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1.
1 临床资料
患者,男,75岁,主因体检发现血压增高20年,间断胸闷15年,伴心悸2年,加重2周入院。入院时查Bp180/100mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,心界向左侧扩大,心率84次/min,节律不齐,可闻及早搏12次/min,肝脾未触及,双下肢无浮肿,未引出病理反射。心电图示:窦性心律,不正常心电图,频发房性期前收缩呈二联律,V3~V6导联T波呈冠状T伴倒置,ST段下移;动态心电图示:短阵室速、短阵房速、心肌缺血、阵发性房颤,[第一段] 相似文献
2.
患者,男,28岁。主因全身多处外伤于2002年10月14日入院。患者神志清,自动体位;左额部皮下淤血,压痛;腰背部压痛(+),无肿胀;全腹压痛(+),下腹明显,无肌紧张;生理反射存在,病理反射未引出。胸腹联透:肠腔积气明显,心肺膈(-)。头颅CT:额骨骨折。腹部B超:肝胆脾肾胰膀胱及腹腔未见异常。否认高血压及心脏病病史。亲属中无猝死病史。就诊时心电图:V1~V3导联J波幅度≥2mV;ST段:V1呈下斜形、V2呈马鞍形上抬;T波倒置或直立。11月8日晨7:35,值班护士发现病人躺在地上,神志不清,无握拳,无两眼上翻。针刺人中、合谷等穴位,约1min左右病人清醒,血压:19.6/11.1kPa,脉搏99次/min,律齐,无杂音。超声心动图正常。多次描记心电图其特征有明显变化。对家属进行心电图随访未发现异常。 相似文献
3.
男性,72岁,因发作性胸部剧痛伴心慌、气急、出汗2天于1994年5月2日入院,入院时T36C,P56次/分,R24次/分,BP16/13.3kpa,双肺无罗音。心尖搏动较弥散,心界稍向左扩大,心率56次/分,律齐,无杂音。肝脾未触及。当日心电图显示:窦性心动过缓,心率48次/分,无异常Q波,H、皿、avF导联ST段斜形抬高,T波高大,!、avF导联ST段明显压低,入院第2天心电图显示:窦性心律,心率70次/分,刀、皿、avF出现异常Q波,且Q,>QavF>Q;,avFST抬高0.1~0.25my,弓背向上,T波浅倒。!、avLST下垂压低0.05~015my,入院第4… 相似文献
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5.
杜小琴 《菏泽医学专科学校学报》1994,(1)
患者女性、47岁、已婚。心慌,胸闷2月加重作厌食、恶心20余天.人院时检查:T36℃,P90次/分,BP15/10KPa,神志清,自主体位,查体合作.肺部无异常,心界不大,心串90次/分,律不规定,各听诊区均及Ⅱ/级SM,以主动脉办第二听诊区为著。腹软,无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,织113mmol/L,血、尿常规、肝功能正常。二维超声心动图检查,心内结构来见异常,左心功能测定正常。心电图:常规卧位描记,室性心律(75次/min),T波低平,U波高达3mm,同一导联U>T,T-U融合,Q-T(U)间期等… 相似文献
6.
患者男,52岁,因活动后乏力半年入院。体格检查:血压130/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心脏扣诊临界大小,心率88次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:窦性心律,左室肥大,T波改变(T波在V6导联浅负正双相)。胸部X线片示:心影饱满。超声心动图示:各腔室内径正常,左室壁增厚,厚度为14~21mm,肥厚的心肌回声不均匀(图1,见封二),左室流出道未见梗阻样改变;右冠状动脉近段明显增宽,为17mm,于左室后壁近二尖瓣后叶下方见一瘘口,直径约10mm。 相似文献
7.
例1 男,70岁.临床诊断:冠心病,心律失常.心电图V3、V1导联示:窦性P-QRS-T规则,频率44次/分.P-R间期0.16 s,QRS间期0.10 S0V1呈rsr′型(r′>r),余导联S波粗挫.各导联QRS-T波群的T波中均隐藏有提前未下传的P′波,未见基本窦性周期(见图1).心电图诊断:窦性心律,持续性未下传的房性早搏二联律,不完全性右束支传导阻滞. 相似文献
8.
患者女,70岁,突发性胸痛3/J’时。体检:心肺阴性,体温37℃,心率切次/nhn。心电图检查:P波按顺序发生,PRlfo期固定,QRS波形态呈正常室上型,gr均无明显变化,除VI-m导联外,余T波均与主波方向相反,其中VZ-V6导联T波深度08-22my呈“箭头”状,频率m次/Mn,w间期0Ms(见图)。心电图诊断:窦性心律,重度心肌缺血。讨论:T波是代表心室肌的复极波,其产生需要耗费一定的能量。因此,凡能影响心肌代谢的因素均可引起T波的变化。本例患者胸痛后出现巨大倒置T波,经扩血管药物及能量合剂治疗,T波倒置程度逐渐减轻(但未见… 相似文献
9.
1病例报告患者,男,63岁。于1993年7月6日因心悸、胸闷2年,加重3天;以高血压及冠心病、心律失常人院。查体:R20次/min,P90次/min,BP20/14kPa,口唇无发绀,颈静脉无充盈,肝颈返流征阴性,两肺呼吸音清,心浊音界向左下稍扩大,心律不齐,频发早搏,心音低钝,无明显病理性杂音,肝脾未触及,下肢无浮肿。血清电解质、肾功能及肝功能均正常。心电监护示窦性心律、频发室性早搏(室早),有时呈三联律。即给予10%葡萄糖20ml十利多卡因soing静往后三联律消失,仍有室早。20mln后仍示频发室早,多呈三联律。再次静注利多卡因100mg… 相似文献
10.
11.
患者,男,65岁,因反复心慌、胸闷27年余,加重5小时于1999年1月3日入院。查体T36.8℃,P90次/分,R22次/分,11/8.8kPa,双肺底散在湿性罗音,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,心电图检查可见V+、V5导联ST段抬高0.2mv,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,V,、V8、V,导联也可见病理性Q波,时限均>0.04秒,深度>1/4R波,胸部X片示右肺感染、血化验结果示肝肾功能、血糖均无明显 相似文献
12.
Brugada综合征并肝胆脾转位1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男性,53岁。因发作性胸闷、胸痛3h就诊当地医院。3h前在看电视时突发胸痛、胸闷伴心悸、心前区压榨感及出汗。当时测血压60/40mmHg,神志清楚,呼吸平稳,双肺底闻及少许细湿性罗音,心率48次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部检查无异常。心电图示:窦性心动过缓(48次/min),PR间期1.44s,QRS波时间1.08s,Q-T间期3.56s,V1、V2导联呈QS波,V1导联ST抬高0.15mV,V2导联ST段鞍背样抬高0.4mV,V3导联斜形抬高0.3mV。 相似文献
13.
患者,男,42岁,既往健康,近月来因劳力后出现胸闷,气短,心前区不适前来我院就诊。查体:双肺呼吸音正常,心尖搏动胸骨右缘第4、5肋间,心界未叩出,心率76次/分,律齐,无杂音。心电图示:aVL导联P—QRS—T波群均向下倒置、V1-V5导联R波逐渐减小,S波逐渐增深,R/S比例逐渐减小,V1~V3S—T下移0.1mV。X线诊断:双肺未见异常,右位心,内脏转位。临床诊断: 相似文献
14.
患儿血清钾并不高,但由于心肌细胞对钾离子的敏感性,使患儿心电图表现为高血钾。1临床资料患儿,女,3岁。以往身体健康,突然神志不清,口吐白沫,四肢抽搐,昏迷急诊入本院小儿科,急查心电图和血清钾。患儿心电图特征:心率88次/m in,P波振幅较低,各导联QRS波群时限达0.18 s,T波高耸,无明显的ST段,频发房性,早搏呈二联律。心电图诊断:高血钾症、频发房性早搏、室内传导阻滞,电解质血钾5.0 mm o l/L2讨论血钾增高开始时心电图表现是T波高耸,基底变窄,呈帐篷样改变,Q-T缩短,这是由于细胞外钾浓度增加,心肌复极时从细胞内逸出的速度加快,即细胞… 相似文献
15.
1病案举例
患者,男性,70岁,以胸骨压榨样疼痛1小时入我院诊治,被确诊为急性心肌梗死。既往无心脏病史,有高脂血症病史10余年,高血压病4年余,未正规治疗。入院检查:无颈静脉怒张,呼吸平稳,叩诊心界不大,心率73次/分,律不齐,偶有早搏,1~2次/分,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查正常,双下肢无水肿。入院心电图示:ORS波I、AVL呈qr型,V1~V3QS型,V4~V5呈qr型,V6呈qR型,ST段V1~V6。均弓背抬高,V5导联可见提前出现的ORS波群,其前无P波,未作心脏彩超。 相似文献
16.
思者,女,35岁,主因心悸,心前区不适5d于2004年8月18日入院。入院前2周感冒、发烧、咽痛,经抗炎,抗病毒及对症治疗后好转。既往体健,对青霉素,链霉素,头孢类药物过敏。入院查体:T37℃,P110次/mln,R20次/min,BP130/80mmHg,自动体位,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界不大,心率110次/min,律不齐,有期前收缩,呈二联律,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,其他无阳性体征。 相似文献
17.
患者,男,33岁,已婚,厨师,因突发心前区疼痛5天入院。患者5天前上午走路时突感心前区闷痛,伴大汗,未向肩背部放射,无恶心、呕吐,在当地诊所给予止痛处理有所好转,但仍有闷胀不适,住我科进一步诊治。既往体健,吸烟近15年,每天1~2包,偶饮酒,无家族高血压冠心病史。入院查:BPllO/70mini-k,神清,双肺呼吸音清,心率75次/分,律齐;心电图V1、V2导联呈QS型,T波双向;CK:182U/L(正常:26~218U/L),CK—MB:20U/L(正常:0~20U/L), 相似文献
18.
抗精神病药物所致严重心律失常是严重的药物副反应,不及时有效治疗可导致死亡.1984年至1996年住我院与抗精神病药物有关的严重心律失常且资料记录完整29例,现报道如下.病例选择:所有病例既往及住院期间均无明显心血管疾病史,无急性心肌缺血症状及心电图改变,所有严重心律失常均在应用抗精神病药物后出现,并经心电图确诊,须符合下述标准之一:1.明显窦性心动过缓(窦缓),心率小于50次/分.2.频发性室性早搏(>5次/分)或室性早搏呈二联律、三联律或室性心动过速、室性自身节律、心室颤动.3.Ⅱ度以上房室传导阻滞、完全左束… 相似文献
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患者 男,80岁。因1h前无诱因胸骨后压痛伴大汗入院。吸烟及少量饮酒史30余年,否认高血压及糖尿病病史。入院查体:血压130/70 mmHg,神清,精神烦躁,痛苦面容,双肺未闻及湿罗音;心率87次/min,律齐,心尖部心音低钝,无杂音。心电图示V1-5导联ST段弓背向上抬高0.4—0.6mv与T波融合。诊断冠心病急性广泛前壁心肌梗死。 相似文献
20.
患者,男,42岁,于1996年5月3日就诊。主诉持续胸骨后疼痛伴出汗约半小时,无恶心、呕吐.无左臂及肩呷放散痛、既往无糖尿病、高血压病史。查体:BP:14·67/933kPa.P:64次/分.R:16次/分。痛苦病容。心音低钝,心事64次/分,律齐,无杂音。腹检未见异常。ECG示心率60次/分,Q-TfN期最长达0.48秒,T波高耸,胸导为着·但无ST段移位。拟诊为急性心肌梗塞早期,予吸氧、含服硝酸甘油、静滴低分子右族精伤治疗,胸痛好转。约10分钟后患者欲翻身.又感胸痛,复查ECG可见巨、巨、avF导联ST段抬高olmv,当导联自动转换到V。时… 相似文献