肝炎肝硬化血清β2-微球蛋白水平测定及临床意义

目的探讨肝炎后肝硬化病人血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）水平与肝组织损害程度之间的关系。方法 应用放射免疫法（RIA）检测72例肝炎后肝硬化病人血清β2-MG水平,并与44例急性肝炎病人及31例正常人血清β2-MG水平进行比较。结果 肝炎后肝硬化和急性肝炎病人血清β2-MG水平均显著高于正常人血清β2-MG水平（P〈0．01）;肝炎后肝硬化病人血清β2-MG水平显著高于急性肝炎病人血清β2-MG水平（P〈0．01）。肝硬化失代偿组血清β2-MG水平显著高于肝硬化代偿组（P〈0．05）。结论 血清β2-MG水平可反映肝炎后肝硬化病人肝损害的程度,动态观察β2-MG水平变化有助于疗效判断及预后估计。     

多发性骨髓瘤患者β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者β2-微球蛋白（β2-MG）测定的临床意义。方法采用微粒子酶免疫法测定40例MM患者和30例正常对照者血、尿β2-MG，同时还测定血红蛋白、肌酐、血沉、钙。结果正常组与MM组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者治疗前与治疗后血、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅲ期与Ⅱ期，Ⅱ期与Ⅰ期治疗前的血、尿β2-MG差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论β2-MG水平与MM的发生发展有密切关系，并且可以作为MM临床分期以及预后的重要指标。     

2型糖尿病血清β2-微球蛋白的临床意义

目的探讨2型糖尿病与血清β2-微球蛋白的关系。方法采用放射免疫分析法对30例正常人,72例2型糖尿病人（其中早期糖尿病肾病35例,简写为DN,糖尿病未出现肾损害37例,简写为NDN）进行血清β2-微球蛋白测定,并分组进行分析。结果DN组血清β2-微球蛋白含量明显高于对照组,P〈0．01,差异有显著性,对照组、NDN组及DN纽血清β2-微球蛋白的含量逐渐递增,NDN组与对照组相比,P〉0．05,差异无显著性。结论血清β2-微球蛋白在DN组明显升高,提示谊指标对预测早期糖尿病肾病有重要意义。     

血清β_2-微球蛋白测定对鼻咽癌诊断的临床意义

测定21例鼻咽癌、10例鼻咽癌放疗后、10例良性肿瘤、18例非肿瘤和35例正常人的血清β_2-微球蛋白.结果21例初诊鼻咽癌患者血清β_2-微球蛋白为3.55±2.13mg/L,正常人为2.08±0.97mg/L(P<0.001).10例放疗后的鼻咽癌患者为2.40±0.75mg/L,9例良性肿瘤和18例非肿瘤组分别为2.30±0.95mg/L、2.56±0.22mg/L.     

临沂地区健康人血清β_2-微球蛋白含量测定

β_2-微球蛋白(β_2-mG)可作为肾功能受损诊断的敏感指标,也可作为恶性肿瘤的辅助诊断指标。为此,我们对120例健康人进行了血清β_2-mG含量测定,得出了临沂地区血清β_2-mG含量正常参考值。     

白血病患者血清β_2-微球蛋白测定的临床意义

本文用放射免疫法测定50例白血病患者的血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)浓度.30例正常人测量值为2.02±0.38mg/L(X±S)。以>3.0mg/L 为增高界限。结果提示:白血病绝大多数病例血清β_2-MG 增高,血清β_2-MG 浓度与病情活动有关,缓解时降低,不降低者提示预后不良,同时β_2-MG 值与白细胞效相关,与骨髓幼稚细胞数无关。笔者认为血清β_2-MG 的动态检查,有助于白血病病情变化的监测。     

β2—微球蛋白测定在肾移植中的临床意义

应用放射免疫分析法监测20例尸肾移植患者术后1年内血、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)及血肌酐水平,发现在移植肾功能损害情况下,血β_2-M变化较肌酐早3.1±0.6天、较尿β_2-M早2.1±0.2天.急性排斥反应以血β_2_M升高明显,环孢菌素A肾中毒及急性肾小管坏死以尿β_2-M升高显著,血、尿β_2-M同时持续升高,则预后不佳.动态监测所得的β_2-M值,可作为早期诊断移植臂功能损害及判断受损程度、原因及预后的敏感指标。     

β2-微球蛋白与恶性肿瘤

β2-微球蛋白（β2-micnoglotu Lin，β2-M）由人体的淋巴细胞、单核细胞、问质细胞及部分上皮细胞合成。正常人β2-M的合成速度是恒定的。进入血液循环的β2-M可自由地通过肾小球。99．9％以上的β2-M由肾小管重吸收，并在该细胞的酶体内破裂解为氨基酸。体液中β2-M升高原因，一般认为有以下几种情况：①肾小球滤过率下降；②肾小管重吸收分解能力降低：③体内合成过多；④参与体内免疫反应的淋巴细胞、单核细胞破裂后释放（特别是参与肿瘤免疫的细胞）。从③、④观点出发，β2-M完全可以做为一种诊断和随诊肿瘤患者的手段之一。     

β2-微球蛋白放射免疫测定分析的临床意义

β2-微球蛋白(β2-MG)是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白,分子质量为11800,它是细胞表面人类淋巴细胞抗原(HLA)的β链(轻链)部分(为一条单链多肽),分子内含一对二硫键,不含糖,广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,β2-微球蛋白可以从肾小球自由滤过,99·9%在近端肾小管吸收;故而正常下β2-微球蛋白的排出是很微量的,由此血清β2-微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;而尿液中排出β2-微球蛋白增高,则提示肾小管损害或滤过负荷增加;在急慢性肾盂肾炎时,因肾脏受损,故尿β2-微球蛋白升高,而膀胱炎患者则β2-微球蛋白正常;肾移植患者血、尿β2-微球蛋白明显增高,提示机体发生排异反应,因β2-微球蛋白合成加速,虽肾清除增多,而血β2-微球蛋白仍较高。一般在移植后2~3天血β2-微球蛋白上升至高峰,随后逐渐下降。肾移植后连续测定血、尿β2-微球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标。如肾移植虽有少尿,但血β2-微球蛋白下降者提示预后良好。排异时血β2-微球蛋白增高先于Ccr,测定β2-微球蛋白,有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排异反应。β2-微球蛋白检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法。故而β2-微球蛋白的测定在临床上是有多种价值的。     

老年肺心病患者尿β_2-微球蛋白测定的临床意义

老年肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害，如何早期发现是临床非常关注的问题。本文采用酶法及放射免疫法检测老年肺心病患者的血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）及血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平，探讨其在判定肾功能损害中的临床意义。     

125例新生儿肺炎血β_2微球蛋白测定的初步观察

用放射免疫法检测１２５例新生儿肺炎血β２微球蛋白含量，结果表明：新生儿肺炎血β２微型蛋白含量较正常新生儿的高（Ｐ＜０．０５）。而且重型肺炎的含量较普通型肺炎的高（Ｐ＜０．０５）。说明该病对患儿肾功能有一定程度影响。     

血清sCysC和β_2-MG的检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能损害早期发现中的意义

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCys C)及β_2微球蛋白(β_2-MG)用于检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾损伤的临床意义。方法:随机选取OSAHS患者91例作为OSAHS组,健康成年人39例作为对照组。采用肌氨酸氧化酶法和谷氨酸脱氢酶法分别对血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)进行检测。血清Cys C及β_2-MG采用免疫比浊法进行检测。结果:血清BUN、Scr在对照组和OSAHS各组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清Cys C、β_2-MG在OSAHS组和对照组差异有统计学意义(P<0.01),血清Cys C、β_2-MG在OSAHS各水平组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAHS早期可能引起肾功能隐匿性损伤,血清β_2-MG,sCys C的变化早于BUN、SCr水平的变化,提示血清Cys C、β_2-MG有望作为较早反映OSAHS早期肾功能损害的灵敏指标。     

扩张型心肌病患者胱抑素C与β_2-微球蛋白水平与心功能的关系

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者胱抑素C(CysC)与β2-微球蛋白(β2-MG)水平与心功能的关系。方法:对181例DCM患者行彩色多普勒超声检查,并检测血清CysC、β2-MG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的水平。结果:与CysC和β2-MG正常组相比,CysC或β2-MG单独升高组NYHA分级增加,左心室射血分数(LVEF)降低。CysC和β2-MG都升高组患者心功能进一步降低。随着心功能分级的增加,CysC、β2-MG、hs-CRP及NT-proBNP水平逐渐增加。CysC和β2-MG与LVEF呈负相关,与左心室内径(LVDD)、hs-CRP及NT-proBNP水平呈正相关。结论:DCM患者心功能与CysC和β2-MG水平相关。     

胎动与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的　寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法。方法　对 380例自觉胎动异常的晚孕妇女 ,包括胎动过频组 2 6 8例 ,胎动过少组 112例。进行胎心监护。从羊水粪染、新生儿 1min ,5minApgar评分、脐带异常的发生率、围产儿预后等方面进行对比分析。结果　胎动过频组羊水粪染 32例 (11.9% )、新生儿Apgar评分≤ 7分4 9例 (18.3% )、脐带异常 4 7例 (17.5 % ) ;胎动过少组羊水粪染 5 8例 (5 1.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 75例 (6 6 .9% )、脐带异常 5 6例 (5 0 .6 % ) ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 1)。当胎监连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 (14 0例 ) ,无论胎动过频或胎动过少 ,其羊水粪染 5 7例 (4 0 .3% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 73例 (5 2 .1% ) ,脐带异常 5 8例 (4 1.4 % ) ,较NST阳性 (有反应型 )时 (2 4 0例 ) ,羊水粪染 33例 (13.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 5 1例 (2 1.3% )、脐带异常 4 5例 (18.8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。而 2例围产儿死亡均发生在胎动过少组的NST阴性(无反应型 )中。结论　胎动异常且连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 ,胎儿预后不良 ,尤其胎动减少伴NST阴性(无反应型 )时 ,可预示胎儿严重缺氧。因此 ,胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效措施     

胎儿染色体产前诊断临床分析

目的 探讨胎儿染色体分析在产前诊断中的价值.方法 选取2010年1月―2015年8月在该医院进行胎儿染色体产前诊断的198例孕妇,对脐带血进行核型分析.结果 198例孕妇中染色体异常检出率为11.6%,其中染色体数目异常16例,染色体结构异常7例,脐带穿刺并发症发生率为2.5%.结论 对胎儿进行染色体分析在产前诊断中的意义重大,可以明显提高新生儿的健康质量,值得在临床上广泛应用.     

系统性红斑狼疮患者血清、尿β_2微球蛋白的测定

对２６例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的血清、尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）行放射免疫测定，发现ＳＬＥ患者血β２－Ｍ平均值为４．２６±０．４μｇ／ｍｌ，尿β２－Ｍ平均值为１．７９±０．７１μｇ／ｍｌ均明显高于正常值。同时作了血清抗核抗体（ＡＮＡ）及抗双链ＤＮＡ抗体（Ａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡ）的测定。结果表明：血、尿β２－Ｍ的升高与ＳＬＥ病情活动、肾损害程度呈高度相关（ｒ＝０．９７），与ＡＮＡ滴度呈中度相关（ｒ＝０．４６），提示血、尿β２－Ｍ的测定可作为判断病情活动、疗效观察及预后的有效指标。     

磁共振成像在胎儿异常中的临床应用研究

目的探讨磁共振成像(MRI)在产前诊断胎儿异常中的临床应用价值。方法对2006年3月至2007年10月在中国医科大学附属盛京医院就诊、发现胎儿异常的144例孕妇的超声及磁共振结果进行对比。结果超声诊断的胎儿异常144例,其中侧脑室扩张91例,颅后窝异常24例,消化系统异常7例,泌尿系统异常14例,其他异常8例。结果磁共振检查相对于超声,补充诊断率为56.94%(82例),符合诊断率为43.06%(62例)。其中磁共振诊断脑室扩张(脑积水)中合并其他异常占14.29%(13例),颅后窝扩大中合并其他异常占87.50%(21例)。结论MRI是超声发现胎儿异常的重要验证和补充诊断手段,在产前诊断胎儿缺陷中具有重大的临床价值。     

超声对胎儿主动脉缩窄的诊断价值分析

目的 分析各项超声心动图指标在胎儿主动脉缩窄方面的诊断价值,探讨不同超声参数诊断的敏感度及特异性,进一步综合评估多个超声参数的诊断价值。方法 选取在笔者医院行胎儿超声心动图检查提示可疑主动脉缩窄、主动脉峡部偏细的胎儿62例,以出生后超声心动图检查或尸检证实为金标准,分为缩窄组与正常组。对两组的超声参数进行统计学分析,包括右心室/左心室横径（RV/LV）、主肺动脉/升主动脉内径（PA/AO）、主动脉峡部/动脉导管内径（AI/DA）、主动脉峡部/升主动脉内径（AI/AO）、主动脉峡部Z分数（AI Z-score）、升主动脉Z分数（AO Z-score）。结果 AI/DA、PA/AO、AI Z-score、AO Z-score、AI/AO指标ROC曲线下面积（AUC）>0.5,有一定的诊断价值（P<0.05）。当以PA/AO>1.78、AI/DA<0.56、AI Z-score<-2、AO Z-score<-2、AI/AO<0.57为截断值,诊断胎儿主动脉缩窄的敏感度分别为63.6%、90.9%、90.9%、63.6%、72.7%,特异性分别为80.0%、77.5%、65.0%、67.5%、57.5%。单一指标诊断的价值有限,2~3个任意指标超过界值时,其超声联合诊断价值提高。结论 以AI/DA<0.56为截断值,推荐作为诊断胎儿主动脉缩窄的一项超声指标。单一超声指标诊断胎儿主动脉缩窄的诊断价值有限,联合多个超声指标诊断及综合评估心脏大血管情况可提高该病诊断的敏感度与特异性。