手术治疗急性视网膜坏死5例报告

目的 通过5例病例总结，探讨手术治疗急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis，ARN)的临床效果。方法应用巩膜环扎联合玻璃体切除加气／硅油交换手术治疗ARN。结果5例患者(5只眼)均视网膜复位，裂孔封闭，视力提高至0．1～0．15。结论对急性视网膜坏死综合征(ARN)后期致视网膜裂孔、脱离者，应用巩膜环扎联合玻璃体切除加气／硅油交换手术治疗，可以解除玻璃体对视网膜的牵引，封闭视网膜裂孔，使脱离的视网膜复位，最大限度地挽救患眼视功能。     

玻璃体腔注药术治疗早期急性视网膜坏死

急性视网膜坏死(ARN)是一种严重的致盲性眼病,以急性葡萄膜炎、玻璃体炎、闭塞性视网膜动脉炎、视网膜全层坏死、视神经病变及晚期出现视网膜脱离为主要特征[1,2].     

全身抗病毒治疗联合玻璃体腔注射更昔洛韦治疗急性视网膜坏死综合征临床观察

急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种由疱疹组病毒引起,以视网膜血管炎、视网膜坏死、玻璃体和眼前节炎症及后期出现视网膜脱离为特征的严重致盲眼病[1].     

急性视网膜坏死治疗的临床观察

急性视网膜坏死(ARN)是以视网膜血管炎、玻璃体和眼前节炎症、视网膜坏死以及后期出现视网膜脱离为特征的严重致盲眼病[1].因其发病急骤,进展迅速,若不能及时确诊并进行有效地治疗,预后极差.现将我院收治的ARN患者14例20只眼的临床资料回顾报告如下.     

玻璃体手术联合抗病毒药物治疗急性视网膜坏死

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis ARN)主要是由疱疹病毒引起的一种严重致盲眼病，表现为急性坏死性视网膜炎，玻璃体炎，视网膜血管炎，晚期由于视网膜广泛融解坏死，导致视网膜脱离。本病进展迅速，预后差，其治疗仍是一个非常棘手的问题，我们发现在抗病毒治疗的同时，早期玻璃体手术可明显改善其预后，2002,1～6月期间我们收治的3例ARN患者，现报告如下。     

急性视网膜坏死治疗的临床观察 

急性视网膜坏死(ARN)是以视网膜血管炎、玻璃体和眼前节炎症、视网膜坏死以及后期出现视网膜脱离为特征的严重致盲眼病。因其发病急骤，进展迅速，若不能及时确诊并进行有效地治疗，预后极差。现将我院收治的ARN患者14例20只眼的临床资料回顾报告如下。     

三种玻璃体视网膜疾病玻璃体液中MMP-9的定量检测

目的 通过检测增生型糖尿病视网膜病变(PDR)、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)和急性视网膜坏死(ARN)患者玻璃体中MMP-9的质量浓度,探讨该分子在病变中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法检测13例PDR患者,15例PVR患者和5例ARN患者玻璃体中MMP-9的质量浓度,以单纯孔源性视网膜脱离(RD)患者作为对照.结果 玻璃体中MMP-9的质量浓度PDR组为(2.10±0.51)ng/mL,PVR组为(1.61±0.22)ng/mL,ARN组为(4.00±0.49)ng/mL,与RD组(1.37±0.11)ng/mL相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 三种玻璃体视网膜疾病患者玻璃体中MMP-9的质量浓度都显著升高,提示MMP-9可能在病变中起一定的作用.     

急性视网膜坏死临床分析

急性视网膜坏死综合征（acute retinal necrosis,ARN）是由疱疹病毒引起的以急性前葡萄膜炎、玻璃体炎、闭塞性视网膜血管炎、视网膜坏死、视网膜脱离为主要特征的眼部综合征,误诊率较高,现在将2003年1月至2009年3月我院诊治的9例（12只眼）ARN报告如下。     

玻璃体切除术治疗晚期急性视网膜坏死临床分析

目的　分析探讨玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死 (acute retinal necrosis,ARN)晚期并发全视网膜脱离的临床疗效。方法　对 4例 (4只眼 ) ARN晚期并发全视网膜漏斗状脱离、周边融合性视网膜坏死、蜂窝状裂孔患者行玻璃体切除术 ,术中彻底切除玻璃体 ,并经巩膜外顶压切除基底部玻璃体 ,36 0°切除坏死视网膜 ,复位赤道部视网膜 ,在正常视网膜上做 36 0°3～ 5排眼内光凝 ,注入硅油。3只眼联合行晶状体切除。4只眼均未行巩膜外环扎及加压。结果　 4只眼随诊 6～ 34个月 ,术后视力 0 .0 2～ 0 .2者 4只眼 ,视网膜在位。随访期间 3只眼已行硅油取出术。结论　视网膜脱离是 ARN晚期常见且严重的并发症 ,是导致失明的主要原因。玻璃体手术是该类视网膜脱离唯一有效的治疗方法     

急性视网膜坏死9例临床分析

目的观察急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床治疗效果。方法回顾分析ARN 9例(12眼)。分析治疗过程及预后。结果9例(12眼)ARN术后视力均有不同程度提高,数指/眼前者1眼,数指/20~40 cm者2眼,0.01者4眼,0.25者1眼,0.4者2眼,0.5者2眼。3例(5眼)予以玻璃体切除和光凝治疗,2例(2眼)给予氩激光光凝。经长期观察患眼视网膜均平复。结论急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,无并发症的出现可给予抗病毒、皮质类固醇等药物治疗,必要时行玻璃体切除手术治疗是行之有效的治疗方法。     

急性视网膜坏死与进行性外层视网膜坏死

急性视网膜坏死(ARN)和进行性外层视网膜坏死(PORN)是一种迅速进展的疱疹病毒性视网膜病变,可对视力造成严重影响.ARN常发生于免疫功能正常者,可合并发生虹膜睫状体炎、玻璃体炎、伴视网膜血管炎的周边视网膜坏死.PORN常发生于免疫功能低下者,其坏死性视网膜炎可能会迅速累及周边视网膜及黄斑,而并无显著的眼内炎症及血管病变.临床症状、眼内液聚合酶链反应检测、视网膜脉络膜组织活检、戈德曼-威特默系数分析是两者重要的诊断方法.ARN和PORN的治疗方法相似,主要是明确诊断后及时抗病毒药物诱导和维持治疗；可以改善ARN预后,而PORN多预后不良.     

急性视网膜坏死综合征视网膜切开的疗效评价

目的　观察玻璃体切除视网膜切开术在急性视网膜坏死综合征 (acuteretinalnecrosissyndrome ,ARN)的临床疗效。方法　 12例急性视网膜坏死伴有增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy ,PVR)的视网膜脱离 ,使用常规的玻璃体切除术不能使视网膜得以复位 ,对坏死的视网膜及呈网状裂孔的视网膜进行 2 0°～ 3 60°切开并行全氟化碳液体填充、眼内激光光凝、硅油填充等治疗。结果　术毕 12例均取得视网膜解剖复位 ,其中 1例因继发性青光眼中途取出硅油而放弃治疗 ,10例 6～ 8月后取出硅油 ,随访 6月 8例视网膜完全复位 ,2例取硅油后视网膜脱离复发 ,1例因并发性白内障无法观察眼底情况。结论　视网膜切开术对急性视网膜坏死有一定的疗效。     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死1例

急性视网膜坏死 (acute retinal necrosis,ARN)是一包括急性葡萄膜炎、玻璃体炎、融合性坏死性视网膜炎、闭塞性视网膜动脉炎、视神经病变等多种表现的眼部综合征。目前认为ARN与疱疹病毒感染有关。治疗用抗病毒药物及对症支持疗法。但 ARN的预后极差 ,虽经积极的抗病毒、抗炎治疗 ,仍可能由于视网膜脱离、视神经病变、低眼压而导致严重的视力障碍〔1〕。其中以视网膜脱离对视力的损害最为严重。据 Clarkson等统计〔2〕ARN患者发病后 1～ 7个月 (平均 3个月 )约有 75～86 %的患者发生视网膜脱离。尽管积极的抗病毒治疗可以缓解视网膜…     

急性视网膜坏死综合征的临床治疗观察

急性视网膜坏死综合征(ARN)是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒感染引起的一种炎症性疾病.眼底丰要表现为中周部向后极部推进的视网膜坏死病灶,以视网膜动脉炎为丰的视网膜血管炎,中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离[1].     

眼内液检测在急性视网膜坏死预后评估中的作用

急性视网膜坏死(ARN)是由疱疹病毒引起的罕见且严重的葡萄膜炎, 多由水痘-带状疱疹病毒(VZV)及单纯疱疹病毒(HSV)导致, 主要表现为玻璃体炎、闭塞性视网膜动脉炎及视网膜坏死, 视网膜脱离是其常见晚期并发症[1]。眼内液中检测到病毒核酸是ARN诊断的直接证据。近年来, 眼内液检测在感染性眼病中的作用得到重视, 对多种感染性葡萄膜炎的诊断、治疗有指导甚至是决定性作用[2-4]。为进一步了解眼内液检测在评估ARN视力预后中的作用, 我们对一组ARN患眼房水检测结果与视力预后相关性进行了分析。现将结果报道如下。     

急性视网膜坏死综合征的诊断与治疗

复习急性视网膜坏死 (ARN)综合征有关的文献 ,分析其发病原因、临床特征、诊断技术和治疗方法。大多数ARN综合征的病因是HSV Ⅰ、HSV Ⅱ或VZV感染所致 ,少数是CMV感染。PCR技术方便和灵敏度高 ,抗体免疫测定技术准确度高 ,但ARN综合征的诊断以临床特征为主要参考依据。全身应用抗病毒药物是经典的用药途径 ,必要时可以玻璃体内注射。玻璃体视网膜手术有利于严重病例视功能的保存和提高。ARN综合征的预后较差 ,及时准确的诊断及早期治疗 ,可以改善预后     

急性视网膜坏死18例临床分析

目的 探讨急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性研究18例21只眼急性视网膜坏死患者的临床表现和治疗方法.结果 17只眼玻璃体切除联合眼内硅油填充术,术后视网膜复位14只眼(82.35%),早期大剂量抗病毒药物治疗后单眼发病者未发现对侧眼发病.结论 尽早诊断和应用足量的抗病毒药物,结合预防性视网膜激光光凝和玻璃体切除术可提高急性视网膜坏死的治疗效果,同时减少对侧眼的发病率.     

急性视网膜坏死综合征的诊断和处理

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)综合征是某些疱疹病毒感染眼后段的特殊临床表现。典型的ARN综合征三联征包括:(1)视网膜、脉络膜的动脉炎和静脉炎;(2)好侵犯周边部视网膜的融合性、坏死性视网膜炎;(3)中度到重度的玻璃体炎。眼前段炎症、视神经炎和晚期出现的视网膜脱离也常见于本病。目前已确证至少有2个疱疹病毒族的成员是本征的病因,即带状水痘病毒(VZV)和单纯疱疹病毒(HSV)。本文总结了ARN综合征的临床表现和当前推荐的治疗措施,着重于使患者视力预后得到明显改善的新近进展。     

玻璃体视网膜联合手术治疗急性视网膜坏死综合征视网膜脱离

急性视网膜坏死综合征（acute retinal necrosis syndrome，ARN）是一种严重损坏视功能的眼部综合征，晚期发生视网膜脱离（RD）是致盲的主要原因。我院2003年5月～2007年4月诊治12例ARN并发RD患者，行玻璃体视网膜手术，报告如下。     

急性视网膜坏死7例临床分析

急性视网膜坏死(Acute Retinal Necrosis ARN)是一组包括了急性葡萄膜炎、玻璃体炎、融合性坏死性视网膜炎,闭塞性视网膜动脉炎、视神经病变等多种表现的眼部综合徵。1971年由日本学者Urayama等人首次报道,因此又称为桐泽型葡萄膜炎。1982年Culberstson根据病理检查电镜证实,视网膜各层均有单疱病毒,因此认为ARN是与疱疹病毒感染有关的眼部毁坏性炎症。本文将近两年临床对该病诊断治疗情况分析汇报如下。