婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞25例临床疗效分析

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞是常见病、多发病。鼻泪管阻塞有先天性和后天性两大类 ,易发展为急性泪囊炎〔1、2〕。目前对一些治疗方法存在争议。笔者实践中对婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞的治疗采用了与某些文献不同的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞共 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ;双眼 18例 ,单眼 7例 ,共4 3眼。年龄 4天～ 13个月。诊断为先天性鼻泪管阻塞 8例 ,其中合并泪囊炎 8例 ,鼻泪管狭窄 2例 ,泪总管阻塞 8例 ,泪小点、泪小管阻塞 7例。 2 5例患儿有持续泪溢 ,压迫泪囊部有泪溢或脓性分泌物自泪…     

泪小管泪囊鼻腔吻合术48例临床分析

目的 探讨泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的疗效。方法 48例（51眼）慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下补小管阻塞或泪总管阻塞。采用泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果 治愈44眼（86.3％），好转5眼（9．8％），无效2眼（3．9％）。结论 泪小管泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的有效方法。     

综合治疗器质性泪道阻塞或狭窄疗效观察

目的 探讨药物泪道冲洗和硬脊膜外麻醉导管留置方法综合治疗器质性泪道阻塞或狭窄.方法 通过泪道冲洗术确定67位门诊患者的病变部位:泪小管阻塞7例,泪总管阻塞20例,鼻泪管狭窄26例;鼻泪管阻塞合并泪囊炎14例.均分别采用局麻下庆大霉素与地塞米松泪道冲洗﹑甲基纤维素泪道注入和硬脊膜外麻醉导管留置方法治疗.结果 泪小管阻塞治愈2例,泪总管阻塞治愈15例,鼻泪管狭窄治愈21例,鼻泪管阻塞合并泪囊炎治愈5例.结论 药物泪道冲洗和硬脊膜外麻醉导管留置方法治疗器质性泪道阻塞或狭窄是无痛苦、经济、疗效好的方法.     

脉冲Nd:YAG激光对泪道阻塞的治疗体会

我科自 2 0 0 0年以来用Ｎｄ :ＹＡＧ激光联合药物灌注治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎 5 0例 (5 6眼 ) ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 5 6眼 ,男 17例 2 1眼 ,女 2 9例 35眼 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,病程 6月～ 2 8年。其中泪小点闭塞 4眼 ,泪小管或泪总管阻塞 2 2眼 ,泪总管合并鼻泪管阻塞 15眼 ,鼻泪管阻塞 6眼 ,慢性泪囊炎 9眼。1.2　设备　①ＴＤＪ 10 0型Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长 1.0 6 4 μｍ ,工作频率 0～ 5 0Ｈｚ连续可调(本组病例均使用 2 0Ｈｚ)。光纤最大输出功率 30 0ｍＪ/脉冲 (本组一般使用 …     

新四联药联合泪道探通术治疗泪道阻塞性疾病

鼻泪管与泪囊的连接比较狭窄,易因炎症而阻塞。泪道阻塞或狭窄,是中老年常见病,尤多见于女性。应用新四联药联合泪道探通术,治疗泪道阻塞或狭窄,取得了一定的经验,总结如下。一、对象与方法1.病人选择:泪道狭窄或阻塞病人。2.治疗:泪道阻塞和狭窄是眼科较常见的难治疾病,可发生在:①泪小点;②泪小管同泪囊结合部;③泪囊和鼻泪管,特别是二者之间的结合部;④鼻泪管出口处。对泪小点阻塞或狭窄者用泪点扩张器扩张泪小点后(只要轻柔操作、手法准确几乎所有患者均不使用局麻药),用装有氧氟沙星眼药水的泪道冲洗针彻底冲洗上、下泪小管和泪总管(尽…     

泪囊瘘管合并上泪道阻塞的手术治疗

泪囊瘘管大多存在鼻泪管狭窄或阻塞 ,合并上泪道阻塞者较为少见。我院自 1995年 8月～ 1999年 5月 ,共手术治疗泪囊瘘管合并上泪道阻塞 6例。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 6例中男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 18岁～35岁 ,均有急性泪囊炎发作史 ,有 3例曾于当地医院多次行泪道探通术 ,有 1例曾行泪囊瘘管切除术 ,术后 2周后泪囊瘘管复发。 6例中泪囊瘘管合并下泪小管阻塞 4例 ,合并下泪点闭塞、下泪小管远端阻塞 2例。1.2　手术方法　部分手术步骤在显微镜下施行。 2 %利多卡因行眶下、筛前神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉 ,泪…     

女性眼部化妆致泪道阻塞12例分析

1　临床资料近年收治 12例年龄 18～ 35岁女性眼部化妆致泪道阻塞患者 ,单眼 8例 ,双眼 4例 ,泪点阻塞 5眼、泪小管 9眼、鼻泪管 2眼。经 5～ 2 0ｄ治疗均通畅 ,随诊 1～ 2个月 ,效果满意。2　治疗方法用生理盐水行泪道冲洗 1/ｄ ,至无结膜囊反流物 ;润舒等抗生素滴眼液滴眼 3～ 5 /ｄ ,至泪道完全通畅后 3～ 5ｄ。①泪点阻塞 ,可用泪点扩张器扩张 ,再冲洗 ;②泪小管阻塞 :冲洗不畅 ,可用泪囊探通针行泪小管探通 ,再用小冲洗针较高压冲洗 ;③鼻泪管阻塞 ,若略迟诊者 ,有时并发泪囊炎。先行泪道冲洗 ,使脓液反流 ,抗生素点眼 ,冲洗 2～ 3ｄ后…     

泪囊鼻腔吻合联合泪道带管术

泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病，可发生在：①泪小点；②泪小管；③泪小管同泪囊结合部；④泪囊和鼻泪管，特别是两者之间的结合部；⑤鼻泪管出口处。除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外，其他处阻塞由于管道细小，至今尚无确实有效的外科手术方法。我院从1993—2000年期间采用此方法治245例慢性泪囊炎合并泪道阻塞，效果满意。现报道如下。     

下泪小管插管泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎15例分析

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,多发病。长期炎症刺激 ,反复泪道冲洗及探通 ,常造成下泪小管狭窄或阻塞。单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类病人的溢泪。为此 ,我科自 1996年～ 1999年对 15例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者进行了下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料15例 15眼 ,男 ,3例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,均为慢性泪囊炎伴下泪小管不同程度狭窄或阻塞。2　手术方法按泪囊鼻腔吻合术常规步骤进行手术 ,在泪囊行“”型切开后 ,7～ 9号钝性冲洗针头沿下泪小管探头 ,穿入泪总管开口 ,探通后拔出钝性冲…     

下泪道逆行置管术治疗泪道阻塞47例临床分析

因鼻泪管阻塞导致溢泪的患者在偏远地区较为常见。以往采用泪囊鼻腔吻合术、泪道插管术以及近代发展的内窥镜鼻造孔术、激光泪道成型术等 ,或因操作复杂 ,置管时间长。或因设备昂贵而各具优缺点。我科根据邓金印等报道( 1) ,自 1 998年 9月至2 0 0 0年 1 0月采用下泪道逆行植入球头形硅胶管术治疗慢性泪道阻塞 ,操作简单 ,组织损伤小 ,疗效满意。现将术后随访观察半年以上的 47例临床分析如下。1　对象和方法1 .1　对象 :慢性泪囊炎 38例 44眼 (其中 4例 5眼合并下泪小管阻塞 ) ,单纯性鼻泪管阻塞 9例 1 0眼。9例 9眼有 1次以上鼻泪管探通史…     

泪道探通术加注入透明质酸钠治疗泪道阻塞

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用泪道探通术加注入透明质酸钠置留的方法对 30例泪道阻塞、8例慢性泪囊患者进行治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例泪道阻塞患者 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均为 4 1 5岁。病程 6个月至12年 ,均为单眼。 8例慢性泪囊炎患者均为女性 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,病程 2～ 10年。泪囊炎患者用庆大霉素反复冲洗多次至无脓性分泌物为止。采用泪点扩张器 ,6号～ 7号 5 0ｍｍ泪道冲洗针 ,无菌医用透明质酸钠注射液。适应证 :无急性炎症的下泪小管、泪总管阻塞或狭窄者。方法…     

泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义

目的探讨泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义。方法对2011年8月-2012年4月唐山市眼科医院眼科泪道疾病门诊收治的580只眼进行泪道内窥镜检查。结果单纯鼻泪管狭窄12只眼,鼻泪管狭窄伴膜性增生180只眼,鼻泪管膜性闭塞156眼,鼻泪管骨性狭窄8只眼,慢性泪囊炎89只眼,泪小管炎24只眼,泪小管狭窄13只眼,泪小管膜性闭塞16只眼,泪总管狭窄31只眼,泪总管膜性闭塞26只眼,以上两种或多种情况并存21只眼,泪道无异常4只眼,确诊率为99.31%。结论泪道内窥镜检查是确诊泪道阻塞性疾病的新型技术,此项检查为患者后期治疗提供了直观的图像依据,对术式的选择提供了很大帮助,值得临床推广应用。     

泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎126例

婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎是眼科常见病。足月婴儿约 6 %鼻泪管阻塞 ,治疗方法存在争议。作者自 1993～ 1998年采用泪道探通治疗婴儿鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 12 6例 (146眼 ) ,疗效满意 ,无一例并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 6例 (146眼 ) ,单眼 110例 ,双眼 18例 ,年龄最小 2月 ,最大 4岁。单纯鼻泪管阻塞 2 8例 (37眼 ) ,合并慢性泪囊炎98例 (10 9眼 )。 12 6例 (146眼 )中 ,有 10 1例 (12 7眼 )是曾经在外院和我院作过半月以上按摩或 2～ 3次泪道冲洗未愈者。经1次探通治愈 10 6例 (12 2眼 ) ;2～ 3次治愈 16例 (19眼 ) …     

头发穿留法治泪道阻塞体会

我们用头发穿留治疗泪道阻塞,操作简单,观察8年效果满意,现报道如下。临床资料手术治疗144例,男32例,女112例。年龄:13～19岁4例;20～30岁50例;31～40岁38例;41～50岁30例、51～60岁19例;61～65岁3例。病程:最长26年,最短一个月.泪点闭锁2例;泪总管阻塞80例;泪小管阻塞39例;鼻泪管阻塞10例;慢性泪囊炎11例;鼻泪道吻合术后失败2例.手术方法患者取端坐位,患眼点1%的卡因2次,鼻腔喷入2%麻黄素溶液。再次冲洗泪道后,用泪点扩张器扩张下小泪点。持1号带线探针,垂直插入泪小点,水平进入泪小管、泪总管至泪囊内壁,顶住鼻骨后把探针转为垂直,进入鼻泪管到下鼻道.在探针进针过程中,如遇阻力,可稍加用力即可通过泪道狭窄或阻塞区。左手持鼻镜撑开鼻前     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎鼻泪管阻塞者45例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将球头硅胶管自下鼻道植入泪囊,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,2-6个月拔管;泪小管阻塞溢泪及外伤性泪小管断裂者38例行鼻泪道环形硅胶管植入术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将直径约0．8mm带引线的特制医用硅胶管环形植入鼻泪道,在鼻腔内结扎,术后滴抗生素眼液1个月以上,6～12个月拔管。结果术后即时起泪道冲洗通畅,溢泪症状消失或明显改善,拔管后1例慢性泪囊炎复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、组织创伤小、方法简单、无局部及全身副作用,值得临床推广应用。     

高频电刀切割鼻泪管重建术的护理

各种泪道阻塞目前治疗方法主要有泪道疏通法 ,泪道改道法及泪道重建法。我科 1999～ 2 0 0 0年采用高频电刀切割鼻泪管重建术治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎 3 2例 (4 6眼 ) ,术后随访 6～ 12月 ,疗效满意 ,现就护理体会报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组慢性泪囊炎 3 4眼 ,单纯鼻泪管阻塞 12眼 ,其中男 10眼 ,女 3 6眼 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 3 2 .5岁。所有病人均用泪道冲洗法及泪道探通检查确诊。1.2　材料准备　康威ＣＶ -2 0 0 0型高频电刀。美国产套管针3枚 ,管径为 0 .9ｍｍ ,1.1ｍｍ或 1.3ｍｍ ,磨平针芯尖部 ,使针芯与外套…     

KTP-NOYAC激光治疗泪道阻塞及护理

泪道阻塞的治疗多采用探通、插管、手术等方法 ,但疗效不一 ,本组采用ＫＴＰ -ＮＯＹＡＣ激光 (ＫＴＰ激光 )治疗 32例泪道阻塞患者取得令人满意的疗效 ,现将其操作方法和护理报告如下。1　临床资料与方法(1)病例资料 :各种泪道阻塞 32例 ,4 8只眼 ,男13例 ,女 19例 ,右眼 2 7只 ,左眼 2 1只 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 68岁 ,病史最长 12年 ,最短 8个月。阻塞部位 :泪小点闭锁 10例 14眼 ,泪小管阻塞 4例 6眼 ,泪总管阻塞 6例 10眼 ,鼻泪管阻塞 12例 18眼 ,其中泪小点闭塞合并泪小管阻塞 2例 2眼 ,泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 10例 16眼 ,鼻泪管…     

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病

我院自 2 0 0 0年 9月开始用脉冲Nd :YAG激光泪道治疗机治疗各种泪道阻塞 ,效果满意 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　对象泪道阻塞患者 88例 12 6眼 ,其中泪小管及泪总管阻塞 6 7眼 ,鼻泪管阻塞 2 4眼 ,慢性泪囊炎 35眼。病程 6个月～ 6年。1.2　术前准备常规泪道冲洗 ,若有溢脓 ,则每日用抗生素液冲洗至溢脓消失。1.3　治疗方法泪小点麻醉后 ,常规泪道冲洗 ,确定阻塞部位 ,用带针芯的泪道套针 ,按泪道探通方法 ,从下泪小管缓慢进入泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,通过套针引入导光纤维至阻塞部位 ,启动激光 ,连续击射。当光纤有落空感时 ,停止发射…     

泪道阻塞的治疗体会

泪道狭窄或阻塞是泪器系统常见病、多发病之一。泪道由泪点、泪小管、鼻泪管组成 ,主要功能是引流泪液流入鼻腔。任何部位的狭窄或阻塞 ,都会引起泪液经睑缘溢出 ,称为泪溢。其发病原因很多。现将笔者在泪道阻塞治疗中的体会报告如下 :1　一般资料总结 12 0例 ,187只眼。男性 49例 78只眼 ,女性 63例 10 1只眼 ,婴儿 8例 ,8只眼。真正泪道阻塞的 95例 ,其余为功能性泪溢。治愈 84例 ,治愈率约 88 3% ,无效的 10例。病程长达几年 ,短则几个月。普遍存在泪溢。泪囊发炎则有红肿热痛。慢性泪囊炎有泪溢 ,按压类囊区有黏液或脓液溢出。2　治疗方…     

激光泪道再造联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞

我院 1997— 2 0 0 0年对 2 9眼泪道阻塞经过其他方法治疗后再次阻塞半年以上者 ,应用激光泪道再造联合泪道置管的方法治疗复发性泪道阻塞 2 5例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组患者 2 5例 2 9眼 ,其中女 18例 2 2眼 ,男 7例 7眼 ;年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均 4 1岁 ;曾行泪道探通 11例 ,单纯置管 7例 ,电灼 4例 ,激光泪道再造 3例 ;单纯泪小管阻塞 5例 ,单纯鼻泪管或泪囊部阻塞 17例 ,2处以上阻塞 3例 4眼。1.2　判断标准　治愈 :术后症状消失 ;好转 :溢泪较前减少 ;无效 :症状无变化。1.3　方法　应用ＴＯＪ- 30 …