结肠癌误诊为缺铁性贫血14例分析

缺铁性贫血虽是内科病 ,但也是结肠癌主要的临床表现之一 ,这样的病人多经内科治疗后 ,贫血症状可缓解或治愈 ,而结肠癌被误诊为缺铁性贫血 ,延误了治疗时机 ,给病人造成不应有的损失。本文总结误诊为缺铁性贫血的结肠癌 1 4例并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本文收集了 1 995年 3月～ 1 999年 3月经我院收治结肠癌 1 43例 ,其中 1 4例结肠癌病人被误诊为缺铁性贫血 ,占结肠癌总数 9.8%。所误诊病人均在内科进行 1次～ 3次治疗 ,其中男性 9例 ,女性 5例 ,年龄在 40岁～ 68岁 ,平均年龄在 56.6岁 ,经结肠镜检查发现结肠肿物 1 2例 ,肿…     

回盲部癌漏诊、误诊的分析与讨论

一般资料:本组共收集1985年1月-2002年12月9例 回盲部癌病例,其中男4例,女5例;年龄29-70岁,发病 高峰期40-60岁。临床表现为不规则腹痛7例,贫血为首发 症状者1者,不完全性肠梗阻1例。入院时误诊为急性阑尾 炎4例,慢性阑尾炎3例,有1例反复后出现不完全性肠梗 阻的临床表现内科保守治疗达3次,半年后出现腹部包块, 经手术探查确诊为回盲部癌。误诊为缺铁性贫血1例有头 昏、乏力,血常规提示血红蛋白低下而诊断为缺铁性贫血。 讨论     

缺铁性贫血少见临床表现16例误诊分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)为全球性常见病 ,不易误诊。如果问诊不全面 ,或对缺铁产生的症状不熟悉或了解不多 ,有时也会延误诊断。现将 1 987年至 1 999年我院门诊及住院误诊的缺铁性贫血 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　共 1 6例 ,农民 1 2例 ( 75% ) ,工人、居民 4例 ( 2 5% ) ,男性 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 2～ 56岁 ,误诊时间为半月至 1年。1 2　误诊情况 　误诊为慢性胃炎 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ;误诊为慢性咽炎 3例 ,男性 1例 ,女性 2例 ;误诊为食道癌 2例 ,均为男性 ;误诊为功能性子宫出血4例 ;误诊为颅内肿瘤 1例 ,女…     

期刊文摘 第7期

本组男10例,女32例。20岁以下2例,21～40岁19例,41～60岁18例,61岁以上3例。全部根据典型甲减的临床表现及实验室检查而确诊。从出现自觉症状到确诊时间:1年以下18例,1～5年16例,6～10年4例,11年以上4例。误诊疾病:冠心病14例,急、慢性肾小球肾炎14例,缺铁性贫血5例,更年期综合征5例,高脂血症2例,急性肝炎2例。误     

以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤31例临床分析

缺铁性贫血本身诊断并不难 ,但有时其病因确立较难 ,其中消化道肿瘤作为其病因之一常易被忽略以致漏诊。我院近年收治以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤 31例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 6月间收治缺铁性贫血2 87例 ,住院过程中经检查发现其中 31例为消化道肿瘤所致 ,占缺铁性贫血病例总数的 10 8%。 31例中男性 2 1例 ,女性 10例 ,年龄 34岁～ 76岁 ,中位数年龄 5 3岁 ,6 5岁以上者 14例。31例消化道肿瘤中 ,结肠癌 18例、胃癌 5例、小肠癌 4例、食管癌 3例、贲门癌 1例。缺铁性贫血的诊断符合文献的…     

尿毒症误诊为贫血10例分析

<正>慢性肾功能不全临床表现多种多样,极易误诊。我院从1990～1995年共收治86例尿毒症病人,10例误诊为贫血(再生障碍性贫血4例,缺铁性贫血3例,失血性贫性2例,难治性贫血1例)。现报告如下。 1.误诊为再生障碍性贫血 例1,女,55岁。因乏力、两下肢瘀斑4个月而入院。否认有肾脏病、毒物接触、服用氯霉素及其他药物史。查体:BP22/15kPa,贫血貌,双     

21例贫血为首发表现的结肠癌误诊分析

缺铁性贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视。现将我院 1991～ 2 0 0 0年 10年间收治的结肠癌 12 0例 ,以缺铁性贫血为首发表现而被延误诊断者就有 2 1例 (17.5 % ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者均经血常规、骨髓内外铁等检查证实为缺铁性贫血 ,后经结肠镜或手术病理检查明确诊断为结肠癌 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄为38～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁。2 1例患者出现症状到就诊0 .5～ 10个月 ,平均 4 .8个月 ,确诊前病程 1.5～ 18个月 ,平均 6 .2月。1.2　主要症状 :本组患者入院时均主诉头昏、乏力、面色苍…     

35例小儿慢性疾病性贫血临床分析

慢性疾病性贫血 (Anem ia of chronic Disease,ACD)是一种在感染、恶性肿瘤和创伤等原发疾病基础上伴发的轻至中度贫血 ,为住院病人中最常见的贫血 ,其发生率仅次于缺铁性贫血。本文将 1994～ 1999年在我院住院的 35例 ACD病儿进行分析 ,旨在提高对该疾病的认识以及探讨与缺铁性贫血的鉴别。1　临床资料1.1　一般资料 :35例中男 17例 ,女 18例 ,年龄 :1～ 3个月 2例 ;<2岁 3例 ;3～ 6岁 5例 ;7～ 10岁 10例 ;11～ 14岁 15例。类风湿性关节炎 3例 ;系统性红斑狼疮 3例 ;风湿热 15例 ;肺结核 10例 ;肺脓肿 4例。诊断标准 :1全部病例均在慢…     

老年人缺铁性贫血38例临床分析

目的：探讨老年人缺铁性贫血的病因及治疗效果。方法：对38例60岁以上临床诊断为缺铁性贫血患者进行总结分析。结果：老年人缺铁性贫血病因中慢性胃炎占18．4％，消化性溃疡占21．1％，消化道肿瘤(包括胃部分切除术后)占26．3％，饮食因素占10．5％，原因不明占10．5％。全部病例在病因治疗基础上，给予铁剂治疗有效率89．5％。结论：老年人缺铁性贫血消化道疾病引起者多见，尤其是消化道肿瘤，应注意检查避免漏诊。要重视病因治疗。小剂量硫酸亚铁口服治疗缺铁性贫血效果较好，副反应少，适合于老年患者。     

席汉氏综合征9例误诊分析

我院在 1992～ 1996年间所见误诊的席汉氏综合征 9例 ,其中误诊为贫血 4例 ,休克 1例 ,胃炎 3例 ,甲低 1例。年龄在 2 4～ 6 1岁之间。 2 4岁 1例 ,4 0～ 50岁 4例 ,50～ 6 0岁 3例 ,6 1岁 1例。因消化道症状突出而误诊为慢性胃炎 :女患 ,4 9岁。畏寒、纳差、有时恶心呕吐 ,病史 16年 ,多次在乡及我院门诊诊为慢性胃炎 ,症状反复发作 ,久治无效。门诊以胃炎收住院。查体 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,反应迟钝。体温 :36℃ ,血压 9.32 / 5.33k Pa,头发稀疏 ,眉梢脱落 ,皮肤粘膜苍白。心肺未见异常。双侧乳房萎缩 ,腋毛及阴毛脱落。患者于 16年前…     

中西医结合治疗小儿营养性缺铁性贫血

<正>为了提高小儿营养性缺铁性贫血的疗效,笔者自1994～1996年对40例营养性缺铁性贫血患儿行中西医结合治疗与常规西医铁剂治疗两种方法进行临床对比观察,现报告如下。 1.临床资料 按1988年全国小儿血液病学术会议通过的“小儿缺铁性贫血诊断标准”诊断营养性缺铁性贫血80例,随机分为2组,中西医结合组(观察组)和西医组(对照组)各40例,观察组和对照组性别分别为:男26、24例;女14、16例;年龄4个月～3岁28、25例,3～5岁12、15岁。按病情分度,观察组和对照组轻度:血红蛋白90～110g/L17、19例;中度:血红蛋白60～90g/L 16、16例;重度:血红蛋白30～60g/L 7、5例。     

席汉氏综合征26例误诊分析

产后腺脑垂体前叶功能减退症又称席汉氏综合征,是一种较常见的内分泌疾病。但由于临床医生对此病缺乏认识和警惕性而往往造成误诊.现将来诊前及住院后误诊的26例患者(其中误诊为贫血者7例,冠心病4例,慢性胃炎3例,慢性肾炎3例,神经官能症5例,精神病2例,继发性闭经1例,低血糖1例,误诊最长时间达22年)作一分析.误诊病例报告一、误诊为缺铁性贫血郭××,40岁.主诉乏力、怕冷、头晕3年,曾多次在当地因面色苍白、乏力而就诊。检查血红蛋白6～8克%,骨髓象报告为“缺铁性贫血”,但因长期应用铁剂治疗无效而入院治疗.查体:P64次/分,BP94/60mmHg。呈慢     

原发性甲状腺机能减退症18例误诊分析

本组男4例，女14例，男女之比1：3，年龄28～70岁。误诊病程1月至20年，平均5．01年，误诊为冠心病5例，肾炎2例，心包炎2例，缺铁性贫血2例，慢性胃炎3例，慢性肝炎2例，内风湿性关节炎2例。[第一段]     

维生素A水平对儿童缺铁性贫血的影响

为了解儿童缺铁性贫血与维生素A水平的关系,笔者检测了1278名6岁以内儿童的血清维生素A、血清铁蛋白和末梢血红蛋白水平,根据1985年全国儿科第二次铁缺乏学术会议诊断标准,检出缺铁性贫血儿童84例。现将84例贫血患儿与维生素A水平关系研究报告如下。 对象和方法 1.对象:84例中,男47例,女37例,～1岁19例,～2岁38例,～3岁10例,～4岁5例,～5岁3例,～6岁3例,～7岁6例。全部来自本省农村。其中缺铁性贫血期(IDA期)33例,储铁减少期(ID期)51例。对照组80例,为随机抽样的非缺铁儿童。 2.测定方法:(1)血清铁蛋白(SF):采静脉血,采用放射免疫法测定。(2)血清维生素A(Vit A):采静脉     

以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤25例漏诊分析

缺铁性贫血病因较多 ,消化道肿瘤作为其病因之一 ,易被忽略而致漏诊。现收集我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月近 7年间以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤 2 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 73岁 ,平均 5 0 5岁 ,6 0岁以上 11例。2 5例消化道肿瘤中 :食管癌 2例 ,胃癌 8例 ,小肠癌 2例 ,结肠癌 13例 ,其中 2 4例经病理检查证实。缺铁性贫血诊断符合《内科学》诊断标准。所有患者均以头昏乏力 ,面色苍白 ,活动后心慌气短等贫血症状为主要表现 ,病程为半月至 5个月。其中 11例以缺铁性贫血收入院 …     

成年男性缺铁性贫血病因分析

1　临床资料192例成年男性缺铁性贫血患者均为 1993年 7月～ 2 0 0 0年 10月泸州医学院附属医院血液科及泸州江南医院以贫血原因待查收治的住院病人 ,年龄 18～ 84岁 ,平均年龄5 8. 3岁 ,全部病例均为男性患者 ,入院时轻度贫血 2 4例 ,中度贫血 10 7例 ,重度贫血 43例 ,极重度贫血 18例。缺铁性贫血的诊断以张之南教授编著的《血液病诊断及疗效标准》为依据 ,其原发病的诊断以内窥镜、影像学、术后病理组织学检查及相关实验检查为依据。2　结　　果本组病例其原发疾病绝大多数在消化系统 ,共 186例 ,占 96 . 88% ,其中消化性溃疡 87例 ,占 4…     

甲状腺功能减退症24例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是内分泌病中的一种常见疾病 ,由于本病起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,且临床表现复杂多样 ,易造成长期误诊。本文就我院1989～ 1999年 10年间误诊的 2 4例进行分析讨论。2 4例为门诊及住院病人 ,女 2 0例 ,男 4例 ,年龄 17～ 74岁。误诊时间 5月～ 6.5年 ,平均 2 .5年。其中误诊为缺铁性贫血 12例 ,慢性肾炎 5例 ,心包积液 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,高脂血症 3例 ,更年期综合征 1例。患者起病均隐袭 ,以乏力、怕冷、食欲减退、记忆力减退 ,颜面及全身水肿为共有症状及体征。部分病人表情淡漠 ,皮肤粗糙 ,毛发欠光泽 ,心…     

以贫血为主要症状的右半结肠癌12例

我院从 1990～ 1998年共收治右半结肠癌 54例 ,其中以贫血为主要症状的 12例 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料　　本组男 10例 ,女 2例。年龄 4 2～ 73岁 ,平均52 1岁。发生在盲肠 2例 ,升结肠 6例 ,肝曲 3例 ,右侧横结肠 1例。所有病人中结肠癌病理分期为ＤｕｋｅｓＢ期 4 ,Ｃ期 6 ,Ｄ期 2 ,行右半结肠切除 10例 ,姑息性捷径手术 2例。　　本组均以贫血待查收入内科治疗 ,平均血红蛋白79ｇ/Ｌ ,最低者 5ｇ/Ｌ ,8例行大便隐血试验 ,3例为阳性。 8例在做全面检查时发现结肠癌 ,及时手术治疗 ,其余 4例 1例误诊缺铁性贫血 ,1例误诊营…     

特发性肺含铁血黄素沉着症10例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是以肺内含铁血黄素异常沉积为特征的肺部疾患,本病少见,临床表现缺乏特异性,常易误诊.我们自1981～1988年间,共收治10例IPH患儿,现报道如下. (一)临床资料 10例中男5例,女5例,年龄3岁以内3例,3～6岁3例,6岁以上4例,年龄最小2个月,最大11岁.本组误诊为营养性缺铁性贫血4例,肺炎2例,粟粒性肺结核2     

以腹绞痛为首发症状的铅中毒10例误诊分析

我院自1987～1990年,根据诊断标准诊断为铅中毒54例,其中以腹绞痛为首发症状10例曾被误诊(生产性铅中毒6例,生活性铅中毒4例),误诊率为18.5％,为了减少误诊,提高早期诊断水平,现分析如下。临床资料一般情况:男6例,女4例,年龄26～58岁,平均年龄35岁,首发症状与来院检查时间6天～2年。1例服含铅药物(铅丹),5例饮用锡壶盛酒,6例接触钻烟。主要症状:腹绞痛10例,头痛8例,头晕9例,记忆力下降5例,失眠9例,恶梦6例,乏力7例,肌无力3例,瘫痫1例,食欲下降3例,便秘10例,齿龈铅线7例,贫血貌3例,肝大3例,皮肤