他汀类药物防治冠心病的临床应用

冠心病是一多危险因素所致的慢性疾病 ,血脂异常是其最重要的一项危险因素。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关 ,而且在急性冠状动脉综合征的发病中也起重要作用。近年来 ,通过一系列大规模临床试验证实 ,降低低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)是冠心病防治中最有效的一项措施 ,而他汀类药物是目前最强效降低LDL C的药物。一、他汀药物有效防治冠心病的坚实证据人类在明确血脂异常与冠心病间存在因果联系时 ,已经完成了许多方面的研究 ,包括动物试验、临床流行病学调查、基因研究和临床试验等 ,其中最为重要的是在人体上…     

高龄冠心病便秘患者护理干预探讨

便秘是高龄冠心病患者最常见的护理问题之一。本研究对54例高龄冠心病患者的饮食结构和生活方式进行护理干预，收到显著效果。     

糖尿病是“冠心病的等危症”的概念及其在糖尿病心血管并发症防治中的意义

目前，在世界范围内DM的发病呈流行趋势。据世界卫生组织估计，2003年，全世界约有1．94亿人患DM，到2025年将增加到3．33亿。在我国，刚刚完成的全国营养调查的数据显示DM的粗患病率约为4．37％．较1990年DM的患病率3．2％又增加了一个多百分点。DM对人民的身体健康造成了极大的威胁，     

膳食纤维改善老年冠心病便秘患者症状的疗效观察

目的 观察膳食纤维改善老年冠心病合并慢性功能性便秘(CIC)患者症状的疗效.方法 69例接受膳食纤维治疗的老年冠心病合并CIC患者为膳食纤维组(治疗组)和70例服用安慰剂的同病患者为对照组,治疗前后接受"便秘症状及疗效评估问卷"、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和SF-36生活质量问卷评估,两组患者冠心病治疗方案相同.结果 治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分分布接近(P＞0.05),治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显低于治疗前和对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组患者治疗前SAQ总分和各评分分布接近(P＞0.05),治疗后两组患者SAQ总分和各因子评分均明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的SAQ总分和躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、治疗满意程度等因子评分均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗前两组患者SF-36生活质量问卷各维度评分分布接近(P＞0.05),治疗后两组患者SF-36问卷各维度评分明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的体能、社会活动、心理健康、活力/精力和一般健康等维度评分明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 膳食纤维可明显改善老年冠心病合并CIC患者的便秘症状、疗效和生活质量评分,稳定冠心病病情.     

预防脑卒中患者便秘的体会

近年来 ,我们对 18例首次脑卒中患者 (生命体征已稳定 )进行了整体护理防止便秘的观察 ,现将体会介绍如下。护理体会 :1心理护理 :尊重患者 ,向其讲授脑血管病知识 ,分析脑卒中后易发便秘的原因 ,消除其对疾病的恐惧心理。同时 ,与其家属讲明便秘可能引起的后果 ,如患者屏气用力排便 ,可使血压突然升高 ,导致脑血管破裂 ,再发脑卒中。2饮食护理 :给予科学的膳食结构及合理的营养成分 ,做到“三高、一低、三少”,即高蛋白、高维生素、高纤维素 ,低脂肪 ,少盐、少糖、少辛辣刺激食品。多饮水 ,防止便秘发生 ,每天饮水量 2 0 0 0 ml左右 ,最好…     

重视老年冠心病的防治研究

年冠心病（CHD）患者通常有全身动脉粥样硬化背景、多项心血管危险因素、伴多种慢性疾病及（或）多器官功能障碍、症状不典型、冠状动脉病变弥漫、广泛等特点,需重视相关危险因素的控制、体力运动和饮食干预。对于稳定型CHD的治疗,基于COURAGE研究的启示,强调最佳药物治疗,包括抗血小板治疗、调脂、控制高血压和心绞痛药物,不能低估β受体阻滞剂、肾素血管紧张素系统抑制剂的作用;非药物治疗方法中,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果不劣于冠状动脉旁路移植术。非ST段抬高急性冠脉综合征应充分抗血小板和抗血栓治疗、合理选择不同的相关药物、注意普拉格蕾（prasugrel）、GP Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂、磺达肝癸钠（fondaparinux sodium）、比伐卢定（bivalirudin）和利伐沙班（rivaroxaban）各自减少主要不良心脏事件的效果及对出血风险的影响;高危患者早期PCI治疗的效果优越。ST段抬高急性心肌梗死的治疗应首选PCI,除非有禁忌证;溶栓治疗用于没有禁忌证的老年患者是有效的,但毁灭性的并发症是颅内出血。基因多态性与冠心病的关系、新的诊断和监测技术及方法正受到重视。     

急性心肌梗塞患者并发便秘的护理

便秘是急性心肌梗塞(AMI)常见的并发症。如护理治疗得当，将能有效地保证抢救工作的顺利进行。本重点回顾近8年我院抢救AMI患时对便秘的护理，并探讨其有关因素，以提高对AMI患的抢救护理水平。     

老年冠心病患者60例临床观察

冠心病(CAD)是老年人最常见的疾病之一.随着中国逐步步入老龄化国家,中国的CAD患病率及患病人数也快速增加.CAD的临床诊断治疗,特别是老年CAD患者药物治疗的有效性成为关注的焦点[1,2].本文对我院收治的60例老年CAD患者药物治疗情况进行临床总结分析.     

浅谈冠心病的预防及治疗

冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到社会的关注。此病的主要原因是随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理调节，导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使体内胆固醇含量增高。市场的竞争，就业的竞争，科学技术的竞争，使部分人不适应这一变革的现实，导致精神紧张疲劳失调，使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调节膳食结构树立正确人生观，控制情绪、消除烦恼、保持乐观愉快。     

胺碘酮治疗冠心病伴房颤临床观察

近年来 ,我院应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 (下称冠心病 )伴房颤患者 40例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组均为住院患者 ,其中男 3 2例、女 8例 ,年龄 5 5～ 76岁、平均 61.3岁 ,房颤病史 8小时至 2 4个月 ,心功能 级 2 2例、 级 16例、 级 2例。治疗方法 :患者均静滴门冬氨酸钾镁极化液、复方丹参注射液 ;口服胺碘酮 0 .2 g,每日 3次 ,复律成功者每日 0 .2 g维持。服药前后均测心率、血压及检查心电图、心脏彩色多普勒、肝肾功能、血细胞计数分析 ,如心率、心律变化即查心电图 ,余者每 7天复查一次心电图。考虑胺碘酮…     

生物反馈方法治疗冠心病合并便秘患者的疗效

目的：观察生物反馈方法治疗冠心病合并慢性功能性便秘（CIC）患者症状评分和心绞痛临床疗效变化。方法：48例冠心病合并CIC患者接受了生物反馈方法治疗,治疗前后接受“便秘症状及疗效评估问卷”调查,冠心病疗效指标评估,并与49例常规治疗同病患者（对照组）比较。结果：治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分无显著差异（P均〉0．05）,生物反馈治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显优于治疗前和对照组（P〈0．05～0．01）。同时其冠心病总有效率（91．66％）明显优于对照组的71．42％（χ^2=6．572;P〈0．05）。结论：生物反馈方法可明显改善冠心病合并慢性功能性便秘患者的便秘症状和心绞痛症状。     

老年人冠心病的临床谱及诊断

冠心病是老年人患病和死亡的主要原因。老年人冠心病的许多参数与年轻病人不同。衰老引起心功能的许多生理改变,对认识老年人心脏疾病具有重要意义。本文主要评述老年人冠心病较难认识的一些特点,并与较年轻病人比较。心绞痛和心力衰竭的发展变化以及心肌梗塞的诊断在老年人中有显著不同。与较年轻病人相比,老年病人对各种诊断试验的敏感性和特异性有很大差异。此外本文还对可能的领域作进一步探讨。     

急性心肌梗死患者便秘的预防及护理

便秘是急性心肌梗死患者最常见的护理问题。所谓便秘是指正常饮食的情况下3d无排便，或比健康时排便少，粪质坚硬，排便困难，患者有不适感。急性心肌梗死患者由于绝对卧床休息时肠蠕动减弱，进食量减少，胃肠道淤血致使肠蠕动减弱。使用吗啡等镇痛剂使胃肠平滑肌兴奋，括约肌收缩，消化液分泌减少而引起便秘。     

冠心病介入治疗并发症观察及处理

介入治疗近几年来在医学领域内迅速普及推广。选择性冠脉造影是判断冠脉病变范围和严重程度的最准确的方法 ,对于治疗严重的冠脉狭窄 ,心绞痛、预防心肌梗死也具有良好的效果。由于冠心病介入治疗的适应症进一步扩展 ,在一些规模较大的介入治疗中心 ,严重并发症发生率已低于2 %。1　资料与方法本文为我院 95 0例冠脉造影者 ,其中男 5 2 0例 ,女 43 0例 ,年龄 3 1～ 82岁。用于诊断性检查 3 0 0例 ,介入性检查 65 0例。患者主要表现为胸痛、胸闷、气短、憋气、全身无力 ,心电图出现冠脉供血不足 ,心肌缺血等征象 ,采用冠脉造影术后并发症 16…     

调脂治疗防治冠心病重点在低密度脂蛋白胆固醇

随着社会现代化、工作紧张、生活方式改变以及西方“垃圾食品快餐”广泛渗入中国市场等多种原因 ,国人血脂异常的发生率急剧增长。流行病学调查显示 ,35～ 5 9岁高胆固醇的患病率男女在 1982年和 1984年分别为 17%和 9% ,1993年和 1994年为 2 4 %和 2 7% ,1998年和 1999年则为 33%和32 % ,10年左右升高了 1～ 3倍多。血清胆固醇的升高为导致动脉粥样硬化及其心血管事件的最重要危险因素之一 ,尤其是低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)最为重要。因此 ,2 0 0 1年美国成人胆固醇教育计划Ⅲ (ATP Ⅲ )再次强调调脂防治冠心病以降低LDL C为首要靶…     

伊托必利治疗43例便秘的临床观察

慢性便秘在临床上十分常见 ,严重影响患者的生活质量。我们应用伊托必利治疗 43例便秘 ,取得了一定的疗效。对象与方法1.对象 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月我院门诊收治的便秘患者 43例 ,病程 6个月～ 10年。在过去 12个月中 ,至少有 12周每周排便少于 3次 ,伴有 1/4以上的排便费力 ,或大便硬结 ,或排便未尽感 ,或伴有与排便排气有关的腹痛或不适。所有患者在治疗前半月内均做结肠镜及其他相关检查 ,排除器质性病变可能。将 43例患者分为 2组 ,甲组 3 3例 ,男性 4例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 (3 5 .6± 14 .1)岁 ,均为便秘无便意患者 ,少数…     

冠心病伴心功能不全临床康复医疗五年观察

冠心病是多种因素共同作用而发病，采用心身综合康复医疗对减少死亡率，延长寿命是合理有效的。我们对15例伴Ⅲ级以上(NYHA标准)心功能不全的冠心病患,采用心身综合康复治疗，经5年临床观察效果良好。报告如下。     

小剂量舒降之对老年冠心病患者降脂治疗的临床观察

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