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相似文献
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1.
伍源  邓乾  张毅  张咸伟 《医药导报》2010,29(12):1580-1584
[摘要]目的观察帕瑞昔布钠联合曲马多静脉注射改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果。方法根据随机、双盲以及对照原则,将60例开胸手术患者随机分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠联合曲马多组(C组),各20例。P组给予帕瑞昔布钠40 mg,手术前0.5 h静脉注射;C组给予帕瑞昔布钠40 mg,手术前0.5 h静脉注射,手术结束前0.5 h静脉注射曲马多2 mg•kg 1。盲法评估记录3组手术后0.5,8,12,24,48 h的静息和活动(深呼吸、咳嗽时)视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、自控镇痛(PCA)的实际按压次数和有效按压次数、苏醒期躁动、在手术后恢复室(PACU)的滞留时间、不良反应及镇痛满意度评分。结果手术后0.5,8,12,24,48 h VAS疼痛评分C组和P组均低于S组(P<0.05),术毕0.5 h时C组、P组的静息VAS疼痛评分分别为1.80±0.52和2.50±0.95(P<0.05),活动VAS疼痛评分分别为2.85±0.76和3.30±1.38(P<0.05);PCA有效按压次数C组和P组少于S组(P<0.05);苏醒期C组、P组、S组躁动的发生率分别为10.0%,50.0%和90.0%(P<0.05);3组患者在PACU的滞留时间及不良反应发生率差异无显著性(P>0.05);C组和P组的镇痛满意度相近(P>0.05),但均高于S组(P<0.05)。结论静脉注射帕瑞昔布钠联合曲马多可有效改善开胸手术后舒芬太尼静脉自控镇痛的临床效果。  相似文献   

2.
姜维  何文胜  陈亮  米晓艳  张军 《安徽医药》2013,17(6):1025-1026
目的观察帕瑞昔布钠不同时点给药对于腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为三组,每组20例。A组麻醉前5分钟注射帕瑞昔布钠40mg,B组手术结束前5分钟静注帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组静注生理盐水;三组术后均不行PCIA。观察苏醒期躁动(RS)评分并分别于术后2、6、12、24 h记录VAS镇痛评分。结果与C组比较,A、B两组RS评分均明显降低(P0.05),而A、B两组之间RS评分比较差异则无统计学意义;A、B两组各时点VAS评分相比较于C组也显著降低(P0.05),与B组比较A组6、12 h的VAS评分显著降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显减轻全麻术后疼痛,降低苏醒期躁动的发生率,而超前使用术后镇痛效果更加显著。  相似文献   

3.
刘诚  陈慧  周慧珍  陈骏萍 《海峡药学》2013,25(1):124-125
目的观察帕瑞昔布钠对全麻病人苏醒期躁动的影响。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术患者,随机分为C组(对照组)和P组(帕瑞昔布钠组),每组各50例,分别在手术结束前10min静脉注射生理盐水2mL和帕瑞昔布钠40mg。记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期间躁动评分、拔管后10min疼痛评分。结果与C组比较,P组患者苏醒期躁动发生例数明显减少(P<0.01);其中C组躁动评分3分有3例,而P组无1例3分。P组疼痛分级2~3级的患者例数明显减少(P<0.01)。两组均无呼吸抑制发生。结论手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠可发挥镇痛作用,减少全麻后苏醒期躁动。  相似文献   

4.
目的观察帕瑞昔布钠预防性镇痛在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法 60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠超前镇痛组(P1组)和帕瑞昔布钠预防性镇痛组(P2组),每组20例。C组诱导前30min静脉注入生理盐水2 m L,P1组手术开始前30 min静脉注入帕瑞昔布钠40 mg,P2组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术前、术后10 min及术后6、12、24、48 h的疼痛程度,记录3组患者术毕至术后6 h、术后6~12 h、术后12~24 h、术后24~48 h 4个时间段镇痛药需求例数,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、术后恶心呕吐、咽喉部疼痛等不良反应发生情况。结果 3组患者术后VAS均有不同程度升高,术后10 min C组明显高于P1、P2组(P<0.05),术后6、12、24、48 h 4个时间点C组和P1组均高于P2组(P<0.05)。C组手术结束至术后6 h、术后6~12 h、12~24 h 3个时间段镇痛药需求例数百分比均高于P2组(P<0.05),P1组术后12~24 h时间段镇痛药需求例数百分比高于P2组(P<0.05),24~48 h时间段3组镇痛药需求例数百分比之间差异无统计学意义。C组拔管后躁动发生率为15%,与P1、P2组差异无统计学意义。3组患者苏醒完全,未观察到嗜睡病例。3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。P1、P2组术后咽喉部疼痛的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预防性镇痛可明显减轻妇科腹腔镜手术术后疼痛,不良反应少,且镇痛效果优于超前镇痛。  相似文献   

5.
摘要目的比较芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛的预防效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)、丙帕他莫组(B组)和帕瑞昔布组(P组),每组30例,于手术结束前20 min,分别给予0.9%氯化钠溶液10 mL、芬太尼2 μg·kg-1、盐酸丙帕他莫2 g、帕瑞昔布钠40 mg。记录苏醒时间,拔管时间,躁动发生情况,手术后1,2,4,6和12 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐发生情况。结果苏醒时间和拔管时间C组、B组和P组近似,F组延长(P<0.05);躁动发生情况,C组显著高于其他3组(P<0.05)。手术后1,2 h F组、B组和P组VAS无明显差异,C组显著高于其他3组(P<0.05),手术后4,6,12 h C组和F组VAS较另外两组高(P<0.05)。4组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠均可以对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛有治疗效果,芬太尼组苏醒时间较长,单次使用盐酸丙帕他莫和帕瑞昔布钠能够提供一定时间手术后镇痛。  相似文献   

6.
徐晓栋 《江苏医药》2012,38(10):1226-1228
目的 探讨术前静脉注射帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的有效性及安全性.方法 全麻下行腹腔镜宫外孕及卵巢囊肿手术患者40例,随机分为两组,麻醉前30min分别静注帕瑞昔布钠40mg(A组)或生理盐水5ml(B组),记录两组术后1、3、6和12h的视觉模拟评分(VAS)和舒适度评级(BCS).结果 A组各时间点VAS显著低于B组,BCS明显高于B组(P<0.05).结论 术前静注帕瑞昔布钠40mg能有效减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛.  相似文献   

7.
目的研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例。A组于手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组于手术结束前30min静脉注射生理盐水5ml。若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5mg/kg。记录2组患者静脉注射帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应发生率以及清醒时的躁动情况。结果 A组术后2、4、6、8、12h的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉满意率高于B组,躁动发生率低于B组;术后24h内盐酸曲马多用药量少于B组;不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少。  相似文献   

8.
目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为A、B组各30例。2组麻醉方法相同,A组患者手术结束前30min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组缓慢静脉注射生理盐水4ml。术后不用镇痛泵。如患者疼痛剧烈,予曲马多2mg/kg肌内注射。比较2组术后清醒时间、拔管时间和术后1、4、8、24h视觉模拟评分法(VAS)评分,并记录2组应用曲马多患者例数和观察不良反应情况。结果 A组术后1、4、8h VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肌内注射曲马多者少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重不良反应。结论帕瑞昔布钠40mg手术结束前30min静脉注射用于腹腔镜胆囊切除术患者,其镇痛效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨帕瑞昔布钠联合曲马多预防全麻苏醒期躁动的临床应用价值。方法将240例择期全麻下行脊柱外科手术的患者随机分为观察组和对照组各120例。观察组气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术毕前30min静脉注射曲马多100mg,对照组气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,比较两组的镇痛及预防术后躁动的效果。结果观察组的VRS评分及RS评分均显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);恶心、呕吐、寒战的发生率两组比较无显著性差异(P>0.05);拔管后2组患者均未出现呼吸困难。结论帕瑞昔布钠联合曲马多具有明显的全麻术后镇痛效果,并能减少全麻患者术后躁动的发生,且无明显不良反应,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的观察患者应用帕瑞昔布对腹腔镜下手术后疼痛的镇痛效果。方法妇科行腹腔镜手术的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组于手术结束前20min静脉推注帕瑞昔布40mg,对照组静脉推注生理盐水。采用视觉模拟量表(VAS)评价静息时和咳嗽时的疼痛强度,并观察术后的不良反应。结果试验组术后12h静息时和咳嗽时的VAS评分均小于对照组,试验组术后镇痛效果显著。结论帕瑞昔布可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应。  相似文献   

11.
朱莉莉  蒋金娣  桂波  钱燕宁 《江苏医药》2012,38(16):1933-1935
目的观察术毕单次应用帕瑞昔布钠是否改善曲马多的镇痛效果。方法 60例择期腹部手术患者随机均分为两组:T组术毕实施曲马多患者自控静脉镇痛(PCIA);TP组PCIA前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。PCIA:术毕前30min静脉注射曲马多1.5mg/kg和昂丹司琼8mg;术毕接镇痛泵(曲马多15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml)。记录术后4、24及48h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、追加镇痛药人数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果与T组相比,TP组术后24h的VAS、术后4h追加镇痛药人数,术后4、24和48h镇痛泵按压次数均明显减少(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论曲马多PCIA前加用帕瑞昔布钠可改善曲马多术后镇痛效果。  相似文献   

12.
目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 无痛人工流产术患者1000例随机均分为帕瑞昔布钠(P)组与对照(C)组,P组麻醉前静脉注射帕瑞昔布纳40mg,C组静脉注射同体积生理盐水.记录麻醉诱导前、给药后2min、手术结束时的收缩压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度以及手术持续时间、麻醉苏醒时间、离院时间、术中丙泊酚用量、麻醉期间不良反应、术后患者疼痛发生情况.结果 与P组相比,C组麻醉苏醒时间延长,丙泊酚用量增加,清醒后不同时点的视觉模拟疼痛评分增高(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术超前镇痛可减少丙泊酚用量,减轻术后疼痛.  相似文献   

13.
马薇涛  于卫 《医药导报》2010,29(12):1585-1587
[摘要]目的观察帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛(PCA)用于腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法择期腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,随机分为A、B、C组,各30例。A组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12,24 h静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL;B组在上述3个时间点均静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg;C组在上述3个时间点均给予0.9%氯化钠注射液10 mL,所有患者接受PCA。记录术后12,24,36,48 h的视觉疼痛模拟(VAS)评分,0~12 h、~24 h、~48 h镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量,首次肛门排气、排大便时间。结果3组手术后VAS评分差异无显著性(P>0.05);B组镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量均显著低于A组和C组(均P<0.05);B组首次肛门排气、排大便时间早于A组和C组(均P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术采用帕瑞昔布钠重复给药联合芬太尼PCA镇痛,效果明确,芬太尼用量降低,胃肠功能恢复快。  相似文献   

14.
胡建雷 《海峡药学》2013,(6):106-107
目的观察腹妇科手术患者应用帕瑞昔布钠的不同超前镇痛作用。方法将158例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者随机分为两组。P组为术前应用帕瑞昔布钠组(n=79)。C组为手术结束前应用帕瑞昔布钠组(n=79)。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后静息痛VAS评分和活动痛PHS评分,术后患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数、记录不良反应的发生情况。结果与C组比较,P组术后12和24h PCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05)。术后2h、4h、6h、8h、12h、16h、20h的VAS评分和PHS评分P组明显高于C组,差异具有统计学。(均P<0.05).而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠在妇产科手术术前应用产生的镇痛效果比手术快结束时应用更好,提高整体镇痛效果。  相似文献   

15.
目的观察在妇科腹腔镜手术中联合应用帕瑞昔布与阿扎司琼的临床效果,探讨帕瑞昔布应用后对患者血液流变学参数的影响。方法60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,即帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用组(PA组),帕瑞昔布组(P组)和阿扎司琼组(A组),每组20例。PA组与P组诱导前及术后8、24h分别静脉给予帕瑞昔布40mg,另外PA组与A组手术结束前15min静脉给予阿扎司琼10mg。用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术前、术毕和术后6、12、24h的疼痛程度,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生情况。术前、术毕及术后48h检测患者血液流变学参数。结果PA组和P组苏醒期躁动的发生率及术后疼痛程度明显轻于A组,PA组和A组术后恶心发生率明显低于P组。3组患者血浆黏度、纤维蛋白原和全血黏度各切变率术毕时均显著降低(P〈0.05),术后48hPA、P组恢复至术前水平,而A组高于术前水平(P〈0.05),并显著高于PA组和P组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用于妇科腹腔镜手术可明显减轻术后疼痛和减少恶心呕吐等不良反应。短期应用帕瑞昔布能改善术后血液流变学指标,避免机体处于高凝状态。  相似文献   

16.
目的探讨帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静脉注射(静注)对妇科腹腔镜术后肩痛(PLSP)的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分两组,每组30例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。术毕前30 min,帕瑞昔布组静注帕瑞昔布40 mg,以氯化钠注射液稀释至5 m L,对照组静注同等容量氯化钠注射液。若术后疼痛难以接受,则予曲马多1 mg·kg-1静注。记录两组术后6、12、24 h的PLSP和腹部伤口疼痛情况,术后24 h内曲马多补救例数及不良反应。结果帕瑞昔布组术后6、12、24 h的PLSP发生率分别为3%、10%、21%,均低于相应时点对照组(29%、71%、39%,P<0.05)。帕瑞昔布组各时点PLSP和腹部伤口疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),术后24 h内帕瑞昔布组曲马多补救3例,低于对照组25例(P<0.05),两组均未见不良反应发生。结论帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静注可减轻妇科PLSP的发生率和严重程度。  相似文献   

17.
[摘要]目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对女性患者腹腔镜手术后疼痛的影响。方法择期行腹腔镜手术的美国麻醉医师协会(ASA)评级I或II级女性患者120例,随机分为A、B、 C组各40例。镇痛给药方法:A组手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg&#8226;kg 1(0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg); B组手术结束缝皮时经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg&#8226;kg 1(0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg);C组手术切皮前30 min经静脉注射等量0.9%氯化钠溶液(5 mL)。持续监测手术期间心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)。记录患者手术毕苏醒后5,10,15,30 min,1,4,6,12 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及手术后12 h内不良反应的发生情况。结果C组手术后的VAS评分明显高于A组和B组(P<0.01);C组患者手术后镇痛效果满意度明显低于A组和B组。B组在患者手术后30 min内VAS评分稍高于A组,镇痛满意度低于A组。3组不良反应差异无统计学意义。结论手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠超前镇痛可以有效防治腹腔镜手术后女性患者的手术后疼痛,而且手术后极少发生不良反应。  相似文献   

18.
目的观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响。方法将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例。缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL)、0.9%氯化钠注射液20 mL。产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA)。每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5 mL/h。静脉注射帕瑞昔布钠20~40 mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施。比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h 5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应。结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS 3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.000 1),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05)。结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少。  相似文献   

19.
王林 《中国基层医药》2012,19(12):1822-1823
目的 探讨帕瑞昔布钠、氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛与白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平以及全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择全身麻醉下乳腺癌根治术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A(帕瑞昔布钠)、B(氯诺昔康)、C(对照组)三组,每组30例.主要比较患者术后1h、3h、6h、12 h、24h的VAS评分、BCS评分以及全麻苏醒躁动情况;并检测IL-6、IL10水平.结果 A组术后12 h的VAS评分(2.1±0.9)分显著低于B组(2.7±1.1)分(P<0.05),而BCS评分(2.6±0.9)分显著高于B组(2.0±0.8)分(P<0.05).两组全麻苏醒期躁动发生率(13.3%与16.7%)差异无统计学意义(P>0.05).术后12 hA组的IL-6水平[(21.5±3.9) μg/L低于B组,而IL-10水平[(27.2±4.3) μg/L]高于B组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠、氯诺昔康两种NSAIDs超前镇痛能有效降低乳腺癌根治术患者术后12 h内的疼痛程度、围术期应激反应以及全麻苏醒期躁动的发生率,其中以帕瑞昔布钠的效果最显著.  相似文献   

20.
目的:探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行肺癌根治术患者60例,随机分为两组,即对照组(S)、帕瑞昔布钠联合地佐辛组(C),每组30例。手术结束前30 min, S组静脉注射生理盐水10 ml, C组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+地佐辛10 mg,两组患者均于术毕清醒后行静脉镇痛。评估术后1 h(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)的VAS疼痛评分,记录术后12 h两组舒芬太尼平均用量以及不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留)发生率。结果帕瑞昔布钠联合地佐辛组(C)术后各时点VAS疼痛评分、术后12 h舒芬太尼平均用量及尿潴留发生率均低于对照组(S)。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛能增强肺癌术后舒芬太尼静脉镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,降低静脉镇痛不良反应的发生率。  相似文献   

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