撬拨复位经皮LCP钢板结合骨折近端桥接植骨治疗开放性Pilon 骨折的疗效观察

目的:探讨撬拨复位锁定加压钢板(LCP)结合骨折近端桥接植骨治疗开放性Pilon骨折的疗效。方法:2006年6月～2009年10月采用撬拨复位经皮锁定加压钢板结合桥接植骨治疗开放性Pilon骨折42例。结果:42例均获得随访,随访10~21个月,平均13个月。参照Mazur踝关节功能评分:优30例,良9例,可3例,优良率为92.8%。结论:撬拨复位经皮锁定加压钢板结合骨折近端桥接植骨治疗开放性Pilon骨折是一种较理想的治疗方法。     

锁定钢板内固定治疗Pilon骨折17例分析

目的 探讨应用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治.方法 收治Pilon骨折17例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访5～36个月,平均18个月.按疗效进行评分:优8例,良7例,中1例,差1例,优良率达80％以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法.     

锁定钢板治疗闭合性Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定钢板治疗Pilon骨折的临床价值。方法：使用山东威高锁定钢板治疗闭合性Pilon骨折18例,根据Ruedi-Augower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。结果：术后完全愈合时间平均时间7-9个月,采用Mazur评分法：优13例,良3例,可2例,差0例。优良率88.8%。结论：锁定钢板具有手术操作简单,固定牢固可靠,术后并发症少,骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,是一种治疗Pilon骨折的理想方法。     

双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折有效固定的比较

背景：传统切开复位内固定治疗C型Pilon骨折,骨膜广泛剥离,软组织损伤大,固定后并发症多,关节功能恢复不理想;单纯微创技术或外固定结合有限内固定对复杂的C型Pilon骨折往往难于做到解剖复位。 目的：分析前外侧＂L＂型锁定钢板结合内侧微创经皮接骨板置入延期治疗C型Pilon骨折的疗效及并发症情况,探讨治疗C型Pilon骨折的有效固定方法。 方法：选择26例C型Pilon骨折患者,均采用前外侧＂L＂型锁定钢板结合内侧微创经皮接骨板置入治疗,置入钢板前后均行CT三维重建,固定前及固定后定期复查X射线片并随访,观察临床疗效及并发症情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估疗效。 结果与结论：26例患者均获随访,平均随访16个月（9-24个月）,1例延迟愈合（12个月）,平均愈合时间15周（11-52周）,无畸形愈合,并发症：浅层感染2例,均为金黄色葡萄球菌,予敞开伤口每日换药2周后愈合;无深层感染或骨髓炎;创伤性关节炎1例,予踝关节注射玻璃酸钠后好转;无皮瓣坏死;无肌腱激惹;无断钉或退钉现象;无神经损伤。按Johner-Wruhs评分系统评分：优11例,良12例,中3例,优良率88.5%。结果证实,前外侧＂L＂型锁定钢板结合内侧微创经皮接骨板置入延期治疗C型Pilon骨折,复位满意,坚强内固定,早期功能煅练,关节功能恢复良好,并发症少。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折23例

目的：探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：对接受解剖型钢板治疗的23例胫骨Pilon骨折患者进行随访。采用Rucdi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型11例，Ⅲ型6例。术后平均随访24个月（8．36个月）。结果：疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统，优良18例，可4例，差1例。术后创口感染1例。结论：选择合适的手术治疗时间，应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

锁定接骨板系统在小腿Pilon骨折中的运用11例分析

目的：探讨锁定接骨板治疗小腿Pilon骨折的临床效果。方法：2006-05/2008-06包头市消防支队卫生所对11例小腿Pilon骨折患者应用锁定接骨板系统内固定技术治疗,其中男8例,女3例,年龄24~75岁,其中车祸7例,生活伤4例。结果：9例获得随访,随访时间2~18个月,平均4.6个月,未见内固定物断裂和松动,骨痂出现时间4~8周,平均6周。结论：锁定接骨板螺钉内固定术治疗小腿Pilon骨折,骨愈合率高,并发症少,是较为理想的一种治疗方法。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折25例分析

目的：探讨应用解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法：应用解剖型钢板手术治疗35例单侧胫骨Pilon骨折。按Ruedi-Allgower分型,型3例,型16例,型6例：伴有腓骨骨折11例,开放性骨折10例。比较不同骨折类型的治疗效果。结果：25例患者均随访,最短时间8个月,最长34个月,平均23个月。按照Mazur评分方法评估手术疗效,其中优9例,良12例,可3例,差1例。术后发生切口感染1例,关节退行性变4例,关节强直1例。临床优良率为84.0%。结论：应用解剖型支持钢板治疗Pilon骨折有较好的临床效果,临床治疗效果与骨折类型有主要关系。     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定对Pilon骨折患者骨折复位及肢体功能的影响比较

目的比较锁定加压钢板与解剖钢板内固定对Pilon骨折患者骨折复位及肢体功能的影响。方法将40例Pilon骨折患者按治疗方式分为对照组(n=20,解剖钢板内固定)和观察组(n=20,锁定加压钢板内固定)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率略高于对照组(P>0.05)。观察组术后1、3个月的Burwell-Charnley、Lane-Sandhu评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组Lysholm评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于解剖钢板内固定,以锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折更利于骨折复位、愈合及关节功能恢复,术后并发症少,值得推广。     

解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折

背景：Pilon骨折切开复位内固定的难点在于关节面的重建和软组织保护,解剖型钢板和锁定钢板具有三维固定等优点,与以往普通固定材料相比有一定优势。目的：探讨解剖型钢板和锁定钢板的结构特点以及在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的疗效。方法：对2004-03/2010-08收治的79例Pilon骨折患者进行回顾性研究,其中开放性损伤22例,闭合性损伤57例,Ruedi-AllgowerⅡ型31例,Ⅲ型48例;部分开放性损伤者行急症处理,闭合性损伤者于伤后7～12d进行切开复位内固定;根据骨折的不同形态和软组织损伤情况,分别采用切开复位解剖型钢板和锁定钢板内固定,或胫骨外固定支架固定。结果与结论：所有患者均获得4～19个月随访,应用Tornetta评分系统评估治疗效果,Ruedi-AllgowerⅡ型优良率为97%,Ruedi-AllgowerⅢ型优良率为79%;Ruedi-AllgowerⅢ型患者中,行切开复位内固定患者的优良率达88%,支架外固定患者关节功能恢复均不满意;外固定者创面均有浅部感染及部分软组织坏死,经对症处理全部愈合,未发生骨髓炎及骨不愈合情况。结果可见应用解剖型钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折疗效理想,治疗要点在于保留软组织覆盖和重建稳定的关节面。     

胫骨Pilon骨折的治疗

目的探讨采用三叶草形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法本组21例胫骨Pilon骨折，按Ruedi-Aigower分型法：Ⅱ型10例，Ⅲ型11例，均采用三叶草形钢板内固定手术治疗。结果随访6—24个月,参照Bourne对胫骨Pilon骨折的愈合评价，优13例，良5例，可3例，优良率85．7％。结论应用三叶草钢板内固定手术治疗胫骨Pilon是一种较好的方法，可取得较满意疗效。     

胫骨远端内侧锁定钢板治疗Pilon骨折24例分析

目的探讨胫骨远端内侧锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法本院自2008-01-2010-01应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折24例。根据AO分型:A型10例,B型8例,C型6例。术后随访6~30个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果优16例,良7例,差1例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9~15周(平均11.5周)。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内侧锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折的比较

目的研究锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折的效果。方法 2015-02—2016-02收治的Pilon骨折患者46例,将其随机分为两组,传统解剖组行解剖钢板内固定修复;锁定加压组行锁定加压钢板内固定修复。比较两组患者治疗后1年Mazur评分、Pilon骨折平均愈合时间、术后住院时间和Pilon骨折恢复优良率、骨膜坏死等并发症率。结果锁定加压组Pilon骨折恢复优良率95.65%明显高于传统解剖组的73.91%,P0.05。锁定加压组骨膜坏死等并发症率4.35%明显低于传统解剖组的26.09%,P0.05。锁定加压组患者治疗后1年Mazur评分、Pilon骨折平均愈合时间、术后住院时间均明显优于传统解剖组,P0.05。结论锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折均有一定效果,但前者创伤更小,可减少并发症发生,加速术后康复和骨折愈合,缩短住院时间,改善踝关节功能。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折28例分析

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折28例,术后早期功能指导训练。结果：随访8～24（平均9.5）个月,骨折均愈合,5例有轻度髋内翻,活动少许受限,无股骨头缺血性坏死,无肢体短缩发生。结论：股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折是一种较为理想手术方法。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折14例临床分析

目的 探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的优越性及治疗要点。方法 回顾性分析我院2002年10月至2004年3月选用解剖型钢板治疗的14例Pilon骨折患者的临床资料。结果 14例均得到随访，除1例钢板外露，其余均达一期愈合，骨愈合期为4～8个月，平均5．5个月，踝关节功能优良，出现踝关节疼痛1例。结论 解剖型钢板治疗Pilon骨折，易达到解剖复位和牢固固定，可早期功能锻炼，疗效较好。     

数字钢板及锁定钢板治疗膝、踝关节周围骨折的对比研究

目的对比数字钢板及锁定钢板治疗膝、踝关节周围骨折的临床疗效。方法选取采用数字钢板及锁定钢板治疗的膝、踝关节周围骨折31例。分为数字钢板组11例和锁定钢板组20例。比较2组病例术后膝、踝关节功能情况以评定疗效,膝关节采用Neer评分标准,踝关节采用Baired-Jackson评分标准。结果数字钢板组随访12~18个月,锁定钢板组随访12~16个月,所有病例均显示骨折愈合。数字钢板组优良率为90.9%。锁定钢板组优良率为90.0%。结论数字钢板治疗膝、踝关节周围骨折疗效肯定,对于治疗复杂关节周围骨折具有良好前景。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折32例,根据Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折15例,四部分骨折4例,平均随访14．3个月（6—18个月）,临床随访包括：功能评估和X线摄片。结果32例患者全部骨性愈合,无骨折再移位、骨折不愈合或内固定松动退出,1例出现肱骨头部分坏死。按Neer评分标准,优良率84．3％。结论肱骨近端锁定钢板是治疗老年肱骨近端骨折较为理想有效的方法。     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比

目的:探讨闭合性胫骨Pilon骨折采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月收治的闭合性胫骨Pilon骨折患者102例,依据单盲法分为对照组与试验组,各51例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,试验组采用锁定加压钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相较于采用解剖钢板内固定治疗,采用锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,有利于促进患者术后踝关节功能恢复。     

锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的:探讨锁定接骨钢板(LPHP)治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:应用锁定接骨钢板对32例老年肱骨外科颈骨折患者进行治疗。结果:32例患者均获随访,平均随访10个月,骨折愈合,功能恢复良好。结论:锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

Mippo技术置入锁定加压钢板结合骨折断端PRP治疗Pilon骨折疗效观察及护理

总结应用MIPPO技术锁定加压钢板内固定结合断端PRP注入治疗Pilon骨折的围手术期护理方法。对2011年1月~2013年12月16例Rueedi-Allgoewer Ⅲ型胫骨Pilon骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板(LCP)应用微创经皮钢板植入技术(MIPPO),骨折断端PRP注入治疗的患者,通过术前护理,术后疼痛观察及护理、功能锻炼指导并根据骨折愈合情况进行随访指导8~30月,结果骨折全部获得骨性愈合,未出现内固定松动或断裂、骨不愈合等并发症发生。根据Mazur评分标准优良率为95.2%。RueediAllgoewer Ⅲ型胫骨Pilon骨折采用Mippo技术置入LCP集合骨折断端PRP注入,确实具有骨折愈合率高,愈合时间短,疗效显著等优点,但术前术后的护理及积极的功能锻炼指导是保证手术效果防止并发症的重要保证。     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的 探讨复杂Pilon骨折手术治疗的相关问题.方法 对36例Pilon骨折采用胫骨远端解剖钢板和螺钉、克氏针进行固定治疗,并随访12～38个月(平均29个月).结果 骨折愈合时间12～38周,平均14.2周,1例外踝皮肤坏死.按AODAS评分标准:优20例,良8例,可6例,差2例,优良率77.8%.结论 胫骨远端解剖钢板结合螺钉、克氏针内固定是治疗复杂Pilon骨折较为理想的方法.