尿γ-GT、β2-MG、mAlb联合检测在早期肾损伤中的诊断意义

引起肾损伤的慢性疾病多起病隐匿、进程缓慢,逐渐造成肾脏损伤。实验室诊断多以尿蛋白、血液尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）作为主要诊断指标。当常规尿蛋白及肾功能出现异常时,肾脏病变已经不可逆转,因而早期发现肾脏受损,及时采取合理的治疗措施对于阻止肾病的发展具有重要的意义。目前国内外对肾脏受损早期诊断的研究较多,微量清蛋白（mAlb）检测是较为公认的早期肾脏损伤的诊断指标之一.     

糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

糖尿病肾病是糖尿病重要并发症之一，各类因糖尿病所致肾功能损伤日益增多，是导致末期肾功能衰竭的重要原因。因此，对糖尿病肾病的防治，尤其是对早期糖尿病肾病的及早发现更是有着重要的意义。我们通过对98例糖尿病患者的尿蛋白定性（URO）、尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定，以探讨糖尿病患者肾脏早期损害的监测指标。     

血清胱抑素C的测定在肾脏疾病中的应用价值

临床评价肾脏疾病进展和严重程度时往往以肾功能为参考,一般以肾小球滤过率（GFR）反映肾功能状况。目前临床上主要通过测定血清肌酐（Scr）水平来反映肾功能。但体内Scr水平及测定方法受诸多因素影响,并不能准确反映肾功能。血清胱抑素C不受性别、年龄、炎性反应、饮食摄入等因素影响,可作为理想的反映肾功能的敏感指标。本研究探讨肾脏疾病患者胱抑素C水平的改变,并进一步证实血清胱抑素C是肾脏疾病患者早期肾损伤敏感指标。     

慢性肾功能衰竭的灌肠疗法及护理

慢性肾功能衰竭（CRF）是多种肾脏疾病（无论是原发于肾脏的或继发于全身疾病以后累及肾脏的各种疾病）所引起的慢性肾功能减退，表现为代谢产物、毒素的潴留，水、电解质、酸碱平衡失调以及内分泌功能失调等。我院2002年7月-2007年10月对228例慢性肾功能不全氮质血症期患者全部予综合基础治疗及对症处理，加用中药方剂和爱西特粉末混合液灌肠治疗，并精心护理，取得满意疗效。现报道如下。     

早期肾损伤系列临床检测的选择及应用

尿微量蛋白的检测是临床疾病诊治手段的热点之一。当各种原因造成肾小球或肾小管损害时，就算是轻微损害，尿液微量蛋白就会有明显增加，也常反映肾脏结构与功能的轻度受损或早期受损，临床上颇受重视，将其作为肾损伤的早期诊断和疗效评定的有力指标。尿微量蛋白的检测有取材容易、无损伤、灵敏、特异等优点，因此，选择尿蛋白各组中最具代表性的蛋白进行联合检测，对系统判断肾脏疾病及肾外相关疾病的早期诊断、疾病进程及预后判断有重要价值。     

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化孙秀英①王尔松郭跃华李燕萍崔若兰②袁伟杰李保春慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果。当肾功能受损超过５０％时，患者常出现多系统受累，心血管系统的受累是其主要的致死原因之一。作者应用超声...     

早期慢性肾脏疾病与心血管疾病的关系

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）最常见的并发症，是CKD患者最主要的死亡原因。多年的研究已证实，终末期肾功能衰竭是心血管疾病的高危因素，终末期肾功能衰竭死因中，心血管疾病约占50％，终末期肾衰患者心血管病死亡率达正常人群的30倍。近年研究发现在早期CKD患者中，心血管疾病的危险性也明显增加。轻度肾功能不全（mild renal insufficiency，MRI）已被认为是心血管疾病的一个独立危险因素，而且这种相关性在无其它心血管病高危因素的人群中也得到证实。本文就有关CVD与早期CKD之间相关的循证医学依据及早期CKD心血管疾病的发病机制和有关防治对策作一综述。     

小儿肾功能不全尿Tamm－Horsfall蛋白测定的临床意义

对８０例小儿肾脏疾病患者的尿Ｔａｍｍ＋Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）２４ｈ含量进行检测，并与正常组比较。结果：肾功能不全组ＴＨＰ低于正常，单纯肾病极期高于正常，急性肾炎早期与正常无差异。肾功能不全时，随血ＢＵＮ升高，尿ＴＨＰ相应下降，呈负相关；肾小球疾病极期伴有一过性氮质血症与肾功能不全时出现氮质血症患儿的尿ＴＨＰ含量有明显差异，临床上具有鉴别诊断意义。     

老年肺心病患者急性加重期肾功能损害早期诊断指标探讨

老年慢性肺源性心脏病患者急性加重期，常由于并发呼吸衰竭、心力衰竭、感染等诱因而发生肾功能损害，如何对早期肾功能损害作出诊断，从而早期治疗，是临床非常关注的问题。本文采用放射免疫及生化方法检测了老年肺心急性加重期患者的血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白含量，以探讨其在早期诊断肾功能损害中的临床意义。     

血清胱抑素-C、血清肌酐与尿微量白蛋白联合检测在慢性肾病临床诊断中意义

慢性肾脏病（CHK）为各种病因所致慢性肾脏疾病的统称,实验室检查尤其生化指标的检测在其诊断和筛查中具有重要的作用。传统上应用内源性和外源性标志物的肾清除率来评价肾小球滤过率（GFR）,但易受诸多因素影响[1]。胱抑素C（CysC）是一种用于评价早期肾功能损伤的特异性高、     

慢性肾功能衰竭患者一体化治疗

慢性肾功能衰竭（CRF）是指所有原发或继发性慢性肾脏疾患所致的进行性肾功能损害而出现一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征：当进入终末期肾功能衰竭（肾衰）时,患者生命将主要依赖肾脏替代治疗来维持,血液透析及肾移植对于终末期肾病（ESRD）的治疗有很大作用：但不能解决该病的早、中期防治问题。因此,有多于透析患者数倍的早期患者,迫切需要一些能够延缓乃至终止肾衰进展的治疗方法。为此提出慢性肾功能衰竭一体化治疗（integrated therapy）的慨念,包括及早发现进展的肾脏疾病,给予干预治疗延缓肾功能不全的发生和发展、防治尿毒症并发症、尽量减少合并症的发生、完善肾脏替代治疗前的准备和适时开始透析治疗。现总结如下：     

胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对早期肾功能损害的研究

目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害临床诊断价值的评价。方法将研究对象分为高血压组（尿常规检测蛋白为阴性原发性高血压患者364例）,糖尿病组（尿蛋白为阴性的糖尿病患者308例）,阳性对照组（肾功能不全、尿检验常规检测蛋白为阳性、肌酐和尿素氮均升高的患者168例）及阴性对照组（健康体检正常者195例）。4组均取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（UMA）;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C（SCys-C）;酶法检测血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）。结果各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为UMA＋SCys-C〉UMA〉SCys-C〉Scr〉BUN。UMA＋SCys-C、UMA、SCys-C、BUN、Scr对肾功能早期病变的检出率之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。高血压组及糖尿病组患者UMA,SCys-C水平均显著高于阴性对照组（P〈0.01）。结论 UMA和SCys-C联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率。     

尿微量蛋白检测在儿童创伤后早期诊断肾损伤的临床价值

蛋白尿是肾脏疾病和创伤后肾功能损害的重要表现之一,通过尿蛋白各组分的微量、超微量分析有助于肾脏疾患和肾功能损害的早期诊断、了解肾脏受损的部位、程度以及判断预后和指导治疗。目前,随着检测技术的进步,已经能够对尿中蛋白质作特异敏感的检测。本研究通过对尿中的视黄醇     

血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值

目的：分析血清胱抑素C（Cys C）联合尿微量清蛋白（mALB）检测在高血压早期肾功能损害中的诊断价值。方法选择2012年1月至2013年12月南京市中西医结合医院320例患者为研究对象,其中高血压组130例,肾功能损害组90例,健康对照组100例。检测每组mALB、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、Cys C水平,并比较每组Scr、BUN及mALB联合Cys C检测对早期肾功能损害的检出率。结果高血压组mALB、Cys C水平,肾功能损害组mALB、Scr、BUN、Cys C水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。高血压组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率为13．8％、14．6％,均明显低于 mALB联合Cys C （32．3％）,差异均有统计学意（P＜0．05）;肾功能损害组 Scr、BUN 对早期肾功能损害检出率均为53．3％,mALB 联合 Cys C 检出率则为100．0％,差异均有统计学意（P＜0．05）。结论 Cys C联合mALB检测可显著提高高血压早期肾功能损害的检出率,值得临床推广应用。     

中西医结合诊治慢性肾功能衰竭的进展

中西医结合诊治慢性肾功能衰竭的进展王庭秋（江西省贵溪市人民医院，贵溪３３５４００）慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）系由多种慢性肾脏疾病造成肾单位严重毁损，使肾脏排泄体内代谢废物和调节机体水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征。本病相当于中医...     

原发性高血压的肾脏损害与防治

高血压病（EH）是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。高血压可累及肾脏，肾损害又加重高血压，以致形成恶性循环。国内会议资料表明，由高血压引起肾动脉硬化至肾功能哀竭者占慢性肾衰者的10．4％～28．2％。肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一，而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素。随着血压的升高，年龄的增大，病程的延长，高血压又未得到很好的控制，肾脏的损害就愈加重。肾脏损害在高血压早期较隐匿，高血压5～10年病理检查可发现小动脉病变，10～15年后才会出现肾脏损害的临床表现。往往患者在终末期肾脏病（ESRD）出现前就发生了心脏血管事件，因而容易被忽视。因此，对EH所致肾损害的早期诊断，有利于早期治疗或延缓病变的进展。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值分析

目的 探究血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值。方法 选取收治的60例2型糖尿病患者，以临床综合诊断（肾小球滤过率检查+眼底检查+糖尿病定性）为诊断金标准，其中单一2型糖尿病患者40例为观察1组，糖尿病早期肾功能损伤患者20例为观察2组，纳入同期60例健康体检者为对照组，均测定血清胱抑素C与尿微量白蛋白水平，对照组间相关指标水平，观察1、2组患者单一血清胱抑素C检测、单一尿微量白蛋白检测、血清胱抑素C检测+尿微量白蛋白检测的阳性率，单一血清胱抑素C检测、单一尿微量白蛋白检测、血清胱抑素C检测+尿微量白蛋白检测诊断糖尿病早期肾功能损伤的诊断效能。结果 三组SCr、BUN水平无明显差异（P>0.05），观察2组Cys-C、mAlb水平均高于观察1组与对照组（P<0.05）；清胱抑素C检测+尿微量白蛋白检测的诊断敏感度、特异度、准确率均高于单一血清胱抑素C检测、单一尿微量白蛋白检测（P<0.05）。结论 联合血清胱抑素C与尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾功能损伤，诊断精确率较高，有助于后续临床诊疗工作的开展，建议普及。     

优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响

目的探讨开展优质护理服务对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响。方法将2009年9月-2010年6月收治的80名早期慢性肾功能衰竭患者，随机分成对照组和试验组，每组各40例。试验组实施优质护理服务，对照组按常规护理，半年后采用自测健康评定量表（SRHMSV1．0）对患者进行问卷调查，从而了解和评判优质服务对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响及效果。结果试验组在器官功能、日常生活功能、生理健康子量表总分3个维度，在负向情绪、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分4个维度，在角色活动、社会健康子量表总分2个维度与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），在社会支持和社会资源方面与对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开展优质护理服务能明显提高患者治疗疾病的信心，对有效控制患者病情发展有一定的影响与作用。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,许多化疗药物都具有肾毒性,能导致肾功能受损,肾小球滤过率（GFR）下降。因此,对肿瘤患者在化疗过程中监测GFR并及早发现肾功能损伤非常重要。传统的反映GFR的指标如血清肌酐（cr）、尿素（Urea）等并不能用于早期肾功能受损的诊断[1]。血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）是近年来发现的较理想的GFR检测指标[2]。     

肾功能指标检测对多发性骨髓瘤早期肾损害的诊断价值

肾脏损害是多发性骨髓瘤（MM）患者最常见的并发症及死亡原因之一。研究指出,早期肾脏损害是病情进展的危险因素,及时诊断和迅速的干预治疗对于改善患者的预后及生存有重要意义。因此,早期肾脏损害的诊断对临床治疗是非常重要的。本文就近几年MM早期肾脏损害的检测指标及其意义的研究进展作一综述。