MTV定量统计分析法正常值标准范围的确定及其应用研究

目的 确定病房医师MTV定量统计分析得分的正常值范围,并对病房医师的工作量做出具体评价。方法 分别计算每位医师全年工作量的MTV和每月的MTV得分,并进行对比分析。结果 适宜的MTV正常值范围为均数加减一个标准差;月MTV较年MTV的可操作性和实用意义更大;医师个体间工作量差异最大达到9．87倍。高、中、初三级医师间病房工作量存在显著性差异。结论 确定MTV正常值范围并据此评价临床医师病房工作量具有重要的现实意义。     

新疆某大型综合医院内科临床医师工作量分析

目的通过对医师工作量的分析,找出造成医师工作负荷较重的原因,提出对策与建议。方法采用问卷调查法和专家咨询法收集数据,运用SPSS20.0软件进行统计分析。结果临床医师的实际工作量较大,且结合"标准工作时间"的医师工作量要大于医师的实际工作量,各科室均存在各级医师之间工作内容相互交叉的现象。结论当前临床医师的工作量较重,影响了医疗质量和医院的发展,应适当增加临床医师的合理编配,优化各级医师结构,从而保证医疗质量,促进医院可持续发展。     

临床医师个人工作量的综合评价

临床医师个人工作量的考核与评价一直是医院管理的一个重点。我们参考吸收了临床科室医疗业务工作量综合评价〔1〕的一些做法,对临床医师个人工作量的综合评价进行了尝试。原理与方法1.医师个人工作量参评项目的选取(1)参评项目参照临床科室医疗业务工作量的参评项目〔1〕,将临     

临床医师工作量MTV定量统计方法在效益工资分配中的应用

目的：探讨一种合理进行科室效益工资二次分配的新方法。方法：比较使用平均分配法，职称（职务）系数法，MTV工作量测算法分配效益工作。结果；3种分配方法导致同量效益3种显著性差异的分配结果。结论：MTV工作量定量测定方法与效益工资再分配结合应用，可有效地解决科室内部二次分配“大锅饭”问题，充分体现按劳分配原则，并有促进医院管理和医疗质量水平提高之功效。     

临床医师个人绩效考核指标体系的构建

目的新医改背景下,构建军队医院临床医师个人绩效考核指标体系具有重要意义。方法采用海氏系统法开展岗位评价,运用专家咨询法筛选投入-产出KPI指标,按照指标与经济效益关联性设置权重,以确保数量和效率价值。结果模型拟合得到各级指标量化取值方法和数据模型。结论从岗位专业能力、考勤、工作负荷、质量效率和效益5个维度的指标体系,构建量化数据模型。     

上海市某郊区新建医院与母体医院医师配备轮转模式探讨

随着新一轮医改的不断推进,上海市启动新建了4家郊区三级医院。研究旨在以4家郊区新院中的B医院为例,通过个人深入访谈,并运用扎根理论,分析不同临床医师配备和轮转模式的利弊,来寻找大型新建三级综合性医院最为合理高效的医师配备和轮转模式。经研究,结合B医院的实际情况,建议:根据各临床科室的床位数和工作量合理配备各级医师;医师轮转模式动静相宜,周期长短结合;母体医院优势学科的不同医疗组定期轮转;优先选派母体医院临床综合能力突出、技术全面的医师至新院。     

在编与临聘人员对医院主要临床工作量贡献比的估算

目的 探索在编和临聘人员对医院主要临床工作量贡献比和贡献量的估算方法. 方法 依据卫生部规定的医师配置标准,推定各级医务人员在医疗工作中的贡献度,加权计算在编和临聘人员总贡献比,以及对主要临床工作量的贡献量. 结果 以10家医院门急诊人次和出院人数为医院主要临床工作量,依据各医院人员配置结构的数据计算出各医院在编和临聘人员对主要临床工作量的贡献比和贡献量. 结论 在编和临聘人员对医院主要临床工作量贡献比和贡献量的估算方法简易可行,精确的计算方法尚需进一步研究.     

某大型综合医院临床科室医师配置研究

目的 从目前医师承担的工作量出发,得出临床科室医师配置的理想值.方法 以工作量测算作为核心研究方法,采用自编的临床科室医师工作量调查问卷作为工作量测算工具,并使用Excel、SPSS17.0统计软件对有效问卷的工作量进行统计分析.结果 调研科室共展开床位3 006张,目前医师数为744人,应配医师1 091人,需增加347人;从病床医师比来看,医院当前的病床医师比手术科室为1∶0.23、非手术科室为1∶0.27,均未达到1978年卫生部颁布的标准1∶0.30;而调研结果显示,要满足医院目前的工作量需求,手术科室的理想病床医师比为1∶0.37,非手术科室为1:0.36.结论 临床科室的医师人员配备亟待补充.     

手术科室医师工作量考核指标体系的构建和应用

目的：构建手术科室医师工作量考核指标及权重。方法：采用文献分析法、专家咨询法选择考核指标,统计分析专家咨询结果,得出每项指标的权重。根据安徽省立医院（南区）临床医师工作量考核进行实例分析。结果：根据两轮专家咨询法,设计出含门诊量、会诊量、手术量和住院服务量四个一级指标和16个二级指标的考核体系。结论：临床医师工作量考核指标体系构建需要分科室类型和职称级别,科学的临床医师工作量考核方法有利于医院整体绩效的提升。     

2000-2011年云南省西双版纳州各级医院卫生服务提供状况分析

[目的]分析西双版纳州各级医院的卫生服务量、医师工作量、工作效率等,为西双版纳州医疗资源配备提供依据。[方法]分析各级医院卫生服务量,计算医师工作量及工作效率。[结果]乡镇卫生院/社区卫生服务中心的门急诊人次逐渐增多,县级医院的住院人次明显增多;州级医院至2011年医师人均工作量与全国平均水平持平,县级医院医师人均工作量高于全国平均水平;州级医院平均住院日数、病床使用率均高于全国综合性医院平均水平,州级医院2010年、2011年病床使用率已达超饱和状况,县级医院平均住院日低于全国水平,但病床使用率高于全国平均水平,乡镇卫生院平均住院日高于全国平均水平,病床使用率低于云南省平均水平。[结论]应加大各级医院的人员投入,加强各级医院的日常管理。     

家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究

目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作内容和职责分工现状,为进一步完善职责分工和签约服务模式提供依据。方法:2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查;采用描述性分析、卡方检验进行分析。结果:家庭医生签约服务模式下,乡镇卫生院医生主要参与疾病诊疗护理(91.8%)、健康教育(67.6%)、转诊服务(50.5%)、慢性病患者健康管理(50.5%)等工作;护士主要参与疾病诊疗护理(85.0%)、健康教育(61.5%)工作;公卫医生主要参与预防接种(65.9%)、老年人健康管理(51.2%)、慢性病患者健康管理(51.2%)工作;村卫生室医生主要参与医疗服务和绝大部分公共卫生服务项目。结论:家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作任务范围广,既参与医疗服务又参与公共卫生服务,促进了医防融合,但存在护士公共卫生服务职能未充分发挥、公卫医生对自身工作职责不清、村卫生室医生工作负担较重等问题。     

DR双能量减影技术在诊断甲状腺肿合并气管软化中的应用

目的：探讨数字化X线摄影（DR）双能量减影技术（DES）技术在甲状腺肿合并气管软化诊断中的应用价值。方法：回顾性分析对47例经手术证实甲状腺肿合并气管软化的患者所做的X线气管软化试验，调取DR组与DES组图像，由甲、乙两名医生分别对两组气管受压最窄处管径差进行测量，并对其进行统计分析。结果：通过对DES图像组分析，得出的结果准确率明显高于DR组，两组间的结果有显著性差异。通过DR法与DES法测量出的管径差其差异具有统计学意义（t＝2.366，P＜0.01）。甲、乙两医生对DR法、DES法结果具有很好的一致性。结论：DES结合瓦-米（V-M）试验摄片为甲状腺肿患者术前评估有无气管软化风险及程度提供了可靠依据。     

基于家庭医生工作室标化工作量的绩效管理应用研究

目的:通过标化工作量,对家庭医生工作室工作进行绩效管理,科学、动态地衡量员工工作行为和效果。方法:采取文献检索、小组访谈、专家咨询等方式,在家庭医生服务包的基础上确立24类65项服务项目,采取以时间为主的标化法,确立工作量化指标、绩效考核内容及方法并实施。结果:将标化工作量前后工作人员(家庭医生及其助手)工作量、绩效、服务效率同比,均有不同程度提高。结论:标化工作量对家庭医生医护组合进行绩效管理,可明显提高工作量、服务效率和绩效,有助于激发工作人员的积极性和潜能,符合社区卫生服务改革的需要,具有科学性、可行性和有效性。     

医院主要临床工作量目标值的制定与完成系数的计算

目的 为了实现对医院内临床工作绩效科学考核和医院间客观比较评价,本研究依据资源配置和投入产出原理,探寻构建医院主要临床工作量目标值的制定与完成系数的计算方法.方法 根据国务院和卫生部制定的关于人员和病床配置标准的相关规定,采用医院主要临床工作量同一化转换方法,以编制床位和编制人员数推算基础工作量,并对编制人员与标准配置及实际在编人员的偏差进行校正,制定医院主要临床工作量的目标值;在此基础上,以在编人员对医院主要临床工作量贡献比的估算方法,计算在编人员实际完成总工作量,并与目标值比较计算医院主要临床工作量完成系数.结果 以10家医院编制床位和编制人员数推算基础工作量,并对编制人员与标准配置及实际在编人员的偏差进行校正,得到主要工作量目标值,再与同一化后在编人员实际完成工作量比较,得到医院主要临床工作量完成系数,实现了对医院主要临床工作量完成情况的合理评价和对医院间的客观比较.结论 医院主要临床工作量目标值的制定方法与完成系数的计算是科学合理的,有利于实施和操作.医院主要临床工作量完成系数的应用,为设计一种新的公立医院绩效工资分配模式提供了可能性和可行性.     

大学肥胖女生功率车运动摄氧量估算方法的实验研究

目的验证ACSM功率车摄氧量推算公式的效度,建立适合中国大学肥胖女生的摄氧量推算公式,为减肥运动强度的把握提供依据。方法从60名肥胖女生中随机抽取40名受试者进行功率车运动。将摄氧量实测值和ACSM功率车运动摄氧量推算公式的推测值进行比较,并建立一个新的摄氧量推算公式。另选取20名受试者检验新公式的精确性。结果 ACSM摄氧量推算公式应用于中国大学肥胖女生存在一定误差,新建立的功率车运动摄氧量推算公式有较好的精确性,该公式为:VO2(mL/min)=11.37 mL/(min.W)×功率(W)+3.5 mL/(kg.min)×体重(kg)+139.72 mL/min(R2=0.97,SEE=60.27 mL/min)。结论在对肥胖人群功率车运动摄氧量进行公式推算时,只有与建立公式的受试者属同质人群时才具精确性。     

血糖检验中快速血糖仪和常规生化仪的价值分析

目的：：探讨快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中应用的价值差异。方法：某院收治的82例患者为研究对象，对所有患者均采用快速血糖仪和常规生化仪检验血糖，对比两种方法的应用价值的差异。结果：快速血糖仪单次检测的血糖值为（6.20±1.18）mmol/L，多次检测的血糖值为（5.53±1.03）mmol/L，常规生化仪单次检测的血糖值为（5.69±1.12）mmol/L，多次检测的血糖值为（5.81±0.96）mmol/L。经统计学分析，两种方法比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：快速血糖仪具有常规生化仪在检验血糖方面的准确性，而且使用更简易可行和经济实用，能一定程度上减轻患者的身心负担和经济压力，利于医生及时确诊和给予救治措施，具有一定的临床推广和应用价值。     

Postural sway measurements: a potential safety monitoring technique for workers wearing personal protective equipment

This study investigated the use of postural sway measurements as a potential safety monitoring technique. Sixteen healthy male volunteers (age: 41.8+/-9.3 years) participated in this study. The level of neurophysiological strain and the ability to maintain upright balance for workers wearing personal protective equipment (PPE) were investigated. Three levels of PPE, the United States Environmental Protection Agency (USEPA)-defined levels A, B, and C, were worn in random order while performing two randomly ordered tasks, resting and a workload. After the workload task, the perceived exertion and discomfort were recorded. Postural sway, measured using a microprocessor-based force platform system, was assessed after each task. The variables of sway area and sway length were calculated from stabilograms. These measurements were taken for three sway tests: 1) Eyes open (EO), 2) Eyes closed on a four-inch foam (FC), and 3) a dynamic test with the subject reaching for a weight placed in front, lifting it to his or her chest, and lowering back to the shelf four times (RE). The heart rate was significantly higher for the workload task (p < 0.05), and the levels A and B PPE demonstrated significantly higher perceived exertion results than level C PPE (p < 0.05). The heart rate and perceived exertion were not significantly correlated with the sway measurements. Level A produced significant self-reported discomfort results for the upper back, lower back, and thighs. The sway variables showed significant differences with the PPE levels and the task. The workload task produced significantly higher sway length than the resting task (p < 0.05) for all test conditions. The PPE level B produced significantly higher sway length than PPE level A (p < 0.05) in the FC test condition. These results indicate that postural stability is altered with PPE use and with fatigued postural muscles. In summary, postural sway measurements may be used as a potential safety monitoring technique.