下颌阻生智齿并发第二磨牙牙根吸收或大面积龋坏的保存治疗

近年来,随着下颌智齿阻生现象越来越普遍,相应出现的并发症也越来越多,如第二磨牙远中根部分或完全吸收、远中颈部大面积龋坏累及釉牙骨界下3mm以上等。此类患牙的治疗相当棘手,既往常予以患牙连同智齿一并拔除。我院对下颌阻生智齿并发第二磨牙病变患者的第二磨牙行半切术并拔除远中冠及根部,对大部分萌出且前倾角（智齿与第二磨牙牙体长轴交角）不超过30°的智齿予以保留,     

切除部份冠充填在下颌近中阻生智齿引起第二磨牙龋坏的应用

目的：探索在基层不愿拔除下颌阻生齿的患者第二磨牙发生龋坏的有效治疗方法。方法：将近中阻生引起第二磨牙龋坏的牙齿,根据牙体的情况治疗后,将远中邻颌面龋坏的牙冠切除,以敞开阻生齿与第二磨牙间的不良接触,再进行永久充填。结果：18例患者中修复成功17例,修复失败1例,成功率达94．44％。随访两年,患齿外形保持良好,无松动、疼痛,患者反应良好。随访期内未见治疗相关不良反应。结论：在患者不愿拔除阻生齿,且第二磨牙远中邻颌面发生龋坏时,对第二磨牙进行治疗后将远中部份冠切除,再行永久充填,这样敞开了两牙的不正常接触,解决了致龋的关键因素一食物嵌塞,可见此方法在临床应用的有效性。     

牙再植术用于邻面颈部龈下龋损治疗96例临床体会

<正> 下颌智低依前倾阻生所致第二后磨牙远中邻颈龈下是口腔门诊的常见病,因其龋洞位于龈缘下龈沟液影响,活体条件下牙病治疗和充填操作,常属不易操作,故历来多以拔除阻生智齿的同时,不得不拔去近中位之邻牙,如此严重地损伤咬合功能。近些年来,我们一直采用拔除阻生智齿的同时,再将拔下的近中第二后磨牙行离     

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的：研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法：选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界（CEJ）与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果：卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、阻生类型差异无统计学意义（P＞0.05）。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下（OR=6.781,95%CI=1.937～23.732,P=0.003）阻生角度在40°～70°之间（OR=13.241,95%CI=3.106～56.442,P=0.001）容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论：年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°～70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。     

同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析

目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果.方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者,共18对下颌第二、三磨牙,在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除,第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复.于术后1、3、6、12个月,检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况,计算治疗成功率.结果 12例患者18对第二、三磨牙中,所有第三磨牙拔牙创愈合良好,16颗第二磨牙无叩痛,无明显松动,远中邻面无继发龋,无深牙周袋,治疗成功率88.9％ (16/18).结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好.     

下颌智齿致食物嵌塞的处理

<正> 下颌智齿近中斜位、水平位阻生多引起食物嵌塞,而致第二磨牙龋坏。临床上多采取拔除阻生智齿的方法来处理,而一些患者往往恐惧拔牙或因其它身体因素不能拔牙,或者因拔除智齿而损失第二磨牙。为解决此问题,本文对8例斜位及水平位阻生的患者采取截冠+牙髓摘除术的方法进行了探讨,取得了满意的效果。1、资料和方法1·1 病例选择 因下颌智齿阻生致食物嵌塞患者8例,其中男2例,女6例,年龄29—48岁,3例患者同时引起下第二磨牙龋坏,7例恐惧拔牙,1例患高血压,患者均不愿实施拔牙手术,要求保守治疗,其中6例近中斜位阻生,2例水平位阻生。     

下颌智齿阻生和第二磨牙龋坏

临床上常见到下颌智齿近中或水平阻生,引起邻近第二磨牙远中龋坏,甚至激惹起牙髓炎,根尖周炎等症,对此种情况,大都主张先拔除阻生智齿,再保留第二磨牙。笔者采取既保留第二磨牙,又不拔除阻生智齿的治疗方法,经临床观察,取得了较好疗效,现报告如下。     

下颌阻生智齿致邻牙颈龋618例治疗分析

下颌智齿阻生及其各种并发症是口腔科常见病,给患者带来诸多痛苦,如下颌骨骨髓炎,智齿冠周炎、颌间隙感染,牙源性偏头痛以及与下颌阻生齿有关的牙源性肿痛等。临床中常常遇到某些患者因下颌阻生智齿引起下颌第二磨牙远中颈部龄坏,若治疗不当或延误治疗,最后将不得不拔除病牙,如不进行义齿修复,还将影响咀嚼功能与身体健康。我科于1991～1998年间门诊诊治各种类型智齿致邻牙龄坏618例,共926颗病齿。现报告如下。临床资料本组618例,共926例病齿。男377例,女241例,男女之比为11064;发病年龄以20～40岁为多;病齿部位右下颌531颗,…     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

下颌阻生第三磨牙400例X线观察分析

通过400例下第三磨牙的X线片观察，分析了阻生齿的阻生类型，阻生类型与阻生齿并发症的关系。下第三磨牙高位近中、高位水平和软组织阻生三者占62％，而近中和水平阻生是引起邻牙龋坏的主要阻生类型。下第三磨牙引起约1／3的邻牙龋坏，本身龋坏率为22％。本文也对阻生齿拔除适应症进行了探讨。     

下颌阻生智齿的拔除体会

掌握合理的拔下颌阻生智齿的方法,减少手术创伤,缩短手术时间,预防术后并发症,以保阻生智齿顺利拔除,现就临床实践浅谈如下几点:1掌握拔牙的适应症不能正常萌出反复引起冠周炎、肿胀;张口受限制或智齿本身有龋及造成邻牙龋坏;有无骨内埋伏造成压迫神经痛及无对(?)牙的智齿等都需拔除。2掌握下颌智齿阻生的形态和阻生类型2.1牙冠形态:从临床病人就诊角度及X线牙片所看,下颌阻生智齿牙冠常略小于邻牙,(?)面的牙尖,沟窝及颊面的发育常不如邻牙明显。     

智齿阻生致邻牙大部分吸收一例报告

目的阻生智齿致邻牙吸收破坏较少见,也需引起重视。方法回顾分析临床1例阻生智齿致邻牙大部分吸收病例。结果患者经诊断明确后,行埋伏阻生智齿拔除术,发现邻牙大部分吸收伴松动,予一并拔出。结论埋伏阻生智齿可引起较多的并发症,如能早发现,并拔除智齿,就可避免邻牙破坏及其它并发症。     

下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复

目的：观察下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复的临床效果。方法：102例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用金属或金属烤瓷联冠修复,术后观察0．5—5年。结果：102例观察0．5～5年后,95例未见松动和折断脱落,X片无继发牙体牙周病变,自诉咀嚼功能恢复良好。3例因下颌第二磨牙根尖周症状拔除后改为固定修复,有效率97．1％。结论：下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏,联冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞,并保留第三磨牙为第二磨牙因治疗失败拔除后的修复创造了条件。     

涡轮钻法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿对比

下颌阻生智齿易引起冠周炎,邻牙龋坏,尤其青壮年智齿冠周炎,疼痛剧烈,甚至张口受限,严重影响日常工作生活,应尽早拔除。拔除此类阻生齿比较复杂,因为阻生齿不仅阻力方向不同,还存在阻生程度、位置和本身形态等各种差别。因此,拔除的方法及难易程度有异,术后反应及并发症也较多。2007年1月至2010年8月笔者拔除智齿356例,采用方法不同,现对比报告如下。     

下颌近中阻生智齿拔除的临床分析

下颌第三磨牙(简称智齿)是阻生牙中最常见的,此牙容易引起冠周炎及邻牙的龋坏.笔者介绍一种以涡轮钻法为主拔除下颌近中阻生智齿的手术方法,并把它与劈开法、增隙法进行比较.     

214例智齿阻生的临床分析

随着人类社会的发展及颌骨的退化,智齿阻生现象比较多的出现在口腔科门诊的工作中.智齿阻生可以引发颌面部蜂窝织炎,冠周炎,邻牙龋坏及牙槽骨的吸收,并发各种疾病,人们对其重视程度逐年增加.本文对214例阻生智齿结合临床拔除方式和X光片,对其阻生进行分类并对合并症和牙根变异情况及其他相关因素进行分析和讨论.     

下颌智齿1469个统计分析

为了下颌智齿生长与冠周炎及第二磨牙远中邻面龋发病之间的关系,我们对部分初诊病人和高考体检青年的下颌智齿进行了统计,共查下颌智齿1469个,结果如下: 说明: 正常者:指智齿生长于正常牙列,牙齿无倾斜,冠周无组织复盖者。垂直阻生:指牙位正常,但牙冠未完全萌出,冠周有组织复盖者。近中阻生:指牙齿纵轴向近中倾斜或向近中水平方向生长者。其它:指错位、向颊、舌、远中斜位,以及残根和已拔除而无法确定原来生长情况者。     

下颌近中阻生智齿的拔除

目的 总结下颌近中阻生智齿的拔除经验。方法 经第二磨牙近中或远中切开、翻瓣、去骨、劈冠，将63例下颌中位近中阻生智齿拔除，通过对创口的术后观察、复查及患者意见反馈等指标进行评价。结果 智齿拔除用时少，患者术后并发症少，创口愈合快。结论 掌握合理适应症，采取直接或经第二磨牙近中或远中切开、翻瓣、去骨、劈冠，有利于下颌近中阻生智齿的拔除，是拔除下颌近中阻生智齿的有效方法。     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙及其牙周变化的临床研究

目的:分析下颌阻生第三磨牙拔除对第二磨牙牙体及牙周的影响,为第二磨牙临床并发症的治疗提供依据。方法:纳入43位下颌前倾及水平阻生智齿需(共80颗)拔除的在校大学生,在拔牙后对其第二磨牙进行半年跟踪观察,记录其远中牙颈部过敏,牙龈高度及牙齿松动等情况的变化。结果:73颗磨牙牙颈部过敏症状减轻或消失,牙周恢复,7颗牙经主动治疗(8.8%)。结论:下颌智齿拔除引发的第二磨牙临床并发症多数可自行缓解,后期处理须因人而异。     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床研究

目的分析下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化情况。方法收集我院收治的100例需实施下颌阻生智齿拔除治疗的患者,对所有患者均实施为其2年的随访,通过随访的方式观察患者第二磨牙远中牙槽骨的变化情况。结果在2年的随访后发现患者的远中牙槽骨深度明显高于术前牙槽骨深度,并且明显低于近中牙槽骨高度,所有差异经比较后显示均有统计学意义(P0.05)。结论在实施下颌阻生智齿拔除治疗后,临近第二磨牙远中牙槽骨是能够得到再生的,但无法恢复到近中牙槽骨的正常水平。