抑郁症的发育起源及机制研究

抑郁症是一种以情感低落、快感缺乏、易怒、注意力集中困难、食欲和睡眠异常为主要表现的神经症。除了可能导致自杀倾向外，抑郁症患者还易罹患冠心病和Ⅱ型糖尿病。在全球范围内，抑郁症的发病率有逐年增加的趋势。在欧洲，抑郁症是主要的致残疾病，年患病率约5％；在日本和美国，抑郁症的终身患病率分别达到3％和16．9％；在中国，其患病率3％～5％，给社会和家庭造成了沉重的负担。     

新型抗抑郁药的机制与应用的临床分析

抑郁症是精神科常见病、多发病，具有高患病率（约3％-5％）、高复发率（约70％-80％）、高致残率（约25％），有躯体功能和社会功能减退50％显慢性病程和高致死率（约15％-25％，最终自杀成功），在全球疾病负担排序名列第5位，推测到2020年抑郁症将成为继冠心病后第2位疾病负担。抑郁症可分为三个类型：①忧郁型抑郁症；②非典型抑郁症；     

电休克抗抑郁机制研究进展

抑郁障碍的发病率、复发率、自杀发生率非常高,是目前全球所面临的重大公共卫生问题之一,世界卫生组织预计2030年,抑郁症将成为世界最大负担疾病。我国目前抑郁症患病率3％～5％,占疾病总负担的第2位,患者与家属遭受极大的精神痛苦及经济负担。在抑郁症患者中,有15％～20％的患者对药物治疗表现出抵抗性,经历多种抗抑郁药治疗而收效甚微,也称之为难治性抑郁患者［1］。无抽搐电休克治疗（modified electroconvul‐sive therapy ,M ECT ,以下简称 ECT ）是治疗难治性抑郁症的首选办法。电休克抗抑郁机制尚未完全阐明,多数学者认为电休克抗抑郁疗效机制与脑损害、遗忘、脑神经递质及神经发生有关。本文就近几年有关电休克抗抑郁机制的研究进展作一综述。     

抑郁症的中医药研究

抑郁症（Maiordepression,MD）是一种情绪障碍性疾病,表现为一种持久的抑郁状态,以心境低落,躯体不适和睡眠障碍等为主要症状,是当前常见的心理疾病,据WHO保守估计,抑郁症在人群中的时点患病率为3％,自杀率高达12％～14％,抑郁症导致的伤残仅次于慢性阻塞性肺病而居第二位,占全部疾病负担的6．2％。到2010年,世界发病率前15位疾病中,抑郁症将列居榜首;到2020年,抑郁症造成的疾病负担仍占第三位,在疾病总负担中的比例则上升至7．3％。可见抑郁症给社会和家庭带来了沉重的负担。本文就中医对本病病因病机的认识及近几年来治疗本病的近况综述如下。[第一段]     

抗抑郁药及治疗研究进展

抑郁症（depression）是一种常见的情感和精神障碍性疾病，其发病率有逐年上升趋势。1994年美国的流行病调查显示：抑郁症的终生患病率达17．1％，其中女性患病率为21．3％，男性为12．7％，妊娠期抑郁症的患病率为9％-16％。世界卫生组织2005年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11％。据2003年国内有关资料报道，我国至少有3600万抑郁痒患者．其中仅有5％的重度患者接受了相关治疗。     

抑郁症的优化治疗

抑郁症是一种高患病率、高复发率、高自杀率和高致残率的精神障碍,是全球第二大致残原因和疾病负担。据估计,全球大约有3亿抑郁症患者,美国成人的终生患病率高达16.5%[1]。美国精神病学学会(APA)2010版《抑郁症治疗指南》(以下简称APA指南)[2]和《中国抑郁障碍防治指南》均提出抑郁症应进行分期治疗,其治疗目标是获得临床治愈,减少病残率和自杀率,提高生活质量,恢复社会功能,     

我国难治性抑郁症药物治疗策略研究

抑郁症是具有高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率等特点的精神障碍,也是严重的公共卫生问题。抑郁症属于一种经治疗可获缓解的疾病。然而,30％-50％的患者对现时抗抑郁治疗措施疗效不佳,形成“难治性抑郁症”（treatment-resistantdepression,TRD）,进而导致患者社会功能、生活质量严重下降,     

抑郁症诊断现状及药物治疗策略

据Philips等调查,我国成年社区居民抑郁症患病率为6.1%。据此推称,我国现有抑郁症患者近6100万人。另据国际调查,在高负担性疾病中,1990年抑郁症居全球各种疾病的第5位,预计到2020年,将跃居到第2位。因此抑郁症已成为当代高发病率及高负担性疾病之一,与此相适应,精神科专业人员必须更新理念,提高诊断技术和完善治疗策略。以下针对当前抑郁症诊断和治疗中存在问题提出建议,供临床工作参考。     

抑郁障碍的卫生经济学研究

抑郁障碍是高患病率、高复发率的精神障碍，患病率3％～17．1％。抑郁障碍是导致全球人群劳动能力受损的首要因素之一，它造成生产力的损失和卫生资源的占用，导致罹患个体的生活质量下降、社会功能损害，造成家庭经济的负担、家庭正常生活秩序的紊乱。2006年中国抑郁障碍的年社会经济负担超过600亿人民币，2000年全球非致命陛疾病负担DALYs排行抑郁症位居第一。疾病负担包括直接负担、间接负担和无形负担，评价疾病负担常用成本最小化分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析的方法。提高抑郁障碍识别和治疗率、建立早期规范持续的治疗策略和多种形式的治疗及支持资源是降低抑郁障碍社会经济负担的有效途径。现就上述各方面进行系统的介绍。     

伴与不伴自杀未遂史抑郁症患者P300对比分析

抑郁症具有高患病率、高复发率、高疾病负担的特点[1].神经电生理学研究显示抑郁症患者存在着事件相关电位(event-related potential,ERP)的特征性改变,但由于抑郁症是一种临床异质性较高的多因子复杂疾病,因此目前众多研究尚未对其脑电生理学特征得出一致结论.     

中老年高血压合并焦虑抑郁的调查及社区护理

目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率、相关因素以及社区护理。方法对丽水市区中老年高血压患者进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％，焦虑抑郁总患病率为20．8％。正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为4．3％。结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高，因此，采取相应的综合手段十分必要。     

难治性抑郁症相关炎症机制的研究进展

抑郁症是一种危害全球人类生活质量的精神疾病,具有高患病率、高疾病负担、高致残率的特点。目前有许多针对单胺递质的抗抑郁药物可供使用,然而,大约有三分之一的患者在进行基于多种单胺疗法的充分治疗后仍然不能治愈。此类疾病在临床上被称为难治性抑郁症。该疾病的具体病理生理机制尚未明确,但随着抑郁症的炎症机制不断被大众认可,难治性抑郁症的神经炎症也备受关注。本文将从炎症的角度对难治性抑郁症的发病机制进行综述,为其下一步的深入研究提供思路与方向。     

血液系统疾病合并抑郁症的危险因素分析

目的 了解血液系统疾病合并抑郁症的患病率，进而探讨其患病危险因素。方法 用汉密尔顿抑郁量表对92例血液系统疾病患者(血液系统疾病组)和82例正常对照组进行评分，并建立回归模型，对合并抑郁症的患者进行回归分析，在a=0．10水平分析并确定其患病危险因素。结果 ①血液系统疾病患者合并抑郁症的患病率(45．65％)明显高于正常对照组抑郁症的患病率(8．54％)。②血液系统疾病患者中，抑郁症的发生与性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病分类、病程和治疗方案有关。结论 抑郁症在血液系统疾病患者中有较高的患病率，性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病分类、病程和治疗方案是血液系统疾病患者合并抑郁症的可能危险因素。     

关于抑郁症病人的躯体症状分析

近年来许多研完已证明抑郁症是高患病率，高慢性复发率、高疾病负担及高自杀死亡率的精神疾患，但过去常局限于精神病学范畴，习惯强调病人的精神症状。然而，相当一部分的抑郁症病人就诊的主诉并非情感或精神症状，而是躯体方面的症状，本文对此加以分析，以期为临床医生对抑郁症的早期识别及治疗提供帮助。     

一贯煎加味治疗糖尿病抑郁症30例

据资料统计，糖尿病抑郁症的发病率是一般人群的2～3倍，WH01993年以来开展全球疾病负担研究显示，糖尿病患者抑郁患病率为21．8％～60．8％。糖尿病患者的抑郁常带有隐匿性，易与糖尿病本身的并发症相混淆，故诊断困难，综合医院中抑郁的漏诊率高达40％～50％。同时，患糖尿病和抑郁障碍者很少能依从糖尿病的治疗，不利于糖尿病的治疗和康复，且糖尿病与抑郁症状之间常相互影响，形成恶性循环。笔者从2002年6月～2005年8月采用一贯煎加味治疗本病，取得较好疗效，现报道如下：[第一段]     

免疫炎症导致抑郁的研究新进展

抑郁症是一全球性的精神问题,具有较高的患病率、复发率、死亡率、致残率.在2008年关于"全球疾病负担的十个事实"中提到全世界约有1.2亿人罹患抑郁症,患者人数预计还将继续上升,每年有85万人的死亡与抑郁有关.在我国已有超过2600万的人患有抑郁症,约10％～15％的抑郁症患者死于自杀[1].虽然人们对抑郁症的研究从未间断,对于抑郁症的病理生理学机制的认识也在逐步提高,但是其发病机制至今仍未阐明.目前抑郁症的发病机制从最早的单胺类假说逐渐转向神经内分泌一免疫系统的研究.本文将对近年来抑郁症与免疫炎症相关研究做一简要描述.     

提高药物治疗抑郁症的益处

抑郁症是一组以心境低落为主要特征的情感障碍,亦称心境障碍。由于抑郁症的高患病率、高复发率、高自杀率和低识别率、低诊断率、低治疗率,已引起社会和医学界的重视和关注。其实如果能够及时识别,及时诊治,抑郁症也是最可治疗的疾病。尽管目前不断研制出新的药物,但尚无十全十美的药物满足所有抑郁症患者的需要、估计每种药物可治好60％～80％的抑郁症患者。因此,如何利用现有的药物资源,使每一患者获取最大效益,是每一名医生所企盼和为之努力的目标。为此我提出以下几点建议供参考。     

食欲素和强啡肽在抑郁症病理机制中的研究进展

抑郁症是一种常见病的多发病，患者多表现为严重而持续的沮丧、绝望、快感缺乏、易怒、注意力难以集中及失眠等症状。除了自杀引起死亡外，抑郁症患者更容易患冠状动脉疾病和糖尿病，抑郁症还会使多种慢性疾病的预后症状更加复杂化，对患者的社会功能及生存条件存在持续性的伤害。据调查我国有2600万患者，发病率为3％～5％。抑郁症以其慢性和不断复发的特性给全球造成巨大的经济负担。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症与炎症因子的相关性

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是与香烟烟雾及其他有害颗粒吸入相关,早期病变局限于肺部,随后累及全身的系统性疾病,包括全身炎症和抑郁症［1］。抑郁症是一种心境低落、活动减少的状态。 COPD中抑郁症患病率在不同的研究中波动很大（7％～79％）［2］,到2020年,全球疾病负担排名中COPD将成为排名第五、抑郁症排名第二［3］。合并抑郁症使COPD患者不良预后、甚至死亡的风险增加［4］;同时COPD也会增加抑郁症患病风险［4－5］。数据显示COPD中合并抑郁症的诊断及治疗是明显不足的,而抗抑郁治疗也并未显示明显获益［2］。     

80例精神分裂症患者随访结果分析

世界卫生组织研究资料显示，造成功能残缺最大的前10位疾病中有5个属于精神障碍，精神疾病占全球疾病负担的近11％。精神分裂症是一种患病率高且医疗资源消耗大的慢性迁延性疾病，据报道，美国每年用于精神分裂症的经济费用达325亿美元，英国（1986年）为9．7亿英镑，我国目前有精神分裂症患者780万人，其中90％的患者生活在社区，且大多数的家庭经济状况拮据。本文对100例临床痊愈出院的精神分裂症患者进行了随访观察，以分析导致病情复发的原因和对策，为减轻社会和家庭负担提供参考依据。