网片改良式吊带阴道后路悬吊术治疗子宫脱垂的临床应用

目的:探讨网片改良式吊带阴道后路悬吊术保留子宫的可行性。方法:9例子宫脱垂及3例残留宫颈脱垂患者,将聚丙烯网片剪成各式类似吊带,用特制的器械穿刺做阴道后路悬吊术及各类修补术。因其它疾病先予宫颈锥切术4例,之后12例均行阴道后路悬吊术;阴道前壁膨出行经闭孔悬吊12例,压力性尿失禁经闭孔悬吊术4例,12例均行后壁桥式缝合及会阴体修补术。结果:手术时间平均为100 ml,术中出血量平均为110 min,住院时间平均为10.6 d;无严重并发症,近期随访无复发。结论:阴道后路悬吊术是治疗子宫脱垂的最佳方案之一,网片改良式吊带效果明显,经济实用、易推广。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂临床分析

目的:探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂的临床疗效。方法:对9例子宫及阴道顶端脱垂患者进行经阴道骶棘韧带悬吊术。结果:所有患者均成功进行该术式,术后随访1年余,无一例复发。结论:对子宫及阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带悬吊术微创安全、简单可行。     

骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂

目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂的疗效。方法对26例子宫脱垂患者完成阴式手术后均采用骶棘韧带悬吊术。结果随访2～4年，26例患者术后无一例发生阴道顶端脱垂。结论骶棘韧带悬吊术有助于加强盆底组织支持及减少术后阴道顶端脱垂复发。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫阴道穹隆脱垂的临床效果研究

目的：研究对子宫、阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术的治疗效果。方法以2014年3月—2015年3月在我院就诊的子宫、阴道穹隆脱垂患者40例为研究对象,行经阴道骶棘韧带固定术,观察手术情况,并对术前术后的盆腔脏器脱垂评分进行对比。结果所有患者手术顺利,手术情况良好,术后的盆腔脏器脱垂评分改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫、阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术治疗效果良好,是可行的方法。     

经阴道后路吊带成形术治疗阴道穹窿脱垂的疗效

目的 探讨阴道穹隆脱垂手术的治疗方法及临床效果.方法 采用pelvic-organ prolapsequantification system(POP-Q)分期法对59例子宫脱垂及阴道前后壁膨出同时合并阴道穹隆脱垂的患者进行分期,并接受经阴道后路吊带成形术,于术后第9个月随访阴道总长度及阴道压力的变化,并随访2～4年.结果 59例患者术后9个月、2年的阴道总长度及阴道压力均较术前显著增加(P值均<0.05);临床症状均缓解,无近期并发症.结论 经阴道后路吊带成形术治疗阴道穹隆脱垂简单、安全、有效、微创,值得推广应用.     

腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂

目的评价腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗子宫脱垂的疗效。方法2005年2月至2007年1月期间采用腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者36例,观察患者手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间及术后疗效。结果36例患者平均手术时间(71.8±17.5)min;平均术中出血量(82.3±20.6)mL;平均术后排气时间(23.9±5.6)h。术后随访28个月,32例治愈,4例好转,治愈率88.89%。结论腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗中、重度子宫脱垂,手术时间短,术中出血少,术后排气早,疗效满意,具有较好的临床应用前景。     

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂临床疗效观察

目的：探讨在子宫脱垂治疗中,改良腹腔镜下行子宫悬吊术的临床效果。方法选取2011年1月～2013年1月江西省景德镇市第三人民医院收治的36例子宫脱垂患者为研究对象,给予改良腹腔镜下子宫悬吊术,对其治疗效果进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血量为5～50 mL,平均33 mL;手术时间为30～55 min,平均42 min;保留导尿时间1～5 d,平均2 d;平均住院时间为3～7 d,平均5 d,治愈率达到了100%。结论基于“以人为本”医学理念,在对子宫脱垂治疗探索中,发现改良腹腔镜下行子宫悬吊术可取得非常好的效果,且创伤小,治愈率高,并发症少,还可满足患者保留子宫的愿望,是一种较为理想的治疗方法。     

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的 分析腹腔镜腹直肌悬吊术对于子宫脱垂患者的治疗效果。方法 选取我院收治的106例子宫脱垂患者为研究对象,对照组接受腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,观察组接受腹腔镜腹直肌悬吊术,对比两组患者的手术指标、住院情况、术后疼痛情况、治疗效果、复发率以及术后并发症情况。结果 对照组术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用以及术后12、24、48h VAS评分、治疗有效率分别为(279.42±78.34)mL、(91.35±19.57)min、(10.47±2.67)d、(1.61±0.31)万元、(5.20±1.04)分、(4.63±1.26)分、(3.89±1.17)分、86.79%,观察组分别为(154.58±46.02)mL、(66.28±13.43)min、(7.03±1.66)d、(1.28±0.22)万元、(3.05±1.09)分、(2.63±1.07)分、(2.21±0.98)分、96.23%,两组比较差异均有统计学意(P均<0.05);对照组并发症发生率以及复发率分别为9.43%、5.66%,观察组未见并发症以及复发(P均<0.05)。结论 对子宫脱垂患者使用腹腔镜下...     

改良子宫切除术防治阴道穹隆脱垂的临床应用

目的探索改良子宫切除术,对术后阴道穹隆脱垂的防治作用。方法对1200例需行子宫切除术的患者分别实施改良子宫切除术和传统子宫切除术。比较手术时间、出血量、手术损伤及术后情况。结果手术经过顺利,术中出血量50～200mL,平均（71.12±30.41）mL（P〉0.05）。无1例发生尿道、膀胱及输尿管损伤,无术后病率（P〉0.05）。手术时间比传统的子宫切除术平均延长5min（P〈0.05）。仅有2例术后2年随访阴道穹隆Ⅰ度脱垂,其余598例阴道穹隆及膀胱按照POP-Q法分期,均为0期,术前不适症状于术后均消失,无性交困难（P〈0.01）。结论改良子宫切除术有效地防治了子宫切除术后阴道穹隆脱垂,具有一定的推广应用价值。     

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的:分析腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年7月本院收治的53例子宫脱垂患者的临床资料,随机分为两组,对照组26例行阴式子宫切除术和阴道前后壁修补术,研究组27例行腹腔镜腹直肌悬吊术,比较两组围手术期指标和疗效。结果:研究组的手术时间、出血量、住院时间和VAS评分均优于对照组(P<0. 05);研究组总有效率为96. 30%,高于对照组的69. 23%(P<0. 05)。结论:腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,能缩短手术时间和住院时间,出血量少,且患者疼痛感较轻。     

改良阴式子宫切除术24例临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的方法。方法:对24例子宫脱垂和子宫增大如6~12孕周内、活动、估计无粘连的子宫肌瘤,行改良阴式子宫切除术。筋膜内阴式子宫切除术,减小子宫体积的手术方法包括子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术。结果:23例改良式经阴道手术成功,平均子宫重量为267.5g(45~490g),平均手术时间为95分钟(60~150分钟),术中失血量为150ml(50~400ml)。术后出院时间平均为5.3天(3~8天)。结论:改良阴式子宫切除术是安全和有效的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的技术有关。     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法 2007年8月—2010年4月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带悬吊术患者37例,分别于术后1、3、6、12个月各随访1次。然后每年随访1次,盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评分≤Ⅰ度为治愈。结果 37例手术患者中36例(97.3%)治愈,其中7例患者术后有会阴部疼痛及臀部不适;术后1例复发,复发率为2.7%。结论经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全且效果好。     

自体组织“桥”式修复术治疗阴道前后壁脱垂38例报告

目的：对传统的阴道前后壁修补术进行改进,提高阴道脱垂的手术疗效。方法：38例盆腔器官阴道脱垂患者全部为阴道前后壁同时脱垂,其中32例同时合并Ⅱ度以上子宫脱垂。在传统阴道前后壁修补术基础上,利用患者自体组织对直肠阴道筋膜、膀胱阴道筋膜进行加固,同时辅以单极电凝热透法电凝＂桥＂体表面的黏膜组织。结果：38例均治愈。手术时间平均为41.5 min,出血量平均为38.4 ml。未发生尿道、膀胱、直肠损伤及血肿。术后拔除导尿管均能自解小便,残余尿均〈100 ml。结论：阴道前、后壁＂桥＂式缝合术治疗阴道前后壁脱垂组织相容性好,价格低廉,容易操作,易被患者接受,容易推广。     

高位骶韧带悬吊联合阴道前后壁网片加固术临床疗效

目的:研究经阴道高位骶韧带阴道穹隆悬吊联合阴道前后壁网片加固对盆腔器官脱垂患者盆底器官解剖和功能恢复情况。方法:从2005年1月至2006年4月期间,在我院及省内十余家医院,对98例子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者知情同意下施行本手术。术后每3月随访1次,随访要求接受妇科检查,手术前后器官脱垂按照盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)分度。通过询问有无阴道脱出物、坠胀感及大小便和性生活不适来了解盆底器官功能恢复情况。结果:随访12-27月,平均20月,穹窿及阴道后壁复发率为0%,膀胱膨出复发率为3%。1例直肠损伤,无输尿管损伤和梗阻。3例网片侵蚀。术后大小便、性功能较术前改善。结论:经阴道高位骶韧带悬吊阴道穹隆悬吊联合阴道前后壁网片加固对盆腔器官脱垂能实现盆底重建,达到解剖复位及大小便、性功能改善,短期效果满意。长期效果有待进一步随访。网片侵蚀是主要并发症。     

传统与自体组织桥式修补术治疗阴道脱垂的临床疗效比较

目的:探讨桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2012年3月因子宫脱垂行阴道前后壁桥式修补术34例;及2006年1月-2009年3月因子宫脱垂行传统的阴道前后壁修补术29例,比较两种术式的近期疗效。结果:阴道前后壁桥式修补术的手术时间为(1.20±0.64)h,术中出血量为(10.5±3.96)m L,术后复发率为0,与传统术式手术时间(1.70±0.74)h,术中出血量(36.90±2.46)m L,术后复发率10.34%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与传统术式比较,桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的手术时间短、术中出血少、术后复发率低,未出现尿道、膀胱损伤,未发现直肠损伤及阴道壁血肿等等,近期疗效较满意。     

两种术式治疗阴道穹窿脱垂的临床分析

目的：比较经腹阴道骶前固定术与经腹腔镜阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂围手术期情况和术后并发症、为提高手术的安全性和疗效提供依据.方法：选择对象为2010年2月～2012年6月由新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治的,经POP-Q分度为Ⅲ/Ⅳ度的阴式全子宫切除术后阴道穹窿脱垂行手术治疗的中老年女性患者24例,行经腹阴道骶前固定术13例（ASCP组）,经腹腔镜阴道骶前固定术11例（LSCP组）.术后6周、6个月及1年对两组患者随访.从而评价两组患者的围手术期情况及术后并发症发生情况.结果：两组患者均顺利完成手术,LSCP组术出血量少于ASCP组,平均住院天数比ASCP组短,两组比较有统计学意义,平均手术时间无统计学意义,两组术中并发症及术后晚期并发症发生情况差异无统计学意义（＞0.05）.两组术后早期并发症差异有统计学意义（＜0.05）.结论：LSCP组术中出血少,术后住院时间短,术后发生切口感染,尿路感染,肠梗阻等并发症较ASCP组少见,手术时间,术中并发症及术后早期并发症发生率相当,腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗阴道穹窿脱垂创伤小,恢复快,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

非脱垂子宫经阴道全切术54例临床分析

目的：探索非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法：对54例有全子宫切除术指征且非脱垂子宫患者经阴道行全子宫切除术,并随机抽取64例经腹全子宫切除术病例作为对照。比较两组手术各项指标。结果：两组的术中、术后各项指标差异大多有统计学意义。研究组手术时间短,肠功能恢复快,住院时间短,术后病率少。结论：非脱垂子宫经阴道全切术是一种安全、可行的微创手术。     

阴式子宫全切术后输卵管脱垂探讨

目的探讨阴式子宫全切术后输卵管脱垂原因、诊断、处理及预防措施。方法收集2005年1月-2007年11月阴式子宫全切术307例患者临床资料。结果手术后共发生阴道残端输卵管脱垂3例，发生率0．98％。3例患者术后均放置阴道引流管，其中2例患者有症状，1例无自觉症状。妇科检查：1例阴道残端见输卵管伞端，2例阴道残端见类似肉芽样组织。3例患者经阴道切除、局部烧灼脱垂的输卵管，术后半年复查无异常。结论输卵管脱垂是阴式子宫切除术后一种少见并发症。输卵管脱垂一般发生于子宫全切术后放置阴道引流患者，经正确的诊断和治疗预后良好。     

阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较阴式肌瘤剔除术和经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将来我科治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组,其中观察组46例,行阴式剔除术切除子宫肌瘤;对照组46例,行经腹肌瘤剔除术切除子宫肌瘤,比较两种手术方式的临床疗效。结果观察组术中失血量为(69.3±18.7)mL,手术时间为(72.4±13.5)min,肠功能恢复时间为(12.7±3.9)d,肛门排气时间为(15.4±4.8)h,住院天数为(6.7±1.3)d;对照组术中失血量为(99.3±23.7)mL,手术时间为(90.9±16.6)min,肠功能恢复时间为(16.5±5.1)d,肛门排气时间为(20.2±5.9)h,住院天数为(8.8±2.7)d,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为6.5%,对照组复发率为10.9%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,具有手术时间短和术中出血少等优点,值得临床推广应用。     

经阴道子宫切除术的疗效观察

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析。结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组(P<0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组(P<0.01);两者术后性生活满意度无差别。结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。