平肝潜阳法对自发性高血压大鼠血管结构和功能的影响研究

目的本课题旨在探讨平肝潜阳法对白发性高血压大鼠（SHR）的血压及心、肾血管的组织形态学改变,抗氧化血清酶一氧化氮及一氧化氮合酶的活性变化。血管内皮型一氧化氮合酶蛋白表达的影响,以期进一步阐明平肝潜阳法对血管结构和功能的作用机制,为中医药防治高血压提供实验依据。方法选用12周龄自发性高血压雄性大鼠45只,随机分为5组,即天麻钩藤饮组（A组）、天麻钩藤饮去石决明组（B组）、硝苯地平组（C组）、石决明组（D组）、生理盐水对照组（E组）。治疗4W后,测量收缩压;测定血清游离钙浓度;用HE染色观察心肾血管组织切片;使用紫外分光光度计测定血清NO、NOS指标的活力变化;使用SABC染色法检测心脏血管和肾血管eNOS蛋白表达并用全自动图像分析系统进行结果分析。结果①天麻钩藤饮组用药4W后与实验前SHR血压下降最明显（P〈0．01）,②用药前后天麻钩藤饮组和硝苯地平组血清游离钙浓度改变没有统计学意义（P〉0．05）。③形态学观察结果显示：天麻钩藤饮组能改善高血压并发心、肾血管的病理损坏,促进损坏组织修复较其它各组明显。④天麻钩藤饮组和天麻钩藤饮去石决明组NO、NOS的含量增高与生理盐水对照组比较有统计学意义（P〈0．05）,以天麻钩藤饮组改变最明显（P〈0．01）。⑤天麻钩藤饮组和天麻钩藤饮去石决明组的心脏和肾脏血管eNOS蛋白表达灰度值与生理盐水组比较有统计学意义（P〈0．05）,以天麻钩藤饮组改变最明显（P〈0．01）。结论①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平。②天麻钩藤饮有明显改善心肾血管形态,抑制血管平滑肌细胞的增殖,降低血管紧张度的作用。③天麻钩藤饮的扩张血管,抑制血小板黏附聚集作用明显优与钙拮抗剂硝苯地平和石决明。     

精简天麻钩藤饮合ACEI类药对高血压患者血压及生存质量的影响

目的探讨精简天麻钩藤饮合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药对高血压患者血压、生存质量的影响。方法将120例高血压患者随机分为中西药组、中药组和西药组,每组40例。中西药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒和依那普利治疗;中药组口服精简天麻钩藤饮配方颗粒治疗;西药组口服依那普利治疗。3组疗程均为4周。治疗前后观察并记录各组患者血压变化,临床症状积分和生存质量积分,疗程结束后对证候疗效和生存质量改善作出评价。结果治疗4周后,3组患者血压较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后中西药组优于中药组(P<0.05);中医证候疗效总有效率中西药组优于西药组(P<0.05);中西药组的生存质量改善程度优于中药组和西药组(P<0.01)。结论精简天麻钩藤饮合ACEI类药有显著的降压效果,能明显改善高血压病患者症状,提高高血压病患者生存质量,疗效优于单纯使用精简天麻钩藤饮或ACEI类药。     

天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压、血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响研究

目的探讨天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压、血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响。方法选取2014年6月—2015年6月临沂市第三人民医院收治的原发性高血压患者134例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组67例。对照组患者予以苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕水平、血管内皮功能指标〔一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=6.872,P0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP、NO、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP、ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压,减轻炎性反应及改善血管内皮功能,且安全性较高。     

肺结核血浆丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶的变化

目的　研究活动性肺结核患者血浆丙二醛 (MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- PX)含量的变化 ,探讨其临床意义。方法　用 DNTB法对 2 8例活动性肺结核患者 (结核组 )和 2 9例健康人 (对照组 )血浆 GSH- PX活动性进行测定 ,用 TBA法测定其 MDA的含量。结果　血浆 GSH- PX含量结核组小于对照组 ,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ;MDA的含量结核组较对照组升高 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　活动性肺结核患者产生过多氧自由基 ,在肺结核活动期起重要作用。     

天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗老年高血压患者疗效及对血管内皮功能和炎症细胞因子的影响

目的探讨天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗老年高血压患者疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响。方法选择老年高血压患者104例,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例。观察组采用天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗,对照组采用硝苯地平治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后血压、血管内皮功能及炎症因子水平变化。结果观察组治疗总有效率(90.38%)明显高于对照组(71.15%)(P<0.05);两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组治疗后DBP和SBP明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后内皮素(ET)-1显著降低而一氧化氮(NO)显著增加(P<0.05);观察组治疗后ET-1低于对照组而NO高于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤颗粒联合硝苯地平对老年高血压患者疗效显著,且可改善患者血管内皮功能和炎症反应。     

天麻钩藤饮联合针刺对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究

目的研究天麻钩藤饮联合针刺对于自发性高血压大鼠(SHR)的降压效果及作用机制。方法使用随机数字表法将40只SHR分为4组:针刺组、天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组、模型组,每组10只。检测治疗前后各组大鼠的血压、神经肽Y(NPY)和内皮素-1(ET-1)水平。结果①血压变化方面:治疗2周、治疗4周时,针刺+天麻钩藤饮组较针刺组、天麻钩藤饮组血压下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组较模型组血压下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,针刺组、天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组较模型组血压下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。②NPY及ET-1变化方面:针刺+天麻钩藤饮组NPY、ET-1水平较针刺组、天麻钩藤饮组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);针刺组、天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组NPY水平较模型组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);天麻钩藤饮组、针刺+天麻钩藤饮组ET-1水平较模型组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合针刺对于高血压的降压作用比单独应用针刺或天麻钩藤饮更加显著,两者联合应用可能存在协同效应,这种效应的发挥可能与血清NPY和ET-1的降低有关。     

天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效。方法将54例高血压患者随机分组,观察组27例采用天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗,对照组27例采用厄贝沙坦常规治疗,4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论天麻钩藤饮联合厄贝沙坦可以明显提高高血压肝阳上亢证的疗效。     

慢性高同型半胱氨酸血症兔氧化应激在血管内皮功能损伤中的作用

目的 :探讨慢性高同型半胱氨酸血症 （HHcy）导致内皮功能损伤时 ,兔血中一氧化氮 （NO）以及谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH- PX）活性的改变 ,从而观察氧化应激在内皮功能损伤中的作用。方法 :将兔随机分为两组 ,每组 9只 ,分别喂食正常饲料 （N组 ）和 L-蛋氨酸 （0 .8g· kg- 1· d- 1 ）饲料 （M组 ） ,于第 2 0 ,40 ,6 0 ,80 d取血检测 NO和 GSH-PX的活性 ,同时利用高分辨力超声检测其内皮依赖性舒张功能 （EDD）、内皮非依赖性舒张功能 （EID）的改变。结果 :慢性 HHcy时 ,M组兔 EDD、EID均较 N组明显降低 （分别为 P<0 .0 1,P<0 .0 5 ） ,相应的血浆 NO、GSH- PX活性亦较 N组明显降低 （P<0 .0 5 ）。结论 :同型半胱氨酸 （Hcy）通过氧化应激灭活 NO并破坏抗氧化酶 GSH- PX导致内皮功能的损伤。     

天麻钩藤饮加减方联合甲磺酸氨氯地平治疗高血压的临床效果分析

目的分析天麻钩藤饮加减方联合甲磺酸氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法选取于本院接受治疗的高血压患者86例,选取时间为2017年8月-2018年10月,随机分成两组,分别为对照组(43例)及观察组(43例),对照组行甲磺酸氨氯地平治疗,观察组行天麻钩藤饮加减方联合甲磺酸氨氯地平治疗。结果观察组患者接受天麻钩藤饮加减方联合甲磺酸氨氯地平治疗,其临床治疗总有效率对比对照组总有效率,两组数据差异明显,P0.05;观察组收缩压水平为(125.58±12.49)mmHg、舒张压水平为(80.46±8.05)mmHg,依次与对照组治疗后的血压水平对比,数据差异明显,P0.05。结论高血压患者接受天麻钩藤饮加减方联合甲磺酸氨氯地平行治疗干预,可有效改善其收缩压、舒张压水平,治疗效果佳。     

天麻钩藤饮的临床及药理研究进展

天麻钩藤饮一方出自近代。胡光慈《杂病证论新义》 ,由天麻、钩藤等药组成 ,具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效 ,为治疗高血压病属肝阳偏亢、肝风上扰之方 ,后人对其临床及药理方面进行了诸多的开拓与研究 ,增加了其应用价值 ,现将近几年的研究进展简述之。1　临床方面1.1　急性脑梗塞　沈敬鸿等[1] 用天麻钩藤饮治疗急性脑梗塞6 0例 ,结果治愈 42例 ,好转 14例 ,未愈 4例 ,总有效率达 93 .33 %。1.2　糖尿病高血压　智焕杰等[2 ] 曾利用天麻钩藤饮与依那普利联合应用治疗糖尿病高血压 ,将病例分成三组 :Ａ组服用天麻钩藤饮 (Ⅰ )、Ｂ…     

原发性高血压患者血清过氧化氢酶的变化以及海捷亚的干预效果

目的:观察原发性高血压患者血清过氧化氢酶(CAT)的变化以及海捷亚的干预效果。方法:选择原发性高血压患者60例,随机分为海捷亚组30例(海捷亚每日1次,每次1片,无效者2周后改为2片)和对照组(非洛地平2.5mg,每日1次,无效者2周后改为5mg)30例,治疗4周,分别检测治疗前后患者平均动脉压和血清CAT的活力变化。结果:治疗前两组平均动脉压无显著性差异(P>0.05),治疗后两组的平均动脉压均较治疗前下降(P均<0.05),但海捷亚组治疗前后差值较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组血清中CAT活力无显著性差异(P>0.05),治疗后两组血清中CAT的活力均较治疗前增加(P均<0.01),但海捷亚组血清CAT治疗前后差值较对照组高,有极显著性差异(P<0.01)。结论:海捷亚除对原发性高血压患者具有良好的降压效果外,还能够增加患者的CAT活力,清除过多的氧自由基,防止血管内皮细胞的脂质过氧化。     

阿托伐他汀对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响.方法观察40例老年原发性高血压患者(治疗组)经阿托伐他汀每日1次10 mg治疗8周后,血脂、血浆内皮素(ET)水平的变化,并用超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的变化.选择15例健康老年人(对照组)做为对照.结果治疗组血浆ET水平明显高于对照组,血管内皮依赖性舒张功能受损,治疗后ET血浆水平明显下降(P＜0.01),EDD明显改善(P＜0.01),且ET和EDD改善与LDL-C下降程度无相关性.结论阿托伐他汀可以改善老年原发性高血压患者血管内皮的功能,且独立于降脂作用之外.     

灵芝多糖对2型糖尿病大鼠胸主动脉内皮功能的保护作用

目的 研究灵芝多糖在体内对糖尿病大鼠主动脉内皮功能的影响,并探讨灵芝多糖保护血管内皮的可能机制.方法 SD大鼠经过4周高脂饮食后腹腔注射链脲佐菌素(30 mg/kg)造模随机分为正常对照组、模型组、小檗碱组、灵芝多糖低、中及高剂量组(剂量分别为200、400和800 mg/kg).16周给药治疗后,切取胸主动脉,制成3 mm血管环,检测乙酰胆碱引起的内皮依赖性舒张反应,并测定血清中糖基化终末产物含量、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总胆固醇和甘油三酯水平.结果 灵芝多糖中剂量组和高剂量组血糖浓度较糖尿病模型组相比明显下降(P<0.01).灵芝多糖高剂量组血清糖基化终末产物、总胆固醇和甘油三酯含量较模型组相比明显下降(P<0.01),而血清过氧化氢酶水平和谷胱甘肽过氧化物酶水平则明显上升(P<0.01).结论 灵芝多糖对糖尿病大鼠主动脉内皮依赖性舒张反应的损害有明显的保护作用,其机制可能与抑制血清搪基化终末产物、增强机体内过氧化氢酶和谷胱甘肤过氧化物酶活性和调节血脂障碍有关.     

培哚普利对轻中度原发性高血压患者血管炎性因子和内皮功能的影响

目的:探讨培哚普利对轻中度原发性高血压(EH)患者血管炎性因子和内皮功能的影响。方法:100例EH患者随机分为培哚普利治疗组(培哚普利组,50例)和常规治疗组(常规组,50例),两组患者在入院后次日凌晨分别空腹采肘静脉血,测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB-C)、内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)的含量;另选择健康体检者50例作对照组,培哚普利组治疗4周后复查上述指标,与对照组进行比较。结果:培哚普利组和常规组治疗前血浆hs-CRP、FIB-C及ET-1水平较对照组明显增高,NO下降(均P<0.05);治疗4周后,常规组血浆hs-CRP、FIB-C、ET-1与NO水平较治疗前无显著性变化,培哚普利组血浆hs-CRP、FIB-C与ET-1水平均较治疗前下降(均P<0.01),NO升高(P<0.05)。结论:培哚普利可以抑制EH患者血管炎症反应,改善血管内皮功能。     

氧化应激调节klotho基因启动子活性的作用研究

目的研究氧化应激对klotho基因启动子活性的影响及抗氧化系统的作用。方法构建klotho基因启动子片段的荧光素酶报告基因重组质粒,将重组质粒和内对照质粒海肾荧光素酶报告质粒以脂质体法共转染Hela细胞,以0、400、600、800和1000μmol/L的过氧化氢处理Hela细胞,依次分为对照组、1组、2组、3组和4组,观察klotho基因启动子的活性变化,并分析总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)等抗氧化酶的活性变化对此过程的影响。结果与对照组比较,1组的klotho基因活性无明显改变(P>0.05);2组、3组和4组的klotho基因启动子活性下降(P<0.01),2组、3组和4组T-AOC、CAT和GSH-PX活性明显降低(P<0.05.P<0.01),与2组比较,3组和4组T-AOC和GSH PX活性明显降低(P<0.05)。klotho基因启动子活性下降与T-AOC、CAT和GSH-PX活性下降呈正相关(r=0.805、0.812、0.944,P=0.00)。结论氧化应激下调klotho基因的表达,可能与其下调该基因的启动子活性密切相关,且氧化应激过程中抗氧化酶活性的变化与klotho基因启动子活性的下降可能相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者血清过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压(obstructive sleep apnea-hypopnea associated hypertension,OSAHAHT)患者血清过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的变化.方法 选择OSAHS患者24例,OSAHAHT患者21例;正常对照组23名,测定血清CAT、GSH-PX、MDA水平.并与睡眠呼吸监测指标进行相关分析.结果 与正常对照组比较,OSAHS组及OSAHAHT组血清CAT、GSH-PX活性均降低(P<0.01),MDA浓度均升高(P<0.01).OSAHS及OSAHAHT患者血清CAT、GSH-PX、MDA水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01).结论 OSAHS患者存在CAT、GSH-PX、MDA水平的变化,且与OSAHS的病情严重程度相关;氧化应激及氧化损伤在OSAHAHT患者中更明显.     

芍药甘草汤加甘麦大枣汤联合生物反馈治疗老年功能性肛门直肠痛的临床观察

目的 观察芍药甘草汤加甘麦大枣汤联合生物反馈治疗老年功能性肛门直肠痛的临床疗效,为治疗该病提供方法.方法 选择2017年6月-2020年6月在龙华医院肛肠科治疗的老年功能性肛门直肠痛患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组仅采用生物反馈治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上加用芍药甘草汤和甘麦大...     

藏红花改善酒精性肝病患者的氧化应激作用及对Caspase-3、Bcl-2水平的影响

目的:探讨藏红花对酒精性肝病患者的疗效以及改善氧化应激的作用和对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)水平的影响。方法:选取2014年1月至2018年12月就诊的酒精性肝病患者120例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者依指南给予常规措施。治疗组患者在对照组基础上给予藏红花治疗,每次1 g,1次/d。连续治疗8周后,比较两组患者肝功能、临床疗效、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平以及血清Caspase-3和Bcl-2水平。结果:治疗后:治疗组患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)明显低于对照组(P<0.01)。治疗组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(79.66%)(P<0.05);治疗组患者血清SOD、GSH-PX水平显著高于对照组,MDA水平明显低于对照组(P<0.01);治疗组患者血清Caspase-3、Bcl-2水平显著少于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用藏红花可有效改善酒精性肝病患者的肝功能,提高临床疗效,改善氧化应激水平以及下调Caspase-3、Bcl-2水平。     

瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者自主神经功能、血压变异性的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者自主神经功能、血压变异性及血管内皮功能的影响。方法:采用随机数字表法将108例高血压患者分为对照组与观察组,每组54例,其中,对照组患者仅给予雷米普利口服治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀联合雷米普利口服治疗,比较2组患者治疗前、后血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、心率变异性、血压变异性、血浆内皮素和一氧化氮(NO)水平的变化。结果:治疗后,2组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平均显著降低(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(均P0.05),且观察组改善明显优于对照组(均P0.05);治疗后,2组患者自主神经功能各项指标均显著增加,且观察组患者上述各指标改善效果明显优于对照组(均P0.05);治疗后,观察组白昼收缩压变异性(SBPV)、夜间SBPV、24h SBPV、白昼舒张压变异性(DBPV)、夜间DBPV以及24 h DBPV均明显降低(均P0.05);但对照组患者治疗后上述各指标未见明显改善(P0.05);治疗后,2组患者血清内皮素水平均明显降低,而一氧化氮水平均明显增高,且观察组该2项指标改善明显优于对照组(P0.05);2组患者均未见明显不良反应(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀联用雷米普利治疗高血压患者能够明显降低患者血脂及hs-CRP水平,同时对患者自主神经功能、血压变异性以及血管内皮功能均有显著改善作用。