尿毒症合并精神障碍患者的分类及护理

对维持性血液透析的尿毒症患者167例进行回顾性分析,发生尿毒症合并精神障碍52例,患者精神障碍分为:反应性意识模糊8例、反应性兴奋状态11例、反应性木僵状态6例、反应性抑郁症27例。对于不同类型精神障碍患者给予针对性的护理措施,52例患者中44例经过加强治疗和给予针对性的护理后,恢复正常,预后良好,没有复发;其余8例患者,因为拒绝治疗方案,导致多器官功能衰竭最后死亡或病重自动出院。     

老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因与对策

目的:探讨老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法:对2003年12月～2006年12月32例老年骨折手术后并发精神障碍的患者进行回顾分析,探讨最佳的护理对策。结果:老年骨折患者手术后并发精神障碍与心理因素、年龄、手术创伤和出血、术后的特殊体位、麻醉和术后止痛、水电解质与酸碱平衡紊乱等有关,经积极地治疗和护理,32例患者精神活动均恢复正常,10～18d出院。结论:采取积极的护理干预,能够缓解老年骨折患者术后精神障碍症状,减少其发生率。     

12例心脏死亡供体肾移植患者的术后护理

总结12例心脏死亡供体肾移植患者的术后护理。认为心脏死亡供体肾移植受者的术后并发症发生率相对较高,需重视术前评估,早期给予治疗及护理干预,避免或减少严重并发症的发生,同时加强营养支持,预防感染,做好基础护理以促进患者康复。本组12例患者均手术顺利,8例患者术后第5天肾功能恢复正常;1例患者术后22 d出现移植肾动脉同髂外动脉吻合口远端破裂,予摘除移植肾,病情平稳后出院;2例患者发生移植肾功能恢复延迟,经对症治疗后肾功能恢复正常;1例发生移植肾动脉栓塞,予溶栓治疗,出院时移植肾功能丧失,行腹膜透析。     

综合护理干预在DCD肾移植术后DGF中的应用

目的:探讨综合护理干预在公民逝世器官捐献(DCD)肾移植患者术后发生肾功能延迟恢复(DGF)中的应用效果。方法:对行DCD肾移植术后并发DGF的16例患者实施多学科合作、调节免疫抑制剂、治疗性沟通、人文关怀及心理疏导等护理措施。结果:16例DGF患者中,14例肾功能恢复正常范围,随访3~30个月,后期无并发症发生;1例移植肾失能切除移植肾,恢复血液透析治疗;1例血肌酐降至120~150μmmol/L、尿量1000 ml/d出院。结论:DCD肾移植术后DGF应及早识别,多学科合作综合干预,保证患者安全渡过DGF期。     

肾移植术后并发淋巴漏患者的护理

回顾性总结9例行同种异体肾移植术后并发淋巴漏患者的临床护理资料,除1例因移植肾破裂大出血于术后3d死亡外,8例患者经保守治疗后平均于术后10d淋巴液渗漏减少,拔除引流管后切口愈合好,移植肾功能恢复正常出院。术后随访6-18个月,患者移植肾功能良好,B超检查髂窝盆腔内无积液。认为肾移植术后并发淋巴漏患者的护理重点应为：做好心理护理,加强营养支持、病情观察、肾功能监测和感染的预防。     

肾移植患者术后并发反应性精神障碍的原因及护理

共522例肾移植患者,出现肾移植术后反应性精神障碍10例,表现为急性反应性谵妄型7例,抑郁型3例。其原因多与手术前后患者强烈的心理应激反应、对监护病房环境适应不良、经济问题、个性及免疫抑制剂的使用有关。提出针对性的护理措施：进行心理健康教育,创造良好的休养环境,提高家庭和社会的支持度,对症处理等。强调患者移植手术前可缩短透析的次数,并进行精神症状的评估。     

同种异体肾移植术治疗慢性肾衰竭20例围术期护理

目的:探讨同种异体肾移植术治疗慢性肾衰竭患者的围术期护理方法。方法:对20例患者术前进行心理护理,做好术前准备、病室管理;术后严密观察生命体征,做好排异反应的观察与护理、饮食护理、感染的预防与护理、免疫抑制药物的应用及护理,并给予出院健康指导。结果:15例患者肌酐逐渐恢复正常;1例患者出现急性排异反应,经治疗后恢复;3例患者移植肾失去功能,经2个月的积极治疗后尿量增加,恢复肾功能;1例患者术后并发急性肺栓塞死亡;均未发生感染、电解质紊乱等并发症。结论:科学、完善的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,对预后有积极的影响,并对提高生存率、提高远期生活质量有重要意义。     

颅脑外伤后精神障碍87例临床护理

目的:探讨颅脑外伤后精神障碍患者护理方法.方法:对87例脑外伤后精神障碍患者实施精心护理.结果:本组84例康复出院,其中59例重新返回工作岗位、25例生活基本能自理;3例转精神科继续治疗.结论:颅脑外伤后精神障碍患者通过科学治疗及全面护理,大多能完全康复出院,达到预期目标.     

脑外伤后精神障碍病人的诊治

目的:探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素、机制及治疗。方法:对我院2005年6月至2006年12月期间18例脑外伤后并发精神障碍的病人进行分析研究。结果:本组18例患者出院时均治愈,出院后随防3个月,精神障碍无一例复发。结论:颅脑外伤并发精神障碍一般为颅内器质性因素及心理社会因素综合作用的结果,经积极的治疗,一般预后良好。     

肾移植术后肾功能延迟恢复的护理

目的探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的护理措施。方法回顾分析28例尸肾肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的临床资料、治疗和护理措施。结果本组28例DGF患者,26例肾功能恢复正常,痊愈出院;1例行移植肾摘除;1例合并严重感染和心功能衰竭死亡。结论科学、全面的护理措施是肾移植术后肾功能延迟恢复患者康复的重要保障。