合作医疗对农村居民基本卫生服务需求的影响

合作医疗 (ＣＭＳ)是中国农民基本的医疗保障制度 ,是加强贫困地区基本卫生服务的重要策略。《中共中央、国务院关于尽快解决农村贫困人口温饱问题的决定》指出 :“积极发展合作医疗 ,逐步建立农村的基本医疗保障制度 ,减轻农民的医药负担 ,减少因病致贫 ,因病返贫的现象” (１９９６年１０月２３日 )。本文描述了卫生Ⅷ项目地区合作医疗现状及其对居民基本卫生服务需求的影响。一、合作医疗现状(一 )合作医疗覆盖率、管理层次和持续时间本次共调查了２１１７个行政村 ,实行合作医疗制度的行政村占调查行政村总数的６．３% ,人群覆盖率为２…     

保农民健康建全面小康--对建立农村医疗保障制度的思考

党的十六大提出了全面建设小康社会的新目标 ,为了保障广大农民的健康 ,抓好农村医疗保障制度的建立至关重要。一、农村急需建立医疗保障制度过去 ,合作医疗遍及农村 ,尽管保障水平低、管理不完善 ,但对当时的贫困农民却是“雪中送炭”。而今 ,合作医疗大部分解体 ,农民失去了仅有的医疗保障 ,再加上医药费用的上涨 ,对于自费医疗的农民 ,无疑是“雪上加霜”。因此 ,建立农村医疗保障制度是当务之急。1.农民是人口众多的群体 ,必须有一个稳定的医疗保障制度。我国是一个农业大国 ,9亿人口在农村。据1998年第二次国家卫生服务调查显示 ,因经…     

积极参与为农村合作医疗做好开创性工作

农村合作医疗制度的建立关系到我国九亿农民的医疗保障问题,但因为其涉及卫生以外的诸多部门,成为农村工作的一个难点。山西省天镇县民政局认识到贫困地区建立农村合作医疗制度的重要性,充分发挥民政部门的职能,用心寻找民政工作与合作医疗工作的切入点与结合点,认识高、措施实,有针对性地为发展和完善农村合作医疗制度做好开创性工作,值得有关部门借鉴。本刊编发此文,意在使各级政府有关部门都来关心合作医疗这项“民心”、“德政”工程。     

关于发展和完善农村合作医疗的若干意见

一、农村合作医疗制度是适合我国国情的农民医疗保障制度 目前,在我国农村,传染病和地方病仍严重威胁着农民的健康,慢性非传染性疾病的危害日益加重,因病致贫、因病返贫的现象比较严重。我国农村人口多,经济还不够发达,解决农民的基本医疗保障问题,不可能由国家和集体全包下来,也不能完全靠农民个人自费医疗,只能走互助共济的合作医疗道路。党中央、国务院对发展和完善农村合作医疗十分重视,《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出“发展和完善农村合作医疗制度”。八届全国人大四次会议批准的《关于国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》要求因地制宜地发展和完善不同形式的农村合作医疗制度。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用”,“力争到2000年在农村多数地区建     

中国农村贫困地区卫生筹资与组织研究：合作医疗干预试验选点工作报告

在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3％～4％),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫     

建立新型合作医疗制度 提升农村医疗保障水平

农村合作医疗制度是农村居民基本医疗保障的主要形式之一。多年来 ,我市农村合作医疗工作通过筹资机制、补偿机制和服务机制的改革 ,保持了持续、稳定发展的态势 ,为农民的健康作出了一定贡献。但随着社会经济的发展和农村居民医疗卫生需求的日益增长 ,尤其是社会主义市场经济体制的建立和完善 ,传统的农村合作医疗制度面临严峻挑战 ,迫切需要加以改革才能得以巩固与发展。在市委、市政府的高度重视和直接指导下 ,近年来我市对传统合作医疗制度进行了一系列的改革 ,有效地解决了农村居民“因病致贫、因病返贫”的问题。1　改革农村合作医疗…     

新型农村合作医疗制度改革的基本经验总评

自从新型农村合作医疗启动试点以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新型农村合作医疗工作取得了显著成效。它的制度也一直在不断完善与改革中,其基本经验可概括为：建立了真正意义上的农村医疗保障制度;坚持了中国特色农村医疗保障制度的自愿合作原则;较大地提高了农村医疗卫生服务公平性程度;取得了较好的农村医疗卫生服务效率。传承和运用这些基本经验,对新型农村合作医疗的可持续发展大有裨益。     

江苏省卫生厅召开全省实施农民健康工程动员大会

4月21日,江苏省卫生厅召开全省实施农民健康工程动员大会,贯彻落实省政府4月5日召开的全省农村新五件实事工作会议精神,部署农民健康工程、农村改厕试点和城市卫生支援城乡基层卫生工作的主要任务。会上省政府朱步楼副秘书长、省卫生厅郭兴华厅长分别作了重要讲话。“农民健康工程”的总体目标是,经过5年时间的努力,在全省建立起适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系,农村基层医疗卫生机构基础设施完善、基本设备齐全、人员队伍素质较高,运行规范;巩固和完善新型农村合作医疗制度,农民基本医疗保障水平在现有…     

贫困地区建立新型农村合作医疗制度的探索

农村医疗保障制度不仅关系到保护农民健康,而且与农村的贫困有着密切的关系。解决贫困地区农村人口因病致贫、因病返贫的关键在于农村合作医疗制度的创新。安徽省霍山县中荷扶贫项目在进行卫生扶贫的实践中,通过建立农村合作医疗保险制度,同时培训农村医生、增添医疗设备以改善农村医疗条件,并对筹资标准、管理体系、监督机制等方面都进行了可贵的探索,收到了明显的成效,其经验为贫困地区建立新型农村合作医疗制度提供了有益的借鉴和启示。     

从医疗卫生服务的特点看政府职能

长期以来,农村医疗卫生服务一直是我国卫生事业发展的薄弱环节,农民的医疗保障制度建设也还处于刚刚起步阶段。2003年“非典”症情中暴露出来的农村医疗卫生方面存在的问题和缺陷，使农村公共卫生和农民医疗保障问题再次成为各方面关注的焦点。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出的到2010年“在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度”目标要求，     

完善一体化管理 发展农村合作医疗

江泽民总书记在全国卫生工作会议上强调指出：“加强农村卫生工作,关键是发展和完善农村合作医疗制度。”发展农村合作医疗保健制度需要较为完善的农村三级医疗保健网,以提供较高质量的医疗卫生服务,满足广大农民群众日益增长的医疗预防保健需求。乡村两级卫生组织一体...     

上海市宝山区农村卫生的改革实践

上海市宝山区是城乡一体化区域,目前,尚有近20万农民。随着城乡建设的发展,农民的生活水平和卫生需求不断增加。但就整体而言,农民还属于低收入群体,其医疗保障问题更为突出。据宝山区民政局1995年对农村贫困户调查,其中64.4％是“因病致贫”的。农村卫生的主要问题是卫生服务的可及性及提供医疗保障不足。近几年,宝山区加强了农村卫生基本建设,完善了合作医疗制度,使农民得到了基本卫生服务。     

泰山区新型农村合作医疗制度实践与探讨

农村合作医疗是按照参加者互助共济的原则，为农村人口提供基本医疗服务的医疗保障制度。作为新时期农村卫生工作的重要内容，建立新型合作医疗制度是实践三个代表重要思想的重要体现，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重要意义。多年来，泰安市泰山区从自身实际出发，因地制宜，不断探索，农村合作医疗制度逐步完善。     

甘肃省定西县合作医疗调查报告

农村合作医疗制度是贫困地区农民健康保障的重要手段,能否有效运行,不仅关系着贫困地区农民的健康,也修关于盆洒 地区农业经济发展。通过对甘肃省定西县合作医疗１９９８年运行情况进行中期评估,结果显示：定西县合作医疗制度运行良好,资金分配使用基本按方案进行。合作医疗制度的实施,提高了农民对卫生服务的利用,群众受益面较高,有一定的抗风险能力,给卫生院、村卫生室的发展带来了契机。但存在着筹资渠道单一,部分资凤     

贫困地区卫生服务供需中的问题分析与对策研究

“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平,保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务,提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准,从安徽、重庆、甘肃、贵州、河     

浙江省农村卫生改革探讨

指出农村卫生工作存在的主要问题：合作医疗制度重建及医疗保健等筹资困难;卫生服务利用不足,农民基本医疗需求难以保障;政策措施落实不力,资金投入不足;管理体制不顺等。提出应转变观念,优化布局,调整功能;推进农村医疗机构产权制度改革;增加对农村卫生事业的投入,实施相关政策;充分合理利用城市医疗卫生资源以及建立和完善农村医疗保障体系。     

安徽省世界银行贷款卫生Ⅷ项目进展概况

为探索在中国农村穷困地区改善基本卫生服务的有效途径，我国政府利用世界银行贷款实施了“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”，简称“卫Ⅷ项目”。该项目旨在通过以下途径，来达到改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平，保证当地居民获得基本的医疗卫生服务，提高农民的健康水平的总目标。（2）改进卫生资源配置与管理；（2）改善农村卫生设施；（3）改进卫生服务的质量和有效性；（4）增加贫困人口对基本卫生服务的风险分担和承受能力。对安徽省卫生Ⅷ项目实施进展情况进行了回顾，充分肯定了项目取得的成绩，同时对项目第二阶段面临的问题进行了分析。     

试析政府对农民医疗保障的投入责任

本文认为，无论从宪法的角度上看，还是从农民在经济发展和社会稳定的作用上看，政府都应该为农民的医疗保障承担资金投入责任。然而，政府对农村合作医疗和防疫防病等方面的投入比重却连年下降。今后，政府应着重在医疗卫生保健服务和卫生专业人员的培训上增加投入，以加快农村医疗保障制度的建设。     

上海郊区农民的主要医疗保障制度

合作医疗是上海农民主要的基本医疗保障制度。上海合作医疗创始于1958年，是全国最早建立合作医疗制度的地区之一，已经坚持近50年。在市委、市政府的重视和郊区各级政府的领导下，随着郊区卫生服务条件和能力的提高，合作医疗也已基本形成良性运行机制。有效地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”，成为行之有效的保障农民健康、减轻农民医疗费用负担的一项重要制度。据市有关部门的专项调查，上海郊区农民对合作医疗的满意率达到90％以上。     

宁波市新型农村合作医疗制度设计研究

新型农村合作医疗的制度设计应突出体现其新型性、科学性和合理性。核心是克服传统农村合作医疗弱点，建立可持续发展机制。遵循统一规划，因地制宜；农民自愿，政府推动；多方筹资，科学管理；以收定支，保障适度的基本原则。同步推进农民大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设。最终建立与社会经济发展相适应的农民基本医疗保障制度，实现构筑城乡一体化的社会医疗保障体系。