拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折

我院自2003年2月-2006年12月，采用2枚4．5拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折72例取得满意疗效，现报道如下。     

空心钉内固定在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折是关节内骨折,占全身各部骨折的1.65%[1],治疗上既要求达到骨折解剖复位,又要能抵抗影响骨折固定的应力,以利膝关节术后能够早期功能锻炼。目前治疗方法有多种,克氏针张力钢丝带固定是最常用的固定方法,但此技术有一定的局限性,如克氏针松动、针尾刺激皮肤等。使用空心钉加张力钢丝带,能够拉紧骨折断端,固定力量强,并可早期功能锻炼,降低了骨质疏松的发生,减少了局部软组织刺激,适合于横断骨折及粉粹性骨折。2012年1月至2014年4月期间,我们运用空心钉技术治疗髌骨骨折42例,疗效满意,无并发症发生,报告如下。     

关节镜下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折36例

目的 探讨关节镜下经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 应用关节镜技术治疗髌骨骨折36例,在关节镜下清理关节内血凝块,对骨折进行复位、经皮空心钉2～3枚内固定,皮肤切口0.4～0.6 cm.结果 本组36例,优32例,良3例,可1例,优良率97.3%(35/36).术后2周90%患者屈膝可达80°以上,骨折在6～10周全部达到临床愈合标准.结论 关节镜下实施经皮空心钉内固定术治疗髌骨骨折,具有关节面复位好,固定牢固,创伤小,功能锻炼早,术后功能恢复好等优点.     

钛制空心钉结合张力带内固定手术治疗髌骨骨折

目的探讨膝关节直切口下空心拉力螺钉张力带钛丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证.方法对27例髌骨骨折患者进行回顾性分析:横行骨折11例、粉碎骨折15例、陈旧性骨折1例均采用张力带钛丝结合2枚钛制空心拉力螺钉固定.结果所有患者随访3~20个月,骨折全部愈合,按胥少汀评分标准评估,优19例,良6例,可2例,优良率92%.结论采用钛制空心螺钉 张力带内固定技术治疗髌骨骨折固定牢固、疗效确切,适用于髌骨横行、粉碎性骨折.     

空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

为完善髌骨骨折内固定技术,对１３例髌骨横行骨折病人应用心钉张力带钢丝内固定术式。所有病人经３～１４个月随访,骨折愈合率达１００％,疗效优秀。该术式克服了传统的克氏针张力带线内固定可能出现针尾触痛,针端瞿破皮肤,内固定物松动,脱落等并发症;符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,有利于膝关节早期功能锻炼;结合国外生物力学测试和我院临床应用,认为该术式对髌骨横行骨折是理想的选择。     

髌骨骨折空心钉＋钢丝张力带内固定治疗

目的观察空心钉结合钢丝张力带进行内固定治疗髌骨骨折的临床效果,探讨这种手术方法的优缺点及适应症。方法选择2009~2010年入住我院的髌骨骨折的典型病例20例,空心钉结合钢丝张力带进行治疗,观察其手术后疗效。结果 20例患者19例疗效优,1例良,出院随访一年来没有出现内固定松动脱落,断裂等情况,也没有出现骨不连。结论空心钉结合钢丝张力带进行内固定来治疗髌骨骨折不仅手术过程较简单,固定牢靠,而且效果良好,周围软组织炎症少,具有其他方法所不及的优点,值得临床广泛推广应用。     

AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法对2005年3月—2009年1月采用AO空心钉张力带钢丝内固定方法治疗的27例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果经6个月-2年的随访,27例骨折均愈合,优21例,良5例,可1例,优良率达96.29%.结论AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,值得临床推广应用。     

空心螺纹钉内固定治疗髌骨骨折临床应用研究

目的 研究髌骨骨折新的治疗方法,髌骨骨折为常见的关节内骨折,好发于青壮年,多为直接暴力如撞伤、踢伤,多为横断骨折、移位大;间接暴力如突然滑倒时,膝关节丰屈位,股四头肌突然收缩牵引髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点,3种力量同时作用造成髌骨骨折.方法 我院骨科自1990年6月至2006年12月应用单纯钢丝固定,双10号线内固定,改良钢丝张力带、抓髌器、空心螺纹钉内固定治疗髌骨骨折,共计125例,效果满意、现将治疗结果进行疗效比较.结果 依据髌骨骨折特点应采用不同的内固定方法.结论 空心螺纹钉治疗髌骨骨折是-个简单有效的手术方法,为髌骨骨折提供了一种新的内固定方法.     

膝关节镜下手术配合体会

目的总结我院膝关节镜下手术配合,使手术人员密切、有效地配合,同时熟练关节镜使用操作及关节镜设备保养。方法回顾分析我院自2003年-2008年间20例膝关节镜下手术配合,关节镜设备保养,采取针对性护理对策。结果20例患者中13例膝关节镜检,3例后交叉韧带重建术,1例半月板损伤,3例关节镜炎症清除术;无1例术中并发症发生。结论膝关节镜下手术是一项新的骨科微创手术,详细的术前访视、熟练的术中配合、术后关节镜设备保养是保证手术顺利完成的重要环节。     

关节镜下空心钉固定治疗髌骨骨折25例分析

髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折最为常见,约占髌骨骨折的66%[1].目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.     

膝关节镜下各种手术配合

膝关节疾病在临床上比较多见,无论是损伤、骨折或其他原因,都能引起关节活动受限,严重影响患者的正常生理、生活。传统的方法是给予手术切开进行探查．但是术后患者恢复较慢,并发症多见。膝关节镜是近年来开展的一项新技术,它具有微创、直观、安全、手术时间短、住院天数少等优点,已成为骨科膝关节各项手术治疗的“金标准”。为了使手术顺利开展,手术室护士应熟练掌握该仪器的使用,作好术中的配合,确保手术顺利进行。     

髌骨骨折聚髌器内固定的手术配合

我院1993－1995年使用聚骸器治疗按骨骨折14例，术后不用外固定，功能恢复满意。现将手术配合介绍如下：1临床资料：14例中，男6例，女8例，年龄28－62岁。左滚骨骨折10例，右骸骨骨折4例。粉碎性骨折2例，横断骨折9例，下极骨折3例。半年后随访膝关节屈伸引y8例，d尸一sr4例，＜o尸2例。2手术配合：（）手术骨折间隙清除淤血后，给生理盐水冲洗伤q，并用吸引器协助吸引，以拍除关节腔内积血。（2）对拢骨折达到解剖复位，用4号丝线缝合以适当固定，然后选用合适型号的聚髓器用生理盐水冲净后，放入冰盐水中，术者将聚防器在冰盐水中将钱底…     

经皮空心钉内固定治疗21例髌骨骨折的临床分析

髌骨骨折是临床常见的损伤,且髌骨是伸膝装置的重要组成部分,所以治疗的原则是重建伸膝装置的连续性,恢复关节面的平整及达到允许早期活动的坚强固定[1]。对于单纯的髌骨二极骨折,采取手法复位后外固定治疗,难以早期进行功能锻炼,易造成关节粘连、僵硬,肌肉萎缩,而开放手术治疗对软组织损伤较大,患者往往不易接受。     

膝关节镜下手术的护理配合

膝关节镜下手术是膝关节病变诊断和治疗的最重要方法之一.因其是一种微创手术,具有皮肤切口小、术中出血少、术后疼痛轻微及能早期下地活动等优点,因此广泛地受到了病人的欢迎.我院对68例膝部疾病的患者采用关节镜下手术治疗,取得了满意的效果.     

闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折

目的：探讨闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对12例髌骨骨折行闭合复位微创空心钉固定。结果12例均获随访6~12（平均8）个月,疗效根据 Bostman 等的评定标准：优9例,良2例,可1例。结论闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折,具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定可靠、疗效好的优点。     

双头空心钉内固定对髌骨骨折患者术后疼痛程度 和膝关节功能的影响

目的观察双头空心钉内固定对髌骨骨折患者术后疼痛程度和膝关节功能的影响。方法选取2016年5月至2017年4月沈丘县人民医院收治的78例髌骨骨折患者,按照手术方法分为两组,各39例。对照组接受克氏针张力带内固定术治疗,观察组接受双头空心钉内固定术治疗。对比两组术后疼痛程度和膝关节功能。结果术后15 d、3个月观察组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低,膝关节Lysholm评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双头空心钉内固定术治疗髌骨骨折,可改善患者术后疼痛程度,促进患者膝关节功能恢复,值得推广。     

股骨颈骨折空心钉内固定术的手术配合

股骨颈骨折系指股骨头下至粗隆间的一段较细部的骨折,是一种较常见的骨折.一般为跌倒所致,病人跌倒时扭转患肢,暴力传导至股骨颈引起骨折.也见于年老骨质疏松者,股骨颈骨小梁薄弱,遭受轻微外力即可致骨小梁断裂引起骨折.