卵巢颗粒细胞瘤33例临床病理分析

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点及预后相关因素。方法：回顾性分析33例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床分期，病理分级，核分型相等因素与预后的关系。结果：全组总的5年和10年生存率分别为96．9％和90．4％，Ⅰ期5年和10年的生存率均为100．0％，Ⅱ期分别为100．0％，51．8％；Ⅲ期和Ⅳ期均为0；5年和10年的生存率随着临床分期的增加而降低，病理分级越高生存率越低，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：卵巢颗粒细胞瘤患者的临床分期及病理分级，核分裂相与预后有关。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后因素，提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌的临床资料。结果女83例，男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％。其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％。合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术。无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

可手术乳腺癌个体化综合治疗探讨

目的：分析可手术乳腺癌综合治疗的远期疗效，探讨合理的个体化综合治疗方案的实施；方法：回顾性分析手术切除及术后综合治疗乳腺癌142例并进行远期随访；结果：全组15年生存率72．6％，5年无癌生存率66．7％；0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年无瘤生存率分别为66．7％、67．9％、69．8％、55．6％。结论：根据临床TNM分期、术后淋巴结转移情况、病理类型及ER、PgR检测情况，选择合理个体化综合治疗方案对于提高运期疗效具有重要意义。     

双侧原发性乳腺癌68例临床分析

目的：探讨双例原发性乳腺癌的，16床诊断、治疗和预防。方法：对68例经病理组织学证实的双侧原发性乳腺癌的临床特点、病理类型及治疗预后情况进行回顾性分析。结果：双侧原发性乳腺癌发病年龄呈年轻化趋势，绝经前妇女更易患双侧乳腺癌，主要预后因素与临床分期、最初的正确治疗和两侧乳腺癌的间距时间有关。2、5、10年生存率分别为82．4％(56／68)、48．3％(28／58)、22.2％(8／36)。结论：45岁前未绝经女性乳腺癌术后随诊极为重要，早期诊断、积极治疗第二原发癌是提高生存率的关键。     

男性乳腺癌22例病理及临床分析

报告２２例男性乳腺癌，全部病例均经病理证实，病理类型９０％为浸润性癌，其中单纯癌最多，占同期全部男性乳腺癌的４５．５％，临床特点为年高，病程长，病期晚，预后差，５年生存率为６３．７％，１０年生存率为５６．３％，首发症状为乳晕区无痛性肿块，易侵犯皮肤和胸肌，治疗主张采用以各型根治术为主的综合治疗。     

118例乳腺癌患者预后相关因素分析

目的 分析118例乳腺癌患者临床病理特征、治疗方法与预后问的相关性,明确影响乳腺癌预后的相关因素.方法 收集整理2002-2004年间宁夏医科大学附属医院收治的118例乳腺癌患者的临床病理资料.结果 118例患者5年生存率为68.6%.肿块大小、腋窝淋巴结转移数目及临床分期与患者生存率呈负相关(P<0.001).ER、PR、C-erbB-2均为阴性表达者("三阴"乳腺癌)生存率较非"三阴"乳腺癌明显降低(P=0.022).根治术后行内分泌治疗者较未予内分泌治疗者5年生存率明显提高(P=0.011).术后放疗者较末予放疗者5年生存率明显提高(P=0.048).结论 肿块大小、腋窝淋巴结转移数目、临床分期、"三阴"乳腺癌以及术后进行内分泌、放射治疗均与预后密切相关.其中肿块大小、腋窝淋巴结转移数目和临床分期为影响乳腺癌患者预后的独立危险因素.     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果女性83例，男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），其中同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％，其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％，合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

老年非小细胞肺癌外科治疗结果及影响预后因素的研究

目的：研究老年人非小细胞肺癌(NSCLC)外科治疗结果及影响预后的因素。方法：回顾性分析解放军总医院1980年1月至1998年1月外科手术治疗的124例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，选取11个可能对预后有影响的变量输入计算机，用SPSS10．0软件进行分析。Kaplan-Meier法计算生存率，Log—Rank分析进行显著性检验，COX模型单因素、多因素预后分析评价预后因素对生存的影响。结果：全组术后5年生存率49．4％；TNM分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA和ⅢB期术后5年生存率分别为72．3％、45．5％、32．4％及0，组间比较有显著性差异(P＜0．01)；无症状体检发现与有症状诊断肺癌组的5年生存率分别为58．7％和43．6％，有非常显著差异(P＜0．001)。原发肿瘤大小、局部淋巴结转移及病理类型分别分组，各组间5年生存率也有差异。结论：老年非小细胞肺癌可获得良好的手术治疗效果，TNM分期、病理类型是重要预后因素，规律体检有助于发现早期患者改善预后。     

30岁以下乳腺癌102例临床分析

目的：探讨30岁以下乳腺癌的临床特点、无瘤生存率和影响预后的因素。方法：回顾性分析我院1989年12月～2000年12月收治的102例30岁以下乳腺癌患者的临床资料，观察患者放射治疗后长期无瘤生存率，分析放射治疗临床特点及影响预后的因素。结果：肿瘤直径≤3cm和〉3cm的患者其3年无瘤生存率分别为91．67％、87．04％（P〈0．01）。腋窝淋巴结转移阴性者3年、5年无瘤生存率分别为92．11％、81．58％，1～3枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为88．24％、70．59％，≥4枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为84．00％、40．00％。放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为94．44％和90．28％，未行放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为76．67％和15．62％（P〈0．01）。COX多因素分析显示，肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和是否行放射治疗是影响预后的独立因素。结论：对于30岁以下乳腺癌患者，需早期诊断，早期进行正规的综合治疗，以提高无瘤生存率，降低局部复发率。     

隐匿性乳腺癌12例外科治疗体会

目的：探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法：对12例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组皆为女性，占同期乳腺癌的0．5％，均以腋下肿块为唯一症状，体检双乳未触及肿块。单纯腋下肿块切除术2例，乳腺癌根治术4例，改良根治术6例。本组12例均获随访0．5—10年，2例单纯腋下肿块切除术患者分别于术后8、15个月死于肝转移或肺转移；1例行乳腺癌根治术者于术后1．5年死于脑转移；其余患者仍存活，其中生存〉5年例，〉3年3例。结论：对女性腋下肿块应首先考虑到隐匿性乳腺癌的可能，同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊或排除乳腺外来源的转移时，宜采用乳腺癌根治术或改良根治术，术后辅以化疗、放疗等，预后优于或等同于乳腺内有肿块伴腋下淋巴结转移的乳腺癌。     

术后放射治疗1、2期乳腺癌26例临床分析

目的：探讨1、2期乳腺癌术后放疗的方法、疗效和美观效果。方法：68例1、2期乳腺癌患者分为两组,根治术组42例,术后未行放疗;术后放疗组26例,其中12例行改良根治术,10例行全乳腺切除术,4例行乳腺部分切除术,于术后2个多月内接受放疗。结果：根治术组和术后放疗组3年生存率分别为88%、85%,5年生存率分别为79%、73%,两组3、5年生存率差异均无统计学位意义（P〉0.05）。根治术组术后发生乳房胸壁纤维化2例,患侧上肢水肿、麻木、活动不灵等6例。结论：1、2期乳腺癌患者保守性手术后行放疗的生存率与根治术相同,而且并发症发生率低,美观效果良好。     

Oncol2012: 隐匿性乳腺癌的治疗及预后分析

目的： 比较隐匿性乳腺癌不同治疗方法的预后结果,并深入探讨可能提示预后和复发的潜在因素。 方法： 我们回顾性分析了1968至2011年于我院治疗的77例隐匿性乳腺癌患者的资料。这些患者被分为3组：接受乳腺切除术及腋窝淋巴结清扫组,接受腋窝淋巴结清扫及术后放疗组以及仅接受腋窝淋巴结清扫组。我们通过生存分析来比较不同治疗方法对隐匿性乳腺癌的疗效。 结果： 在77例隐匿性乳腺癌患者中有2例患者失访,8名患者拒绝行手术治疗,因此共有67例患者纳入本研究。中位随访时间为62.2（0.6-328.0）月。患者被分为三组：全切 腋窝清扫组,腋窝清扫 放疗组和单纯腋窝清扫组。生存分析提示这三组间的总生存率及无复发率无显著差异（总生存率：p=0.494;无复发率：p=0.397）。全切 腋窝清扫组局部复发率为11.9%,腋窝清扫 放疗组为18.8%,单纯腋窝清扫组为11.1%。而三组的远处复发率分别为2.4%,12.5%和11.1%。Wilcoxon分析提示三组间在总生存率和无复发率无显著差异。与PR阴性患者相比,PR阳性患者的生存时间更长,而术后复发率也更低（ (总生存率: p=0.057; 无复发率: p=0.062).结论： 对于隐匿性乳腺癌,改良根治术与保乳手术对于患者的预后并无显著差异。PR的表达情况可能与隐匿性乳腺癌的预后相关。     

超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较

目的 观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。 方法 以自2018年6月—2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,比较超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对乳腺肿块性状诊断效果差异情况。 结果 138例乳腺肿块患者经术后石蜡病理学检查,确诊恶性肿瘤62例(44.93%),良性肿瘤53例(38.41%),非肿瘤病变者23例(16.67%)。术中快速冰冻组织活检诊断特异性(96.05%)与超声引导下穿刺活检术水平(90.79%)差异无统计学意义(χ2=1.713,P=0.191),而术中快速冰冻组织活检诊断灵敏度(93.55%)和准确度(94.93%)均显著高于超声引导下穿刺活检术水平(80.64%和86.23%),且差异均具有统计学意义(χ2=4.593、6.114;P=0.032,0.013)。 结论 较超声引导下穿刺活检术,术中快速冰冻组织活检在降低乳腺恶性肿瘤漏检率和提高乳腺肿块性状诊断准确性方面更具优势,值得临床推广使用。      

乳腺癌185例诊治体会

目的 总结乳腺癌的诊治经验。方法对185例乳腺癌的诊治进行回顾性分析。结果185例全部获得随访。术后3年生存率892％，5年生存率79.6％(寿命表法)。结论(1)185例乳腺癌中，40～49岁年龄组发病率最高。左右两侧发病机会均等，以浸润型导管癌多见，Ⅱ、Ⅲ期病人较多。(2)术前病理和穿刺细胞学检查极其重要，可避免误诊误治，提高早期诊断率。(3)手术方式的选择除根据病理诊断、临床分期、病变部位、病人年龄外，还应结合医院条件，病人经济状况及要求。     

钼靶摄影结合CT在乳腺癌保乳手术中的应用

目的:研究乳腺钼靶摄影结合CT在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法:将钼靶摄影结合CT诊断为乳癌的100例1期和2期乳癌病人随机分为两组。保留乳房手术组53例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组47例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,两组均行放疗、化疗和内分泌治疗,比较两组治疗效果。结果:根据术后疗效观察,保乳手术组5年生存率和复发率分别为91.8%和1.7%;改良根治术组5年生存率和复发率分别为82%和2.6%。结论:钼靶摄影与CT扫描有优势互补作用,对乳腺癌的早期诊断有重要价值。钼靶摄影结合CT在乳癌保乳术中具有诊断价值和指导意义。     

新辅助化疗对Luminal B型乳腺癌各亚组的疗效观察及预后分析

目的：观察新辅助化疗（NAC）对Luminal B型乳腺癌各亚组疗效及预后的差异,探讨不同亚组的临床治疗特点。方法：选择完成预计NAC疗程及手术治疗的Luminal B型乳腺癌患者246例,所有治疗前活检标本中雌激素受体（ER）均为阳性,根据孕激素受体（PR）、人表皮生长因子2（Her-2）及细胞增殖核抗原Ki-67的表达又将其分为3个亚组,即A亚组（PR低表达组）,Her-2阴性,且PR阴性或<20%,Ki-67任何水平;B亚组（PR高表达组）,Her-2阴性,PR≥20%且Ki-67≥14%;C亚组（Her-2阳性组）,Her-2阳性,Ki-67和PR任何水平;收集所有患者的临床病理资料并随访复发转移事件。结果：Luminal B型乳腺癌患者3个亚组间年龄、原发肿瘤大小和肿瘤TNM分期比较差异均无统计学意义（P>0.05）;3个亚组患者淋巴结转移率比较差异有统计学意义（P=0.018）,其中A亚组患者淋巴结转移率最高。3个亚组患者临床疗效和病理疗效比较差异均无统计学意义（P=0.123,P=0.06）。8.5%（21/246）患者达到病理完全缓解（pCR）,3个亚组患者pCR率比较差异有统计学意义（P=0.009）,C亚组pCR率最高,B亚组pCR率最低。3个亚组患者生存曲线经Log-Rank检验差异无统计学意义（P=0.216）,但B亚组3年和5年无病生存率（DFS）均稍高于其他2组。C亚组患者的DFS比同时期单纯Her-2过表达型乳腺癌长（P=0.047）。结论：NAC中Her-2阳性型Luminal B型乳腺癌更易达到pCR,预后比单纯Her-2过表达型乳腺癌好;Luminal B型乳腺癌中PR高表达者同PR低表达及Her-2阳性者比较有预后相对较好的趋势。     

乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗对前哨淋巴结活检结果的影响

目的探讨乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检的价值。方法 40例局部晚期乳腺癌患者随机分为试验组及对照组两组,分别进行新辅助联合淋巴化疗及仅进行新辅助化疗,对治疗后可切除病例(试验组治疗后可切除病例归入A组,对照组治疗后可切除病例归入B组)行前哨淋巴结活检、腋淋巴结清扫术,对活检资料及腋淋巴结情况进行分析。结果 A组患者检出率88.24%,准确性80%,假阴性率35.71%;B组检出率90.91%,准确性90%,假阴性率11.11%。两组准确性、假阴性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗会干扰前哨淋巴结活检结果。     

Halsted乳癌根治术88例远期疗效分析

本文对88例经Halsted根治术治疗的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌远期疗效进行分析。5年生存率50％(44/88),10年生存率26.3％(10/38)。应根据病期、病理类型、肿瘤部位、雌激素受体(ER)测定,选择合理治疗方案。推荐Patey手术治疗Ⅰ期孔癌,Ⅱ、Ⅲ期乳癌可选择改良扩大根治术或Halsted根治术。     

同时性双侧原发性乳腺癌术后放疗临床分析

目的:回顾性分析同时性双侧原发性乳腺癌(synchronous bilateral primary breast cancer,s BPBC)术后放疗的临床疗效及不良反应。方法:收集2006年9月至2015年4月在本院进行术后放疗的sBPBC患者14例,回顾性分析其病理临床特征,观察5年局部控制率(local control rate,LCR)、5年疾病无进展生存率(progression free survival,PFS)和5年总生存率(overall survival rate,OS)以及放射性皮肤反应、放射性肺炎、心脏毒性等不良反应。结果:14例sBPBC首发癌(第一癌)与次发癌(第二癌)中Luminal A型及TNBC较少,分子分型一致性较好(Kappa值=0.457)。sBPBC患者确诊时均无远处转移,第一癌中Ⅰ-Ⅱ期6例,占42.86%;第二癌Ⅰ-Ⅱ期10例,占71.43%,两者差异无统计学意义。所有患者均接受了术后放疗,未出现Ⅳ级反应,肺部及心脏仅有少量Ⅰ级毒性反应。Ⅲ级放射性反应仅出现于受照射皮肤,比例不到15%(4/28,14.29%)。双侧的皮肤、肺急性与晚期放射性反应均无明显差异。不论第一癌发生在左侧与否、左侧胸壁先照射与否,心脏毒性反应无差异,均轻微,无临床症状。共有4例(28.57%)s BPBC患者局部复发,5年LCR为81.5%;6例死亡,5年OS为71.4%,5年PFS为57.1%,中位生存期为95个月。结论:对于确诊的s BPBC患者应给予积极的综合治疗,可取得较好的局部控制及生存。sBPBC患者的术后放疗毒副反应轻,临床应用安全、有效。今后,对于单侧乳腺癌患者,应密切随访,以期早期诊断及治疗对侧乳腺癌,进一步提高BPBC患者的疗效。     

35例非肿块型乳腺癌的超声分析

目的 分析非肿块型乳腺癌的超声表现,提高彩色多普勒超声对非肿块型乳腺癌的诊断水平. 方法对35例经手术或穿刺活检病理确诊的非肿块型乳腺癌资料进行回顾性分析. 结果 35例非肿块型乳腺癌中,片状低回声型12例、导管型7例、微钙化型6例、腺体结构紊乱型8例、隐匿型2例. 结论对于非肿块型乳腺癌的诊断,应密切结合临床查体,仔细观察病灶的灰阶超声表现和彩色血流分布情况,对比双侧乳腺结构,以防止误诊、漏诊.