异位妊娠的药物保守治疗效果分析

异位妊娠是妇产科常见病。近年来 ,随着异位妊娠发生率逐年上升 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富 ,药物保守治疗异位妊娠有很大进展。目前 ,最常用的及疗效肯定的药物是氨甲喋呤(ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＭＴＸ) 〔1〕 。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ单次肌注治疗异位妊娠 6 2例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我院收治并接受药物保守治疗的异位妊娠患者 6 2例。患者年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 6 5岁。 6 2例异位妊娠无停经史 5例 ,占 8 1% ;停经 35天以下…     

中西药三联治疗异位妊娠42例分析

异位妊娠为常见的病理妊娠,近年来发病率有增加趋势。我院用氨甲喋呤、米菲司酮和中药三联治疗异位妊娠,现予报道。1　临床资料我院1997年6月～1999年6月共收治异位妊娠156例,其中保守治疗成功42例,手术治疗114例。42例中年龄在20～43岁,其中23～35岁占31例。放环19例,有人流史23例,宫外孕手术史者3例,绝育术后8例。42例中有停经史35例,停经时间3个月～28天,大部分35～60天。有早孕反应4例,阴道不规则出血30例,腹痛伴肛门堕胀17例。诊断依据1尿HCG阳性,血β-HCG(正常<4.45IU/L),最高>2000IU/L;2B超有附件包块38例大于3cm者30例,最大者…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

腹腔镜治疗异位妊娠并休克38例临床分析

以往异位妊娠破裂出血引起失血性休克的患者被视腹腔镜手术的禁忌证 ① ,而采用开腹手术。近年来随着腹腔镜手术的广泛开展及术者的经验积累 ,我院对异位妊娠合并休克采用腹腔镜手术治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治异位妊娠 6 2 9例 ,其中并发失血性休克 38例。38例中年龄 1 9～ 4 1岁 ,经产妇 2 2例 ,未产 1 6例 ,未避孕 1 5例 ,有异位妊娠手术史 1例 ,不孕症 4例1 2　术前诊断 :35例有停经史 ,所有病例均有下腹疼痛、阴道不规则流血及不同程度的头昏、乏力或晕…     

天花粉加中药保留灌肠治疗异位妊娠疗效观察

天花粉加中药保留灌肠保守治疗异位妊娠获得成功 ,避免了手术创伤和腹腔干扰 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 998年 1月～ 1 999年 7月在我院住院就诊的异位妊娠 5 0例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 32岁。停经时间 33～ 70天 ,平均 5 0天。病史特点 :1有停经史 ,阴道出血 ,轻度腹痛 ;2 B超检查 :宫腔内未见孕囊 ,一侧附件有包块 ,直径 <6 cm,子宫直肠窝无积血或液性暗区 <3cm;3血β- hc G平均值为2 5 0 0 .2 3m Iu/ml(正常值 (<2 m Iu/ml) ;4无活动性内出血 ,生命体征平稳 ;5无急慢性器质性疾病 ,肝肾功能正常。2　治疗方法取天花…     

氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠的护理

手术是以往治疗异位妊娠的主要方法。但对于迫切要求生育的妇女来说 ,手术减少了将来的生育机会。氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠是近几年来在临床上应用的非手术疗法。为了提高联合治疗的安全性和可能性 ,本文对其有关护理方面的问题进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 53例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,停经35～ 63ｄ ,其中 41例有阴道出血 3～ 1 5ｄ ,2 9例有下腹胀痛史。Ｂ超检查盆腔包块直径 <6ｃｍ ,排除宫内妊娠和间质部妊娠及有心搏者。化验血ＨＣＧ <50 0 0Ｕ/Ｌ ,血常规正常范围 ,肝肾功能正常。1 2　用药方法　氨甲喋呤 2 0ｍ…     

中西医结合治疗高β-HCG异位妊娠的疗效观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,对血清β-HCG>5 0 0 0 IU/L,而经 B超证实为异位妊娠未破裂型的住院患者共 43例 ,在严密观察下进行了中西药物 MTX 5 - FU 中药的联合治疗 ,取得了较好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 43例 ,年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 6岁。未婚2 3例 ,已婚未育 1 6例 ,已生育者 4例。无明显停经史且有不规则阴道出血或持续少量阴道出血者 1 7例 ,停经 36～ 40天 6例 ,停经 41～ 5 0天 1 3例 ,停经5 1～ 60天 5例 ,停经 63天 2例。其中 7例原为先兆流产保胎入院 ,后因血β- HCG上升缓慢或明显小于妊娠天数 …     

异位妊娠43例保守治疗分析

我院从 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月收治异位妊娠2 81例 ,其中 4 3例为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者 ,占同期异位妊娠的 15 .3%。现将4 3例输卵管妊娠症状轻者保守治疗的临床效果进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者。年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 30 .2岁。经产妇 31例 ,未产妇 12例。1.2　临床表现 :4 3例中 4 1例有停经史 ,平均 5 4(32～83)天。2例药物流产后 ,1例人流术后均出现不规则阴道出血及腹痛。B…     

米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

近年来我们采用米非司酮治疗异位妊娠 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,将确诊为异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象。 1)患者无明显急腹症状 ;2 )异位妊娠包块局限在输卵管内 ,未破裂 ;3)患者初次查血 β-ＨＣＧ <1ＩＵ/Ｌ ;Ｂ超盆腔内包块直径 <5ｃｍ。随机分为米非司酮研究组 14例与氨甲喋呤对照组 11例 ,2组年龄2 2～ 35岁 ,停经 30～ 5 5天。1.2　方法　米非司酮组服用米非司酮 30 0ｍｇ ,2 4ｈ后加服30 0ｍｇ ,总量为 6 0 0ｍｇ ,氨甲喋呤每日 5 0ｍｇ ,共 15 0ｍｇ。用药后严密…     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察及护理

我院产科 1998年 11月至 1999年 6月用米非司酮治疗异位妊娠 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例异位妊娠住院病人 ,年龄 19～ 38岁 ,均有 30～ 6 0天的停经史 ,不规则阴道流血 ,不同程度下腹痛 ,并符合下述条件 :1B超提示妊娠包块直径 <3cm;2无输卵管妊娠破裂和腹腔内无活动性出血症状 ;3血 β- HCG<30 0 u/ L ,4早期异位妊娠要求保留生育能力的年轻患者。1.2　治疗方法　米非司酮 ,第 1天空腹顿服 30 0 m g,第 2、 3天各空腹顿服 15 0 mg,总量 6 0 0 mg。2　结　果　　治疗过程中除 1例服药后自愿…     

卵巢妊娠21例临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠 ,其发生率呈明显上升趋势 ,因其临床无典型症状及体征极易误诊。现对我院 2 1例卵巢妊娠分析报道如下。1 对象与方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治异位妊娠 16 82例。其中卵巢妊娠 2 1例 ,占同期异位妊娠的1 2 5 %。近 2年卵巢妊娠 11例 ,为同期异位妊娠数的1 74 % ( 11/ 6 31)。卵巢妊娠患者年龄 2 2～ 4 5岁 ;经产妇 15例 ,经孕妇 4例 ,初孕妇 1例 ;有人工流产史 12例 ;置宫内节育器 13例 ;有剖宫产史 2例 ;卵巢成熟性囊性畸胎瘤 1例。停经 38～ 5 0d 12例 ,6 0d以上 3例 ,无停经史 5例 ,无明显停…     

氨甲蝶呤静滴治疗输卵管妊娠22例临床分析

关于氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠已有报道 ,但在药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症的选择上意见尚未统一[1] 。我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月应用ＭＴＸ静脉滴注治疗输卵管妊娠患者 2 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月在我院就诊的异位妊娠患者 2 2例 ,平均年龄 2 6 5岁 (18～35岁 )停经时间平均 4 6天 (4 0～ 52天 ) ,其中 1例因输卵管妊娠行过病灶切除术。纳入标准 :患者有停经史 ,但无明显腹痛 ,血β ＨＣＧ >3.1ｎｇ/Ｌ ;异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,宫内未见孕囊 ;生命体征…     

输卵管妊娠55例诊治体会

近年来 ,异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种。现将我院 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 0日收治已确诊的输卵管妊娠 5 5例总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :5 5例输卵管妊娠患者年龄在 2 0～ 45岁 ,平均年龄 3 3 5岁 ,已生育的有 46例 ,有人工流产史 5 0例 ,放置宫内节育器 3 0例 ,不孕史 2例 ,有慢性盆腔炎史 6例 ,曾有异位妊娠史 1例 ,有停经史 43例 ,停经时间 3 7～ 80天 ;首诊时阴道少量流血 2 2例 ,腹痛 12例 ,腹痛时间 1小时 2 0分～ 15天 ,外院人流术未刮出绒毛 3例 ,以早孕就诊产检时…     

阴道B超引导下氨甲喋呤注射治疗异位妖娠

氨甲喋呤 ( MTX)在异位妊娠保守治疗中 ,因其疗效确切、副作用小而广为使用。 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月我院在阴道超声引导下局部注射 MTX治疗异位妊娠 2 3例 ,取得较好效果。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组患者 2 0～ 44岁 ,平均 33.1岁。平均孕次 2 .7( 1～ 5次 ) ,平均产次 0 .7( 0～ 2次 ) ,有 3例为重复异位妊娠。二、临床表现　 1停经史 :有停经史 1 8例 ,停经史不明显 5例 ;2腹痛 :2 0例有不同程度腹痛 ,3例无腹痛 (在早早孕人流时发现无绒毛组织 )。 3阴道流血 :除 3例早早孕人流后发现外 ,余 2 0例均有少量阴道流血…     

输卵管间质部妊娠21例分析

输卵管间质部妊娠是比较罕见的异位妊娠 ,一旦破裂可致严重出血 ,甚至危及生命。近 2 0年经手术确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,现将有关资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1978年 7月至 1998年7月确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,占分娩总数的 0 .2 7‰ ,占异位妊娠的 1.46 %。平均年龄 35 .5岁 ( 2 6～ 42岁 ) ,均无不育史。有人流史者 17例 ,放环 15例 ,平均放环年限 8年 ( 5～ 14年 )。1.2　临床表现　有停经史 17例 ,平均停经天数 5 4天 ( 38～ 70天 ) ;无停经史 4例 ,仅有不规则阴道出血史 ,阴道出血史者 8例 ;急腹症表现 11例。…     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

异位妊娠误诊47例分析

异位妊娠指受精卵在宫腔以外的地方着床和发育 [1 ] ,是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和治疗 ,可危及生命。本院 1997年至 2 0 0 0年 6月共收治 10 3例异位妊娠患者 ,其中有 47例曾被误诊。现将 47例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例异位妊娠患者中 ,年龄最大 40岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 2 6岁。停经平均 5 4天 ,阴道流血平均 8天。无明显停经史 6例 ,有宫内节育环 10例 ,已行双侧输卵管结扎 7例 ,死亡 2例。1.2　诊断标准　开腹手术者以术中见绒毛或病理检查为准 ;保守治疗者以有停经、腹痛或阴道流血 ,尿或血…     

异位妊娠保守治疗的临床观察

运用氨甲喋呤 (MTX)对早期异位妊娠患者用不同的给药途径进行观察 ,现将经验总结报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　患者年龄 18～ 41岁 ,其中经产妇女 35人。入选标准 :1停经 <70天 ,查尿 h CG均为阳性 ,腹痛轻 ,患侧可有局限性压痛 ;2 B超探查除外宫内妊娠 ,盆腔包块≤4cm ;3生命指征平稳 ,腹部无移动性浊音 ,腹腔内出血少 ,B超显示腹腔内出血不超过 2 0 0 ml。按此标准共收入 6 6例 ,随机分为三组。1.2　治疗方法　 A组 2 3例 ,MTX 2 0 m g肌肉注射 ,每日 1次 ,连用 4天为 1疗程 ,每天治疗后 12小时再肌注 2 0 mg四氢叶酸钙 1…     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠18例疗效观察

异位妊娠是一种常见的妇产科病 ,通常应用氨甲喋呤 (MTX)早期保守治疗。近年来 ,有人采用米非司酮治疗 ,两药总的疗效比较差别不大 ,为提高药物的疗效尽可能减少手术治疗 ,我们自 1 998～ 2 0 0 0年采用MTX联合米非司酮治疗异位妊娠 1 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本文 1 8例均系本院住院病例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均2 8.3岁 ,皆经血 β -HCG检查、B超检查、诊刮术或后穹窿穿刺确诊。 1 8例一般情况为无或轻微腹痛 ,均符合异位妊娠药物保守治疗标准(1 ) 。其中停经天数 6 0天以上2例 ;4 5～ 5 9天 1 0例 ,4 0～ 4 4天 6例 ,平…     

卵巢妊娠27例临床分析

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠 ,近年来发生率呈明显上升趋势。现将本院 2 7例卵巢妊娠回顾性分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治异位妊娠 15 16例 ,其中卵巢妊娠 2 7例 ,占1 7%。年龄 2 7～ 38岁。经产妇 2 2例 ,其中 2 0例放环 ,1例输扎 ,1例口服避孕药避孕 ;未产妇 5例 ,无避孕措施 ,其中 4例有 1～ 2次人流史 ,1例无人流史但有盆腔炎史。临床症状 :腹痛 2 4例 ,占 88 89% ,这是卵巢妊娠的主要表现 ,疼痛程度从隐痛到剧痛 ;停经15例 ,占 5 5 5 6% ,停经时间 35～ 60天 ;少量阴道出…