宫颈粘液抗精子抗体与不明原因不孕

本文对２６例不明原因不孕和１７例已育健康妇女，采用混合抗人球蛋白试验测定排卵日宫颈粘液及血清中抗精子抗体（ＡｓＡｂ）．同时用Ｂ超、尿ＬＨ酶标单克隆抗体免疫测定、宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分等联合监测预测排卵和确定排卵日。结果表明：不孕组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率２３．０８％，明显高于生育组５．８８％（Ｐ＜０．０５）；性交后试验（ＰＣＴ）异常组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率显著高于生育组（Ｐ＜０．０５），而ＰＣＴ正常组则与生育组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。研究提示：宫颈粘液中抗精子抗体结合ＰＣＴ可正确地评价宫颈因素的不孕。     

尿LH酶联免疫法在月经周期中监测排卵的价值

目的 评价尿促黄体生成素ＬＨ酶联免疫法预测排卵的临床价值。方法 对３３例月经周期正常的育龄妇女，应用尿（ＬＨ）酶联免疫法进行排卵监测，结合阴道超声，血清ＬＨ和孕酮水平，宫颈粘液评分等综合评价。结果 ３３个月经周期均有排卵，发育在周期１４．３８±１．６０天，平均最大卵泡直径１８．９６±２．１７ｍｍ（１６．３～２４．０ｍｍ），尿ＬＨ显色阳性距排卵时间为２３．６±４．３ｈ，尿ＬＨ阳性２４ｈ和４８ｈ内发生     

克罗米芬诱导排卵与宫颈粘液变化的关系

对１２６例接受克罗米芬为主诱导排卵的不孕症患者分别进行宫颈粘液检查，结果雌二醇（Ｅ２）〉５００ｐｍｏｌ／Ｌ组排卵率为８８．０％，Ｅ２〈２００ｐｍｏｌ／Ｌ组为２２．９％，两组差异非常显著（Ｐ〈０．０１），Ｅ２〉５００ｐｍｏｌ／Ｌ组宫颈粘液良好者排卵率最高，与相应两组比较，有统计学意义（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）。各组中宫颈粘液良好周期的妊娠机率明显高于宫颈粘液不良周期（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）     

KLH与SEA皮试法现场诊断日本血吸虫病效果的比较

应用ＫＬＨ和ＳＥＡ皮试法（ｉｎｔｒａｄｅｒｍｉｎａｌ ｔｅｓｔ，ＩＤＴ）在血吸虫病疫区对加藤法烘检确诊的３２例阳性人群和３１例阴性人群作平行检测。结果显示：ＫＬＨ和ＳＥＡ－ＩＤＴ二法与烘检阳性符合率分别为９０％和１００％，划无显著性（Ｐ〉０．０５）；ＫＬＨ和ＳＥＡ－ＩＤＴ与烘检阴性符合率为７１．９％和２５％，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１），在３１例烘检阴性人群中，两ＩＤＴ检出均为阳性者９例，ＳＥ     

三苯氧胺促排卵效果的探讨

本文作者测定了因对克罗米芬（ＣＣ）抗药而改用三苯氧胺（ＴＭＸ）治疗的患者血中卵泡刺激素（ＦＳＨ０，促黄体生成素（ＬＨ），雌二醇（Ｅ２）及孕酮（Ｐ）的浓度。观察了宫颈粘液的变化。以Ｂ超监测卵泡发育情况。结果发现：用ＴＭＸ后，卵泡期血ＦＳＨ，Ｅ２浓度较治疗前显著上升，黄体期血Ｅ２和Ｐ浓度明显高于正常组。用ＴＭＸ治疗２３个月经周期（１３例），１４个月经周期有排卵。２例妊娠。ＴＭＸ对宫颈粘液影响比ＣＣ小。     

预测排卵的研究──Ⅱ．体液电导预测排卵的研究

用自制的排卵预报监测仪测量阴道分泌液电导值（１／ＶＲ）预测排卵。分析了６２人１１２个周期，与超声监测对照，１／ＶＲ高峰出现于排卵前１～２天，并与ＬＨ峰值吻合。１／ＶＲ高值周期天与ＬＨ峰值天及宫颈Ｉｎｓｌｅｒ评分有较好的一致性。表明１／ＶＲ检测是一种简单的预测排卵的方法。     

固肾丸治疗卵功能障碍性不孕症

目的 探讨固肾丸治疗排卵功能障碍性不下的临床疗效与作用机理。方法 选择５种病因的排卵功能障碍性不孕症患者６０例，辨证分四型，随机分两组，各３０例，于ＬＨ高峰日测定激素Ｅ２，ＬＨ与ＤＸ值，观察与分析６个月经周期的临床疗效。结果 治疗组（中西药组）妊娠率６６．７％，对照组（西药组）妊娠率３６．７％，两组疗效比较差异显著性（Ｐ〈０．０１）；四种辨证分型妊娠率差异无显著性，而ＬＨ高峰日Ｅ２，ＬＨ与ＣＳ值，     

监测排卵方法的比较

40例不孕妇女,监测排卵62周期。B超监测54周期有排卵,8周期无卵泡或小卵泡萎缩,其中1周期经基础体温与孕酮测定证实排卵,为B超漏诊。与B超证实排卵周期对照,基础体温监测排卵漏诊率12.96％。B超排卵日在基础体温0日23.4％,-1至-2者19.15％, 1至 4日57.45％。B超排卵周期,宫颈粘液评分9.71±1.53,其中自然周期9.93±0.96分,克罗米酚治疗周期7.27±1.42分,hMG/hcG周期12分。B超无排卵周期宫颈粘液评分3.33±1.67,最高评分日在B超排卵日前占88.98％。     

喂养与生育力的探讨

目的研究哺乳期妇女不同喂养方式的生育力恢复。方法104例对象分为母乳、混合、人工喂养三组,观察和记录宫颈粘液,其中33例连续测定了血生乳素和雌二醇,32例测定了尿雌激素和(或)孕二醇。结果产后第1次来经的平均日三组分别为198．16、175．35和91．44d,第2次与第1次月经间隔的平均日三组分别为67．50、28．57和23．28d,经统计分析,母乳、混合与人工喂养组之间都有显著差异(P<0．05)。宫颈粘液法估计月经恢复的正确性为86．53％,血生乳素和雌二醇的比例预测月经恢复的灵敏度达93．2496、特异性为89．28％,12例混合喂养者尿孕二醇水平均<7．10μmol／24h,表明无排卵发生。结论应用宫颈粘液观察法了解生育力简单、正确,妇女自己能掌握,可推广。遇到识别粘液有困难时,作内分泌测定,可了解生育力的恢复。     

尿中红细胞容积鉴别血尿来源的价值

采用血细胞计数仪测定６０例血尿病者尿中红细胞平均容积（ＭＣＶ）和自身手指血ＭＣＶ，其中肾小球性血尿和非肾小球性血尿各３０例，结果表明，肾小球性血尿者尿红细胞ＭＣＶ（６７．６±１１．４）小于非肾小球性尿红细胞ＭＣＶ（９８；４±９．９）（Ｐ＜０．０１），并小于自身手指血ＭＣＶ（Ｐ＜０．００５）．以其仪器测得的正常成人血ＭＣＶ下限值８０ｆｌ为界，尿红细胞ＭＣＶ≤８０ｆｌ提示为肾小球性血尿，＞８０ｆｌ提示为非肾小球性血尿，其田感性为８６．７％，特异性为９０．Ｏ％，诊断符合率为９１．７％。本方法简单易行，快速客观是医院筛查血尿可行的方法之一。     

阴道超声结合尿LH试纸监测卵泡发育及排卵在不孕症诊疗中的价值

目的：探讨阴道超声（Transvaginal ultrasonography,TVS）结合尿黄体生成素（LH）试纸监测卵泡发育、排卵时间及掌握促／超排卵时机在不孕症妇女诊疗中的意义。方法：TVS结合尿LH试纸测定54个自然月经周期（A组）、37个克罗米芬（CC）周期（B组）和21个绝经期促性腺激素（HMG）周期（c组）的卵泡生长、尿LH峰、排卵、子宫内膜情况。比较3组卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵时间、过早LH峰和LUF（黄素化未破裂卵泡）发生率、尿LH试纸预测排卵的准确性。结果：B组和C组的卵泡生长速度明显快于A组（P〈0.01）。B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。比较3组卵泡生长速度,B组与C组明显快于A组（P〈0.01）。优势卵泡数：B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。C组排卵日子宫内膜厚度高于A组和B组（P〈0.01）。C组LUF周期发生率为16.67％,高于A组和B组（P〈0.01）。尿LH试纸测定阳性结果的排卵率为91％（95／105）。B组与C组周期过早LH峰发生率为12.8％。尿LH峰后100％在48h内排卵。结论：TVS联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵是一个简单易行、准确可靠的方法。     

尿常规与尿沉渣在尿液检验结果中的差异

目的:分析尿常规与尿沉渣在尿液检验结果中的差异。方法:选取852例行尿液检验患者,采集其尿液样本作为研究对象,先行尿常规检验,再行尿沉渣检验,比较两种尿液检验方式对尿蛋白、白细胞及红细胞阳性、阴性检查结果,比较两种方法的检测结果及对尿蛋白、白细胞、红细胞检查的符合率。结果:两种检验方式的尿蛋白、白细胞、红细胞阴性率及阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两种检验方式尿蛋白符合率为97.42%(830/852),白细胞符合率为95.42%(813/852),红细胞符合率为96.60%(823/852)。结论:尿常规、尿沉渣在尿液检验中均具有较高准确率,且两种检验方式对尿液不同指标的检查结果均有较高符合率,临床尿液检验中可选择联合检查,以提高尿液检验准确率。     

两种检测男性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体方法的对比

目的: 对比应用实时荧光核酸恒温扩增(simultaneous amplification and testing,SAT)-RNA(SAT-RNA 法)与应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)-DNA(PCR-DNA法)检测男性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体的效果,以探讨SAT-RNA法的应用价值。方法: 收集2016年4月至2017年4月于中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心就诊的因女方因素拟行体外受精-胚胎移植助孕的163例男性,采用SAT-RNA法检测尿液标本中的沙眼衣原体、解脲支原体,并对其中109例符合当天采集精液标本条件者进行相应病原体的检测。同时采用PCR-DNA法检测163例男性尿道拭子标本中的相应病原体。结果: 163例男性生殖道解脲支原体检测结果表明,PCR-DNA法尿道拭子检测阳性77例(阳性率47.24%),SAT-RNA法尿液标本检测阳性78例(阳性率47.85%),两者差异无统计学意义(χ² =0,P>0.05),两种方法的检测结果符合率为93.25%,阳性符合率93.51%,阴性符合率93.02%,检验结果一致性极好(Kappa值0.865)。163例男性生殖道沙眼衣原体检测结果表明,PCR-DNA法尿道拭子检测阳性5例(阳性率3.07%),SAT-RNA法尿液标本检测阳性7例(阳性率4.29%),两者差异无统计学意义(χ²=0.25,P>0.05),两种方法检测结果符合率为97.55%,阳性符合率80.00%,阴性符合率98.10%,检验结果一致性较好(Kappa值0.654)。对其中109例男性采用SAT-RNA法同时检测尿液和精液标本中的解脲支原体和沙眼衣原体:(1)解脲支原体:尿液标本阳性55例(阳性率50.46%),精液标本阳性49例(阳性率44.95%),两标本差异无统计学意义(χ²=2.08,P>0.05),检测结果符合率为88.99%,阳性符合率93.88%,阴性符合率85.00%,检验结果一致性较好(Kappa值0.780);(2)沙眼衣原体:尿液标本阳性6例(阳性率5.50%),精液标本阳性4例(阳性率3.67%),两标本差异无统计学意义(χ²=0.5,P>0.05),检测结果符合率为98.17%,阳性符合率100.00%,阴性符合率98.10%,检验结果一致性较好(Kappa值0.791)。结论: SAT-RNA法与PCR-DNA法检测生殖道沙眼衣原体、解脲支原体有良好的一致性;相比PCR-DNA法,SAT-RNA法可用于尿液或精液标本的检测,具有无创、方便等优势,更适宜临床应用。     

B超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值

目的：探讨B超在不孕症监测中应用的临床价值。方法：采取50例不孕症妇女的121个月经周期进行B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵。结果：121个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116,准确率为96％,且与超声监测提示的时间基本一致。结论：尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性,和B超监测相结合,可简便而迅速、准确地预测排卵,从而指导计划生育,掌握受孕时机并探讨各项指标的相关性及临床价值。     

尿沉渣定量检测白细胞及细菌总数对尿路感染的诊断价值

目的 探讨尿沉渣中白细胞及细菌定量计数对尿路感染的诊断价值.方法 选取2014年2~11月在海南医学院第二附属医院住院疑似尿路感染患者436例尿液标本作为观察组,80例我院健康体检人员尿液标本作为对照组,均留取清洁中段尿同时做细菌培养和用Cobio XS尿沉渣分析仪进行定量检测.以尿培养为金标准,制作尿沉渣白细胞及细菌定量检测诊断尿路感染的ROC曲线,利用SPSS19.0软件绘制ROC曲线,评价预测价值,并计算其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 观察组患者的尿沉渣细菌和白细胞阳性率分别为40.14%和33.26%,对照组分别为6.25%和5.00%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在436份尿液标本中,培养阳性118例占27.1%;以尿白细胞和细菌量作为诊断的ROC曲线下面积分别为0.786、0.820,临界值分别为13个/μL(白细胞)、111个/μL(尿细菌数);Cobio XS分析白细胞筛查的灵敏度为76.3%、特异性为82.7%、阳性预测值为62.1%,阴性预测值为90.4%、假阳性率为17.3%、假阴性率为23.7%.Cobio XS分析细菌的灵敏度为84.7%、特异性为76.7%、阳性预测值为57.5%,阴性预测值为93.1%、假阳性率为23.3%、假阴性率为15.3%.结论 Cobio XS尿全自动化分析仪检测尿液中白细胞及细菌数用于临床尿路感染的诊断具有简便快速、符合率高、成本低等优点,但还存在一定量的假阳性和假阴性结果,仍不能替代尿培养,可在一定程度上对大多数阴性者得以筛除.     

LH半定量试纸及B超监测排卵的临床观察

目的：不孕症患者监测排卵时，通过检测尿黄体生成素（LH）值，同时B超监测卵泡发育情况，并以测基础体温（BBT）为对照，探讨LH值在监测排卵中的准确性及临床意义。方法：不孕症病人41人，年龄为24～39岁，进行了46个周期监测，监测基础体温；于月经第10天开始进行B超及尿LH排卵监测，每天1次，直到排卵或确定无排卵时停止。结果：有排卵者15人，LH峰值为50～100mIU／mL，无排卵者24人，LH值多徘徊在0～10mIU／mL之间。卵泡黄素化不排卵综合征（1uteinized unmptured follides，LUFs）7人，尿LH缓慢的增加，并迟迟不下降。结论：（1）尿LH半定量试纸可较准确的预测排卵的时间；（2）排卵前1d尿LH突然上升，上升≥50mIU／mL后，24h左右排卵，当尿LH上升缓慢并维持3d以上，应考虑为LUFs综合征可能，可配合B超卵泡≥2cm后，继续长大；（3）尿LH半定量试纸监测排卵有较好的广阔的应用前景。     

尿黄体生成激素半定量测定在人工授精助孕技术中准确预测排卵的应用

目的：探讨尿黄体激素(LH)半定量检测试纸在指导受孕、恰时安排人工授精及准确预测排卵方面的作用。方法：采用尿LH半定量检测试纸，观察尿LH值在排卵前后的不同变化，及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值，恰当选择排卵的最佳时间指导受孕或选择最佳时机使用HCG确定行人工授精日，同时检测阴道B超及血LH值。结果：对患者的180个排卵周期的观察，其中150个人工授精治疗周期，30个自然排卵周期，显示尿LH半定量检测试纸结合阴道超声，可为不孕夫妇指导受孕；尤其在适时使用HCG确定人工授精时机的助孕技术中，取得了较好的符合率86．21％。结论：应用简便的尿LH半定量检测试纸结合阴道B超可恰当选择排卵的最佳时间，指导受孕尤其可选择最佳时机使用HCG确定行人工授精日，增加了预测排卵的指标，解决了生殖医学工作者准确判定排卵日的难题。     

注射绒毛膜促性腺激素后不同时间行宫腔内人工授精对妊娠的影响

目的：探讨注射绒毛膜促性腺激素（hCG）后不同时间行宫腔内人工授精（IUI）对妊娠的影响。方法：根据超声下卵泡大小（A组）或超声下卵泡大小结合尿内黄体生成素（LH）性质（B组）决定不同的IUI时间,比较彼此间妊娠率的不同,同时进一步分析其原因。结果：195例妇女共接受227个周期的IUI治疗,妊娠54例。每周期临床妊娠率23．8％,每例临床妊娠率27．7％。A、B1、B2组妊娠率分别17．3％、29．0％、28．3％（P〈0．05）。A组IUI24h内排卵率（34．7％）较B1、B2组（50．7％、51．7％）低,该时段各组妊娠率38．2％、37．1％、32．3％（P〉0．05）。结论：促排卵周期中尿LH测定结合卵泡大小可作为IUI时机选择的重要指标,其时间宜在排卵前,且越接近排卵越好,LH阳性者宜选择在其后24h,阴性者宜选择在注射hCG后36h。     

从100例女性尿液标本LH检测结果谈排卵期

促黄体生成素（LH）是腺垂体分泌的一种促性腺激素，排卵前LH峰值的出现是导致排卵的重要诱因。通过检测尿液中LH峰水平，可以明确排卵功能是否正常，预测排卵，有效地把握受孕和避孕的最佳时机。利用胶体金LH免疫层析试纸检测LH水平是目前预测排卵较为简单快捷的方法。     

输血四项检测中化学发光微粒免疫分析技术的价值及应用

［摘要］ 目的探讨化学发光微粒免疫分析技术（chemiluminescent microparticle immunoassay，CMIA）在检测乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）、梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）抗体输血四项指标中的价值。 方法选择进行输血前四项检查的患者300例。采用CMIA检测患者的血清标本，与病理检查结果比较。 结果CMIA检测血清HBsAg、HIV抗体、TP抗体、HCV抗体的结果与临床病理检测结果比较，差异无统计学意义（χ2=0.000、0.000、0.267、0.150，P＞0.05）。CMIA检测HBsAg、HIV抗体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率皆为100.00%；CMIA检测TP抗体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为93.33%、95.00%、94.91%、93.44%、94.17%；CMIA检测HCV抗体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为95.00%、91.67%、91.93%、94.83%、93.33%。 结论在输血四项指标检测中，CMIA与病理诊断结果比较，虽然存在一定的差异，但是表现出良好的敏感度和特异度，具有较高的阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。