老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预

目的对97例老年慢性心衰睡眠障碍患者进行原因分析,探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法采用一对一访谈式调查,主要内容包括：①一般资料;⑦睡眠障碍的症状：包括患者上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间、晨醒时间等。③影响睡眠的因素：包括疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素。护理干预后3d及7d再次对患者进行睡眠质量评价。结果慢性心衰患者睡眠障碍症状主要有早醒（40．2％）、入睡困难（35．1％）、夜醒、醒后难入睡等;主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素;护理干预后均有不同程度的改善。结论疾病因素和心理因素是影响老年慢性心衰患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进心衰患者早日康复。     

维持性血液透析患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的探讨维持性血液透析（以下简称“血透”）患者睡眠障碍的常见原因及护理干预措施,以提高其睡眠质量。方法采用症状自评量表（SCL-90）对维持性血透至少3个月、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分〉7分的睡眠障碍患者进行调查,根据引起其睡眠障碍的身心原因,采取不同的干预措施。结果调查发现,维持性血透睡眠障碍患者睡眠障碍原因有多方面,主要为躯体症状和心理问题。SCL-90调查发现,本组患者总均分、躯体化症状、抑郁、焦虑等4项的得分显著高于国内常模（P〈0．01）。结论血液透析患者睡眠障碍受多种因素的影响,医护人员应根据其不同原因制定不同的干预措施,以改善其睡眠质量和生活质量。     

骨科患者术后失眠原因的调查及护理对策

目的通过对骨科术后患者睡眠情况的调查,找出影响睡眠的因素,采取针对性护理措施,以期更好地为患者提供服务。方法采用问卷调查形式对骨科术后186例患者的一般情况、失眠原因、疼痛程度及缓解程度进行调查。结果 165位患者认为自己术后存在失眠,失眠原因：73.9%（122/165）为疼痛,61.2%（101/165）为体位不适,49.1%（81/165）为身体不适,37.0%（61/165）为心理因素,24.8%（41/165）为环境因素。术后睡眠时间明显少于术前在家睡眠时间,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论良好的睡眠是患者术后康复的重要因素之一,护理人员应细心观察、及时发现患者失眠的原因,采取准确可靠、行之有效的护理措施,以提高患者的睡眠质量,促进患者康复。     

呼吸科住院病人睡眠质量及影响因素调查分析

【】 目的 对呼吸科住院病人睡眠质量及影响因素进行调查分析,探讨改善患者睡眠障碍的有效护理方法。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI) 、医院焦虑抑郁量表(HAD)、自行设计呼吸科住院病人睡眠质量影响因素调查表,对294例呼吸科住院患者睡眠质量进行问卷调查,研究影响病人睡眠质量的原因及睡眠障碍病人焦虑、抑郁情绪 结果 引起睡眠障碍的主要原因依次为躯体因素、睡眠环境、抑郁情绪、药物因素,呼吸科住院病人睡眠障碍症状主要为入睡困难40例,占20.2%,不能熟睡39例,占19.7%,早醒63例,占31.8%,睡眠时间短56例,占28.3%。结论 呼吸科住院病人睡眠质量明显偏低,并存在不同程度的睡眠障碍,其中焦虑、抑郁情绪高于正常人,有效的护理措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,积极、早期采用综合干预措施,以减轻患者心身症状,提高临床疗效。     

门诊抑郁症患者睡眠质量调查分析

目的:调查门诊抑郁症患者的睡眠质量及应对方式,以便给予针对性的护理干预,以期改善抑郁症患者睡眠质量。方法:由经过培训的专人采用一般调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、相关知识问卷调查768例门诊抑郁患者的睡眠质量。结果:经调查门诊抑郁症患者PSQI总分(11.70±4.59)分,明显高于以往学者推荐的我国成人睡眠质量问题的参考界值(PSQI≥8);64.7%的患者认为自己睡眠品质差,61.8%的患者采用服用药物来改善睡眠,66%的患者认为服用药物帮助睡眠最有效;80.5%的患者睡眠改善心情会随之改变。结论:门诊抑郁症患者睡眠障碍明显,患者改善睡眠的方法单一,缺乏针对性的、有效的应对措施,给予针对性的睡眠护理干预,可改善抑郁症患者睡眠。     

呼吸科住院患者睡眠质量与影响因素调查分析

目的对呼吸科住院患者睡眠质量与影响因素进行调查分析,探讨改善患者睡眠障碍的有效护理方法。方法选取2011年3月—2012年4月收治于江苏省南京市胸科医院的呼吸科住院患者294例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HAD)和自行设计呼吸科住院患者睡眠质量影响因素调查表,进行问卷调查,分析影响患者睡眠质量的原因及睡眠障碍患者的焦虑和抑郁情绪。结果呼吸科住院患者睡眠障碍的主要原因依次为躯体因素、睡眠环境、抑郁情绪和药物因素,睡眠障碍症状主要为入睡困难40例,占20.2%;不能熟睡39例,占19.7%;早醒63例,占31.8%;睡眠时间短56例,占28.3%。结论呼吸科住院患者睡眠质量明显偏低,并存在不同程度的睡眠障碍,焦虑、抑郁情绪高于正常人。有效的护理措施应以生物、心理、社会、医学模式为指导,积极、早期采用综合干预措施,减轻患者心身症状。     

老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预

目的对97例老年慢性心衰睡眠障碍患者进行原因分析,探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法采用一对一访谈式调查,主要内容包括:①一般资料;②睡眠障碍的症状:包括患者上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间、晨醒时间等。③影响睡眠的因素:包括疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素。护理干预后3 d及7 d再次对患者进行睡眠质量评价。结果慢性心衰患者睡眠障碍症状主要有早醒(40.2%)、入睡困难(35.1%)、夜醒、醒后难入睡等;主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素;护理干预后均有不同程度的改善。结论疾病因素和心理因素是影响老年慢性心衰患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进心衰患者早日康复。     

肝移植患者ICU期间睡眠障碍的因素分析及护理干预

目的调查肝移植术后患者ICU期间睡眠障碍的原因,以进行针对性的护理,促进其康复。方法采用自行设计的问卷,对32名肝移植术后患者进行调查。结果造成睡眠障碍最主要的原因为缺乏与亲属联系、担心费用过高、各种噪音影响、环境不适应。结论肝移植术后患者受多种因素影响,极易造成睡眠障碍,护士针对不同患者制定不同的护理计划,对其实施系统有效的护理,可减轻其痛苦,促进患者康复。     

脑卒中患者睡眠障碍原因分析及护理对策

目的：对脑卒中患者睡眠障碍的原因进行分析,并针对原因采取相应的护理措施,干预睡眠障碍,改善睡眠质量,促进患者早日康复。方法：将实施常规护理（A组）与整体护理（B组）前后脑卒中患者的睡眠障碍改善状况进行对照分析,比较护理效果。结果：入院前1周A组有60.6%的患者、B组有62.5%的患者有不同类型、不同程度的睡眠障碍,实施护理措施后1周A组睡眠改善有效率为52.8%,B组为94.5%。两组相比,有极显著性差异（P〈0.001）。结论：实施整体护理有利于改善脑卒中患者睡眠障碍,并可促进患者早日康复。     

影响老年高血压患者睡眠质量因素的调查与对策

目的探讨影响老年高血压患者睡眠质量的因素和护理对策。方法选择120例老年高血压患者对影响其睡眠质量的因素进行调查,调查内容包括生理病理因素、心理社会因素、医院环境因素、用药后的不良反应和日常生活习惯等5个方面。结果本组120例住院老年高血压患者有75例（62.5%）睡眠良好,有45例（占37.5%）睡眠不良。焦虑和环境不适应是引起睡眠障碍的主要原因,分别占了56.7%和52.5%。结论焦虑和医院环境是影响老年患者住院期间睡眠质量的主要因素,通过正确、有针对性的护理干预可以改善住院患者的睡眠情况,并提高治疗的疗效。     

工伤康复人员抑郁症的发生率及相关因素分析

目的:调查工伤康复人员中抑郁症发生情况及其相关因素。方法:符合入选标准的工伤康复人员157例,其中男148例,女9例,年龄22—82岁,病程30d—29年。调查所用表格有自评抑郁量表(SDS),生活满意度指数A(LSIA),A型行为类型问卷(TABP),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Barthel指数(BI),全部在网上进行操作。调查人员为具有心理咨询师及心理评定资格的专业人员,所有患者均由同一个专业人进行评测。结果:157例工伤康复人员中,45例无抑郁,112例存在抑郁,抑郁症发生于意外伤残之后,发生率为71.34%(112/157)其中轻度抑郁70例(62.50%),中度抑郁35例(31.25%),重度抑郁7例(6.25%)。抑郁组和非抑郁组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住条件、社会关系、家庭支持、性格类型、病程及所患伤病类型之间无显著性差异(P>0.05);在家庭收入、睡眠状况、生活满意度、业余爱好以及生活自理能力方面两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:工伤康复人员是一个特殊群体,抑郁发生率虽高,但由于社会和家庭支持力度较大,所以抑郁程度较轻,中重度抑郁发生率只有37.50%。影响抑郁的主要因素是家庭经济收入低、生活满意度差、日常生活活动能力差、业余爱好少、睡眠障碍。     

曲唑酮对帕金森病患者情绪与睡眠质量的临床疗效

目的 观察曲唑酮对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者情绪及睡眠障碍的临床疗效并观察治疗过程中的不良反应。方法 入组PD合并焦虑状态39例（焦虑组）,PD合并抑郁状态34例（抑郁组）,PD合并睡眠障碍27例（睡眠障碍组）,PD合并焦虑、抑郁及睡眠障碍25例（并发组）,患者均给予盐酸曲唑酮治疗,记录患者治疗前与治疗后焦虑、抑郁、睡眠评分, 比较该药对各组的临床疗效并记录不良反应。结果 患者治疗后,焦虑、抑郁、睡眠量表评分较治疗前明显降低, 且随着治疗时间延长,各个量表评分较前均下降（P<0.05）。结论 盐酸曲唑酮可以明显改善PD患者的情绪及睡眠障碍。     

脑卒中后抑郁情绪的护理与研究

目的研究脑卒中后抑郁症的心理护理特点。方法观察123例脑卒中后抑郁症患者康复治疗和心理护理前后抑郁症改变情况。结果男女抑郁症患者症状均有改善,男性脑卒中患者HAMD抑郁总评分明显下降,有显著性差异(P<0.01),其中焦虑躯体化、体重减轻、迟缓、睡眠障碍经治疗后评分明显下降,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。女性脑卒中患者HAMD抑郁总评分下降,但无显著性差异(P>0.05),体重减轻、睡眠障碍较重经治疗评分明显下降,有显著性差异(P均<0.01)。结论脑卒中男女性抑郁症患者症状有不同特点,康复心理护理要有针对性,男性患者要注重焦虑躯体化、饮食护理、迟缓、睡眠障碍的病情观察及护理;女性患者应加强睡眠障碍、饮食护理。脑卒中后抑郁症的心理护理重点是睡眠和饮食护理。     

抑郁症患者睡眠障碍与血清白细胞介素2及可溶性白细胞介素2受体水平的关系

背景动物实验发现细胞因子对睡眠有一定的调节作用.临床研究证实抑郁症患者存在细胞因子水平异常,抑郁症患者的多种病理症状与细胞因子有关.睡眠节律紊乱是抑郁症的常见症状,但关于细胞因子与睡眠的关系国内外研究较少.目的探讨抑郁症患者细胞因子水平异常与睡眠障碍临床特征的关系,以期为抑郁症患者睡眠障碍的早期干预和功能监测提供理论基础.设计以抑郁症患者为研究对象,正常人群为对照组的病例-对照研究.单位一所大学医院的两个精神科病区.对象本研究在新乡医学院第二附属医院精神科完成,研究对象分为抑郁组和对照组.抑郁组为2001-09/2001-12新乡医学院第二附属医院精神科的住院患者.纳入标准①符合国际疾病分类第10版(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中的抑郁症诊断标准者;②汉密顿抑郁量表(,21项版本)≥18分者;③血常规、肝功能、心电图和肾功能等实验室检查结果正常者.排除标准①近1年内用过免疫调节剂、抗抑郁剂、抗精神病药和锂盐等,有酒精和药物滥用史,接受电抽搐治疗者;②近2周内有感冒、发烧等感染性疾病史者;③有内分泌疾病、心、肝、肾疾病及其他严重躯体疾病者.符合以上纳入标准者35例,其中男14例,女21例;年龄18～60岁,平均(36±12)岁.对照组30例,其中男13例,女17例;年龄19～60岁,平均(34±10)岁.方法采用酶联免疫吸附法检测血浆白细胞介素2及可溶性白细胞介素2受体水平.主要观察指标①血浆白细胞介素2,可溶性白细胞介素2受体水平;②血浆白细胞介素2水平与抑郁症患者睡眠障碍严重程度的相关性.结果抑郁组血浆白细胞介素2水平(77.92±36.85)pg/L低于正常对照组(98.98±30.72)pg/L(t=2.446,P＜0.05),且白细胞介素2水平与睡眠表浅程度呈正相关(r=0.364,P＜0.05);可溶性白细胞介素2受体水平与对照组相比,差异无显著性意义(P＞0.05).结论抑郁症患者睡眠障碍症状的产生可能与细胞因子水平有关,白细胞介素2水平降低可能是抑郁症患者睡眠表浅的神经生物学基础.     

65～80岁老年患者睡眠质量与心理状况的相关性研究

目的 调查老年住院患者心理健康状况和睡眠质量情况,分析二者的相瓦关系.方法 纳入2005年10月-2007年10月在哈尔滨医科大学附属第四医院老年住院患者300例.采用匹兹堡睡眠质量评价老年住院患者的睡眠质量,以匹兹堡睡眠质量指数>8分作为睡眠障碍的标准,将300例患者按匹兹堡睡眠质量指数<5分,5～8分,>8分为3组.分别为70例、84例、146例;采用心理卫生自评量表(90项症状自评量表)评价患者心理状况.测试前向患者说明调查目的及意义,要求患者在1～2 h内独立完成答卷,各组间心理卫生自评量表得分比较采用方差分析,匹兹堡睡眠质量指数和心理卫生自评量表得分的相关性分析采用Spearman等级相关分析.结果 按意向处理分析,300例患者全部进入结果分析.(1)匹兹堡睡眠质量指数>8分的患者症状自评量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子及总均分显著高于5～8分和<5分的患者,且匹兹堡睡眠质量指数得分越高,症状自评量表各因子及总得分越高.(2)症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性5个因子及总分与睡眠质昔呈显著正相关,其中其他、躯体化、强迫、3个因子与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率呈现非常显著正相关,郁抑郁、焦虑、和症状自评量表与睡眠效率呈显著正相关.结论 老年住院患者睡眠质量越差.焦虑分和抑郁分就愈高,呈显著正相关,并且促使焦虑,抑郁等多种情绪障碍的发生.说明住院老年人失眠不单单是一个睡眠生理紊乱,同时还有一个心理紊乱过程.     

帕金森病患者睡眠障碍的临床特征及影响因素分析

[目的]探讨帕金森病（PD）睡眠障碍发生的相关临床因素.[方法]选取本院门诊及住院的PD患者76例,记录所有PD患者的年龄、性别、使用多巴丝肼剂量、受教育程度,并对所有PD患者行帕金森病评价量表（UPDRS）、Hoehn Yahr（H-Y）分期、疲劳严重度量表（FSS）评分、汉密尔顿抑郁（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）等评分,根据患者有无睡眠障碍将PD患者分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组,分别比较两组患者的临床资料并利用Spearman分析探讨PD患者睡眠障碍发生的相关因素.[结果]76例PD患者中,48例存在睡眠障碍,发生率为63.2％,PD睡眠障碍组患者UPDRS评分、H-Y分期、FSS评分、多巴丝肼剂量、HAMD评分明显高于非障碍组患者,且两组相比较差异均有显著性（均P ＜0.05）.PD患者睡眠障碍的发生与UPDRS评分、H-Y分期,FSS评分、多巴丝肼剂量、HAMD评分有关（r =0.56～0.81,均P＜0.05）,而与性别、年龄、病程、受教育程度无关.[结论]PD患者的睡眠障碍发生率较高,影响因素较多,值得在临床工作中加以重视.     

分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素

目的:分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素.方法:选取2019年1月至2020年11月南方医科大学第七附属医院收治的维持性血液透析患者80例作为研究对象,按照有无睡眠障碍分为观察组和对照组,其中对照组30例,未合并无睡眠障碍;观察组50例,合并睡眠障碍.采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Qu...     

癌症化疗患者心理健康状况调查及相关因素分析

目的 了解癌症化疗患者的心理状况,并对其相关因素进行分析,为实施科学的心理评估及护理对策提供参考。方法 应用William WK Zung编制焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)和自行设计的心理影响因素调查表对213例住院癌症化疗患者进行调查,统计学分析采用SPSS 13.0软件用x2检验、t检验、Logistic逐步进入法进行单因素、多因素相关分析。结果 213例癌症患者抑郁和焦虑的发生率分别为29.11％、25.35％,同时存在焦虑、抑郁的发生率为19.72％。单因素分析显示,与抑郁有显著相关因素有睡眠障碍、感知压力、自尊下降、未来期望、情绪变化等,与焦虑有显著相关因素有睡眠障碍、感知压力等;多因素分析显示,与抑郁显著相关因素有感知压力和自尊下降,与焦虑显著相关因素有睡眠障碍和感知压力。结论 癌症患者住院期间均存在不同程度的抑郁、焦虑状态,根据心理相关因素,及早为其提供针对性心理干预,可减轻患者的抑郁、焦虑程度。     

慢性功能性便秘患者睡眠影响因素与肛门直肠动力学指标分析

目的分析慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)患者睡眠影响因素及肛门直肠动力学指标特征。方法67例CFC患者和同龄、同性别健康体检者(对照组)31例接受匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估。CFC睡眠紊乱患者和对照组同时接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和肛门直肠动力学检测。结果PSQI问卷评估中,CFC组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均明显高于对照组(P<0.05~0.01)。42例(62.7%)CFC患者存在睡眠紊乱,与对照组的一般情况和心理情绪评分比较中,前者的平均年龄、女性、平均文化程度和SAS、SDS标准分均明显高于对照组(P<0.05)。两组的肛门直肠动力学指标比较中,睡眠紊乱CFC患者的肛门括约肌的静息压、最大缩窄压、括约肌松弛压、肛管高压区的长度检测值以及直肠感知阈值、排便阈值、疼痛阈值和引发直肠肛门抑制反射最小容积均明显高于对照组(P<0.05~0.01)。结论CFC患者有明显的睡眠质量下降,后者与增龄、抑郁、焦虑评分、肛门外括约肌松弛不良或反常收缩以及各类肛门直肠敏感性指标增强有一定相关性。