心包炎误诊病例分析

各类心包炎常因临床表现不典型或由于对心包疾病认识不足、体检不仔细而误诊。我院自1972年6月至今共收治各炎心包炎16例(24例次),误诊13例,误诊率高达80%。本文对误诊病例进行分析,以总结经验教训,提高诊断水平。误诊情况一、因体格检查不仔细不全面而误诊为心瓣膜病2例、     

缩窄性心包炎的误诊分析

缩窄性心包炎起病隐匿,无急性期病史,误诊率高(31～84%),常易误诊为肝硬化、限制性心肌病、充血性心力衰竭、风心病等。我们曾遇4例长期误诊的病例,为了引起警惕和吸取教训,现报道于下。     

心包炎的误诊

心包炎并非是罕见疾病,由于多为继发性,症状易被原发疾病掩盖,稍一疏忽,颇易造成漏诊误诊,影响病人预后。笔者等统计了衡阳市三所医院近十年内收治的83例心包炎,误诊9例,误诊率达10.84%、其中结核性心包炎误诊为肝硬化腹水、风湿性心包炎、心肌炎、胸腔积液者各1例;风湿性心包炎误诊为结核性心包炎1例:缩窄性心包炎误诊为肝脓疡、急性肾炎者各1例、误     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

缩窄性心包炎44例误诊分析

目的 研究缩窄心包炎的误诊情况。方法 回顾性分析病史，体格检查及影像资料。分析误诊时间、误诊率和误诊疾病。结果 误诊时间1个月到10年，误诊率58.7％，主要误诊为肝硬化腹水、心肌炎、风心病、冠心病等。结论 临床医师不能满足于单个或少数几个症状、体征及影像资料，应作全面分析。     

军团菌心包炎误诊1例分析

军团菌心包炎误诊１例分析高传玉，郑晓变，邹杰，王镜辉，杨曙艳军团菌心包炎伴持续高热，在临床上非常罕见，我们曾将１例军团菌心包炎误诊为结核性心包炎，现报道如下：患者，男，５９岁，以胸闷、气短伴持续高热２月为主诉于１９９３年２月２８日入院。２月前受凉后开...     

小儿缩窄性心包炎误诊原因分析

小儿缩窄性心包炎虽不多见,但往往在确诊前长期被误诊为其他疾病。本文分析我院自1957～1978年间经手术证实为缩窄性心包炎的患孩共18例,探讨其误诊原因,以进一步提高诊疗水平。临床资料性别:男12例,女6例。年龄:1～5岁5例,6～10岁8例,11～15岁5例;最小为1岁。自发病至就诊时间:1周至5年。病程在半年以内者10例,6个月～1年者3例,2～5年者5例。病史:有急性心包炎病史者11例,另5例有低热病史,另2例病史不详。症状与体征:有浮肿者18例,腹胀与尿少者各17     

小儿缩窄性心包炎11例误诊分析

小儿缩窄性心包炎临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭、限制性心肌病及结核性腹膜炎等相鉴别。为提高对本病的认识，我们对1998年2月至2008年4月在外院及我院误诊的11例缩窄性心包炎患儿的临床资料进行分析，现报告如下。     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎１１例误诊分析周锋综合临床医学．－１９９３．９（６）．－３２４本组１１例，男８例，女３例，年龄３５～７２岁，平均４６．４岁；误诊时间１～１２个月，平均５．３个月。１１例中转移性心包癌１０例（肺癌转移４例，胃癌２例，乳腺癌２例；淋巴癌１例，１...     

癌性心包炎6例误诊分析

在我国结核性心包炎发病率较高,因此对血性心包(其其年龄较小者)首先考虑为结核。近几年我院收治9例癌性心包积液的病人在未查到癌细胞前误诊为结核,特报告如下。     

缩窄性心包炎误诊4例

一、误诊为肝硬化腹水例1,女,30岁。无明显诱因感胸闷不适,心悸气短,食欲减退,大便时干时稀,腹胀,在某医院诊断“肝硬化腹水”,经护肝治疗6个月症状加重,双下肢浮肿,以“缩窄性心包炎”入院。检查:有奇脉,脉压差24mmHg。心尖搏动消失,心     

结核性心包炎误诊1例

结核性心包炎误诊１例郭清华１何国芬２（１山西医科大学第一临床医学院高干科太原０３０００１２山西医科大学第一临床医学院内分泌科）关键词心包炎，结核性心脏肿瘤误诊中图号Ｒ５４２．１１结核性心包炎非临床疑难疾患，但因近年结核症状趋于不典型，结核病发病率增高...     

小儿急性化脓性心包炎9例误诊分析

小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分 ,有时临床表现错综复杂 ,易致误诊。本文就 9例误诊教训分析 ,以期提高早期诊断率 ,报告如下。1　临床资料患儿 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 6月～ 14岁 ,其中 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁 3例 ,～ 14岁 3例。临床表现为发热、气促、伴肢体感染 4例 ,肺炎 2例、脓胸 1例。入院诊断 :脓毒败血症并中毒性心肌炎 5例 ,重症肺炎并心衰 3例 ,左侧脓胸 1例。病程中出现心源性休克 4例 ,心包摩擦音 3例。X线检查 :心脏向两侧扩大呈烧瓶形 ,搏动减弱 4例 ,左侧胸腔积液 2例。心电图 :低电压 3例 ,S…     

放射性心包炎误诊二例

例1 患者男,60岁,以慢性咳喘20余年,加重伴心悸,气短,双下肢浮肿5月,于1988年5月17日收入院。患者有“慢性支气管炎”病史20余年,冬季常咳喘,治疗后可好转。1987年12月,因受凉再次出现气短、咳嗽、乏力,逐渐出现浮肿,夜间不能平卧,以“肺心病”转来我院。入院体检:BP14.7/9.3kPa,心率108次/分,T37.1℃,半坐位时颈静脉明显怒张,双肺底可闻及中     

缩窄性心包炎误诊为冠心病1例分析

缩窄性心包炎在基层医院很少见 ,临床工作中多因呼吸困难、疲乏、食欲不振等症状就诊 ,易误诊为冠心病。现将 1例误诊病例报道如下。1　病历摘要　　患者女 ,6 0岁 ,家务。该患因发作性胸闷、心悸 10余年 ,加重伴阵发性呼吸困难 2 0ｄ ,于 2 0 0 2年 4月 30日急诊入院。该患近