsy device for image-detected breast lesions

Background : Non‐palpable breast lesions present diagnostic difficulties. Ultrasound‐guided fine‐needle aspiration cytology (FNAC) is a common method used to obtain a diagnosis, but FNAC is frequently inconclusive or insufficiently accurate. Recently a vacuum‐assisted biopsy device (Mammotome^®, Ethicon, Endo‐surgery, USA) has been introduced. The diagnostic accuracy of this biopsy device was assessed for lesions that were visible on ultrasound. Methods : Fifty ultrasound‐guided mammotome biopsies were performed. All were small breast lesions primarily detected by ultrasound. All received FNAC as initial assessment. Mammotome biopsy was performed whenever the breast lesion was considered indeterminate or if it was considered benign and there were associated risk factors such as a family history of breast cancer. Results : Of 50 mammotome biopsies 45 had benign histology. Three of 45 lesions were excised at the patients’ request and were confirmed to be benign. The remaining 42 patients received an ultrasound follow up at 6 months. The lesion size remained static in 39 patients. In three patients the lesion size increased and they were excised and histology was benign. For the four malignancies diagnosed with mammotome biopsy, three patients received definitive treatment and one patient defaulted. There was one failed mammotome biopsy in the present series. Conclusions : Mammotome biopsy is an acceptable diagnostic method for small breast lesions seen on ultrasound. It reduces the need for open biopsy without compromising diagnostic accuracy.     

B超引导下麦默通旋切系统在诊治乳腺良性疾病中的应用

目的:探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用价值。方法:对临床及超声诊断为乳腺良性病变的153例患者进行B超引导下麦默通微创旋切术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果:153例患者中共切除352处病灶,术后病理证实均为乳腺良性疾病,术后1～6月B超检查,均未发现残留乳腺病灶。结论:用B超引导下麦默通旋切系统对乳腺良性疾病具有操作简易、定位准确、安全,病灶可进行微创完整切除,并能获明确病理组织学诊断又符合美学观点等优点。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用

目的：探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的诊断价值，并探索其用于乳腺纤维腺瘤微创手术的可行性。方法：对289例430处乳腺病灶进行B超引导下Mammotome微创旋切术，通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果：Mammotome微创手术操作成功率达100％。皮肤伤口微小，仅3-5mm。无严重并发症。临床及超声诊断为乳腺纤维腺瘤者均在超声实时监控下完全予以切除。92例144处术后6个月。5年获得随访，其中89例141处经临床B超随访复查均未见“复发”迹象，肿瘤被完全切除率为97．9％（141／144）。对可疑病灶及Ⅲ期乳腺癌均取材满意，并能作出明确诊断。结论：B超引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺不同病灶均能作出明确诊断；对小纤维腺瘤成功进行微创切除术，创伤和皮肤伤口小，效果满意，对其他良性小病灶也可避免不必要的手术活检。     

Mammotome乳腺肿块微创切除术的初步应用

目的探讨Mammotome真空微创穿刺活检系统在乳腺肿块进行微创切除活检术的应用价值。方法在超声图像的监控下,利用Mammotome系统特殊的真空抽吸系统和旋切系统对54例102个乳腺肿块进行肿块活检并将肿块切除。记录术后情况,对病例进行随访。结果54例102个乳腺肿块被准确地完全切除,切除组织量大,足够用于病理诊断,92个肿块为纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成,10个肿块为纤维腺病。术后4例并发血肿。切口小而隐蔽,乳房无变形。短期随访47例无残留和复发。结论使用Mammotome微创切除术能够安全、准确地对2 cm以下的乳腺肿块进行切除活检,创伤小、并发症少,是治疗良性乳腺肿块尤其是无体征的乳腺肿块的一项理想的微创技术。     

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??Stereotactic guided mammotome biopsies in diagnosis of suspicious breast microcalcifications LEI Yu-tao*, HOU Kuan-yong, LIU Yi,et al.*General Suregery, Peking University Third Hospital, Beijing 100191??China Corresponding author??LEI Yu-tao??E-mail??leiyt@vip.sina.com Abstract Objective To evaluate the clinical application of stereotactic guided Mammotome biopsy in the diagnosis of breast microcalcifications. Methods During November, 2007 and December, 2008, we diagnosed and treated 21 patients with 29 untouched calcification lesions, aged 28 to 67 with an average of 46.6. Excision or biopsy of the lesions was performed using Mammotome biopsy under stereotactic guidance, and then all cases were followed up in 1-9 months. Results 29 lesions from 21 patients were excised with stereotactic guided Mammotome biopsy. 15 lesions completely removed appeared as clustered calcifications in diameter <1cm. 5 lesions in 4 patients were diagnosed as DCIS, the others were showed to be hyperplasia, in which 7 lesions appeared as fibrocystic hyperplasia, 3 lesions accompany with varying degrees of ductal epithelial hyperplasia, and 1 lesion with papilloma formation. 1 patient after operation appeared hematoma at the puncture site, which absorbed naturally after 2 weeks.. In the follow-up study, 4 patients undergoing mastectomy appeared without recurrence, and others show no signs of malignancy. Conclusion Stereotactic guided Mammotome biopsy is position fixed accurately and minimally invasive to breast surgery, especially suitable for breast microcalcification.     

超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块626例分析

目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床应用要点。方法626例女性患者共1012个乳腺肿块，在超声引导下行麦默通微创切除术，病理检查明确性质，术后3～6个月随访治疗效果。结果1012个乳腺肿块中，良性肿块1006个，乳腺癌灶6个，术中显示肿块均完整切除，单个肿块切除平均时间10min。21例出现各种并发症及术中不顺利情况。术后3～6个月随访，626例中605例效果满意，满意率达96．65％，其中8例于术后6个月内出现复发，复发率1．28％。结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创，效果确切、术后美观的优点，以5～25mm肿块效果最佳，而对〉30mm的肿块效果不理想。     

超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导技术在麦默通（Mammotome）微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值。方法197例患者,575枚乳房肿块,经超声检查诊断均为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切治疗。结果超声在麦默通微创旋切治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率100%。术后2枚结节病理报告为乳腺浸润性导管癌,超声诊断准确率99.65%（573/575）;6例出现切除部位血肿、5例出现皮下青紫,局部血肿发生率共计5.58%（11/197）。术后3个月超声随访显示5枚病灶少许残留。结论超声引导技术在麦默通旋切治疗乳腺肿块中有重要作用。     

乳腺良性肿块切除方式的选择

目的 比较传统切除术和B超引导下Mammotome微创旋切术在切除乳房良性肿块的差别，为患者提供比较合理的手术方式。方法 将我院2006年6月至2007年6月收治的231例乳房良性肿块患者，分为传统手术切除组（133例）和B超引导下Mammotome微创旋切术组（98例），比较两组的年龄、肿块大小、术中出血量、切口长度、一次切除肿块个数、手术时间、花费、术后并发症。结果 和传统手术组相比，Mammotome微创旋切手术切口短、出血少，一次切除肿块多，术后并发症少，手术时间短但花费多。结论 对于乳房内肿块直径〈3cm,多发胜肿块的年轻患者建议选择Mammotome微创旋切手术，传统手术适用于年龄较大、肿块直径≥3cm或经济条件较差的患者。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用(附132例分析)

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺肿块诊断与治疗的应用价值.方法132例221处乳腺肿块在B超引导下进行Mammotome微创旋切术.其中一侧单发肿块79例,单侧或双侧多发肿块53例,直径0.5～5.2cm,平均1.4 cm,149处肿块临床可扪及.结果所有肿块均完成Mammotome微创旋切切除,平均旋切24次,平均36 min (10～40 min).无一例操作失败.所有肿块均获得明确病理诊断,良性病变129例,乳腺浸润性导管癌3例均行乳腺癌改良根治术.皮肤伤口小,除10例有轻度皮下瘀血外无其它并发症.结论B超引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除,操作简易,切除彻底,创伤小.     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿物中的应用

目的探讨超声引导下应用麦默通旋切术切除乳腺良性肿物的临床应用价值。方法235例良性乳腺疾病患者共410处乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术,肿块直径0．5—5．0cm,对直径≥3cm的肿物行微创旋切术后,于靠近病灶的乳晕旁切开约1．5cm切口探查残腔,确保已切除残余病灶。术后随访6—9个月。结果235例患者的乳腺肿物被完全切除,术后5例出现血肿形成,2例出现肿物表面皮肤凹陷,3例复发。结论超声引导下麦默通旋切术切除0．5～3cm乳腺良性肿块是安全和有效。值得临床推广应用。