动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人 ,近年发病率有所增高[1] 。治疗粗隆间骨折的方法较多 ,但发生内固定失败者亦较多见。我院 1996— 1999年收治 2 8例 ,均采用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 64～ 80岁 ,平均 70岁。ＥｖａｎｓⅡ型 7例、Ⅲａ型 8例、Ⅲｂ型 5例 ,Ⅳ型 4例、逆粗隆间骨折 4例。1.2　手术方法　常规术前准备 ,硬脊膜外麻醉后 ,手术台上牵引复位 ,Ｘ线摄片满意。股外侧切口 ,显露大转子及股骨上段 ,自转子下 2～ 3ｃｍ处放上已测量好的颈干角度数 …     

动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

我院自2001年4月至2004年7月，应用动力髋关节螺钉系统治疗新鲜股骨粗隆间骨折共16例，取得良好的效果。现报告如下：     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例报告

我院自1998年1月至2005年3月间应用动力髋螺钉（DHS）治疗68例股骨粗隆间骨折，临床疗效良好，现报告如下。     

AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：评价AO动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对26例股骨粗隆间骨折的病人进行DHS内固定治疗，25例患者随访1－4年，通过主观症状、客观体征及双下肢功能评分判定疗效。结果：25例随访病人中优20例，良3例，可2例。结论：DHS内固定较传统治疗方法有复位好、内固定牢靠、下地早、恢复快等优点，兼具动力性加压与静力性加压双重优点，远期疗效好。     

动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

股骨粗隆间骨折为老年人常见的髋部骨折,其发病率占四肢骨折的3.51%,常因患者的年龄,全身情况,骨折类型,骨质情况,治疗方法的不同,其预后及治疗结果差异也较大[1]。近年来倾向于积极手术治疗。2004年7月~2007年5月,我们采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗方法股骨转子间骨折35例,取得了较好的治疗效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例,其中男28例,女7例;年龄最小44岁,最大87岁,平均59.2岁。均为新鲜骨折,65岁以上占77.3%。受伤原因,摔伤18例,车祸伤8例,砸伤9例。骨折按Kyle和Ever's分型,其中2型13例,3型10例,4型12例,术前所有病例均摄骨盆X线片和患髋正、侧位X线片,了解骨折类型、移位情况、股骨小转子骨折情况。1.2术前准备患者入院以后即摄X线胸片,进行心电图、腹部肝、脾、肾B超及心脏B超和一系列生化检查,评估手术风险,对能耐受麻醉和手术者,应尽早手术,并发脑梗死患者应行头颅CT检查,避免在急性期手术。高血压患者、血糖高者请内科会诊进行相应治疗。术前常规备血200~400mL。1.3治疗方法采用连续硬膜外麻醉及全麻,骨科牵引床上牵引,C臂X光机透视监控下手...     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折失败的原因。方法 对2004年10月至2010年8月间我院应用动力髋螺钉内固定治疗的256例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均获得随访,平均随访16.5（6～30）个月。256例患者228例按期愈合,28例失败（占10.9%）,包括髋内翻23例、主钉退出超过20mm4例、拉力螺钉穿破股骨头3例、钢板断裂1例,其中2例合并拉力螺钉穿出股骨头关节面、髋内翻,1例合并髋内翻、螺钉退出超过20mm。结论 病例选择不当、内固定位置不佳、骨折复位不良、骨质疏松及康复训练不当是导致动力髋螺钉失败的主要因素。术中重视内侧支持结构重建,严格规范手术操作,正确指导康复训练,可减少失败的发生。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折97例临床分析

目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法将97例股骨粗隆间骨折（A1型49例、A2型37例、A3型11例）采用DHS治疗。结果经12~36个月,平均22个月的随诊,按董纪元疗效评定标准,优86例,良4例,可6例,差1例,优良率达91.8%。结论DHS治疗股骨粗隆部骨折,尤其对于老年、高龄患者,由于它坚强的内固定,可早期进行功能锻炼,是一种较理想的治疗方法,适合临床应用。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折38例

股骨粗隆间骨折是老年人常见髋部骨折 ,骨折后长期卧床 ,并发症多、病死率高。随着固定技术及围手术期治疗技术的提高 ,目前多主张手术治疗。我院 1998— 2 0 0 3年采用动力髋螺钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折 38例 ,配合术后早期康复训练 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 71.3岁。骨折EvensⅠ型 4例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 11例。并发高血压、冠心病 10例 ,2型糖尿病 14例 ,脑血管病 8例 ,有≥ 2种并发症 5例。1.2　术前准备　入院后常规行胫骨结节牵引…     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨使用动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对24例股骨粗隆间骨折均在"C"型臂X线机引导下,闭合复位,动力髋螺钉内固定,并对其方法和疗效进行分析。结果:所有病例术后随访骨折全部愈合,无髋内翻、切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症发生。髋关节功能优16例,良8例。结论:动力髋螺钉主要适合股骨矩内侧皮质骨完整的粗隆间稳定性骨折,具有手术快、创伤小、并发症较少、恢复快等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折很好的方法。     

动力髋螺钉治疗股骨顺粗隆间骨折

为探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法,采用动力髋螺钉治疗股骨顺粗隆间骨折,结果显示本法疗效好,优良率高,表明本法值得推广.     

短臂DHS内固定术治疗稳定性股骨粗隆间骨折

目的:评价短臂DHS内固定治疗稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:我院2003年至2005年采用短臂DHS内固定治疗股骨粗隆间Evan′s分型Ⅰ～Ⅳ型骨折32例,年龄45岁～82岁,平均年龄66.7岁。结果:切口长6cm～10cm,平均7.5cm,术中出血量约为50ml。32例获得平均1.2年随访。采用Kuderna疗效评定:优18例,良10例,可3例,差1例。32例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.2个月,内固定失效畸形愈合1例。结论:短臂DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法,但须严格掌握手术适应症,强调在C臂机透视下的良好复位及导针的准确放置是手术成功的关键。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例临床应用

目的总结一种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法自1998年3月～2000年10月用动力髋螺钉(DHS)治疗68例股骨粗隆间骨折,并对其中的64例作了4～20个月随访.结果64例经随访证实优良率达100%.结论DHS在股骨粗隆间骨折治疗中是疗效确切、简便易行的方法,值得在临床推广应用.     

DHS加张力带固定治疗股骨粗隆严重粉碎骨折

目的:观察DHS加张力带在肌骨粗隆间严重粉碎骨折中的治疗效果。方法:采用DHS加张力带固定肌骨粗隆间严重粉碎骨折治疗30例,观察手术时间、骨折愈合时间和术后恢复优良率。结果:本组病例手术时间、骨折愈合时间和术后恢复优良率较理想。结论:DHS加张力带内固定在股骨粉隆间严重粉碎骨折的治疗中具有手术时间短、操作简单、骨折愈合疗效满意、早期功能锻炼等优点。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折失效原因分析及处理

目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折失效的原因及对策.方法:2007年6月至2009年12月共收的15例股骨转子间骨折DHS内固定失效患者,通过对术前、术后X线片进行回顾,分析其失效原因并给予对症处理,其中10例重新行切开复位DHS再次固定,5例行全髋关节置换.结果:本组15例随访0.50-1.83 a,平均l a,根据髋关节功能Harris评分:优8例,良5例,中1例,差1例,优良率86.7%.结论:DHS内固定治疗股骨转子间骨折失效与术前适应证的选择及术中的操作技术有关,对于DHS内固定失效患者采取积极的再次手术治疗,术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高,疗效较满意.     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：分析应用动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw，DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对我院自2001～2004年间应用DHS治疗股骨粗隆间骨折42例患者的疗效进行回顾性分析。随访时间2～30个月。结果：所有病例术后均愈合良好，无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形，患髋关节功能优良率达95．2％。结论：DHS内固定疗效肯定，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

切开复位动力髋加抗旋螺钉治疗粗隆间粉碎性骨折体会

目的：探讨动力髋加压螺钉（ dynamic hip screw,DHS）结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用切开复位动力髋螺钉加单枚防旋螺钉治疗60例股骨粗隆间骨折,术后常规抗感染、抗凝等处理。结果：随访60例患者,均无并发症发生,无畸形愈合,无断钉及螺钉切割。结论：动力髋加单枚防旋螺钉仍是治疗股骨粗隆间骨折一种较好的方法,尤其适合基层医院。     

股骨粗隆间骨折DHS的临床应用探讨(附22例报告)

目的：观察DHS(Dynamic Hip Screw)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：对我院从2000年1月～2003年10月用DHS内固定治疗的22例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果：22例病例全部得到随访,平均随访时间1年3个月。均骨性愈合,无钉板断裂、无加压螺钉穿透股骨头、出现髋内翻,下肢短缩3cm畸形生长1例;术后起床不负重活动时间1～4周,患髋关节优良率95．45％。结论：DHS内固定治疗股骨粗隆问骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法。     

动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法2004年3月-2007年8月,采用DHS和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折56例。根据Evans分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例。骨质疏松Singh指数分级（股骨颈小梁指数法）：Ⅱ级4例,Ⅲ级36例,Ⅳ级16例。对手术时间、出血量、住院时间和髋关节功能进行评价。结果56例术后随访12～39个月,平均18.6个月。髋关节功能按Har-ris评分：DHS组33例,优良率84.8%（优11例,良17例,可4例,差1例）。人工股骨头置换组23例,优良率95.7%（优13例,良9例,可1例）。人工股骨头置换组在手术时间、出血量和髋关节优良率方面均显著优于DHS内固定组。结论DHS和人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法,均须严格掌握病例选择标准、手术适应证和术中操作技巧。     

动力髋螺钉固定术配合口服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨采用动力髋螺钉(DHS)固定术配合口服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:对2004年1月—2009年1月收治的股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗。其中男25例,女21例,年龄65~83岁,平均年龄73岁,采用动力髋螺钉(DHS)固定术。结果:1例病人术后3天出现患肢深静脉血栓,经活血、溶栓治疗后恢复。2例因其他疾病死亡,43例骨折均全部愈合,已恢复原来生活能力,无内固定物松动及髋内翻畸形等并发症。结论:动力髋螺钉(DHS)固定术配合口服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折具有操作简单、时间短、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高、并发症少等优点,是值得推广应用的手术方法[1]。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中临床疗效的对比分析

[目的]评价股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆骨折治疗中的临床疗效.[方法]将应用PFNA(39例)与DHS(36例)治疗的75例患者,从术中情况、术后并发症以及术后髋关节功能的恢复情况对两种治疗方法的临床疗效进行比较分析.[结果]DHS的手术失血量高于PFNA(P＜0.05),同时其术后并发症也较PFNA明显增多(P＜0.05),髋关节功能Harris评分优秀率也低于PFNA治疗组(P＜0.05).[结论]PFNA在治疗上较DHS具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得临床推广使用.