中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效对照观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组:单纯TACE治疗组23例;B组:TACE+氩氦刀治疗组26例;C组:TACE+氩氦刀+中药治疗组26例。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%;B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%;C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。     

多种方式联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:研究讨论肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯用于治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的疗效与临床意义。方法:选取我院肿瘤科不能实行手术切除的中晚期肝癌患者150例。根据随机分组原则分为A组、B组、C组分别进行不同方式治疗。其中A组50例患者进行肝动脉栓塞化疗;B组在A组基础上联合氩氦刀共同治疗;C组在A、B组基础上联合应用中药治疗。分别对三组患者治疗后肿瘤坏死率、并发症发生情况以及治疗后生存率进行评估。结果:三组患者治疗后并发症发生人数比较显示治疗后A、B两组并发症人数无显著差异(P0.05);C组各项并发症人数显著少于A、B组(P0.05)肿瘤坏死率及远期生存率比较显示治疗后A、B两组肿瘤坏死率与生存率无明显差异(P0.05);C组坏死率显著高于A、B组且远期生存率更高(P0.05)。结论:联合TACE、氩氦刀及中药对中晚期不能进行手术的原发性肝癌患者进行治疗疗效显著。使用TACE以及氩氦刀可有效破坏肿瘤细胞,阻断癌灶区区域动脉血且治疗创伤小,安全性较高。联合中药发挥活血化瘀、健脾扶正,消痰解毒等作用,还可减轻TACE与氩氦刀对肝功能的损伤作用。提高自身免疫力并改善集体环境,可有效提高患者生活质量及生存率。     

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌30例

目的:探讨疏肝健脾、活血化瘀类中药配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法:90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察三组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果:三组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30)、83.33%(25/30)、90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、86.67%(26/30)、93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD8+,CD4+/CD+8)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,三组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。提示:自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE 氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方 TACE 氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 )水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌48例疗效观察

目的:观察肝积方配合氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将105例患者随机分为3组。肝积方组(A组)32例,以肝积方(处方:柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、莪术、水蛭、白花蛇舌草、土鳖虫、半枝莲、生牡蛎、甘草)治疗;肝积方加氩氦刀联合TACE组(B组)48例,以肝积方加氩氦刀联合TACE治疗;氩氦刀联合TACE组(C组)25例,以氩氦刀联合TACE治疗。主要观察近期疗效、远期疗效及治疗前后机体活化T细胞指标CD3+/HLA-DR+、血瘀状态指标CD62P、卡氏评分、生存质量(QOL)评分。结果:3组近期疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后除卡氏评分外,CD3+/HLA-DR+、CD62P、QOL评分等治疗前后差值B组与A、C组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);卡氏评分治疗前后差值A、B组升高,C组明显下降,C组与A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可提高机体免疫力,显著改善血瘀状态,其预后佳,并可提高远期疗效。     

中西医结合防治中晚期肝癌复发转移的临床研究

目的:观察自拟抗癌方配合冷冻化疗综合方案治疗对25例中晚期肝癌患者免疫功能、生存质量及初次复发转移率的影响,探求防治中晚期肝癌复发转移的新方法。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的48例原发性肝癌病人分为2组:对照组(氩氦刀联合化疗组)23例,治疗组(中药联合氩氦刀及化疗组)25例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及初次复发转移率。结果:两组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组初次复发转移率低于对照组,两组治疗后T淋巴细胞亚群水平、KPS评分值及初次复发转移率的差异均有统计学意义。结论:中药抗癌方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其与西医联合治疗后的复发转移率明显低于单纯西医治疗方法。     

CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的疗效.方法:2005年5月至2008年1月32例原发性肝癌病人先行TACE治疗,术后14～28天在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗.术后病人定期复查AFP、B超检查及CT或MR扫描.结:32例穿刺及冷冻消融均获得成功,无严重并发症发生.随访3～18个月,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,无变化(NC)9例,进展(PD)1例.结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全有效的方法,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足.     

肝积方对中晚期原发性肝癌患者血瘀状态的影响

目的:观察益气、舒肝、散瘀消肿类中药配伍对中晚期原发性肝癌患者血瘀状态的影响。方法:给予中晚期原发性肝癌患者口服自拟中药肝积方(柴胡、杭芍、党参、白术、莪术等)煎剂,每日1剂,连续4周为1疗程。并采用流式细胞仪检测技术,检测治疗前后CD62P的变化。结果:随着临床分期的进展,治疗前中晚期原发性肝癌患者外周血CD62P表达随之升高,Ⅱ期、Ⅲ期患者间其差别有统计学意义。经服用肝积方煎剂治疗后,各组患者CD62P表达均有降低,2组(肝积方+氩氦刀和/或TACE治疗组)和1组(肝积方治疗组)、3组(氩氦刀和/或TACE治疗组)比较,CD62P表达降低的变化治疗前后差值有统计学意义。1、3组比较其变化无统计学意义。2组患者其平均生存时间、中位生存期、0.5年生存率、1年生存率明显高于1、3两组。而1组平均生存时间、中位生存期和1年生存率均较3组患者高。结论:肝积方可以明显降低CD62P,改善原发性肝癌患者的血瘀状态,提高原发性肝癌患者的远期生存率及生活质量。结论:肝积方作用机理是通过改善肝癌患者血液的高凝状态,降低血液粘度。     

磁共振手术系统氩氦刀消融与TACE协同治疗无手术指征原发性肝癌的临床分析

目的探讨无手术指征肝癌TACE与磁共振手术系统氩氦刀消融协同治疗的临床意义。方法 90例肝癌患者随机分为2组,A组行单纯TACE治疗,B组顺序行TACE及氩氦刀协同治疗。对病灶直径、AFP值变化及1,2,3 a生存率进行比较分析。结果联合顺序治疗肝癌效果明显好于单纯TACE治疗,2组有显著性差异(P<0.05)。结论 TACE与氩氦刀有序结合治疗肝癌对提升患者的预后有临床意义。     

氦刀联合中药治疗中晚期肺癌77例临床观察

目的 观察氩氦刀冷冻联合中药治疗晚期肺癌的临床疗效.方法 氩氦刀冷冻联合中药治疗中晚期肺癌.结果 77例肺癌患者均顺利完成手术,不良反应轻微.术后1～3月咳嗽、胸痛、胸闷憋气症状均较术前有改善,患者的生活质量(quality of life,QOL)有较明显的提高,术后1年、2年、3年生存率分别为36.99%、15.07%、8.22%.结论 :氩氦刀局部冷冻联合全身中药治疗肺癌具有副作用小,消融效果明显的优点,是一种值得推广的肿瘤治疗方法 .     

氩氦刀联合中药治疗中晚期肺癌77例临床观察

目的观察氩氦刀冷冻联合中药治疗晚期肺癌的临床疗效。方法氩氦刀冷冻联合中药治疗中晚期肺癌。结果77例肺癌患者均顺利完成手术,不良反应轻微。术后1～3月咳嗽、胸痛、胸闷憋气症状均较术前有改善,患者的生活质量(qualityoflife,QOL)有较明显的提高,术后1年、2年、3年生存率分别为36.99%、15.07%、8.22%。结论:氩氦刀局部冷冻联合全身中药治疗肺癌具有副作用小,消融效果明显的优点,是一种值得推广的肿瘤治疗方法。     

CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的疗效。方法：2005年5月至2008年1月32例原发性肝癌病人先行TACE治疗,术后14～28天在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗。术后病人定期复查AFP、B超检查及CT或MR扫描。结：32例穿刺及冷冻消融均获得成功,无严重并发症发生。随访3～18个月,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）18例,无变化（Nc）9例,进展（PD）1例。结论CT引导下氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全有效的方法,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足。     

中药联合TACE疗法对原发性肝癌免疫功能的影响

目的:探讨中药联合TACE疗法对原发性肝癌免疫功能的影响。方法:60例原发性中晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用养肝抗癌丸联合TACE疗法和单纯TACE疗法,观察比较两组生存期、生存率和生存质量,以及治疗前后CD3、CD4、CD8、NK细胞活性等相关性指标变化。结果:观察组12个月和18个月生存率分别为83.33%和70.00%,对照组同期生存率分别为56.67%和36.67%,两者比较P0.05,但两组6个月的生存率分别为90%和73.33%,统计学处理P0.05;观察组治疗后生存质量积分明显优于对照组,P0.05;观察组治疗前后的CD3、CD4、CD8、NK细胞活性比较差异具有显著性意义(P0.05或0.001)。两组比较治疗后指标具有显著性差异(P0.05或0.001)。结论:中药联合TACE疗法治疗中晚期原发性肝癌优于单纯的TACE疗法,通过中药调节患者的机体免疫功能可间接杀伤肝癌细胞,抑制癌瘤生长,提高患者的生存期和生存质量。     

中药联合冷冻治疗对60例原发性肝癌患者免疫功能及生存质量影响的对照观察

目的：探讨中药益肝方配合美国氩氦刀冷冻消融对60例原发性中晚期肝癌患者免疫功能及生存质量的影响及临床意义。方法：经病理证实,Ⅱ-Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）30例,治疗组（益肝方合氩氦刀治疗组）30例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化及生存质量（KPS评分）变化,两组治疗后AFP转阴率及不良反应。结果：两组T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞水平及生存质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高;两组治疗后比较,CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋和NK细胞值治疗组明显高于对照组,AFP转阴率分别为治疗组61.90%、对照组30.00%,两组治疗后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及KPS评分的差异以及AFP转阴率的差异均有统计学意义。结论：益肝方治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其配合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀冷冻消融治疗效果。     

莲花清肝饮配合介入治疗晚期肝癌25例临床观察

目的:观察中药莲花清肝饮配合介入(TACE术)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法:50例原发性肝癌患者随机分为TACE术组和TACE术+中药莲花清肝饮组,观察治疗后无病生存期和总生存期。结果:TACE术组1、2年生存期分别为76%、40%,TACE术+中药莲花清肝饮组1、2年生存期分别为72%、64%,两组2年生存率差异有显著性(P0.01)。结论:中药莲花清肝饮结TACE术对晚期肝癌可有效延长生存期。     

益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨益肝方合氩氦刀治疗对中晚期肝癌患者细胞免疫功能影响及临床意义。方法:经病理证实、Ⅱ~Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组:单纯氩氦刀治疗组(对照组)30例,益肝方合氩氦刀治疗组(治疗组)30例。治疗前后检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞指标变化。结果:单纯氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞形成率稍高于治疗前,但无统计学意义(P>0.05);益肝方合氩氦刀治疗组接受治疗后7天和14天,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞形成率明显高于治疗前,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后比较,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞值益肝方合氩氦刀治疗组明显高于单纯氩氦刀治疗组,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:益肝方合氩氦刀治疗较单纯氩氦刀治疗更能明显地增强中晚期肝癌患者的细胞免疫功能,且未发现明显毒副反应,是中晚期肝癌综合治疗的一种安全、微创、副反应少的有效方法。     

氩氦刀配合中药及化疗治疗中晚期肝癌45例近期疗效观察

目的 :采用氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药及全身化疗治疗失去手术切除机会的中晚期肝癌 ,探求治疗中晚期肝癌的新手段。方法 :①氩氦刀治疗 :刀尖温度达零下130 -零下150℃ ,持续15-20min,热融温度升至20-30℃ ,重复一次。术后患者定期复查AFP ,CEA ,B超 ,CT或MRI。②中药治疗 :自拟抗癌方水煎服,日1剂,15天为一疗程。③化疗 :健择1.0-1.6gd1d8,草铂100-200mgd1,外周静脉滴注 ,28天为1周期 ,共4-6周期。结果 :45例肝癌患者接受治疗 ,CT及B超影像能显示术中病灶受到冷冻的范围及术后病灶的改变情况 ,全组无手术死亡 ,无胆瘘、大出血、伤口感染、肝破裂及穿刺道转移等并发症 ,AFP值在治疗后有所降低 ,术后有短暂肝功能损害和低热 ,5例患者出现反应性右侧胸腔积液 ,1例术后出现穿刺针道慢性渗血 ,多数患者治疗后短期内生活质量有所提高。结论 :氩氦刀经皮冷冻配合中药及全身化疗治疗中晚期肝癌 ,创伤微、并发症少、安全性高、疗效可靠 ,是中晚期肝癌综合治疗的一种新方法。远期疗效尚有待观察。     

中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌82例

目的:观察中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:选取老年晚期NSCLC患者82例,均为2013年2月—2014年12月在本院住院治疗的患者,皆为经过放疗、化疗和靶向药物等治疗无效者。所有患者均给予中药联合氩氦刀局部冷冻治疗。结果:患者术后3个月有效率为87.82%,术后0.5 a有效率为81.71%,术后1 a有效率为60.98%;患者术后0.5 a生存率为93.90%,术后1 a生存率为77.92%,术后2 a生存率为45.00%,术后3 a生存率为18.52%;患者所有不良反应皆为轻微症状,经对症处理后通常于一周内可自行消失,术中、术后不良反应比较,无明显差异(P0.05)。结论:中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期NSCLC疗效显著。     

氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将无法手术或不愿行手术切除的原发性肝癌患者45例随机分为A、B组,均给予CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,A组在此基础上予复方红豆杉胶囊治疗6周期,观察2组患者肿瘤客观疗效,免疫功能变化情况及不良反应。结果:治疗后A组肿瘤完全缓解7例,部分缓解11例,总有效率为90.0%;B组完全缓解5例,部分缓解14例,总有效率为76.0%。治疗后体液及淋巴免疫功能A组患者均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05),B组虽有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊能提高患者免疫功能,抑制肿瘤生长。     

清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效观察

目的观察清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯行TACE术,治疗组于TACE术后3~7日口服中药清热解毒方。两组疗程均为2个月,评价近期肿瘤疗效,观察生活质量评分及术后不良反应情况;疗程结束后随访1年,统计生存率。结果 1治疗组和对照组有效率分别为6.7%、3.3%,控制率分别为70.0%、63.33%;组间近期肿瘤疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组躯体功能、总体健康状况、恶心呕吐积分差异有统计学意义(P0.05),对照组恶心呕吐、食欲减退积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,疲倦、恶心呕吐、食欲减退、便秘积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组白细胞计数减少发生率分别为26.7%、30.0%,消化系统不良反应发生率分别为23.3%、50.0%;组间消化系统不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。4治疗组、对照组的6个月生存率分别为73.3%、53.3%,1年生存率分别为46.7%和36.7%;组间6个月、1年生存率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论清热解毒方配合TACE能改善中晚期肝癌患者的生存质量,减轻不良反应,提高6个月与1年的生存率。