提高三级医师查房质量的探讨

在日常的医疗工作中 ,最能够反映医院医疗质量水平的是最常见的三级医师查房。笔者参加了对全国2 2所三级甲等医院创建“百佳”的验收工作 ,检查中发现所有被检医院的三级医师查房质量均不同程度地存在一些问题。1　存在的问题1.1　主任 (副主任 )医师查房情况查房记录中 ,内容比较单调 ,知识面不够宽 ,流于形式 ,没有反映出查房者的真实水平。多数查房记录内容苍白 ,就事论事 ,既无对所查疾病的鉴别诊断 ,又无当前国内、外对该病的最新疗法和检查手段等。最常见的是“×××主任看病人”,或“×××主任同意目前诊断及治疗”。1.2　主治医…     

淮南市第一人民医院启动科主任规范化查房评价工作

8月15日，淮南市第一人民医院医务科组织该院医疗质量管理委员会部分成员对神经内科张主任查房进行现场观摩评价，这也拉开了该院科主任规范化查房评价工作的序幕。科主任规范化查房评价工作是今年该院按照PDCA循环管理模式，为促进科室行政管理与业务管理相结合而开展的一项重要医疗管理工作。医院于8月5日按照“三级医师查房制度”有关规定，结合该院实际情况。制定下发了《临床科主任查房规范（试行）》和《科主任查房规范评分标准》，将于2013年8月15日至2014年3月6日陆续开展一轮科主任查房现场评价工作。医务科将组织该院有关专家按照《科主任查房规范评分标准》进行现场观摩，针对科主任查房时的科室准备（病人、病历、病房、物品等）、仪表着装、查房人员站住、人文关怀爱护意识、具体查房内容情况进行评价，评价结束后现场反馈评价情况，考核结果也将以一定形式在院内进行公布，同时也将作为年终科主任考核的一项指标。     

某院科主任查房质量评价与应用

目的从科主任查房中发现问题,强化医疗质量管理。方法聘请本院资深专家对科主任查房的形式、内容和质量的优点及存在的问题进行全面点评、打分。结果科主任查房质量上新台阶,有较大进步,但依然存在部分问题。结论加强宏观管理,把科主任临床查房工作纳入到科主任年度目标考核管理,建立科主任查房长效督导机制,持续提高医疗质量。     

提高科主任查房质量的探索与实践

为提高诊治水平，促进医院业务技术建设，分析了我院科主任在业务查房中的缺陷及其原因。教育科主任提高对查房质量重要性的认识。针对不同年龄段科主任采取不同类型的理论学习和临床基本功的训练，夯实了提高查房质量的基础；采用了制定和执行严格的查房规章制度、规范查房模式、实施科主任查房全程监控和定期讲评等方法，从而保证了科主任查房质量的稳固提高。科主任查房质量是医疗质量管理极其重要的内容，可以提高医疗质量水平和服务水平，促进医院的可持续发展。     

量化质评指标在主任查房质量监控中的应用

目的：探讨如何确保主任查房及主任查房记录的质量。方法：拟定《临床科主任查房及查房记录量化评估指标》,根据指标抽查大内科８３份危重疑难病例、住院病历、主任查房记录并作出评估。结果：按《评估指标》抽查结果提示,按量化指标对临床科主任查房及记录质量的评估具有一定的实用性质及可行性。结论：只要能严格按照《评估指标》的要求,做到制度落实,诊治及学术水平高新化,注意教学,做好医护监督及病历质控,记录规范化,就     

实施科主任教学查房考评的做法

实施科主任教学查房考评的做法隋友乐作者单位：２６５２００山东省莱阳市解放军一四五医院医务处为了适应市场经济，切实提高医疗质量，我们对临床科主任教学查房质量进行了调查。（一）教学查房存在的问题：①查房目的不明确。②查房准备不充分。③部分年轻科主任“三基...     

试行主任查房讲评工作 提高查房质量

为提高三级查房质量,开展了科主任查房讲评工作。分内科、外科片成立了主任查房讲评小组,每周参加一个科室的主任查房,其他科主任到场观摩,查房结束后全体人员根据“主任查房质量检查考核标准”逐项进行讲评。主任查房讲评能针对科室的具体情况具体分析,有的放矢,切中要害,对疾病的正确诊断和治疗,督促各级人员提高专业技术水平,加强科室管理均具有积极的推动作用     

谈退休专家在医院建设中的作用

本文就某院专家组的具体做法,专家组参与科主任查房、参与学科建设评估、参与危重疑难病抢救和讨论、参与院内医疗纠纷的初步判定等活动,进行探讨,目的是使医院的离退休专家的精湛医术得到充分利用,更有利于医院的发展建设。     

住院病历质量的抽样调查分析

对我院2002年1～6月的出院病历进行随机抽样调查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗事故的发生。 一、资料与方法 (一)病历资料:为我院2002年1月1日～6月30日住院号尾数为5的出院病历,共1090份。 (二)调查方法:采用随机抽样调查,主要调查内容包括病历首页、主管医师、病史、体格检查、辅助检查、诊断及鉴别诊断、诊疗计划、病程记录、24小时内上级医师查房、主治医师每周2次查房、科主任每周1次查房、手术同意签字书、术前讨论、手术记录及出院记录等。     

360度评估法在评估科主任查房质量中的应用

目的探讨如何使用360度评估法进行科主任查房质量的量化评估。方法按照360度评估法的基本步骤,对科主任查房质量进行量化评估。结果利用360度评估法进行科主任查房评估可获得全面、具体的信息,有利于科主任查房质量的提升。结论360度评估法是考核科主任查房质量的一种有效工具。     

360度评估在综合医院内科科主任查房质量监控中的应用

目的探讨360度评估应用于综合医院内科科主任查房质量监控的可行性和实用性。方法依据360度评估的原则，选择上级、平级、下级及外部评估者作为评估对象，分别针对各类评估者制定不同的评估内容，采用专家评议法确定各部分内容的权重，采用现场评估的方法收集评估资料。结果360度评估用于科主任查房的质量监控可以全面、有效地收集内科科主任查房质量的信息，可以及时发现内科科主任查房中存在的问题。结论采用360度评估对内科科主任查房质量进行监控具有一定的可行性和实用性。     

深化专家督导科主任查房制度对医疗质量的促进作用

目的：建立专家督导科主任查房的长效机制,根据医院实际情况选择不同重点,有针对性地发现和解决医疗质量管理中存在的问题,做到逐年医疗质量持续改进。方法：准确选择查房重点,不断修正检查标准细则,通过信息化平台选择病例,专家为主体对口查房督导;综合讲评存在问题,制定改进措施。结果：发现和解决深层次的问题,不断深化质量管理。结论：深化专家组督导科主任查房是促进医院医疗质量持续改进的有效举措。     

院级综合质量查房在医院医疗质量建设中的应用

查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房),而院级查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志。我院自1995年开始,对院级质量查房的形式、内容进行了大胆的改革创新,实行医院综合质量查房管理,取得了显著成     

统一中西医病历格式——谈中医病历管理存在的问题与对策

中医病历是医务人员通过望、闻、问、切等医疗活动获得有关资料,进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。当前中医病历书写存在着书写不客观、中医病名诊断和证型诊断僵化教条、查房和临床病例讨论中医内容牵强附会、中医病历尴尬面对医疗鉴定等等问题。当务之急,需要澄清一系列模糊认识。统一中西医病历书写格式不仅必要,而且可行,能更加充分地体现中医辨证论治内涵。     

医疗查房存在的问题与改进措施

查房制度是医疗工作中必须遵循的最基本的医疗制度,医疗查房质量的高低决定病人能否得到正确及时的诊断和治疗,关系到医疗质量、医疗安全及医学人才的培养.本文通过分析医疗查房中存在的主要问题,提出相应的管理对策,以期提高医疗查房质量提供有益参考.     

如何做好主任查房

主任查房是医疗质量的重要保证。主任要做好查房工作，必须：１．思想重视。２．做好查房准备，其中包括选好病人，做到“三看”。３。认真组织，包括查房按时开始，注重三个目的和三个程序，即病历报告，看病人，讨论严格的查房纪律．４查房后要严格检查，包括检查病历，医嘱，病人，了解查房中的意见的记录，执行的情况以及新出现的问题，从而保证主任查房的效果。     

实行院首长微机查房的初步体会

医院领导查房是深入临床一线调查研究．实施质量管理与调控的有效手段；同时，又是自我监测(管理能力和业务水平)、自我提高(向基层学习，向实践学习)的良机。传统的查房虽有深入床前、面对患、查阅病历等优势。使第一手资料生动、细致，但又存在着耗时、耗力、低速、低效的不足。即使是准备充分的科主任查房，每周也仅一次，每次难于超过10例。如果院领导查房，     

论著：医疗质量评价的实践与思考

目的 如何更好地对医疗质量进行评价。方法 对上海第二医科大学五所附院医疗,环节质量督查评价过程进行了分析讨论,以“三级查房、病例讨论、手术前小结和讨论,手术前后麻醉访视、交接班和病人满意度”作为评价内容。结果 通过前后两轮检查对比,在医疗过程中体现环节质量的7个环节和体现主任副主任查房的8项内容。五所医院都有不同程度的提高。结论认为在医疗质量管理中要抓住科主任这个“牛鼻子”,这是关键;同时提出医院质量评价趋势有三大转变即单一向综合传变,评价由主体(医院)向客体(病)人转变,管理由被动向主动转变。     

病案复印管理的建议

病案,是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的档案.在推行让病人满意,提高服务态度的理念下,现针对当前病案资料复印过程中存在各种问题给予分析和改进.     

医疗质量评价的实践与思考

文章对上海第二医科大学五所附属医院医疗环节质量督查评价过程进行了分析讨论,以“三级查房、病例讨论、手术前小结和讨论、手术前后麻醉访视、交接班和病人满意度”作为医疗环节质量的评价内容,通过两轮督查,大部分指标均有所提高,认为抓住科主任这个“牛鼻子”,是医疗质量管理的关键;同时提出了医疗质量评价趋势有三大转变即单一向综合转变,评价由主体(医院)向客体(病人)转变,管理由被动向主动转变;根据IS09004—2提出的医疗服务质量的两大特性,树立顾客理论和质量环等先进理念,以戴明的全面质量管理理论为指导,探索一套与此相匹配的医疗质量评价方法和标准。